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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症的治疗在2-4周出现好转，需要经过2-4周的一个过程。

这2-4周是指发热、咽牙炎、疼痛的淋巴结等急性反应2-4周恢复之后没什么感觉，但是肝功能或者肝脾的增大，不一定能在范围时间里都能好转，还是有逐渐的过程。

有些病人肝酶1-3个月可以恢复到正常，脾大肝大会需要更长一点的时间，但对病人没有太多的影响，只要适当的注意休息，都能够恢复。

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传染性单核细胞增多症不会复发。

病毒感染之后就会产生抗体，感染可以是隐性感染，没有症状也产生了抗体，也有的人得了传染性单核细胞增多症，产生了抗体，这两种情况都只要有抗体之后，通常就不会再复发。

EBV会引起很多疾病，EBV不好治疗，所以大家可能有顾虑。出现反复EBV感染的人群，基本上是有基础病的，比如一些免疫问题的人群，这部分人群其实是非常少的，但如果这部分人，血清里有EBV感染的话，就不叫做传染性单核细胞增多症了，叫做慢性EBV感染，要寻找原发病的。

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这个就涉及到隔离传染的问题，其实刚才也强调过这个病在人群中普遍都感染过，特别是成年人都有抗体，也就不怕再接触病毒。

但是可能对于一些免疫力低的人群，比如应用免疫制剂或是肿瘤化疗的，或是应用激素的人群，还有比如婴幼儿免疫状况没有那么好，可能涉及到消毒问题。

其实EBV、CMV也就是传染性细胞增多症的病原，也就是个病毒，很容易被消灭，所以常规加热、使用消毒剂，是完全可以很容易消灭掉，用这些处理可以做到消毒。

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传染性单核细胞增多症，一般不需要做骨髓穿刺来检查。

只是身体针对EBV或者是CMV的感染产生的全身的严重反应，重点累及单核巨噬细胞系统，不是骨髓本身的疾病，所以做骨髓意义不是特别大，做检查要有目的性，做检查要解决什么问题，像病在骨髓系统没有太特殊的变化，不通过来查骨髓做诊断，所以不重点做骨髓检查。

当然可能有些遇到少的地方，可能会看到病人血里头有异性淋巴细胞，特别是有些病人异淋能到30~50%，可能会觉得是血液系统来源的恶性细胞，这时会给病人做骨穿，但其实大家见多传单的话，就会发现异淋是没有问题的，是反应性的，随着病情恢复也就会好，不需要做骨穿来明确什么。

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传染性单核细胞增多症是自限性的疾病，能够完全自愈。

一般自愈的时间是2-4周，大多数患儿即使不用太多治疗。也能逐渐恢复。如果病人起病比较急，发烧、淋巴结肿大这种症状比较突出的孩子，有的时候反倒恢复的更快，而那些不是太高，比如三十七八度症状上散在出现，导致嗓子疼、淋巴结肿大，病人的病程会延长，

无论哪种情况，都不用担心，因为病程2-4周自己会恢复，所以是能够自限的疾病。预后也非常好，不会留下什么后遗症。

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首先知道病人为什么发烧，其实如同与其他细菌或者病毒感染一样，人体发烧是针对病原体清除的反应，如果温度升上去，机体的免疫系统免疫细胞来清除这些病原体。

有些病人39度的体温能耐受，觉得没有那么难受，可以不用退烧药。如果38度5以下，肯定不用退烧药，但是病人不能耐受比较高的温度，可以选用物理降温，比如冰袋或者酒精擦浴等方法，可以帮助退一点体温。

除此之外，如果退的不好，病人烧的太难受，可以用退烧药，但退烧药的作用是4~6个小时，药效过去之后，病人还会再发烧，对于体温太高的孩子，怕有抽搐或者容易发生抽搐的病人，当然可以积极退烧，但要注意退烧药不要过量，不要造成药物的肝肾损害。

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传染性单核细胞增多症的发生原因，现在相对比较明确的是EB病毒和CMV病毒，CMV病毒叫做巨细胞病毒。这两个病毒引起来的。

传染性单核细胞增多症比例比较多，特别是EB病毒占的比例更高，在这两个病毒里头是更多见的，而且在临床表现上也更典型，像EB病毒感染的传单患者，会有发热、淋巴结肿痛、咽峡炎、肝脾大、肝功能异常这些问题，CMV引起来的传单，除了发热之外，像咽峡炎、淋巴结大症状，就不突出，但是CMV确实有些人感染后发生的传单，这部分人群的年龄有的时候会偏大，比如有些人三四十岁、四五十岁，CMV感染还能表现成类似于传单的情况，所以要具体问题具体分析。

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得了传染性单核细胞增多症，不论是大人和孩子，首先要注意休息，注意保暖，因为在生病的情况下，机体免疫力就降低，有时休息不够或受凉，都可能继发细菌感染。所以休息、保暖，保证适量水和能量的摄入是最重要的。

另外传染性单核细胞增多症没有特效药物，所以大家不要迷信于生病。因为有时候会遇到病人已经吃了三五种药，而且没有药效，这些药进入到身体里是不是对症，都是很重要的问题。如果不对症，还会造成肝肾的副作用，因为所有的药进到身体里都要通过肝肾代谢。

所以保证基本处理的情况下，不要乱用药。

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传染性单核细胞增多症会有脾脏增大，这个情况是非常多见，而且也增大的不是太多，相对轻度或者是顶多到中度增大一些。

这种情况下，因为这个原因造成的破裂非常少，还没有遇到过这样的孩子，或者是青少年出现脾破裂的，脾破裂临床上是会有的，剧烈撞击脾脏或者有外伤撞击，脾脏是会破裂的，因为脾脏相对要脆一点，但是传染性单核细胞增多症的患者没有那么危险，只要适当的注意保护，不会发生脾破裂。

所以患者不用太担心脾破裂。

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传染性单核细胞增多症是自限性疾病，不治疗也会好。如果治疗要针对病原的治疗，病原是 CMV和EBV的感染， EBV病毒没有特效药，所以机体本身能够完全清除掉，达到自愈效果。CMV巨细胞病可以用药，比如阿昔洛韦、更昔洛伟等药，在一定程度上能缩短病人的疗程。还有就是护理上的支持治疗，让病人休息好，保证水、电解质营养的摄入，给足够的支持治疗，病人能够逐渐恢复。此外还会给些对症的治疗，比如有些病人肝酶比较高，可以用保肝药物。

在一次线上问诊中，患者描述了右手臂肌肉疼痛的情况。医生通过问诊得知，患者是一名在东莞工作的广西人，工作中不可避免地需要搬运重物，导致肌肉劳损的可能性很大。医生建议患者尽量休息，但考虑到工作不可避免，还是给出了一些药物缓解疼痛的建议。患者接受医生的建议，表示会购买药物并尽量休息。问诊结束后，医生提醒患者药物仅为建议，并建议如需诊疗还是前往医院就诊。

我最近因为长时间久坐不活动，导致肌肉劳损，特意在网上咨询了医生。医生通过问诊了解到我的情况，建议我不要长时间久坐和弯腰，注意作息习惯，适当增加户外运动。医生还提到了按摩理疗和任何运动都可以缓解我的症状，不需要吃药。在结束问诊后，医生还嘱咐我要多锻炼，不要长时间久坐，最后祝愿我健康。这位医生真是非常负责任，有耐心，给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案更有信心。

跷二郎腿，这个看似无伤大雅的习惯，却隐藏着许多健康隐患。从医学角度来看，跷二郎腿对身体的危害不容忽视。

首先，跷二郎腿会对脊柱造成伤害。正常情况下，人体脊柱呈S型生理曲线，而跷二郎腿时，脊柱容易弯曲，导致脊柱变形，从而引发下背痛、肌肉劳损等疾病。

其次，跷二郎腿还会影响腿部血液循环。长时间跷二郎腿会导致腿部静脉受到压迫，血液循环不畅，从而引发静脉曲张等疾病。

此外，跷二郎腿还可能导致骨盆和髋关节疼痛，甚至引发骨骼病变。

为了保护身体健康，我们应尽量避免跷二郎腿。如果已经养成这个习惯，可以尝试以下方法进行纠正：

1. 坐姿要正确，保持脊柱自然弯曲。

2. 定期进行伸展和扩胸运动，促进血液循环。

3. 注意调整坐姿，双脚交替抖动，以促进血液流动。

4. 如有腰酸背痛等症状，应及时就医。

春季，万物复苏，人体也进入了一个新的代谢周期。然而，经过寒冷的冬季，身体机能下降，肌肉、韧带僵硬，春季健身需要特别注意以下几点。

1. 循序渐进，避免运动损伤

春季健身应遵循循序渐进的原则，避免突然加大运动量。对于平时不运动的人来说，肌肉力量薄弱，突然增加运动强度容易造成关节扭伤。建议从慢跑、快走等低强度运动开始，逐渐增加运动量。中老年人群，特别是慢性病患者，在运动前最好咨询医生或教练，制定科学、合理的运动计划。

2. 注意保暖，防止感冒

春季气温多变，早晚温差较大，运动时要注意保暖，防止感冒。运动后要及时擦干汗液，换上干净衣物。此外，春季空气湿度较大，运动时要注意补水，预防运动性脱水。

3. 选择合适的运动时间和项目

春季健身建议选择在下午或傍晚进行，此时气温适宜，人体机能处于最佳状态。运动项目可选择健步走、放风筝、爬山、踏青郊游、骑自行车等，这些运动强度适中，有利于身体健康。

4. 注意饮食，补充营养

春季健身要注意饮食搭配，保证营养均衡。多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，为身体提供充足的能量。

5. 保持良好的心态

春季健身要注重心态调整，保持乐观、积极的心态，有利于提高运动效果。

　　在现代快节奏的生活中，肌肉僵硬和疼痛已经成为许多人的常见问题。无论是久坐办公室、长时间驾驶，还是进行各种运动，都可能导致肌肉紧张和疼痛。那么，如何有效地缓解肌肉僵硬和疼痛呢？本文将为您介绍拉伸运动的好处、适用人群、最佳时间以及注意事项，帮助您轻松应对肌肉问题。

　　　　拉伸运动的作用

　　拉伸运动，顾名思义，就是通过拉长肌肉和韧带来达到放松肌肉、缓解疼痛的目的。当人体长时间保持同一姿势或进行重复性运动时，肌肉会逐渐变得紧张和僵硬，导致血液循环不畅，产生疼痛感。拉伸运动可以帮助肌肉放松，促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。

　　拉伸运动的好处包括：

　　1. 缓解肌肉紧张，提高身体柔韧性。

　　2. 促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

　　3. 增强关节稳定性，预防运动损伤。

　　4. 提高身体协调性和平衡能力。

　　5. 缓解压力，改善心情。

　　　　拉伸运动的适用人群

　　拉伸运动适合所有人群，无论是运动员、健身爱好者，还是久坐办公室的上班族，都可以通过拉伸运动来缓解肌肉僵硬和疼痛。特别是以下人群更需要进行拉伸运动：

　　1. 长时间保持同一姿势的人群，如办公室工作人员、司机等。

　　2. 经常进行剧烈运动的人群。

　　3. 肌肉紧张、僵硬、疼痛的人群。

　　4. 想要提高身体柔韧性的人群。

　　5. 想要预防运动损伤的人群。

　　　　拉伸运动的最佳时间

　　拉伸运动没有固定的最佳时间，您可以根据自己的需求随时进行。以下是一些常见的拉伸时间：

　　1. 运动前：拉伸可以帮助肌肉放松，预防运动损伤。

　　2. 运动后：拉伸可以帮助肌肉恢复，缓解运动后的肌肉酸痛。

　　3. 久坐或久站后：拉伸可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。

　　4. 工作间隙：拉伸可以帮助放松身心，提高工作效率。

　　5. 睡前：拉伸可以帮助放松肌肉，改善睡眠质量。

　　　　拉伸运动的注意事项

　　1. 保持呼吸均匀，不要屏住呼吸。

　　2. 拉伸动作要缓慢、均匀，避免剧烈摇晃或弹跳。

　　3. 拉伸时，感受肌肉轻微的拉伸感，避免过度拉伸。

　　4. 拉伸过程中，如有疼痛或不适，请立即停止。

　　5. 拉伸运动前后，做好热身和放松运动。

　　通过以上介绍，相信您已经对拉伸运动有了更深入的了解。赶快行动起来，让拉伸运动成为您生活中的一部分，享受健康的生活吧！

那天，我像往常一样坐在电脑前工作，突然肩膀开始疼得厉害。我知道这是久坐的恶果，但疼痛让我无法集中精力。我决定不再忍受，于是打开了河南焦作市某互联网医院的服务。

医生***详细询问了我的症状，耐心倾听我的描述。我告诉他，肩膀疼痛已经持续了一年左右，尤其是在长时间使用电脑鼠标后，疼痛会加剧。***医生根据我的病情，初步诊断为慢性肌肉劳损，并给出了治疗建议。

他建议我注意休息，避免久坐，适当活动，并建议我使用消炎止痛药和活血化瘀药。他还告诉我，如果症状没有明显改善，应该去医院进行进一步检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛依然存在，但明显有所减轻。***医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

在用药期间，我遇到了一些疑问，于是再次联系了***医生。他不仅耐心解答了我的问题，还为我调整了用药方案，让我更加放心。

经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业，医生们都有着极高的职业素养。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

您好，那天在京东互联网医院预约了一位普通外科的医生进行线上问诊。医生的态度非常好，一开始就耐心地询问我的病情，让我感觉特别温暖。

我告诉他，我最近因为锻炼不当，大腿前侧的肌肉酸疼，感觉使不上力气，走路时还会突然摔跤。医生细心地询问了疼痛的具体位置，并让我描述了一下现在的走路情况和肌肉收缩情况。

医生在了解了情况后，告诉我可能是肌肉劳损，并建议我可以尝试按摩、补钙，同时也可以使用普通的膏药来缓解疼痛。他还提醒我，如果疼痛不缓解，建议去做一下详细检查，看看是否有肌腱断裂的情况。

医生的建议让我感到很安心，他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我开始进行自我按摩和补钙，同时也在疼痛的时候贴上膏药。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，现在走路已经不再频繁摔跤了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心解答也让我感到非常满意。我会将这次的经历推荐给身边的朋友，让大家也能享受到便捷的医疗服务。

我是一个平时很忙碌的上班族，最近左侧屁股和左大腿总是感到不适，有时候特别疼，有时候又只是一丝丝的疼痛。这让我感到很困扰，因此我决定在互联网医院上进行咨询。

经过医生的详细询问和分析，他告诉我这可能是久坐不活动引起的肌肉劳损。医生建议我多进行热敷，减少久坐时间，适当增加运动量。他还为我开了一些药物，包括舒筋活血片，以缓解我的症状。

我按照医生的建议进行治疗，症状有所缓解。我深深感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。感谢医生的帮助，让我重拾健康。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，因为长期的肌肉劳损让我痛苦不堪。刚坐下，我就看到了那位熟悉的医生***，他总是那么和蔼可亲，让我感到无比安心。

我详细地向***医生描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。在我描述完之后，他建议我开一种叫做草木犀流浸液片的药物。我开始还有点犹豫，但想到医生的专业，我还是决定试试。

药物很快就到了，当我看到处方详情时，心情变得紧张起来。但当我点击卡片预约药品，收到“处方已送达药师审核”的消息后，我稍微安心了一些。

用药期间，我感受到了疼痛的减缓，但并未完全消失。于是，我再次联系了***医生，他告诉我：“不疼了就可以先停药。”但我还是有些担心，于是我又询问：“疼痛只是减轻没完全好，能不能继续吃呢。这个药适合长期吃吗？”***医生回复：“既然疼痛已经缓解了，就先停药，可以做做理疗，缓解下局部症状。”

我了解到，老人不愿意去医院，那在家还能有别的办法吗，还有请问这个药适合长期吃吗，谢谢您。***医生告诉我：“不适合长期吃。任何药物都伤身体，缓解症状后还是要注意保养，实在有病理性病变了还是要去医院寻求帮助的，别拖着。”

这让我对***医生的专业和关心深感敬佩。他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深深感激这位医生，他不仅让我得到了有效的治疗，还给予了我很多生活的建议。

在一个普通的周五晚上，我突然感觉腰两侧有点酸痛，不知道是怎么回事。于是我决定在网上咨询医生，寻求帮助和建议。

医生非常耐心地询问我的情况，了解到我和老公在性生活中出现了一些不适，给予了专业的建议和解释。医生告诉我可能是肌肉疲劳所致，建议我多休息，做热敷等。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我感到很放心。虽然有些话题有些尴尬，但医生总是用幽默的方式回答我的问题，让我感到轻松和舒适。

最后，医生还提醒我不要过度担心，多交流和尝试不同的方法，同时也不要忽视身体的信号。我对医生的建议和指导感到非常满意和感激。