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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是可以自愈的，具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。

产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症，是一种自限性疾病，是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者，在积极进行心理治疗后，多数患者可在半年内自愈。

但存在严重抑郁症症状的患者，严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能，且长时间得不到缓解，自愈性较小，这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。

产后抑郁症的发病率高，预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患者可以从以下的几个方面判断自己是否可能患有产后抑郁症：

第一、多数患者会在产后4周内出现抑郁情绪，包括情绪低落、兴趣丧失、精力疲乏；

第二、患者会长时间感到心情压抑，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻；

第三、患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感；

第四、患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，难以照顾婴儿，即使经过休息和睡眠也无法恢复精力或体力；

第五、患者可能伴随有焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自杀或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降以及一些其它的躯体症状。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症具体治疗多久能好，一般与患者的病情程度有关，最快需要一到三个月左右才会有明显效果。

产后抑郁症是女性比较常见的精神障碍，可能与精神心理因素或与体内内分泌因素变化有关。患者具体的病情程度不一样，所以改善的时间也不尽相同。

对于轻症患者，采用心理治疗，或心理治疗联合药物治疗的方式，一般在一到三个月左右会有明显改善。

但如果病情比较严重，也可能需要半年到一年时间，也有可能会更长。要在发现的时候就尽早治疗，及时前往医院接受正规的治疗以后，定期去医院复诊，根据医生诊断合理的调整药物的剂量，可以更快、更好的达到想要的状态，恢复正常的社会功能。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患有产后抑郁症主要是由于以下病因引起的：

一、遗传因素在家族体系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。

二、某些人体内的神经递质功能活动异常，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经生化因素影响，可能与产后抑郁发作有关。

三、神经内分泌功能失调。产后抑郁的患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的异常，其中下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要部分，可以调节许多身体活动，影响心情和情绪变化。而产后性激素骤降可能也是罹患产后抑郁的一个重要原因。

四、脑电生理变化。抑郁发作时脑电生理多为右半球a波相对降低，脑诱发电位波幅减少等等。

五、社会心理因素。单用遗传因素无法解释其病因，而产后抑郁的发生，与应激性生活事件、环境事件有一定关系。

男性也会产后抑郁

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我知道，这次会诊对我来说非常重要，因为它关乎着我的健康。

医生***，一个温文尔雅的中年男性，他总是用平和的语气和我交流。我向他详细描述了我的病情，从高中时期的不适应，到大学时期的紧张和焦虑，再到产后的抑郁和幻听，每一个细节我都如实地告诉了他。

***医生听得很认真，他不仅耐心地倾听，还时不时地点头，仿佛在确认我的每一个描述。他告诉我，我的病情符合精神分裂症的标准，但他也安慰我说，只要坚持按时服药，我的病情是可以控制的。

我问他，我能当幼儿教师吗？他微笑着回答，可以的，只要坚持服药，就没有问题。那一刻，我感到一种前所未有的安心。

接下来的时间里，我继续按照***医生的建议服药，病情逐渐稳定。我开始尝试与同事和家人交流，虽然有时候还是会感到一些焦虑和不安，但我已经学会了如何去面对。

现在，我已经摆脱了曾经的阴影，重新找到了生活的乐趣。我知道，这一切都离不开***医生的专业和耐心，是他让我重新看到了希望。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个年轻的母亲，正坐在沙发上，手里抱着几个月大的宝宝，眼前浮现出这些日子来的种种困扰。

自从孩子出生后，我就开始经历各种情绪波动。有时候，我会突然情绪崩溃，一个人坐在角落里流泪。每当这个时候，我只能通过忙碌来转移注意力，但每当夜深人静，泪水还是会不由自主地流淌。

一天中午，我在照顾宝宝时突然感到心脏疼痛，情绪更加崩溃。但是，当我平静下来后，又觉得好像想通了什么。这种反复的情绪波动已经持续了一年多，尤其是生完孩子后更加明显。

我鼓起勇气，通过互联网医院向一位医生咨询了我的情况。医生耐心地倾听我的描述，询问了我的生活习惯、家庭环境以及心理状态。我详细地讲述了我与婆婆之间的矛盾，以及老公在其中的态度。

医生告诉我，我的情况很可能是由于产后激素变化和婆媳矛盾引起的焦虑。他建议我考虑去专科医院的心理科或睡眠科进行进一步检查和治疗。

在医生的鼓励下，我开始尝试调整自己的心态，同时也寻求家人的支持。虽然过程并不容易，但每当想到医生的话语，我就会感到一丝温暖和希望。

现在，我已经逐渐走出了那段痛苦的时光，重新找回了生活的乐趣。感谢那位来自临床心理科的医生，是他让我在困境中找到了希望。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情却如同阴霾的天空。我叫小林，一个普通的上班族，也是两个孩子的母亲。自从生了二胎后，我的生活仿佛被忙碌和压力填满。每天的工作繁琐而重复，回到家后，我几乎所有的精力都放在了两个小孩身上，而大女儿似乎被忽视了许多。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头传来温柔的声音：“您好，我是来自精神心理专科医院的心理咨询师，您是否愿意和我说说您最近的感受？”我犹豫了一下，最终还是决定倾诉。

我向那位咨询师详细描述了我的状况，她耐心地倾听，没有打断我。她告诉我，我的症状可能是产后抑郁，建议我尽快去医院进行专业诊断和治疗。

我挂断了电话，心里五味杂陈。第二天，我预约了医院的情感科，开始了我的求医之路。在那里，我遇到了一位名叫李医生的医生。他是一位精神科专家，专业而细致。他不仅耐心询问了我的病情，还给予了我很多实用的建议。

在李医生的帮助下，我逐渐明白了如何调整自己的心态，如何平衡工作和家庭。我开始尝试着给自己一些个人时间，学习如何更好地照顾自己和家人。虽然过程并不容易，但我相信，在李医生的帮助下，我会越来越好。

现在，我感到自己的生活有了新的希望。我学会了如何关爱自己，如何与家人共同成长。感谢李医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我是一位产后情绪不稳定的妈妈，最近总是感到很生气，不知道该怎么缓解。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议。

我和医生进行了沟通，医生非常耐心地询问了我的情况，了解了我的症状和心理状态。医生给我提出了一些针对性的建议，包括定期心理咨询和寻求专业医生的介入。

医生还建议我可以尝试远离让我产生烦躁情绪的环境，以及观察离开原来环境后是否会有改善。

在医生的指导下，我开始了定期的心理咨询，并逐渐学会了一些自我调节的方法。我也意识到要尽量避免让自己处于让我烦躁的环境中。

通过和医生的沟通和指导，我逐渐学会了如何缓解自己的情绪，也意识到寻求专业帮助是非常重要的。我对医生的建议和治疗方案非常满意，也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，心头充满了焦虑和不安。我是一位孕妇，已经37+2周，但我的身体和心理状况却让我难以入眠。失眠、头昏、抑郁和焦虑，这些症状像影子一样缠绕着我，让我感到透不过气来。

我找到了一位医生，她温柔而专业。她耐心地询问我的病情，听我讲述失眠的痛苦和焦虑的折磨。她告诉我，我的情况并不少见，很多孕妇都会经历类似的困扰。

医生告诉我，虽然我现在的情况并不适合剖腹产，但是一旦到了38周，宝宝已经足够成熟，剖腹产的风险就会大大降低。她安慰我说，剖腹产并不是什么大手术，只要我配合医生，一切都会顺利。

然而，我仍然对剖腹产感到恐惧和紧张。医生看出了我的担忧，她告诉我，在剖腹产前可以打一针镇静剂，让我在手术中保持清醒但不会感到紧张。她还告诉我，宝宝出生后，医生会给我打一针安眠药，让我能够好好休息。

医生的话语让我感到一丝安慰，我知道，在这个时候，我需要的是信任和依靠。医生的专业知识和人文关怀，让我感受到了医患之间的温暖和力量。

服务已开始，我作为一位新手妈妈，心里充满了疑惑和不安。医生告诉我，他是一位专业的育儿师，可以为我提供育儿咨询服务。我向他提出了我的问题：我想减少母乳但是不断奶，有什么办法？医生耐心地询问了我的宝宝月龄和喂养情况，然后给出了建议。

医生告诉我，新手妈妈在月子里都会经历一个焦虑期，这是很正常的。他鼓励我自我调节，并强调任何时候都提倡母乳喂养。然而，我因为产后抑郁，实在不想喂奶，医生建议我考虑混合喂养，先让宝宝喝奶粉。

医生还告诉我，减少母乳喂养次数可以减少奶量。宝宝吸吮才会刺激泌乳素和催乳素的生成，如果宝宝不经常吸吮，奶量也会减少。他建议我给宝宝买奶粉混合喂养，比如一天添加两三顿母乳，其他时间段添加奶粉。

我担心奶水太多，不亲喂，吸出来两个小时就很涨，医生告诉我，越吸越多，所以我想问问有什么方法可以减少乳汁分泌但是不耽误喂奶。医生建议我减少使用吸奶器，如果胀了最好用手往外排，少喝水，少喝汤，都可以减少奶量。他还提醒我，喝麦芽水可以回奶。

那天，我坐在电脑前，内心充满了忐忑。这是我在京东互联网医院预约的第一次线上问诊。医生***，一位来自中医妇产科的资深专家，将为我解答我产后出现的困扰。

在咨询过程中，我详细地向***医生描述了我的情况：刨腹产产后六个多月，这个月月经期间晚睡，前几天月经完了，中间隔了两天突然又有些血，而且最近晚上容易失眠多梦。***医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，我目前的情况是由产后气血虚弱、休息不好、激素水平波动等因素引起的。她为我提供了专业的治疗方案，包括中药和生活方式的调整。

在用药方面，***医生推荐了我一些适合的药物，如甜梦口服液和健脾生血片。她还告诉我，由于我现在不母乳，这些药物对宝宝是没有影响的。

在咨询的最后，我对***医生的耐心和专业表示了感谢。***医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时线上咨询或线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了专业、温馨的医疗服务，这让我对未来的健康之路充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。自从生完孩子，我的生活就变得一团糟。坐月子期间，我就感觉心里很难受，动不动就想哭。产后，情况并没有好转，反而更加严重。我向医生述说我的感受，她耐心地倾听，温柔地安慰我。

医生问我家庭关系如何，我告诉她婆媳关系紧张，让我感到非常压抑。她询问我怀孕前是否有类似情况，我摇了摇头。她让我做了个扫码测试，结果显示我可能是重度抑郁。

医生详细地向我解释了抑郁症的症状，包括心境低落、情绪烦躁、焦虑、对未来担忧等。她说，这些症状我在自己独处的时候尤为明显。她还提到了产后抑郁，让我意识到自己的情况确实不容忽视。

我向医生表达了对服药治疗的担忧，她告诉我，除了药物治疗，心理治疗也非常重要。她建议我先到当地精神卫生中心心理科就诊。听到这里，我感到一丝希望，决定尽快就医。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我坚信自己能够战胜抑郁。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我也要感谢那位温柔耐心的医生，是她的关心和鼓励，让我有了战胜疾病的勇气。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她亲切地问候我：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我开始向她描述我的症状：产后已经十年，月子里开始出现的怕风怕冷、身体钻风透骨感，医生诊断说是躯体障碍，植物神经紊乱导致的。我告诉她，我已经尝试过多种治疗方法，但效果都不明显。

医生耐心地听我说完，然后询问了我的睡眠、饮食和情绪状况。我告诉她，情绪低落，睡眠还可以，但总感觉心事重重，容易哭泣。

医生接着问我，是否使用过黛力新、文拉法辛等药物，我回答说是的，2019年在老人民医院拿过一次。医生又询问了我是否使用过脑肽注射液，我告诉医生，我也尝试过，但效果不明确。

医生告诉我，她曾经治疗过很多类似的病例，她建议我可以尝试改用欣百达或奥氮平等药物。听到这个消息，我心中充满了希望。

然而，当我询问医院是否有复方脑肽节苷脂这种药物时，医生告诉我，她并没有听说过这个药物。这让我有些失望，但我还是决定去新院区做治疗。

在医生的建议下，我接受了物理治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信，这一定可以帮助我摆脱困扰。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地倾听我的诉说，给我提供专业的建议。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我相信，在京东互联网医院，我找到了治愈的希望。

在一个寒冷的冬日，我因为产后吹风，头痛得难以忍受。正值哺乳期，担心药物会对宝宝产生影响，我犹豫了许久。最终，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到。在详细描述了我的症状后，一位和蔼可亲的医生耐心地询问了我的病情，包括头痛的具体感受、是否伴随其他症状等。医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的头痛是由于外感风寒引起的，建议我注意保暖，避免冷风直吹。同时，由于我处于哺乳期，医生为我开了一些温和的中药，并叮嘱我不要服用艾灸等可能加重病情的方法。医生的专业和细心让我感到十分安心。

在医生的建议下，我按时服药，并注意保暖。渐渐地，头痛的症状减轻了，哺乳期的生活也恢复了往日的温馨。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

在京东互联网医院，我遇到了许多像这位医生一样专业、负责的医生。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。在这里，我感受到了家的温暖，也收获了健康的希望。