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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症妈妈有自杀倾向，一般需要及时的积极的配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类型，除与生理因素有关外，还与社会因素、心理因素有关，如家庭矛盾、性格内向、社会支持少等，是由性激素、社会角色和产后心理变化引起的一系列生理、情绪和心理变化。产后抑郁一般发生在6周内，3-6个月通过心理治疗可以自行恢复，但重度抑郁可能会持续1-2年甚至更久。如果这种状态不持续改善，甚至有可能导致自残、伤害、自杀等极端行为。

产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常，如认知能力降低、焦躁、抵抗力低、易患病。所以一旦发现产后抑郁症的妈妈存在自杀倾向，要及时前往医院就诊，配合医生进行饮食调节和药物治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

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产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

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早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

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患者可以从以下的几个方面判断自己是否可能患有产后抑郁症：

第一、多数患者会在产后4周内出现抑郁情绪，包括情绪低落、兴趣丧失、精力疲乏；

第二、患者会长时间感到心情压抑，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻；

第三、患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感；

第四、患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，难以照顾婴儿，即使经过休息和睡眠也无法恢复精力或体力；

第五、患者可能伴随有焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自杀或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降以及一些其它的躯体症状。

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产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理：

第一、对于产后抑郁患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪。

第二、适当运动，也可以缓解抑郁情绪，如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。

第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中，积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗。

第四、产妇需要尽可能多休息，保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照顾孩子。

第五、在照顾好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者建立良好的心身状态，安全度过产后抑郁的发生期。

第六、患者若出现病情复发或加重，就应立即到医院就诊，并接受适当的治疗，包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是可以自愈的，具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。

产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症，是一种自限性疾病，是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者，在积极进行心理治疗后，多数患者可在半年内自愈。

但存在严重抑郁症症状的患者，严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能，且长时间得不到缓解，自愈性较小，这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。

产后抑郁症的发病率高，预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。

男性也会产后抑郁

我从孕期开始就不是很开心，产后更严重了。白天都没什么事情的，一到晚上就真的很委屈，很想哭。老公也不理解，总是说他要赚钱，根本不关心我。家里也没有人来帮忙照顾孩子，公婆虽然好，但我老公的态度让我心寒。有时候我会冒出不好的念头，感觉生活很难继续下去。医生建议我去医院看看，可能是产后抑郁了。医生说我不能因为他不在乎就觉得不想活了，生活还有很多，不止他。医生让我去工作，调整好自己的状态，做个好妈妈。医生还说我可以让自己远离那些让自己不开心的人和事，先把自己调整好。医生最后说，走过去这个坎，会好起来的。

我老婆小芳（化名）自从生完孩子后，整个人就像变了一个人。原本开朗、乐观的她变得沉默寡言，总是闷在家里不愿出门。起初我以为她只是需要一些时间来适应新角色，但随着时间的推移，她的状态并没有好转，反而越来越糟糕。她的睡眠质量也大不如前，经常失眠，白天昏昏沉沉的，晚上则辗转反侧，无法入睡。最让我担心的是，她的食欲也下降了很多，整个人看起来憔悴不堪。

我曾经尝试和她沟通，想了解她内心的想法和感受，但她总是避而不谈。直到有一天，她突然崩溃了，哭着告诉我她觉得自己做得很差，无法胜任母亲的角色，甚至有轻生的念头。我当时吓坏了，赶紧带她去看医生。

在医生的建议下，我们选择了线上问诊。医生很专业，详细询问了小芳的症状和生活习惯，并进行了心理评估。最终，医生诊断出小芳患有产后抑郁症，并建议她接受心理治疗和药物治疗。由于小芳坚持母乳喂养，医生特别强调了在服药期间不能母乳喂养，需要等到停药三天后才能恢复喂奶。

在医生的指导下，小芳开始了治疗。起初她对药物治疗持怀疑态度，但在医生的解释下，她逐渐接受了这个方案。同时，医生也给她推荐了一些心理治疗的方法，包括人际关系治疗等。经过一段时间的治疗，小芳的状态明显好转，睡眠质量也得到了改善。现在，她已经可以正常工作和生活了，整个人看起来也更加开朗和自信。

我是一位新晋的妈妈，怀孕期间我总是期待着宝宝的到来，然而当宝宝降生后，我却陷入了一种莫名的低落情绪中。起初，我以为这只是新手妈妈的正常反应，然而随着时间的推移，这种情绪却愈演愈烈。我开始失眠，食欲减退，情绪波动大，甚至有时候会对宝宝产生不耐烦和愤怒的情绪。这种情况让我感到非常困扰和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生的交流，我得知我可能患有产后抑郁症。医生详细地解释了这个疾病的症状、诊断和治疗方法，并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻地认识到互联网医院的便利性和专业性。

现在，我已经开始接受治疗，并且逐渐恢复了正常的生活状态。作为一名小说家，我也将我的经历写成了一篇小说，希望能帮助更多的新手妈妈们了解和应对产后抑郁症。

在郴州市的某个小区里，住着一位年轻的母亲。她叫小芳，刚刚经历了人生中最大的转变——成为一名母亲。然而，随着时间的推移，小芳开始感到越来越焦虑和烦躁。她的情绪波动大，总是莫名其妙地发脾气，甚至连自己也无法理解这种变化。

小芳的丈夫是一位孝顺的儿子，总是把父母的需求放在第一位。他们和小芳的父母住在一起，虽然看似和谐，但实际上却充满了矛盾。小芳的父母有着自己的生活习惯和想法，而小芳则希望能够按照自己的方式来照顾孩子。这种冲突让小芳感到压抑和无助。

一天，小芳在网上搜索“肝郁脾虚症什么症状”，她发现自己的症状与产后抑郁症非常相似。于是，她决定通过互联网医院进行在线问诊。医生在了解了小芳的情况后，建议她到心理科做一个抑郁量表检查。小芳感到非常害怕，担心自己可能患有精神分裂症。但医生告诉她，产后抑郁症是非常常见的，很多新妈妈都会经历这种阶段。

小芳开始尝试与丈夫沟通，但他总是忙于照顾父母，很少有时间关心小芳的感受。小芳感到非常孤独和无助。医生建议她找朋友聊天，出去散步，听音乐等方式来缓解情绪。小芳也开始尝试这些方法，慢慢地，她的情绪有所改善。

通过互联网医院的在线问诊，小芳得到了及时的帮助和支持。虽然她仍然面临着家庭矛盾和情绪波动，但她已经开始学会如何应对和调节自己的情绪。小芳的故事告诉我们，产后抑郁症并不可怕，只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定能够走出困境。