孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

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产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患有产后抑郁症主要是由于以下病因引起的：

一、遗传因素在家族体系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。

二、某些人体内的神经递质功能活动异常，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经生化因素影响，可能与产后抑郁发作有关。

三、神经内分泌功能失调。产后抑郁的患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的异常，其中下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要部分，可以调节许多身体活动，影响心情和情绪变化。而产后性激素骤降可能也是罹患产后抑郁的一个重要原因。

四、脑电生理变化。抑郁发作时脑电生理多为右半球a波相对降低，脑诱发电位波幅减少等等。

五、社会心理因素。单用遗传因素无法解释其病因，而产后抑郁的发生，与应激性生活事件、环境事件有一定关系。

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早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

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产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响：

第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。

第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。

第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。

第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。

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产后抑郁症妈妈有自杀倾向，一般需要及时的积极的配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类型，除与生理因素有关外，还与社会因素、心理因素有关，如家庭矛盾、性格内向、社会支持少等，是由性激素、社会角色和产后心理变化引起的一系列生理、情绪和心理变化。产后抑郁一般发生在6周内，3-6个月通过心理治疗可以自行恢复，但重度抑郁可能会持续1-2年甚至更久。如果这种状态不持续改善，甚至有可能导致自残、伤害、自杀等极端行为。

产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常，如认知能力降低、焦躁、抵抗力低、易患病。所以一旦发现产后抑郁症的妈妈存在自杀倾向，要及时前往医院就诊，配合医生进行饮食调节和药物治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

我和妻子在沈阳市安了家，两个月前，我们迎来了我们的第一个孩子。起初，妻子非常开心和兴奋，但随着时间的推移，她开始变得越来越沉默和易怒。有一天，她告诉我她感到非常抑郁，总是想太多，健忘，甚至搜索了“肝郁脾虚最快的恢复办法”。我知道我们需要专业的帮助，于是我们通过京东互联网医院联系了一位医生。

医生详细询问了妻子的症状，并解释说产妇因生孩子内分泌紊乱了，加上劳累和休息不好，容易产生抑郁情绪。医生建议我们让妻子多休息，给予更多关心，多与她沟通，必要时到心理门诊看看。医生还提到可以用点抗抑郁药来帮助缓解症状。我们决定今天就去铁西精神卫生中心看一下。

在医生的指导下，我们开始采取措施来帮助妻子。我们尽可能地让她休息，给予她更多的支持和理解。我们也鼓励她与朋友和家人交流，分享她的感受。经过一段时间的治疗和调理，妻子的情况有了明显的改善。她变得更加开心和积极，能够更好地照顾我们的孩子和自己。

我是一名新晋的妈妈，经历了产后抑郁的困扰。半年前，我开始服用盐酸度洛西汀和米氮平，逐渐走出了阴霾。现在，我想尝试慢慢停药，但又担心会复发。于是，我来到了福州市的某家医院，寻求专业的医生建议。

医生告诉我，减药需要谨慎，不能一蹴而就。他建议我先减少米氮平的剂量，观察两周后是否有不良反应。同时，他也提醒我要注意睡眠质量的变化，因为这可能是停药过程中的一个重要指标。

我按照医生的建议，开始了减药的旅程。每天晚上，我都会小心翼翼地将米氮平的剂量减少一半，等待两周后再做下一步调整。这个过程虽然缓慢，但我知道这是为了我的健康着想。

在减药的同时，医生也教给我一些调理要点。比如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累；多进行户外活动，享受阳光的温暖；以及合理饮食，摄入足够的营养。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医生建议，也学到了很多关于自我调理的知识。互联网医院的便捷性和高效性，让我在家中就能得到优质的医疗服务，这无疑是一种巨大的进步。

我是一位新晋的妈妈，23号18点生产完，进入了人生中全新的阶段。然而，随着喂奶的开始，我的心情也开始变得低落和沮丧。每次喂奶时，莫名的悲伤和压抑感涌上心头，仿佛世界都变成了灰色。这种情况让我非常困扰，于是我开始寻找答案。

在网上搜索时，我偶然发现了“伤心乳头综合征”这个词汇，感觉它描述的症状与我现在的状态非常相似。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，希望能找到解决办法。

在与精神心理科主治医生的交流中，我得知这种情绪波动是很常见的，尤其是在产后初期。医生建议我放松心情，多与家人交流，做一些自己感兴趣的事情，并且要注意坐月子。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，可能需要考虑药物治疗来抗抑郁。

通过这次在线咨询，我不仅找到了问题的答案，也学到了如何更好地照顾自己和宝宝。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我怀孕33周了，最近总是心情低落，食欲不振，情绪不稳定，总想哭。这种情况让我非常困扰，甚至影响了日常生活。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院进行了咨询。

在与医生的交流中，我了解到自己的情况可能是孕期抑郁症的早期症状。医生建议我做了一个心理测试，结果显示我有轻中度的焦虑和抑郁。医生告诉我，这种情况在孕妇中并不罕见，但如果不及时处理，可能会对母婴健康产生不良影响。

医生给了我一些自我调节的建议，包括评估自己的心理状态，增加社交圈子，多进行适当的运动等。同时，医生也强调了家人和伴侣的支持的重要性，鼓励我与他们分享自己的感受和困扰。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了宝贵的自我调节技巧。现在，我已经开始按照医生的建议去做，感觉自己的心情和食欲都有所改善。互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样有特殊需求的孕妇来说，能够随时随地获取专业的医疗服务，真是太好了。

我是一名新晋妈妈，怀孕期间总是被告知产后会有各种各样的问题，但我从未想过自己会陷入情绪低落的漩涡。生完小孩后，我开始出现情绪低落、说话呆滞、对什么都没兴趣的情况。起初，我以为这只是短暂的产后反应，然而这种状态持续了数周，甚至数月。我的家人和朋友都劝我去看医生，但我总是找借口推脱，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我决定尝试在线问诊，选择了精神卫生中心的崔文辉医生。与他交流的过程中，我逐渐放下了心中的顾虑，详细描述了自己的症状和困扰。崔医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些关于我的身体健康状况、药物过敏史等问题。最终，他诊断我患有产后抑郁症，并建议我继续服用度洛西汀，同时定期复诊。

崔医生的专业和关怀让我感到安心和被理解。我开始按照他的建议进行治疗，并且在京东平台上购买了度洛西汀。随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定下来，生活也恢复了正常的节奏。现在回想起来，如果没有京东互联网医院和崔医生的帮助，我可能还在自我怀疑和恐惧中挣扎。