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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
产后抑郁症一般需要服用半年到一年,甚至更久的药物来进行治疗,具体服药时间需要根据患者病情决定。
一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案,轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案,尤其是心理治疗即可。
中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗,药物一般医生会建议在有必要的时候再吃,目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药,安全性高,且易于服用,一般需要服用半年到一年,达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者,在服用药物并联合心理治疗后,病情仍然没有明显的缓解的,一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间,可能会需要服药一年以上甚至更久。
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孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大,很多妈妈担心宝宝,担心家庭,担心工作,担心没有做好妈妈的准备,一些担心带来的心理的负担,这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。
俗话都说月子里很重要,不能看书,不能流泪,不能怎么怎么样,但这个都是俗话说,没有科学根据。而很多人在月子里,多少有一些产后抑郁症的情况,就容易伤心流泪,一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好,对自己也不好,对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅,不要想那些伤心的问题。
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目,主要检查包括一些自我测评的问卷或量表,医生在得到患者的测评结果后,可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。
筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表,筛查的最佳时间为产后2~6周,此量表包括10个项目,当得分高于13分时,提示产妇需要进一步确诊;如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为,则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治,其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。
此外,部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此,患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
产后抑郁症妈妈有自杀倾向,一般需要及时的积极的配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。
产后抑郁症是女性最常见的精神障碍类型,除与生理因素有关外,还与社会因素、心理因素有关,如家庭矛盾、性格内向、社会支持少等,是由性激素、社会角色和产后心理变化引起的一系列生理、情绪和心理变化。产后抑郁一般发生在6周内,3-6个月通过心理治疗可以自行恢复,但重度抑郁可能会持续1-2年甚至更久。如果这种状态不持续改善,甚至有可能导致自残、伤害、自杀等极端行为。
产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康,而且会影响宝宝的发育,导致婴儿发生情感障碍、行为异常,如认知能力降低、焦躁、抵抗力低、易患病。所以一旦发现产后抑郁症的妈妈存在自杀倾向,要及时前往医院就诊,配合医生进行饮食调节和药物治疗。
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
产后抑郁症是可以自愈的,具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。
产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症,是一种自限性疾病,是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件,一般病情较轻、病程较短的患者,在积极进行心理治疗后,多数患者可在半年内自愈。
但存在严重抑郁症症状的患者,严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能,且长时间得不到缓解,自愈性较小,这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。
产后抑郁症的发病率高,预防是关键,产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识,早诊断、早治疗,对于不能自愈的患者,需对整个病程和产妇的状况进行评估,抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。
男性也会产后抑郁
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
产后抑郁症又称为产后抑郁障碍,目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病,而是女性分娩后可能出现的情绪问题,是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。
产后抑郁症患者可能出现以下的症状:情绪低落,整夜整夜的无法入睡,对什么事情都提不起兴趣,对如何照顾婴儿感到非常有压力,担心他的安全、健康、喂养,甚至达到病态的程度,产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关,一般可持续数月,经积极治疗后,多数预后良好。
产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪,属于围产期抑郁障碍,一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍,则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的:
一、有的妈妈因为孩子早产,需要住温箱,会内疚、自责不已,认为是自己不注意导致宝宝早产的,每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了,宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的,给妈妈带来很大的压力,导致早产妇抑郁不已。
二、孩子早产,导致产妇在还没做好心理准备时,就已经升级为妈妈了。这时,她们可能一时无法接受自己的新身份,也不懂得如何照顾孩子,此时就会产生负面情绪。长此以往,可能会患上产后抑郁症。
三、有过一次早产经历的妈妈,下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些,但大部分这种情况的妈妈,都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇,在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产,给心理带来很大的压力,也会有产生产后抑郁症的可能。
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
产后抑郁症具体治疗多久能好,一般与患者的病情程度有关,最快需要一到三个月左右才会有明显效果。
产后抑郁症是女性比较常见的精神障碍,可能与精神心理因素或与体内内分泌因素变化有关。患者具体的病情程度不一样,所以改善的时间也不尽相同。
对于轻症患者,采用心理治疗,或心理治疗联合药物治疗的方式,一般在一到三个月左右会有明显改善。
但如果病情比较严重,也可能需要半年到一年时间,也有可能会更长。要在发现的时候就尽早治疗,及时前往医院接受正规的治疗以后,定期去医院复诊,根据医生诊断合理的调整药物的剂量,可以更快、更好的达到想要的状态,恢复正常的社会功能。
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏
得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理:
第一、对于产后抑郁患者,家人应积极安慰,同时多帮忙照顾婴儿,保证产妇良好的睡眠质量和时间,有助于改善产后抑郁情绪。
第二、适当运动,也可以缓解抑郁情绪,如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。
第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中,积极了解疾病的相关知识,督促和鼓励患者坚持治疗。
第四、产妇需要尽可能多休息,保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境,平时多分担家务,在夜间多帮忙照顾孩子。
第五、在照顾好婴儿的同时,也应关注产妇的心情和需求,倾听产妇的烦恼和痛苦,用温柔、亲切的语言来积极的回应,帮助患者建立良好的心身状态,安全度过产后抑郁的发生期。
第六、患者若出现病情复发或加重,就应立即到医院就诊,并接受适当的治疗,包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。
在那个漫长的夜晚,我第一次体会到了产后抑郁的滋味。刚刚成为新妈妈的我,原本应该是充满喜悦和期待的。然而,现实却是残酷的。由于与丈夫的激烈争吵,我被迫离开了家,独自一人面对着这个陌生的世界。每天晚上,我都会被噩梦惊醒,心跳加速,感到极度的恐惧和无助。白天,我也无法摆脱这种低落的情绪,总是感觉自己被困在一个黑暗的深渊中,无法自拔。
在这种情况下,我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先让我完成了一份心理健康评估表,结果显示我存在中度的抑郁、焦虑和强迫情绪问题。医生告诉我,这些问题在产后女性中很常见,尤其是在经历了生活事件的影响下。医生建议我进行心理治疗,并在医生和治疗师的联合帮助下,慢慢调整自己的心态,找回曾经的快乐的自己。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,开始了心理治疗的旅程。每周一次的在线咨询,让我逐渐学会了如何面对和处理自己的负面情绪。同时,医生也给了我一些实用的调理建议,例如保持规律的作息时间,多进行户外活动,和家人朋友保持良好的沟通等。这些方法虽然简单,但却非常有效。随着时间的推移,我开始感受到自己的心情逐渐变得平静和愉悦了。