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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

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目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。

产后抑郁症的心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，减少刺激产妇情绪的行为。

支持性心理治疗主要以通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。

认知行为治疗主要通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状，改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症妈妈有自杀倾向，一般需要及时的积极的配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类型，除与生理因素有关外，还与社会因素、心理因素有关，如家庭矛盾、性格内向、社会支持少等，是由性激素、社会角色和产后心理变化引起的一系列生理、情绪和心理变化。产后抑郁一般发生在6周内，3-6个月通过心理治疗可以自行恢复，但重度抑郁可能会持续1-2年甚至更久。如果这种状态不持续改善，甚至有可能导致自残、伤害、自杀等极端行为。

产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常，如认知能力降低、焦躁、抵抗力低、易患病。所以一旦发现产后抑郁症的妈妈存在自杀倾向，要及时前往医院就诊，配合医生进行饮食调节和药物治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理：

第一、对于产后抑郁患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪。

第二、适当运动，也可以缓解抑郁情绪，如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。

第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中，积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗。

第四、产妇需要尽可能多休息，保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照顾孩子。

第五、在照顾好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者建立良好的心身状态，安全度过产后抑郁的发生期。

第六、患者若出现病情复发或加重，就应立即到医院就诊，并接受适当的治疗，包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响：

第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。

第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。

第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。

第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

男性也会产后抑郁

我老婆小芳（化名）自从生完孩子后，整个人就像变了一个人。原本开朗、乐观的她变得沉默寡言，总是闷在家里不愿出门。起初我以为她只是需要一些时间来适应新角色，但随着时间的推移，她的状态并没有好转，反而越来越糟糕。她的睡眠质量也大不如前，经常失眠，白天昏昏沉沉的，晚上则辗转反侧，无法入睡。最让我担心的是，她的食欲也下降了很多，整个人看起来憔悴不堪。

我曾经尝试和她沟通，想了解她内心的想法和感受，但她总是避而不谈。直到有一天，她突然崩溃了，哭着告诉我她觉得自己做得很差，无法胜任母亲的角色，甚至有轻生的念头。我当时吓坏了，赶紧带她去看医生。

在医生的建议下，我们选择了线上问诊。医生很专业，详细询问了小芳的症状和生活习惯，并进行了心理评估。最终，医生诊断出小芳患有产后抑郁症，并建议她接受心理治疗和药物治疗。由于小芳坚持母乳喂养，医生特别强调了在服药期间不能母乳喂养，需要等到停药三天后才能恢复喂奶。

在医生的指导下，小芳开始了治疗。起初她对药物治疗持怀疑态度，但在医生的解释下，她逐渐接受了这个方案。同时，医生也给她推荐了一些心理治疗的方法，包括人际关系治疗等。经过一段时间的治疗，小芳的状态明显好转，睡眠质量也得到了改善。现在，她已经可以正常工作和生活了，整个人看起来也更加开朗和自信。

我是一名新晋妈妈，自从生完孩子后，我的世界就像被打翻了五味瓶。情绪不稳定、焦虑、胡思乱想成为了我生活的常态。每当身体出现一点不适，我就会想入非非，担心自己患上了什么不治之症。这种恐惧感让我整天都提心吊胆，坐立不安，甚至影响了我的睡眠和食欲。

我尝试过各种方法来缓解这种情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“产后情绪不稳定怎么办”，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。

医生非常耐心地听我描述了我的症状和感受，并且进行了详细的询问和分析。最终，医生告诉我我可能患有产后抑郁症，并且建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

虽然这个结果让我感到有些震惊，但同时也让我松了一口气。至少我知道了自己的问题出在哪里，并且有了明确的解决方案。现在，我正在积极接受治疗，慢慢地恢复着自己的生活和心态。

我是一名新晋的妈妈，产后生活本应是充满喜悦和满足的。然而，现实却给了我一个大大的打击。上司的刁难和不公对待让我感到无助和沮丧，甚至开始出现了自残和暴力倾向。这种情况已经持续了五六年，直到最近压力大到我无法承受，才决定寻求专业的帮助。

我找到了张医生，向他倾诉了我的困扰。张医生非常耐心地听完了我的问题，并进行了一系列的问诊和测试。结果显示，我患有重度抑郁、焦虑和失眠症。张医生告诉我，这些症状可以通过药物治疗和非药物治疗来缓解。

张医生开了一些药方，包括草酸艾司西酞普兰、黛力新、佐匹克隆和阿普唑仑。这些药物需要在综合医院的心理科或精神科开具处方后才能购买。同时，张医生也给了我一些非药物治疗建议，如规律作息、增加户外运动、社交和放松训练等。

在张医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我会进行呼吸放松法、蝴蝶拍和安全岛训练等放松训练。这些方法真的很有效，帮助我缓解了焦虑和压力，改善了睡眠质量。现在，我已经能更好地应对上司的刁难和生活中的挑战了。

我从未想过，自己也会成为那个需要在网上寻求帮助的人。怀孕时的喜悦和期待，似乎都被产后的情绪波动所淹没。每天都在挣扎，试图控制住自己的情绪，但总是以失败告终。最终，我选择了在京东互联网医院上寻求帮助。

在这里，我遇到了汪六六医生。他的专业和耐心，让我感到安心。通过对话，我了解到自己的情况可能是抑郁症的表现。医生建议我使用疏肝解郁胶囊等药物，并结合自我调节的方法来改善我的情况。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天坚持锻炼，培养自己的兴趣爱好，远离让自己感到烦躁的人和事情。同时，我也在网上找到了很多支持和理解的群体。他们的经历和分享，让我不再感到孤独和无助。

现在，我已经走出了那段黑暗的时期。虽然偶尔还会有情绪波动，但我知道如何去应对和调节。互联网医院和在线问诊，成为了我在最需要帮助时的救命稻草。