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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

怀疑患有阵发性室上性心动过速，可以去医院的心内科通过做如下检查进行判断：

第一、心电图：是诊断该疾病的一个非常重要的检查，可以判断心脏的情况，对疾病做出初步判定。

第二、超声心动图：可以更加直观的了解患者的心脏结构、运动的变化，有利于判断心脏的情况。

第三、食道电生理检查：通过使用一个带电器的软管从鼻腔插入患者的食道内，通过电穿刺的方式进入左心房，用于了解患者心脏传导系统的情况，有利于医生更好的判断疾病的状况。

第四、心脏电生理检查：可以通过将吸尘的管从血管插入心脏的不同部位来探测心脏的信号系统是否发生正常。

患者除了做上述检查之外，可以通过患者的临床症状进行判断，有利于医生更好的确诊病情的严重程度，采取合适的治疗方式。

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阵发性室上性心动过速的病因如下：

第一、先天性因素，阵发性室上性心动过速可能是心房和心室传导异常引起，也可能是房室在传导时存在的不同路径导致。

第二、疾病因素，如患有冠心病，心力衰竭等心脏疾病，不及时治疗，可能诱发室上性心动过速。

第三、不良的生活习惯，比如长期摄入咖啡因、吸烟、喝酒等也可以导致阵发性室上性心动过速。

第四、其他因素，如长期剧烈活动、机体处于劳累或紧张、焦虑等因素也可能诱发室上性心动过速的发生。

导致阵发性室上性心动过速的原因很多，因此患者若出现阵发性室上性心动过速，建议及时到医院进一步的检查，通过相关的检查判断病情的病因，并且在医生的指导之下进行治疗，防止疾病进一步加重。

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阵发性室上性心动过速是否需要做手术，需要看患者的疾病严重程度进行分析。

如果患者的症状比较轻微，可以在医生的指导下通过日常护理的方式进行缓解，还可以遵医嘱服用维拉帕米、普罗帕酮、腺苷等药物进行治疗。如果症状比较严重，药物治疗效果比较差，可需要在医生的指导下进行手术治疗，譬如心导管消融术等，可以通过对病灶组织加热或冷冻从而阻断异常的通路，从而缓解疾病的症状。

阵发性室上性心动过速患者除了要规范治疗外，在日常生活中还应做好日常疾病的管理，改掉不良的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，以清淡的食物为主，适当的进行锻炼，可以通过听音乐、运动的方式缓解注意力，舒缓心情，并定期到医院进行复查，密切关注患者的各项生命体征。

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阵发性室上性心动过速患者是否需要做消融手术，需要根据患者的自身状况以及疾病的严重程度进行分析。

如果患者的症状比较轻微、通过药物或日常护理的方式可以缓解，并且没有出现复发的症状，一般不需要做消融手术。但如果患者的症状比较严重、患者身体比较虚弱、药物治疗效果差、病情反复出现等，通常情况下是需要做消融手术的，心脏射频消融术是将一个电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定的部位，在导管顶端释放射频电流导致局部心内膜或心内膜下心肌凝固性坏死，从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入操作技术。是目前临床上治疗阵发性室上性心动过速较佳的一种方法。

当然阵发性室上性心动过速患者在术后应注意按时服用药物，定期到医院检查，日常生活中养成良好的生活方式，保持情绪稳定，同时要密切关注患者的血压、血糖等基础生命体征。

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阵发性室上性心动过速吃什么药好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况遵医嘱选择用药。临床上常用于治疗阵发性室上性心动过速的药物有以下几种：

第一、维拉帕米，这类药物可以用于治疗阵发性室上性心动过速的转复，控制疾病的发展，防止疾病进一步加重，但部分患者在服用后可能会出现低血压、头晕等不良反应。

第二、腺苷，主要是控制异常心率，从而缓解阵发性室上性心动过速所引起的症状，部分患者服用后可能会出现面色潮红、呼吸困难、头晕、恶心等不良反应。

阵发性室上性心动过速除了服用药物治疗外，如果症状比较严重，还可以在医生指导下通过电复律的方式进行治疗，也可以通过心脑管消融治疗的方式进行治疗，以防止疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

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阵发性室上性心动过速可以通过以下措施进行预防：

第一、保持健康的生活方式，加强体育锻炼，多进行户外活动，劳逸结合，避免机体过于劳累，保证充足的休息和睡眠，养成良好的作息习惯，不要熬夜，保持心情愉悦，防止出现焦虑、紧张等症状。

第二、合理饮食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保证饮食多样化，注意营养搭配，少喝茶、咖啡等刺激性的饮料，适当的补充维生素及微量元素，增强机体的免疫力。

第三、积极的控制原发疾病，建议定期去医院进行复查，并在医生的指导下按时服用药物，并密切关注患者的自身情况，如有异常的症状，建议及早去医院进行治疗，避免延误患者的最佳治疗时间。

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阵发性室上性心动过速不治是否有影响，要根据患者的疾病严重程度进行判定。

如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较轻、疾病比较稳定，可以在医生的指导下通过日常护理的方式进行缓解，同时应规避诱因，一般情况下不治疗对身体没有特别大的影响。但是如果患者的症状比较严重，比如出现头晕、头痛、胸闷、恶心、乏力、意识丧失、休克等症状，并且疾病反复出现，此时如果不及时治疗，可能会影响身体的健康，因此建议患者及早到医院进行检查，在医生指导下通过药物治疗或消融手术的方式进行治疗。

患者除了要遵医嘱规范治疗外，日常生活中还应按时服用药物，定期到医院进行检查，积极的控制原发疾病，加强体育锻炼，保持愉快的心情，合理饮食。

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阵发性室上性心动过速会引起胸口疼痛等症状。

阵发性室上性心动过速可能会导致心率加快、心脏的射血功能下降，从而出现了心肌供血的减少，导致患者出现胸口疼痛的症状。除此之外，患者还可能会出现头晕、乏力、焦虑、心悸、意识模糊等症状，如果不及时去医院进行治疗，疾病加重还可能会出现心力衰竭、休克、猝死等严重的并发症，影响患者的生命健康。

如果出现胸口疼痛等症状，建议患者及时到医院的心内科做心电图、超声心动图、体格检查、心脏电生理检测等相关的检查，判断病情的严重程度，在医生的指导下采用合适的方式进行治疗，避免疾病进一步加重。在休息时也要养成良好的生活习惯，注意适当休息，戒烟戒酒，保持情绪稳定。

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阵发性室上性心动过速休息后可能会自愈，但具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较轻，并注意日常的保养，定期去医院做体检，一般情况下是可以自愈的。如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较严重，病情不稳定、身体比较虚弱，同时出现了胸痛、乏力、晕厥等症状，一般情况下是不能自愈的，此时若不及时治疗，则可能会导致疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

此外阵发性室上性心动过速患者在日常生活中还应多注意休息，合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒，保持愉快的心情，适当进行体育锻炼，按时服用药物，定期到医院复查，如有异常的症状建议及早进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。临床患者出现以下症状，应警惕阵发性室上性心动过速的发生：

第一、心悸，阵发性室上性心动过速患者在临床通常会出现心跳速度加快、心慌等症状。

第二、胸闷、胸痛，主要是由于心率加快，心脏输血、供血的功能下降导致心肌缺血而诱发的，严重者还可以会累及周围脏器出现疼痛等现象。

第三、头晕，阵发性室上性心动过速通常会导致心脏供血的减少，从而出现供血不足引发头晕等症状。

第四、昏迷，阵发性室上性心动过速通常会导致心率加快从而出现血流下而降影响心脏正常搏动，严重者可能会出现心脏停搏的症状，更为严重者则可能会出现猝死的现象。

那天，阳光明媚，我像往常一样踏进了那扇熟悉的门，心里却有些忐忑。自从一个半月前开始，我频繁地经历阵发性室上性心动过速的困扰，生活节奏被打乱，我急需专业医生的指导。

在诊室里，我遇到了***医生。她耐心地听完我的描述，眼中闪烁着专业的光芒。‘经常发作吗？’她问。我点了点头，‘一个半月这样四次了。’

‘如果条件允许，可以考虑射频消融术治疗。’***医生的话让我眼前一亮，虽然心中还有疑虑，但我觉得这是条出路。

‘可以采取药物治疗吗？’我小心翼翼地问道。‘那停频繁了，药物转回正常后，正常一个的。’***医生的回答让我放下心来，‘没有什么药物可以预防的，相当于多一条电路。’

听到这里，我心中有些沉重，‘意思建议手术治疗对吗？’‘经济条件可以的话，可以手术治疗。’***医生的回答让我看到了希望。

‘医生你看看做的报告，会很严重吗？’我有些担忧。‘不是很严重，就是发作的时候辛苦一些，转回正常了，就好人一个。’听到这里，我心中的石头终于落地。

‘没发作的时候，正常人一个的。’***医生的话让我松了一口气。‘平时要注意些什么呀医生？’我问道。‘没什么需要注意的，正常饮食，低盐低脂饮食。’

‘医生，还有一点我想了解一下，像这种情况，不做手术会不会越来越严重？导致心脏衰竭的情况？’我担心地问。‘是的，有这个可能，跳得多，心脏变大了，就心衰了。’***医生的回答让我意识到手术的重要性。

‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’***医生温和地问道。‘没有咯，谢谢医生。’我感激地说道。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。屏幕那头，是那位我心中敬重的医生，他面带微笑，亲切地问候了我。

医生询问了我的病情，了解到我患有阵发性室上性心动过速。他耐心地为我解释了病情，并询问了我的生活习惯、是否有高血压、糖尿病等。

我告诉他，我最近做了射频消融术，手术之前的心率一般在85~105之间。手术后，心率有所下降，但近两三天在110~130之间波动。医生听后，安慰我说，这是正常的适应期，让我不必担心。

医生还告诉我，射频消融术的成功率非常高，复发率极低。他让我放心，一个月后就可以恢复正常生活。听到这里，我的心情好了许多。

在咨询的过程中，我发现医生非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。例如，他建议我多休息，多吃蛋白质、新鲜的蔬菜水果，不要吃调理身体的中药。

医生还告诉我，手术后一个月可以同房，但要注意避免过度劳累。他还提醒我，如果出现心慌等症状，要及时做心电图检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予了我极大的安慰和帮助。

如今，我的病情已经稳定，我非常感谢京东互联网医院和那位医生。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。

那个周末，阳光正好，我像往常一样去了一家互联网医院进行线上问诊。那天的心跳有些异常，达到了155次每分钟，让我有些担忧。于是，我决定在线上寻求医生的帮助。

在对话中，我详细描述了自己的症状，一位来自心血管内科的医生仔细地询问了我的病情，并建议我进行心电图检查。经过一番等待，心电图结果出来了，医生告诉我，我的情况可能是阵发性室上速。

医生耐心地为我解释了射频消融手术的原理和过程，并告诉我这种微创手术可以治愈我的病情。我询问了手术的大概费用和报销情况，医生很详细地告诉我，射频消融手术大概需要4-6万元，而且如果能报销的话，北京城镇职工医保可以报销80%。

手术的具体时间和方式，医生也给出了详细的解答。顺利的话，这种局麻手术一个小时以内就能完成。在医生的指导下，我感到安心了许多。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很大的支持。我知道，有了医生的精心治疗，我的病情一定能够得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为去医院而耽误工作或家庭时间了。而且，互联网医院的医生们也同样专业、耐心，让我感受到了温馨的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感到一阵眩晕，仿佛天旋地转。我赶紧拿出手机，预约了线上问诊，希望能得到及时的帮助。医生***很快就接通了电话，我详细描述了我的症状，包括高血压、冠心病、阵发性室上性心动过速等。

医生***耐心地听我描述，不时地点头，然后询问了我一些细节。他说，冠脉狭窄并不严重，吃药就可以控制，但阵发性室上性心动过速需要进一步观察。他询问我心动过速发作时是否伴有胸闷、胸痛、眼前发黑或晕倒等情况。我告诉他，眩晕和心动过速似乎有关联，但眩晕发作的次数并不多。

医生***告诉我，阵发性室上速目前根治只能通过手术，成功率很高，总体在95%以上。他解释说，这种毛病会随着年龄的增长而越发频繁和严重。我听后心里很忐忑，毕竟我今年已经75岁了。

医生***安慰我说，手术比较成熟，成功率很高，而且我的年纪也不是很大，只要病人一般状态允许，我们还是建议手术治疗，一劳永逸。我听了这话，心里稍微有了底。他又告诉我，微创手术一般住院3－5天，各个医院的安排会稍有差别。

我问道，这种手术是随时都可以做的吗？医生***回答说，是的，随时可以做。这让我感到很安心。最后，他还提醒我说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到非常满意。他的专业素养、耐心和细心都让我印象深刻。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。

在医疗行业中，互联网医院的兴起为患者提供了更加便捷的就医方式。在这个快节奏的社会中，线上问诊成为了许多人的选择，包括我在内。最近，我因心脏问题进行了线上问诊。

通过与医生的沟通，我了解到自己的心脏问题可能是心脏早搏和房室传导阻滞，令我颇为担忧。但医生通过专业的解释和建议，让我放心许多。医生耐心细致地询问我的病情，给予了我很多关心和支持。在医生的建议下，我决定先做心脏彩超和抽血化验，以便更准确地了解我的病情。

医生还为我推荐了山东省立医院，让我对医院的选择更加有信心。虽然我对医学不甚了解，但医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我信赖的医生，他总是那么耐心和细致。

我向他描述了我的困扰：最近总是做梦，梦里感觉呼吸不畅，难过，着急，我不知道这是否与心脏有关。

医生并没有急于下结论，而是仔细询问了我的症状，并建议我进行一些检查。他告诉我，虽然我的症状可能与心脏有关，但并不一定，所以他建议我查心电图、心脏彩超等。

检查结果出来后，医生告诉我，我的心脏并没有大问题。他解释说，心电图上的轻微改变并不能说明心脏有问题，他建议我可以看看睡眠专科，因为我的症状可能与神经系统有关。

医生还提醒我，在突然心慌时可以测量一下血压和心率，看看是否有阵发性心动过速的可能。他还告诉我，如果心慌发作时可以自己快速做心电图。

虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰我说，我的症状并不是那么严重，我可以放心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院排队等待，而互联网医院让我可以在家中就能得到专业的医疗服务。

那天，我躺在家里，一阵突如其来的心慌让我紧张得几乎无法呼吸。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头，一位来自心血管内科的医生用温和的声音询问了我的症状，并告诉我，我可能患有阵发性室上速。

医生询问了我过往病史，得知这是我第一次出现此类症状后，他让我尽快去做了心电图。结果显示，我已经出现了心肌缺血的情况。

医生详细地解释了我的病情，告诉我，虽然目前情况不容乐观，但可以通过手术来治疗。我感到既害怕又无助，但医生那充满信心的语气让我感到了一丝希望。

由于我所在的城市没有辉瑞特效药，医生告诉我可以在发热门诊或者线上的发热门诊购买。虽然我之前从未接触过这种途径，但在医生的指引下，我最终找到了购买方法。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和支持。每次咨询，他都会详细解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。正是这位医生的关爱和专业知识，让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我的病情已经得到了有效控制。回首这段经历，我深深感激那位来自京东互联网医院的心血管内科医生，是他让我在病痛中找到了希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生助理的提醒。‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’

我点了点头，心里暗自庆幸，互联网医院的便捷真是让人省心。不久，医生助理的消息又来了：‘问诊已开始，本次问诊可持续2天。’

接下来的两天，我和医生进行了深入的沟通。他耐心地询问了我的病情，从3年前的阵发性室上速，到今年的发病情况，他都非常关注。我详细描述了每次发病的时间、症状，以及治疗经历。

医生认真分析了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，如果不想手术，可以通过药物治疗来控制病情，但需要注意耐药性。他还告诉我，如果需要手术，他可以为我主刀，但需要先做一些术前检查。

在交流中，我发现医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他耐心解答我的疑问，让我感到非常温暖。在得知我是外地人，来京就诊比较困难时，他主动告诉我加号的安排，并告诉我现在外地人来京比较快。

最后，我向他确认了手术的事情，他告诉我，如果他主刀，我会收到通知。他还告诉我，他是我妈的主治医生，他了解我妈的情况，做手术没问题。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然手术还需要一段时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

那天，阳光正好，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看我的健康信息。突然，一条来自医生的消息跳了出来，原来是承燕医生，她问我是否还有其他的信息需要补充。

承燕医生告诉我，我已经确诊过阵发性室上性心动过速，并且已经使用过相关药物，没有过敏史、禁忌症和不良反应。她问我是否还有其他的信息需要补充。

我回想了一下，除了已经告知医生的信息，确实没有其他需要注意的。于是，我回复了承燕医生，她随后为我创建了处方。

不久后，承燕医生告诉我，我的处方已经送达药师审核。我点击卡片，直接预约了药品。用药期间，如果出现不适，我也可以及时线下就诊。

然而，不久之后，承燕医生告诉我，我的处方被驳回了。她告诉我，需要尽快修改。我有些惊讶，但同时也感受到了承燕医生的细心和专业。

于是，我根据承燕医生的指导，重新提交了处方。很快，承燕医生告诉我，我的处方已经重新使用，并且已经送达药师审核。

最终，我的药品顺利购得。承燕医生的专业和耐心，让我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。

最近我在京东互联网医院进行了心血管内科的在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地和我沟通，耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生还提醒我，医生回复后一次对话结束，尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

对于我的心脏状况，医生详细解释了我的心电图和冠脉CTA的情况，并且给予了我很多安慰和建议。医生告诉我，室上性早搏并不需要太过担心，定期随访就可以，不需要过于紧张。医生还鼓励我尽快做一下冠脉CTA，如果一切正常，就不需要太过担心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次在线问诊给了我很大的安慰和帮助。