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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。

产后抑郁症的心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，减少刺激产妇情绪的行为。

支持性心理治疗主要以通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。

认知行为治疗主要通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状，改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

引起产后抑郁的原因可能包括以下几个方面：

第一、激素水平的变化，在妊娠、分娩的过程中，体内激素水平发生了很大的变化，尤其是产后24小时内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的基础。

第二、遗传因素，有些患者有精神病家族史或者是抑郁症家族史，产后抑郁的发病率较高。

第三、与分娩时出现的并发症、难产等因素相关，产后或者产时发生的并发症、难产均可能给产妇带来紧张和恐惧，从而诱发产后抑郁。

第四、产后随着孩子的到来，产妇的生活发生了不同程度的变化，可能会导致产妇产后心情不好、睡眠不足或者精神紧张等，而这些因素均与产后抑郁症的发生密切相关。

如果产妇在分娩后出现情绪低落，经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气，甚至没有办法照顾小孩的时候，建议及时就诊，早期进行治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

流产以后是可能会得抑郁症的，但因为所处的时间与产后抑郁症不同，一般不叫做产后抑郁症而称为流产后抑郁症。

不仅仅是有了宝宝才有产后抑郁症，如果女性患者碰到流产或者胎停，这个时候也是非常容易得抑郁症的。流产对于每一个女生来说都是存在很大损害的，不仅会伤害到身体，对于心情和情绪来说也是有一定的打击的，会出现非常多的负面情绪，可能会出现情绪低落、情绪不稳定、焦虑不安等现象，而且这个时候的患者对于任何事情、任何东西都不会产生兴趣，而且非常容易烦躁生气，身体还会出现头痛、多梦、食欲不振等症状，这些情况都是抑郁症的表现。

此外，流产的患者在第二次怀孕分娩前还有一定可能会患上产前抑郁症，因为第一次流产的经历，在第二次怀孕期间还可能会为胎儿的安全担忧，容易引发产前抑郁症。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响：

第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。

第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。

第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。

第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理：

第一、对于产后抑郁患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪。

第二、适当运动，也可以缓解抑郁情绪，如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。

第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中，积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗。

第四、产妇需要尽可能多休息，保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照顾孩子。

第五、在照顾好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者建立良好的心身状态，安全度过产后抑郁的发生期。

第六、患者若出现病情复发或加重，就应立即到医院就诊，并接受适当的治疗，包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的：

一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。

二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。

三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。

我从来没有想过，自己会在产后四个月时，面临如此严重的精神健康问题。自从生完孩子后，我的情绪就像过山车一样，忽上忽下。有时候我会因为一些微不足道的事情大发脾气，而有时候我又会莫名其妙地感到委屈和无助。最让我担心的是，我开始有了极端的想法，甚至有过一次自杀的念头。

我知道我需要帮助，但我不知道该去哪里寻求。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流，描述了我的症状和感受。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的测试和评估。

根据我的情况，医生建议我进行物理治疗和心理疏导。她还给了我一些自我调节的方法，包括增加社交圈子、增加运动量和及时寻求专业帮助。这些方法听起来很简单，但实际上对我来说非常有效。

现在，我已经开始了物理治疗和心理疏导，并且每天都会进行一些运动和社交活动。虽然我知道恢复需要时间，但我已经感受到了明显的改善。我的情绪更加稳定，极端的想法也逐渐消失了。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了黑暗，重新找回了生活的希望。如果你也在经历类似的问题，不要犹豫，寻求专业的帮助吧。

我和妻子在沈阳市安了家，两个月前，我们迎来了我们的第一个孩子。起初，妻子非常开心和兴奋，但随着时间的推移，她开始变得越来越沉默和易怒。有一天，她告诉我她感到非常抑郁，总是想太多，健忘，甚至搜索了“肝郁脾虚最快的恢复办法”。我知道我们需要专业的帮助，于是我们通过京东互联网医院联系了一位医生。

医生详细询问了妻子的症状，并解释说产妇因生孩子内分泌紊乱了，加上劳累和休息不好，容易产生抑郁情绪。医生建议我们让妻子多休息，给予更多关心，多与她沟通，必要时到心理门诊看看。医生还提到可以用点抗抑郁药来帮助缓解症状。我们决定今天就去铁西精神卫生中心看一下。

在医生的指导下，我们开始采取措施来帮助妻子。我们尽可能地让她休息，给予她更多的支持和理解。我们也鼓励她与朋友和家人交流，分享她的感受。经过一段时间的治疗和调理，妻子的情况有了明显的改善。她变得更加开心和积极，能够更好地照顾我们的孩子和自己。

我是一个新手妈妈，自从生完孩子后，我的身体就开始出现各种问题。最开始是产后抑郁，整天都心情低落，感觉自己像个失败者。后来，我的口腔长了一个溃疡，右边眼皮跳，嗓子干，头闷闷的，耳朵晚上也疼。这些症状让我非常困扰，甚至有人说我是虚阳外越，听起来就很可怕。

我在网上搜索相关信息，发现很多人都在问“更年期肾阳虚肝郁吃点啥药”，我也想知道答案。于是我来到了京东互联网医院，希望能找到专业的医生帮我解决问题。

医生很耐心地听了我的描述，并让我发了舌苔照片。然后他问了我很多问题，包括我的月经情况、口苦不苦、手脚凉不凉等等。最后，他告诉我我属于产后诸症，并不是什么虚阳外越。听完他的解释，我终于松了一口气。

医生给我开了一个方子，用小麦、大枣和甘草一起煎水喝。他说这个方子可以稳定心境，缓解我的症状。我按照他的指示去做，坚持了一段时间，果然感觉好多了。现在我不再那么焦虑和恐惧，能安心地带娃和生活了。

我是一名新妈妈，自从生完孩子后，我的情绪就像过山车一样起伏不定。开始时，家人和朋友都很理解我，认为这是产后抑郁的正常反应。但是，随着时间的推移，我的情况并没有好转，反而越来越糟。每天晚上看着宝宝安然入睡，我却在一旁流泪，内心充满了无助和绝望。有时候，我甚至会想，如果我不在了，宝宝会不会更好？

我尝试了各种方法来改善自己的情绪状态，包括运动、冥想、和朋友聊天等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了阿普唑仑片对缓解情绪的作用。我开始怀疑自己是否需要药物干预，于是决定向一位精神心理科医生咨询。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与这位医生进行了深入的交流。起初，我很紧张，担心医生会认为我是一个失败的母亲。但是，医生非常专业和温暖，她耐心地听我倾诉，了解我的情况，并给出了详细的建议。虽然她不能直接给我开药，但她告诉我，我的症状可能是产后抑郁的表现，需要去线下医院就诊，接受专业的治疗和评估。

我深深地感激这位医生，她的建议让我重新看待自己的问题，并鼓起勇气去寻求帮助。现在，我已经开始接受治疗，虽然道路还很漫长，但我知道我不再孤单，总会有专业人士和爱我的家人在我身边支持我。

我还记得那天晚上，孩子刚出生不久，我就开始感到一阵莫名的恐惧和焦虑。每当夜深人静时，我的心跳加速，思绪万千，无法入睡。这种情况持续了好几个月，直到我意识到自己可能患上了产后抑郁症。于是，我决定寻求专业的帮助。

在河西区的一家互联网医院上，我遇到了我的医生。通过线上问诊，医生了解了我的症状，并为我开具了米氮平片的处方。起初，我对这种药物持怀疑态度，但医生解释说它可以帮助我缓解焦虑和失眠的症状。我按照医生的指示服用药物，并且逐渐开始感觉到自己的情绪稳定了下来。

除了药物治疗外，医生还建议我尝试一些中药方来调理身体。经过一番搜索，我找到了一个肾虚肝郁的中药方，开始每天服用。慢慢地，我发现自己的身体和心情都有了明显的改善。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，幸运的是我找到了正确的治疗方法和专业的医疗团队。他们的帮助让我重新找回了生活的平衡和快乐。