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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是可以自愈的，具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。

产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症，是一种自限性疾病，是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者，在积极进行心理治疗后，多数患者可在半年内自愈。

但存在严重抑郁症症状的患者，严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能，且长时间得不到缓解，自愈性较小，这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。

产后抑郁症的发病率高，预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

流产以后是可能会得抑郁症的，但因为所处的时间与产后抑郁症不同，一般不叫做产后抑郁症而称为流产后抑郁症。

不仅仅是有了宝宝才有产后抑郁症，如果女性患者碰到流产或者胎停，这个时候也是非常容易得抑郁症的。流产对于每一个女生来说都是存在很大损害的，不仅会伤害到身体，对于心情和情绪来说也是有一定的打击的，会出现非常多的负面情绪，可能会出现情绪低落、情绪不稳定、焦虑不安等现象，而且这个时候的患者对于任何事情、任何东西都不会产生兴趣，而且非常容易烦躁生气，身体还会出现头痛、多梦、食欲不振等症状，这些情况都是抑郁症的表现。

此外，流产的患者在第二次怀孕分娩前还有一定可能会患上产前抑郁症，因为第一次流产的经历，在第二次怀孕期间还可能会为胎儿的安全担忧，容易引发产前抑郁症。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症一般需要服用半年到一年，甚至更久的药物来进行治疗，具体服药时间需要根据患者病情决定。

一般轻症的产后抑郁症患者服用药物进行治疗并不是首选的治疗方案，轻度产后抑郁症往往选择自我调整与心理治疗作为首选的治疗的方案，尤其是心理治疗即可。

中重度产后抑郁症患者往往需要心理治疗联合药物治疗来进行治疗，药物一般医生会建议在有必要的时候再吃，目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用，一般需要服用半年到一年，达到临床治愈后才能逐渐减药停药。一些中重度产后抑郁症患者，在服用药物并联合心理治疗后，病情仍然没有明显的缓解的，一般需要配合医生调整药量并延长服用药物的时间，可能会需要服药一年以上甚至更久。

男性也会产后抑郁

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响：

第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。

第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。

第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。

第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

引起产后抑郁的原因可能包括以下几个方面：

第一、激素水平的变化，在妊娠、分娩的过程中，体内激素水平发生了很大的变化，尤其是产后24小时内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的基础。

第二、遗传因素，有些患者有精神病家族史或者是抑郁症家族史，产后抑郁的发病率较高。

第三、与分娩时出现的并发症、难产等因素相关，产后或者产时发生的并发症、难产均可能给产妇带来紧张和恐惧，从而诱发产后抑郁。

第四、产后随着孩子的到来，产妇的生活发生了不同程度的变化，可能会导致产妇产后心情不好、睡眠不足或者精神紧张等，而这些因素均与产后抑郁症的发生密切相关。

如果产妇在分娩后出现情绪低落，经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气，甚至没有办法照顾小孩的时候，建议及时就诊，早期进行治疗。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。

产后抑郁症的心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，减少刺激产妇情绪的行为。

支持性心理治疗主要以通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。

认知行为治疗主要通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状，改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。

孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理：

第一、对于产后抑郁患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪。

第二、适当运动，也可以缓解抑郁情绪，如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。

第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中，积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗。

第四、产妇需要尽可能多休息，保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照顾孩子。

第五、在照顾好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者建立良好的心身状态，安全度过产后抑郁的发生期。

第六、患者若出现病情复发或加重，就应立即到医院就诊，并接受适当的治疗，包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。

我曾经是一名新晋妈妈，怀着满心的喜悦迎接了我的小天使。然而，产后抑郁像一只无形的魔爪，紧紧地缠绕着我。失眠成为了我最大的困扰，每天晚上我都会辗转反侧，无法入睡。这种状态持续了很久，直到我遇到了那位医生。

我记得那天，我在网上搜索“产后抑郁”，然后点击了一个看起来很专业的在线问诊平台。填写了一些基本信息后，我被分配到了一位医生。我们开始了视频会诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了盐酸度洛西汀和米氮平的处方。

一开始，我对这些药物心存疑虑。但是，医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何正确服用。随着时间的推移，我逐渐适应了这些药物，并且开始感受到它们的效果。我的睡眠质量有所改善，情绪也变得稳定了许多。

半年后，我再次联系了那位医生，询问如何逐步减少抗抑郁药物。医生给了我一些建议，包括先减少盐酸度洛西汀的剂量，两个月后再减少米氮平的剂量。虽然我有些担心，但医生的话让我感到安心。

现在，我已经成功地减少了药物的剂量，生活也恢复了正常。回想起来，那次在线问诊真的是一场救命稻草。它不仅帮我找到了合适的治疗方案，还让我重新找回了生活的乐趣。

我是一名新晋的妈妈，经历了剖腹产和产假后，重新回到了工作岗位。然而，自从今年4月份开始，我发现自己的情绪变得异常不稳定。每当我感到焦虑或压力时，脾气就会上来，甚至会用手捶墙或抽自己耳光。心慌和收抖的感觉也时常困扰着我。更糟糕的是，有时候我会有自残的冲动，甚至想象自己死掉对大家都好的想法。

我知道这些想法和行为都是不正常的，于是决定寻求专业的帮助。我通过互联网医院预约了一位心理医生的线上问诊。医生告诉我，我的症状可能是产后抑郁的表现，并建议我去医院进行评估和治疗。虽然我一开始有些抵触，但最终还是决定去医院看医生。

在医院里，医生对我进行了详细的检查和评估，确认了我的确患有产后抑郁症。医生告诉我，产后抑郁症是一种常见的疾病，很多新妈妈都会经历。它与大脑功能的改变有关，需要专业的治疗和调理。医生建议我接受药物治疗，并提供了一些日常生活中的调理建议。

现在，我正在积极地接受治疗，并且已经感觉到了一些改善。虽然这段经历很艰难，但我也学到了很多关于产后抑郁症的知识和如何应对它的方法。我希望我的故事能够帮助其他新妈妈们更好地理解和面对这个问题。