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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响：

第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。

第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。

第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。

第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患者可以从以下的几个方面判断自己是否可能患有产后抑郁症：

第一、多数患者会在产后4周内出现抑郁情绪，包括情绪低落、兴趣丧失、精力疲乏；

第二、患者会长时间感到心情压抑，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻；

第三、患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感；

第四、患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，难以照顾婴儿，即使经过休息和睡眠也无法恢复精力或体力；

第五、患者可能伴随有焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自杀或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降以及一些其它的躯体症状。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症妈妈有自杀倾向，一般需要及时的积极的配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类型，除与生理因素有关外，还与社会因素、心理因素有关，如家庭矛盾、性格内向、社会支持少等，是由性激素、社会角色和产后心理变化引起的一系列生理、情绪和心理变化。产后抑郁一般发生在6周内，3-6个月通过心理治疗可以自行恢复，但重度抑郁可能会持续1-2年甚至更久。如果这种状态不持续改善，甚至有可能导致自残、伤害、自杀等极端行为。

产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常，如认知能力降低、焦躁、抵抗力低、易患病。所以一旦发现产后抑郁症的妈妈存在自杀倾向，要及时前往医院就诊，配合医生进行饮食调节和药物治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症具体治疗多久能好，一般与患者的病情程度有关，最快需要一到三个月左右才会有明显效果。

产后抑郁症是女性比较常见的精神障碍，可能与精神心理因素或与体内内分泌因素变化有关。患者具体的病情程度不一样，所以改善的时间也不尽相同。

对于轻症患者，采用心理治疗，或心理治疗联合药物治疗的方式，一般在一到三个月左右会有明显改善。

但如果病情比较严重，也可能需要半年到一年时间，也有可能会更长。要在发现的时候就尽早治疗，及时前往医院接受正规的治疗以后，定期去医院复诊，根据医生诊断合理的调整药物的剂量，可以更快、更好的达到想要的状态，恢复正常的社会功能。

男性也会产后抑郁

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的线上问诊服务。

面对屏幕，我讲述了自己的困扰：产后抑郁。医生***的声音温柔而专业，她耐心地听我倾诉，让我感到一种前所未有的安心。

医生***详细询问了我的症状，包括情绪低落、焦虑、睡眠障碍等。她告诉我，产后抑郁是很常见的问题，许多新妈妈都会经历。她解释了产后抑郁的原因，包括身体激素水平的变化、抚养孩子的压力、家庭关系的处理等。

医生***建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找亲朋好友倾诉。她还告诉我，哺乳期间不建议服用药物，但中成药类如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等可以在不哺乳的情况下尝试。

当我提到月子期间不能出门，只能待在房间躺着时，医生***表示理解。她告诉我，老辈的观念有时候不科学，现在社会进步了，我们应该更加关注女性的身心健康。

我还提到了晚上宝宝哭一夜没睡，很怀念以前的二人世界。医生***安慰我说，这是每个母亲都会经历的阶段，虽然辛苦，但也是一种珍贵的经历。

当我询问老公是否知道我的情况时，医生***建议我与家人沟通，寻求支持。她还告诉我，如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院进行心理咨询或治疗。

在医生的鼓励下，我渐渐学会了如何面对产后抑郁。虽然路途遥远，但线上问诊让我感受到了温暖和陪伴。

我是一位年轻的妈妈，在产后四个月的时间里，我总是感到烦躁，睡眠质量不佳，头发也开始掉落，情绪容易失控，经常钻牛角尖，甚至因为小事就发脾气。有时候，我会觉得很难过，甚至讨厌宝宝。这种情绪让我感到很困扰，让我后悔不已。

我通过互联网医院寻求帮助，医生给予我很专业的建议和治疗方案。医生不仅关注我的身体状况，还关心我的心理健康，给我很大的支持和鼓励。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我觉得自己并不孤单。

在医生的指导下，我开始接受抗抑郁药治疗，并加入睡眠药辅助。同时，医生也建议我加强与家人的沟通，尤其是与婆婆的关系，让他们理解我的处境。我意识到问题并不在于宝宝，而是我产后抑郁的原因，需要通过专业的治疗和家庭的支持来渡过难关。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，心情却如同被乌云笼罩。我感到焦虑、不安，甚至有轻生的念头。在这个时候，我决定尝试线上问诊，希望能够找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信任的平台。在预约了一位精神科医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***是一位非常温柔和耐心的专业人士。他首先询问了我的症状，详细了解了我和婆婆的关系以及我的情绪变化。我感到自己被理解，我的感受得到了尊重。

医生告诉我，我可能患有焦虑症和抑郁倾向，并建议我进行心理治疗。他详细解释了治疗的过程，以及可能需要的药物。我感到自己不再孤单，有了一个可以依靠的人。

在治疗的过程中，我学会了如何调整自己的心态，如何面对与婆婆的冲突。医生的建议和鼓励让我逐渐恢复了信心，我的情绪也开始稳定。

现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，与婆婆的关系也有了改善。我感激京东互联网医院和医生***给予我的帮助和支持。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着一行熟悉的问候：“您好，我是京东健康临床心理科的医生。本次由我来为您进行医疗咨询服务。”

我深吸一口气，决定向这位未曾谋面的医生倾诉我的困扰。我告诉他，产后三年，我常常感到心理负担重，压力大。

医生耐心地询问了我的生产方式、家庭情况、工作状态，了解到我是一名全职宝妈，丈夫在单位工作。他关切地询问我的情绪崩溃的具体表现，我告诉他，我会有担心焦虑抑郁的情绪，甚至担心有人对家人不利，不相信别人。

医生听后，并没有急于下结论，而是细心地引导我表达自己的感受。他问我，这些担心是多余的吗？我回答：“我隔段时间就会崩溃。”医生鼓励我说：“你之前去看过医生吗？”我摇了摇头。

医生告诉我，产后抑郁一般指产后1到2个月之内出现的心理问题，而我的状态已经超过了这个时间范围。他建议我去精神卫生中心心理科诊治一下，并告诉我，感觉我是有些敏感了。

医生的话让我感到一丝安慰，他告诉我，一般情况下，对认识的人也谈不上信任或不信任，都是一种很平淡的感觉。他建议我多读读有关哲学方面的书籍，用积极的思维方式来替代不好的思维理解。

我开始思考医生的建议，虽然我不太喜欢哲学，但我决定尝试用新的方式来看待我的问题。我开始尝试将自己的兴趣爱好融入到生活中，比如阅读健康学方面的书籍，参加一些运动，甚至尝试了一些艺术活动。

渐渐地，我发现自己的心态开始变得更加积极，我开始学会用更宽广的视角来看待问题。我开始相信，只要我勇敢地面对自己的问题，我就能够战胜它。

感谢那位来自京东健康临床心理科的医生，是他让我看到了希望，让我相信，无论何时何地，只要我愿意，我就能够找到解决问题的方法。

那个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的心理科，我的心情如同这炎热的天气一样，闷热而沉重。医生***，一位温文尔雅的女性，微笑着迎接了我。

我向她讲述了我的困扰：生完孩子后，我发现自己时常感到心情低落，情绪波动大，有时甚至会产生伤害自己的念头。医生认真倾听，她的眼神里充满了理解和同情。

‘根据你的描述，这很可能是产后抑郁。’医生温和地说。我惊讶地抬起头，‘是吗？’她点了点头，‘确实很像。你需要根据正规的治疗方案进行治疗，包括药物和心理咨询。’

‘这是线上也可以操作吗？’我疑惑地问，‘还是我得去医院看心理科？’‘线上只能初步帮您判断是不是疾病，那种疾病的倾向。’医生耐心地解释，‘线上还可以复诊，配药。’

‘那现在该怎么做？’我焦急地询问。‘去精神心理专科医院就诊，系统评估和综合治疗。’医生认真地回答，‘尤其评估严重程度。’

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对自己的问题。在接下来的日子里，我按照医嘱进行治疗，虽然过程艰辛，但我感受到了自己的变化。我开始学会如何调整自己的情绪，如何与家人更好地沟通。

感谢医生***的耐心和关怀，让我在迷茫中找到了方向，让我学会了如何与自己的心灵对话。

我最近感觉身体一直很虚弱，可能是因为之前做过两次剖腹产，身体一直没有完全恢复。我决定在京东互联网医院找一位中医内科的医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通，医生非常细心地询问了我的病情，包括身体的不适感和情绪压力等方面。医生还为我提供了一些量表和问诊表，希望能够更全面地了解我的情况。

在询问的过程中，医生给我提出了一些关于情绪和身体状况的问题，比如是否容易急躁、易怒，是否有胃胀反酸的情况等。通过我的回答，医生初步判断我的病情可能属于肝郁脾虚，需要进行中药调理治疗。

医生给我开出了一份中药调理治疗方案，并建议我在吃完药后找他复诊。我对医生的诊疗建议感到非常满意，觉得医生非常有耐心并且专业。我决定按照医生的建议进行治疗，并且期待能够早日康复。

我生完孩子之后，情绪管理变得很差，经常情绪失控，暴躁易怒。孩子生下来已经四个月了，从生完孩子之后就开始出现这种情况。

我每天都要面对照顾孩子、煮饭、带孩子出去玩、接送老大上学等繁重的家务。晚上孩子还要起来数次，母乳喂养也让我的睡眠质量很差。我每次和老公吵架后都头疼，情绪非常差，甚至会对孩子产生不良情绪。

我感到非常焦虑，因为我放不下孩子，不敢把孩子交给别人照顾，即使是我老公也觉得不放心。我甚至怀疑他的能力，总觉得他对孩子不好。这种情况让我觉得非常累，而且我无法放松自己。

我希望能得到专业的建议和帮助，因为我已经无法自我调节了。

那是2024年8月的一个午后，产后第二个月的我，正经历着前所未有的情绪波动。产后本应是喜悦的时刻，我却发现自己经常陷入焦虑和自我否定的情绪中。那种感觉就像是在大海中迷失方向，找不到任何依靠。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。屏幕那头，一位来自精神科的专业医生出现了。他耐心地倾听我的描述，询问我的生活细节，从服药情况到睡眠质量，他都了如指掌。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅给出了针对性的建议，还鼓励我面对自己的情绪，勇敢地去面对生活中的困难。他告诉我，产后激素水平的波动可能导致情绪不稳定，这是很常见的现象。同时，他还指出我现在的药物可能存在椎体外系副反应，建议我尝试服用一种名为苯海索的药物。

在医生的指导下，我开始服用苯海索。虽然一开始效果并不明显，但渐渐地，我发现自己能够更好地控制情绪，不再那么容易感到焦虑和易怒。同时，医生还建议我练习正念，帮助我更好地调整心态。

这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。我开始注意饮食，保持规律的作息，尽量减少压力。在这个过程中，我逐渐意识到，情绪稳定并不是一蹴而就的，需要时间和耐心。

如今，我已经能够更好地面对生活中的挑战。虽然有时仍然会有情绪波动，但我已经学会了如何去应对。感谢那位来自精神科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。产后八个月，我突然感到无比的烦躁和焦虑，忍不住想发脾气，想哭，甚至有了轻生的念头。我感到自己一点用都没有，所有人都好像在指责我，我真的很痛苦。

我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的温暖声音让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述，没有打断，没有评判，只是静静地倾听。他问我有没有抑郁情绪，我告诉他从小父母离异，可能心理不太健康。

医生***告诉我，很多人在产后都会有这样的情绪波动，尤其是像我这样经历了父母离异的家庭。他建议我去精神科看看，也许能找到一些帮助。

我开始犹豫，担心家人不理解，担心被他们指责是没事找事。但是，医生***的话让我意识到，我不能再这样下去了。我决定鼓起勇气，让我的对象陪我去医院。

在医生***的建议下，我还和我的对象一起做了心理咨询。虽然一开始很尴尬，但是随着心理咨询师***的引导，我们开始尝试理解和沟通。我发现，原来很多问题都是因为沟通不畅导致的。

在医生***的耐心治疗下，我的情绪逐渐稳定下来。我开始学会调整自己的心态，学会面对生活中的困难。虽然路还很长，但我已经看到了希望。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在屋子里，我疲惫地坐在沙发上，手中握着手机，看着屏幕上闪烁的对话框。对面是一位温柔的女医生，她用那熟悉的字句问候我：“您好。”

我告诉她，晚上我还在服用碳酸锂、劳拉西泮和富马酸喹硫平，但昨晚因为二宝生病，我整夜都没能入睡。

医生耐心地回复我，建议我试试草酸艾司西酞普兰，并告诉我需要增加剂量才能缓解焦虑。她又提到了丁螺环酮，说这种药物有抗焦虑的作用，不会引起困倦。

然而，我告诉她我没有丁螺环酮，也不想尝试。医生没有责怪我，而是表示可以让我先服其他几种药物，再观察一下效果。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服药，虽然焦虑的症状并没有立刻消失，但我的睡眠质量有所改善。每次和医生的沟通，都让我感到无比的安心和温暖。

终于有一天，我忍不住向医生询问：“医生，我这个症状多久能好起来呀？老大开学了，我希望我能帮到我的大宝接送。”医生微笑着回复：“一般2-4周会逐渐改善的。”听到这个消息，我的心情豁然开朗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢医生每次细致的解答，也感谢互联网医院给我带来的便捷。