孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

目前尚无针对产后抑郁症的特异性检查项目，主要检查包括一些自我测评的问卷或量表，医生在得到患者的测评结果后，可以依据诊断标准对病情进行评估和判断。

筛查量表在临床上最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表，筛查的最佳时间为产后2~6周，此量表包括10个项目，当得分高于13分时，提示产妇需要进一步确诊；如果产妇有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院进行进一步诊治，其他常用量表包括产后抑郁筛查量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。

此外，部分患者产后抑郁症的发病也常常与甲状腺功能紊乱有关。因此，患者一般还需要在问卷及量表的基础上再进行甲状腺功能的相关检查。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是可以自愈的，具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。

产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症，是一种自限性疾病，是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者，在积极进行心理治疗后，多数患者可在半年内自愈。

但存在严重抑郁症症状的患者，严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能，且长时间得不到缓解，自愈性较小，这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。

产后抑郁症的发病率高，预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

患者可以从以下的几个方面判断自己是否可能患有产后抑郁症：

第一、多数患者会在产后4周内出现抑郁情绪，包括情绪低落、兴趣丧失、精力疲乏；

第二、患者会长时间感到心情压抑，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻；

第三、患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感；

第四、患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，难以照顾婴儿，即使经过休息和睡眠也无法恢复精力或体力；

第五、患者可能伴随有焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自杀或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降以及一些其它的躯体症状。

男性也会产后抑郁

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。

产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。

产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面：

第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。

第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。

第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。

第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症的心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。

产后抑郁症的心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，减少刺激产妇情绪的行为。

支持性心理治疗主要以通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。

认知行为治疗主要通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状，改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。

我还记得那天晚上，9点多钟，正在熟睡的我突然惊醒，心跳加速，恐惧感涌上心头。测量血压，190/120，高血压的症状再次出现。怀孕期间的妊娠高血压已经让我非常不适，而这次的恐惧感更是让我措手不及。第二天，我被紧急送往医院，进行了剖腹产手术。手术后，我以为一切都会好转，但我错了。

在接下来的日子里，我经常在下午睡醒后莫名其妙地感到心情低落，想哭。天黑的时候，灯光暗淡的时候，甚至是看到一些不太顺眼的东西，都会让我突然间心情沮丧，难受得想哭。回忆起以前的人和事，感觉记不清楚，特别想回忆。出汗发热，心里难受，想哭，这些症状让我非常困扰。

我开始寻求帮助，通过互联网医院的线上问诊平台联系到了专业的医生。经过一番交流，医生初步判断我可能患有产后抑郁症，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然我一开始并不太相信自己会有这种情况，但医生的专业解释和耐心安慰让我逐渐接受了这个事实。

在医生的指导下，我开始尝试一些自我调节的方法，例如正念练习、户外活动等。同时，医生也推荐我使用家用理疗仪器进行辅助治疗。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下去，相信自己能够战胜这个疾病。

现在，回想起那段艰难的时光，我深深地感激互联网医院的线上问诊平台和那位专业的医生。他们的帮助让我重新找回了生活的乐趣和自信心。无论何时何地，只要有需要，我都会毫不犹豫地选择线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一个快乐的新妈妈，直到那一天，我的世界被打破了。父亲的突然离世让我措手不及，悲伤和压力像一座大山压在我身上。作为一个哺乳期的母亲，我不能用药来缓解我的情绪。每天，我都在与内心的恶魔作斗争，试图控制住自己的情绪和脾气，但总是失败。噩梦、偏头痛、睡眠障碍、食欲不振，所有这些症状都在折磨着我。唯一能让我暂时忘记痛苦的，是疯狂地吃甜食。

我知道我需要帮助，但我不知道该去哪里寻找。直到我遇到了马医生，他是京东互联网医院的一名精神科医生。通过线上问诊，马医生耐心地听我倾诉，了解了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有产后抑郁症，并且需要进行心理辅导来帮助我走出困境。

在接下来的几个月里，我定期与马医生进行视频会议，进行心理辅导。他的指导和支持让我逐渐找回了自我，重新获得了生活的乐趣。虽然我仍然会有难过的时刻，但我已经学会了如何应对和管理我的情绪。

如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，寻求专业的帮助。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷、隐私的就医方式。记住，你并不孤单，有人愿意和你一起面对挑战。