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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

流产以后是可能会得抑郁症的，但因为所处的时间与产后抑郁症不同，一般不叫做产后抑郁症而称为流产后抑郁症。

不仅仅是有了宝宝才有产后抑郁症，如果女性患者碰到流产或者胎停，这个时候也是非常容易得抑郁症的。流产对于每一个女生来说都是存在很大损害的，不仅会伤害到身体，对于心情和情绪来说也是有一定的打击的，会出现非常多的负面情绪，可能会出现情绪低落、情绪不稳定、焦虑不安等现象，而且这个时候的患者对于任何事情、任何东西都不会产生兴趣，而且非常容易烦躁生气，身体还会出现头痛、多梦、食欲不振等症状，这些情况都是抑郁症的表现。

此外，流产的患者在第二次怀孕分娩前还有一定可能会患上产前抑郁症，因为第一次流产的经历，在第二次怀孕期间还可能会为胎儿的安全担忧，容易引发产前抑郁症。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

男性也会产后抑郁

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症具体治疗多久能好，一般与患者的病情程度有关，最快需要一到三个月左右才会有明显效果。

产后抑郁症是女性比较常见的精神障碍，可能与精神心理因素或与体内内分泌因素变化有关。患者具体的病情程度不一样，所以改善的时间也不尽相同。

对于轻症患者，采用心理治疗，或心理治疗联合药物治疗的方式，一般在一到三个月左右会有明显改善。

但如果病情比较严重，也可能需要半年到一年时间，也有可能会更长。要在发现的时候就尽早治疗，及时前往医院接受正规的治疗以后，定期去医院复诊，根据医生诊断合理的调整药物的剂量，可以更快、更好的达到想要的状态，恢复正常的社会功能。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患有产后抑郁症主要是由于以下病因引起的：

一、遗传因素在家族体系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。

二、某些人体内的神经递质功能活动异常，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经生化因素影响，可能与产后抑郁发作有关。

三、神经内分泌功能失调。产后抑郁的患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的异常，其中下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要部分，可以调节许多身体活动，影响心情和情绪变化。而产后性激素骤降可能也是罹患产后抑郁的一个重要原因。

四、脑电生理变化。抑郁发作时脑电生理多为右半球a波相对降低，脑诱发电位波幅减少等等。

五、社会心理因素。单用遗传因素无法解释其病因，而产后抑郁的发生，与应激性生活事件、环境事件有一定关系。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

引起产后抑郁的原因可能包括以下几个方面：

第一、激素水平的变化，在妊娠、分娩的过程中，体内激素水平发生了很大的变化，尤其是产后24小时内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的基础。

第二、遗传因素，有些患者有精神病家族史或者是抑郁症家族史，产后抑郁的发病率较高。

第三、与分娩时出现的并发症、难产等因素相关，产后或者产时发生的并发症、难产均可能给产妇带来紧张和恐惧，从而诱发产后抑郁。

第四、产后随着孩子的到来，产妇的生活发生了不同程度的变化，可能会导致产妇产后心情不好、睡眠不足或者精神紧张等，而这些因素均与产后抑郁症的发生密切相关。

如果产妇在分娩后出现情绪低落，经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气，甚至没有办法照顾小孩的时候，建议及时就诊，早期进行治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。

产后抑郁症的心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，减少刺激产妇情绪的行为。

支持性心理治疗主要以通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。

认知行为治疗主要通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状，改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。

我曾经是一位新晋妈妈，怀孕期间一切都很顺利，但是在孩子出生后不久，我开始感到异常的疲惫和情绪低落。失眠成为了我每天的噩梦，哪怕在孩子睡着的时候，我也无法入睡。这种状态持续了很长一段时间，直到我被诊断出患有产后抑郁症。

经过医生的治疗和我的努力，半年后我终于康复了。现在我想停药，但我不知道该怎么做。于是，我在京东互联网医院上找到了这位医生，希望他能给我一些专业的建议。

医生告诉我，减药需要根据目前的症状和副作用情况来调整。他问我体重是否有变化，我说略微增加了一些。医生建议我先减少度洛西汀的剂量，因为它可能会导致体重增加。然后，他又问我以前主要是什么症状，我回答说是失眠。医生说那就先减一粒度洛西汀，看看效果如何。

我非常感谢这位医生，他的建议让我感到很安心。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院的便利性和实用性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。

我是一位新晋妈妈，自从生完孩子后，我的心情就像过山车一样起伏不定。最初，我以为这只是产后恢复的一部分，然而随着时间的推移，我的情绪越来越低落，甚至有时候会想自残。这种感觉让我非常恐惧和无助。

在一次家庭聚会上，我的家婆开始挑剔我的育儿方式，指责我不够关心孩子。这让我感到非常委屈和压力，因为我已经尽力去照顾孩子了。从那天起，我的情绪就更加不稳定，经常性地想哭或者忍不住就哭了。

我知道我需要寻求帮助，但我不知道该去哪里。幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询专业的医生。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的问诊系统，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的症状和感受，并且告诉我我可能正在经历产后抑郁症。听到这个诊断，我既感到震惊又感到释然，因为我终于知道了我所经历的痛苦有一个名字。

医生建议我去看心理医生，并且提供了一些自我调节的建议，例如保持良好的睡眠习惯、进行适量的运动和与家人朋友进行沟通。这些方法虽然简单，但对我来说却是非常有效的。慢慢地，我的情绪开始稳定下来，我也逐渐找回了生活的乐趣。

我是一位年轻的母亲，刚刚迎来了我的宝贝。然而，随着时间的推移，我开始感到一种无法言喻的压力和焦虑。每天都像是一场战斗，我必须面对无尽的责任和期望。这种情绪让我几乎无法正常生活，甚至影响到了我对孩子的照顾。我的家人和朋友都劝我去看医生，但我总是拖延，害怕被贴上“精神病”的标签。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去实体医院要方便得多。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。她告诉我，我可能患有产后抑郁症，并推荐了西酞普兰这种药物来帮助我缓解症状。

我很快就收到了处方，并开始服用药物。起初，我对是否应该继续母乳喂养感到非常困惑。医生告诉我，虽然西酞普兰可以通过母乳传递给婴儿，但通常情况下剂量非常低，不会对孩子产生明显的影响。然而，为了安全起见，医生还是建议我在服药期间暂停母乳喂养。

经过一段时间的治疗和调理，我的情绪逐渐稳定下来。我再次感受到了生活的美好和希望。虽然我仍然需要继续服用药物，但我已经能够更好地照顾我的孩子和家人了。这个经历让我深刻认识到，精神健康同样重要，不能被忽视。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次生命。

我是一名孕妇，孕25周+1，自从二月份开始，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都笼罩在焦虑和迷茫的阴影中，缺乏安全感，提不起兴趣，对什么事情都无动于衷。没有原因的想哭，情绪总是阴晴不定，喜怒无常，记忆力也变差了。有时候，我甚至有自杀的想法，控制不住地拿着刀发呆，呆呆看着刀，然后就拿小刀片割手，特别想发疯，感觉自己是个疯子。

我知道这不是正常的孕期反应，但我不知道该怎么办。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。医生很耐心地听我讲述了所有的症状和感受，并告诉我可能有抑郁的倾向。虽然我怀孕期间不能服药治疗，但医生还是给了我一些调整情绪的建议。

医生建议我转移注意力，做一些自己平时感兴趣的事情；使用能量发泄法，找知心朋友倾诉，发发牢骚，听或唱些欢快的歌；还有运动调节法，通过运动来提振精神。医生还建议我到当地精神卫生中心就诊，做一些心理治疗。

这些方法真的有用。虽然我仍然有时候会感到焦虑和迷茫，但我已经学会了如何去应对和处理它们。我也开始重新找回生活的乐趣，和家人朋友分享我的感受和经历。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。