孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患有产后抑郁症主要是由于以下病因引起的：

一、遗传因素在家族体系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。

二、某些人体内的神经递质功能活动异常，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经生化因素影响，可能与产后抑郁发作有关。

三、神经内分泌功能失调。产后抑郁的患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的异常，其中下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要部分，可以调节许多身体活动，影响心情和情绪变化。而产后性激素骤降可能也是罹患产后抑郁的一个重要原因。

四、脑电生理变化。抑郁发作时脑电生理多为右半球a波相对降低，脑诱发电位波幅减少等等。

五、社会心理因素。单用遗传因素无法解释其病因，而产后抑郁的发生，与应激性生活事件、环境事件有一定关系。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

引起产后抑郁的原因可能包括以下几个方面：

第一、激素水平的变化，在妊娠、分娩的过程中，体内激素水平发生了很大的变化，尤其是产后24小时内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的基础。

第二、遗传因素，有些患者有精神病家族史或者是抑郁症家族史，产后抑郁的发病率较高。

第三、与分娩时出现的并发症、难产等因素相关，产后或者产时发生的并发症、难产均可能给产妇带来紧张和恐惧，从而诱发产后抑郁。

第四、产后随着孩子的到来，产妇的生活发生了不同程度的变化，可能会导致产妇产后心情不好、睡眠不足或者精神紧张等，而这些因素均与产后抑郁症的发生密切相关。

如果产妇在分娩后出现情绪低落，经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气，甚至没有办法照顾小孩的时候，建议及时就诊，早期进行治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症具体治疗多久能好，一般与患者的病情程度有关，最快需要一到三个月左右才会有明显效果。

产后抑郁症是女性比较常见的精神障碍，可能与精神心理因素或与体内内分泌因素变化有关。患者具体的病情程度不一样，所以改善的时间也不尽相同。

对于轻症患者，采用心理治疗，或心理治疗联合药物治疗的方式，一般在一到三个月左右会有明显改善。

但如果病情比较严重，也可能需要半年到一年时间，也有可能会更长。要在发现的时候就尽早治疗，及时前往医院接受正规的治疗以后，定期去医院复诊，根据医生诊断合理的调整药物的剂量，可以更快、更好的达到想要的状态，恢复正常的社会功能。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症妈妈有自杀倾向，一般需要及时的积极的配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类型，除与生理因素有关外，还与社会因素、心理因素有关，如家庭矛盾、性格内向、社会支持少等，是由性激素、社会角色和产后心理变化引起的一系列生理、情绪和心理变化。产后抑郁一般发生在6周内，3-6个月通过心理治疗可以自行恢复，但重度抑郁可能会持续1-2年甚至更久。如果这种状态不持续改善，甚至有可能导致自残、伤害、自杀等极端行为。

产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常，如认知能力降低、焦躁、抵抗力低、易患病。所以一旦发现产后抑郁症的妈妈存在自杀倾向，要及时前往医院就诊，配合医生进行饮食调节和药物治疗。

男性也会产后抑郁

我曾经是一位新晋妈妈，怀孕期间一切都很顺利，但是在孩子出生后不久，我开始感到异常的疲惫和情绪低落。失眠成为了我每天的噩梦，哪怕在孩子睡着的时候，我也无法入睡。这种状态持续了很长一段时间，直到我被诊断出患有产后抑郁症。

经过医生的治疗和我的努力，半年后我终于康复了。现在我想停药，但我不知道该怎么做。于是，我在京东互联网医院上找到了这位医生，希望他能给我一些专业的建议。

医生告诉我，减药需要根据目前的症状和副作用情况来调整。他问我体重是否有变化，我说略微增加了一些。医生建议我先减少度洛西汀的剂量，因为它可能会导致体重增加。然后，他又问我以前主要是什么症状，我回答说是失眠。医生说那就先减一粒度洛西汀，看看效果如何。

我非常感谢这位医生，他的建议让我感到很安心。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院的便利性和实用性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。

我从未想过自己会陷入这样的困境。流产后，我被深深的抑郁症所包围。每天都像是在黑暗中挣扎，无法找到出口。我的丈夫看在眼里，疼在心里。他知道我需要专业的帮助，于是他陪我来到武汉市的一家互联网医院寻求线上问诊。

在这里，我遇到了一个非常专业的精神心理科主治医生。我们通过视频通话进行了详细的咨询和诊断。医生耐心地听我讲述我的症状和感受，并根据我的情况，建议我服用奥氮平来缓解我的抑郁症状。

整个过程非常顺利。医生详细询问了我的病史和用药情况，并告知我可能会出现的副作用。最终，医生开出了四盒奥氮平的处方，并给出了详细的用药指导和注意事项。

我非常感激这个互联网医院和我的医生。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的线下就诊流程。现在，我正在按照医生的建议服用药物，并且已经开始感受到一些改善。希望我的经历能帮助到其他正在经历类似困境的人们。

我曾经是一个快乐、自信的年轻妈妈，直到我生下了我的女儿。从那一刻起，我的世界开始崩塌。每天我都被自卑、敏感和焦虑所包围。我的丈夫和他的家人似乎对我越来越不满意，他们总是指责我没有为家庭做出贡献。我试图与他们沟通，但我的丈夫总是对我冷淡，甚至有时会把气撒在我身上。这种情况让我感到非常困扰和孤独。

我开始怀疑自己，觉得自己没有能力照顾好孩子，也没有能力维持家庭的和谐。每当我想起这些问题时，我就会情不自禁地哭泣。我的睡眠也受到了影响，经常在夜里醒来，想着那些让人心烦的问题。我的记忆力也开始下降，甚至连骑自行车时都在想着这些事情。

我知道我需要帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。他告诉我我可能患有产后焦虑抑郁症，并建议我进行适当的运动和放松心情的活动。同时，他也强调了如果情况没有改善，我应该去医院进行详细检查。

虽然我仍然在努力调整自己的心态，但我已经开始感觉到一些改善。每当我感到压力过大时，我会找一个安静的地方哭一场，然后再继续面对生活的挑战。我也开始尝试做一些我喜欢的事情，像读书、画画等，以此来缓解我的焦虑情绪。

我希望我的经历可以帮助其他正在经历类似问题的妈妈们。产后焦虑抑郁症是一种常见的疾病，但它是可以治疗的。只要我们勇敢地面对自己的问题，并寻求专业的帮助，我们就可以重拾生活的快乐和自信。

我是瞿洁，一个新晋的妈妈。产后25天，我开始经历失眠、心慌和幻想。这些症状让我非常焦虑和无助。作为一个曾经的精神疾病患者，我知道这些可能是复发的迹象。我的医生建议我来医院住院治疗，但我担心挂号的难度和时间问题。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的帮助和指导。医生调整了我的药物剂量，并建议我停止哺乳，喝麦芽水退奶。虽然这对我来说是一个艰难的决定，但我知道这是为了我的健康和宝宝的安全。现在，我正在遵循医生的建议，希望能尽快恢复健康。