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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是可以自愈的，具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。

产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症，是一种自限性疾病，是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者，在积极进行心理治疗后，多数患者可在半年内自愈。

但存在严重抑郁症症状的患者，严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能，且长时间得不到缓解，自愈性较小，这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。

产后抑郁症的发病率高，预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响：

第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。

第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。

第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。

第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理：

第一、对于产后抑郁患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪。

第二、适当运动，也可以缓解抑郁情绪，如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。

第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中，积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗。

第四、产妇需要尽可能多休息，保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照顾孩子。

第五、在照顾好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者建立良好的心身状态，安全度过产后抑郁的发生期。

第六、患者若出现病情复发或加重，就应立即到医院就诊，并接受适当的治疗，包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。

孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

引起产后抑郁的原因可能包括以下几个方面：

第一、激素水平的变化，在妊娠、分娩的过程中，体内激素水平发生了很大的变化，尤其是产后24小时内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的基础。

第二、遗传因素，有些患者有精神病家族史或者是抑郁症家族史，产后抑郁的发病率较高。

第三、与分娩时出现的并发症、难产等因素相关，产后或者产时发生的并发症、难产均可能给产妇带来紧张和恐惧，从而诱发产后抑郁。

第四、产后随着孩子的到来，产妇的生活发生了不同程度的变化，可能会导致产妇产后心情不好、睡眠不足或者精神紧张等，而这些因素均与产后抑郁症的发生密切相关。

如果产妇在分娩后出现情绪低落，经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气，甚至没有办法照顾小孩的时候，建议及时就诊，早期进行治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

我是一名新晋的母亲，产后40天，焦虑睡不好，剖腹产的身体和精神上的双重冲击让我感到异常疲惫。每当孩子哭闹不止哄不好时，我就会有想把他丢在地上的冲动，这种想法让我感到非常可怕和自责。我开始怀疑自己是否出了什么问题，是否我不适合做母亲？

在这个困扰中，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先安慰我说，我的情况并非个例，很多产妇都会经历类似的阶段。然后，医生详细询问了我的症状和日常生活，包括我的情绪波动、睡眠质量、家庭支持等方面。

医生告诉我，我的症状可能是产后抑郁的表现，但不用过于担心，通过积极的自我调整和家人的支持，情绪是可以逐渐恢复的。医生还建议我可以选择不母乳人工喂养，或者寻求家人的帮助来保证充足的休息，特别是夜间的充足睡眠会对情绪的恢复有很大帮助。

听完医生的建议，我开始尝试调整自己的生活方式，包括改善睡眠、增加运动、与家人和朋友交流等。同时，我也在考虑是否需要继续母乳喂养的问题。经过一段时间的努力，我的情绪逐渐稳定下来，虽然仍有波动，但我已经学会了如何更好地应对和管理它们。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以为我们提供及时有效的帮助。无论是身体还是心理健康问题，我们都可以通过这种方式得到专业的指导和支持。

我曾经是一个幸福的孕妇，直到那一天我发现了我丈夫的秘密。我们已经结婚8个月，孩子也即将出生。然而，我的世界在一瞬间崩塌了。我发现他在我们开始恋爱关系之前曾经嫖娼过。尽管这并不是我们在一起时发生的事情，但我无法接受这个事实。我的精神状态开始崩溃，睡眠也变得异常困难。

我开始寻求帮助，通过互联网医院联系了一位医生。医生非常理解我的处境，并且给予了我很多支持和建议。首先，医生让我完成了一些问诊表和量表，以评估我的抑郁症状和睡眠问题。结果显示我的抑郁症状相当严重，需要及时治疗。医生建议我服用帕罗西汀来改善我的情绪和睡眠质量。

在整个治疗过程中，医生一直在关注我的情况，并且提供了很多心理支持。虽然我仍然感到很痛苦和困惑，但我知道我不再孤单。医生也提醒我，照顾好自己和孩子是最重要的，其他的问题可以等到以后再解决。

我也开始思考我丈夫的行为。虽然我不能因为过去的错误而审判他，但我也不能轻易地原谅他。我需要时间来处理我的情绪，并且重新建立对他的信任。同时，我也决定去做一次性病检查，以确保我和孩子的健康。

这个经历教会了我，面对困难和挑战时，寻求专业的帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了一个方便和私密的平台，让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。我也希望我的故事能够鼓励其他人，在需要时勇敢地寻求帮助。

我是一个家庭主妇，孩子22个月大。自从生完孩子后，我就开始感到心理上的压力。对孩子的耐心越来越少，经常因为小事而大发脾气，甚至有时候会对孩子产生一种虐待的冲动，这让我非常恐惧和自责。有时候我会觉得孩子是累赘，完全没有母爱的感觉。这种情况让我非常困扰，尤其是当我发现自己开始掉头发时，我知道我需要寻求帮助。

我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。经过一番问诊，医生告诉我我可能有一点抑郁情绪，并建议我先尝试吃一些中成药来调整情绪。如果效果不佳，就需要去医院开西药。医生还提醒我，我的睡眠质量也可能影响到我的情绪和掉头发的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量保证充足的睡眠和合理的饮食。经过一段时间的调理，我的情绪逐渐稳定下来，掉头发的现象也减轻了很多。我深深地感激医生的帮助，也感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。