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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次,这种情况下,大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状,比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等,这种情况下不需要安置起搏器。
但是如果患者症状明显,尤其是二十四小时的动态心电图,或者是临床、及时心电图,发现了长的间歇,而间歇时间在三秒,尤其是四秒以上,就有安置起搏器的指针,因为正常在直立状态下,耐受最长的间歇,不会超过四秒,如果超越四秒,第一容易出现症状,第二有可能发生阿斯,而阿斯是患者非常严重的一个症状,甚至危及生命,这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状,最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图,尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图,要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片,看心脏的大小是否增大,有没有心功能不全。还要做超声心动图,超声心动图不光看心脏的结构,还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估,判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。
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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者,由于长期运动和锻炼,出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状,不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少,窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的,不会自愈,但是没有症状,不需要特别处理。
窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上,窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低,应该是一件好事。
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对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人,如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼,同时做心电图和24小时动态心电图,如果心率小于40次,没有安置起搏器的指征,这种情况下,短期使用药物,比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。
像这种情况下对症处理以后如果还有症状,要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征,有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症,进行综合检查和综合治疗。
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首先明确什么是窦性心律,其次是什么是窦性心动过缓。
心脏的跳动不受大脑的支配,受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉,与左心房交接地方一个部位,发出电脉冲,激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下,而正常的心率是在六十次到一百次之间,如果小于每分钟六十次,就叫做窦性心动过缓。
而窦性心动过缓对于大多数人来讲,尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者,由于长期的劳动,经过机体锻炼,窦性心动过缓是生理性的,这类病人大部分没有明显的症状,是正常现象。
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窦性心动过缓的人大多数没有明显症状,像胸闷、气短、乏力、胸疼,但还要注意,在劳动、生气、干活时,最好摸一下脉搏,看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次,在剧烈活动时,超过每分钟九十次以上,这种情况往往是生理性的,不需要特别处理。
但如果进行大量运动以后,患者最快的心率没有超过九十次,在活动六分钟以后,患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率,这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害,这类病人需要进一步检查,平时一定要注意健康的生活方式。
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患者出现明显的窦性心动过缓,心电图以及动态心电图,提示有长间隙而间隙超过4秒,况且患者的最快心率,小于每分钟90次以下,这种情况下需要安置起搏器,具体是单腔的双腔的还是生理性的,根据患者的临床的病情以及家庭的情况,安置起搏器。
目前临床上安置的起搏器,大概的使用寿年是8~10年,一般患者都能接受8~10年,如果患者的使用寿限厂家保证的是8年,临床的体会,能用到9~10年,但如果到了8年,一定要定期的检测,看电池的量还有剩余多少,不要到电池耗尽后,没有起搏功能再置换,这种情况下由于患者有长间歇,很容易引起问题,一定要注意。
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一般情况下,窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下,如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄,由于心动过缓、心肌供血不足,可出现胸疼,但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。
窦性心动过缓引起的胸疼,首先要看心电图,看看有没有缺血性心电图改变,如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率,同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血,增加心肌的心率。
窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼,首先一定要镇静,同时多喝热水,扩张血管,改善心肌供血,有条件到医院查一下,以防出现意外。
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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
患者检查如果出现窦性心动过缓,心电图提示每分钟的心率小于六十次,二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状,比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠,不需要特别处理。
但是如果患者有心动过缓,同时有较长的间歇,而间歇又没有超过三到四秒,这种情况下不需要安置起搏器,但是有一些药物,比如参松养心胶囊,对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠,而患者睡眠改善以后,窦性心动过缓也能有一定程度的改善。
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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。
窦性心动过缓的人可以喝咖啡,因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用,对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人,尤其是刚接触咖啡的人,对咖啡比较敏感,会出现心率过度的加速,而过度的加速以后,患者由于长期的窦性心率偏慢,窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。
因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡,但是量不要过,浓度不要浓,最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状,而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的,但是一定要保持一个度。
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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。
窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动,出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动,患者的心率会自发的出现超过六十次以上,满足机体需求。但是对于少数人,如果是病窦综合征,随着年龄的增大,心率会越来越慢,少数病人有可能出现骤停,但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。
窦性心动过缓一般不会引起症状,也不会引起明显的长间歇,引起心脏骤停的可能性是非常小的,但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查,预防出现长间歇和心脏的骤停。
那天,我坐在电脑前,心中充满了忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,虽然方便,但毕竟面对的是一位未曾谋面的医生。
我的问题很简单,就是最近总是感觉心跳加速。医生在仔细询问了我的症状和生活习惯后,并没有立刻给出结论,而是让我先进行一些检查。
检查结果出来后,医生告诉我,我的心电图、24小时心电图、心脏彩超和心肌酶等指标都正常,甲状腺功能也正常。这让我的心情稍微放松了一些。
然而,医生又告诉我,我有时会感到焦虑,这可能是我心跳加速的原因之一。医生建议我去心理科进行评估,看看是否需要服用抗焦虑药物。
虽然我有些犹豫,但最终还是决定按照医生的建议去做。在心理科,我进行了一系列的评估,最终被诊断为焦虑症。
经过一段时间的治疗,我的焦虑症状明显改善,心跳也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的专业和耐心是多么重要。
现在,我已经不再为心跳加速而烦恼,生活也重新回到了正轨。
我是一位患有心脏窦缓和心脏传导阻滞问题的患者,在这段时间里,我一直感到心脏不舒服,动不动就气喘吁吁,体检结果也显示了一些异常。于是我决定在网上寻求医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理先是询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。随后医生给出了专业的评估,指出并非心脏堵塞,而是心脏传导不顺畅和窦缓问题,并表示这并不是大问题,不需要特别治疗。
医生建议我不需要使用药物,如果有不适再进行进一步检查。这让我感到放心,也明白了自己的病情并不严重。通过这次线上问诊,我得到了专业的指导和建议,感谢医生的耐心和细心。
我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,曾经在互联网医院工作多年。有一天,我接到了一位患者的线上问诊,他向我咨询关于窦性心律不齐的问题。我很快与他建立了联系,并开始了问诊。
患者向我描述了自己的症状,我耐心倾听并提出了一些关于饮食、排便、睡眠等方面的问题,以便更好地了解他的病情。通过他的描述,我初步判断他可能患有心律不齐,并请求他拍摄了面部和舌头的照片,以便进行中医辨证诊断。
在随后的沟通中,我对患者进行了更详细的询问,了解了他的饮食、排便、小便、睡眠、寒热敏感等方面的情况。他诚实地回答了我的问题,使我更加全面地了解了他的病情。
根据患者的症状和描述,我为他开具了一份针对性的药方,并向他推荐了心速宁胶囊,帮助他缓解心律不齐的症状。在结束了问诊后,我还提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。
整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,尊重患者的意见和选择,给予他专业的建议和支持。最终,患者对我的服务感到满意,我也为能够帮助他感到欣慰。
那是一个普通的周二午后,我坐在家里,心情却难以平静。自打两三个月前开始,我时不时感到胸闷,那种感觉就像胸口压了块大石头,让人喘不过气来。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
我通过网络找到了一家互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状,然后询问了我是否做过相关检查。我告诉医生,我已经做过心电图,但结果并不明确。
医生耐心地为我解答了疑问,并建议我去做动态心电图、甲状腺功能检查和心脏彩超。尽管这些检查让我感到有些焦虑,但我还是决定按照医生的指导去做。
几天后,我再次与医生进行了线上交流。医生告诉我,根据我的症状和检查结果,他怀疑我可能患有窦性心动过缓,并建议我长期服用尼可地尔来缓解症状。
在医生的专业指导下,我渐渐找到了生活的节奏。虽然胸闷的感觉依然存在,但已经不再像以前那样让我痛苦不堪。我感激那位医生,是他让我重拾了生活的信心。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。无论是在繁忙的工作中,还是在遥远的他乡,我们都可以通过网络,与专业医生进行沟通,得到及时的诊疗建议。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。自从两年前被诊断出焦虑症以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。心律不齐、窦性心动过缓、颈椎和背部发麻,这些症状让我痛苦不堪。更糟糕的是,我总是不断地担心各种琐事,以至于我甚至怀疑自己是否患上了痴呆症。
在京东互联网医院,我联系了一位精神科医生。他耐心地倾听了我的病情,并询问了我的生活细节。我告诉他,我总是担心这个,担心那个,而且记忆力也变得很差。医生告诉我,他注意到我的焦虑症状已经影响到了我的生活质量,并且需要考虑换药或者调整剂量。
医生非常专业,他告诉我,焦虑症可能会引起心动过缓,这是需要警惕的。他还说,我现在的药物剂量可能太小,需要调整。虽然我心中充满了不安,但医生的话让我感到了一丝希望。
在接下来的日子里,我开始尝试新的治疗方案。医生告诉我,我会慢慢适应,而且治疗需要时间。虽然我仍然担心,但我知道,有医生的专业指导,我一定能够战胜病魔。
在京东互联网医院,我找到了一位既专业又耐心的医生。他的存在让我感到安心,也让我对未来充满了希望。
那天,我焦虑不安地坐在电脑前,心中充满了胡思乱想。突然,我想起了最近的心电图检查结果——窦性心动过缓。一个49,一个50,我的心跳速度似乎总是慢半拍。于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到一些答案。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地听我讲述症状,并询问了我的生活习惯。我告诉她我晚上会做心电图,但结果似乎并不理想。
医生回复说,窦性心动过缓并不是什么大问题,只要定期复查,注意调整生活方式,一般不会有太大的影响。她还鼓励我,这么年轻就是资本,应该找个自己感兴趣的领域深入研究。
我心中有些疑惑,便问及后期发展的情况。医生告诉我,只要保持良好的生活习惯,注意休息,定期复查,一般不会有太大问题。
此外,医生还建议我早上进行晨跑,以增强体质。我按照她的建议,开始坚持每天晨跑。渐渐地,我的身体状况有所改善,心情也变得愉快起来。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。她不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我积极面对生活。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生对我的窦性心率过慢和窦性停搏进行了评估。医生通过问诊了解到我的症状,耐心地给予解答和建议,让我感受到了他的专业知识和细心关怀。
医生建议我查一下甲状腺功能,如果正常,就建议安装双腔起搏器。虽然我有些担心,但医生耐心解释了手术的必要性和安全性,让我对手术有了更深的了解。
医生告诉我,现在双腔起搏器的价格已经降低,而且有进口的也有国产的选择,让我感到了一丝安慰。最终,我决定接受医生的建议,为了自己的健康,我选择了手术。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的健康有了更深刻的认识。我相信,在医生的帮助下,我会尽快康复,重新拥有健康的生活。
那天,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上咨询。时间刚过正午,我便收到了医生的回复,询问了我的心率情况。我简要描述了自己的症状,他告诉我心率偏快,但基本正常。
医生还询问了我平日的生活习惯,包括是否劳累、熬夜、压力大等。我如实回答,他提醒我,焦虑、失眠等问题也可能导致心跳加快。我承认自己确实有些焦虑。
随后,医生又询问了我的一些既往病史,包括上个月检查出的结核和胆囊结石。他告诉我,这些疾病一般不会导致心跳加快,并建议我注意饮食,多喝水。
在了解了我的血压和睡眠情况后,医生告诉我,目前没有发现心脏有什么大问题,但建议我继续观察,并在必要时服用他开具的琥珀酸美托洛尔缓释片。他还建议我如果焦虑症状严重,可以寻求心理医生的帮助。
虽然我对医生的诊断有所怀疑,但他耐心地解答了我的每一个问题,并给出了专业的建议。最终,我决定按照他的建议进行治疗。
这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心,也让我更加信任互联网医疗。
最近我吃完午饭和晚饭后,总是感觉心跳特别快,一直持续半个小时左右,让我非常不安。我尝试过做了心电图,结果显示是窦性心动过速,但彩超没有问题。我曾向医生咨询,他建议我做一个24小时动态心电图来更好地了解情况。但是我一直很紧张,心理压力很大,导致我无法控制心跳。医生给我开了一些药物来帮助入睡,但我担心副作用会影响我的胃,于是我咨询了医生,得知药物对胃并没有太大影响。最终,我决定先试着服用一周,观察效果。在医生的建议下,我决定暂时不做24小时动态心电图,而是先观察一段时间。我对自己的紧张情绪有所认识,希望能够通过调整心态来稳定心跳。医生给了我一些建议,希望我能够放松自己,尽量不要太紧张,这样会对心跳有所帮助。
在互联网医院进行线上问诊,患者窦性心动过速,房早,经过心电图和Holter监测,向医生咨询病情。医生通过详细询问患者病情,建议患者做进一步检查,并给予合理的治疗建议。患者在医生的指导下,逐渐了解病情,减轻担忧,感受到医生的耐心和专业。最终,患者对互联网医院的服务感到满意,得到了及时有效的医疗帮助。