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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

猩红热患者治疗一周左右的时间基本就可以痊愈。

猩红热是A组链球菌引起的急性呼吸道感染病，皮疹是猩红热最重要的临床表现之一，绝大多数患者会于发病后第2日开始出现出疹期，皮疹会遍布全身，呈粟粒样的皮疹，48小时左右达到高峰，然后依次消退，多于2~3天内退尽，消退后1周左右开始脱皮。

对于猩红热的治疗，最重要的是对于原发病的治疗，一般首选的药物是青霉素，青霉素过敏的患者可以选择红霉素、阿奇霉素、克林霉素等头孢类进行治疗，必要时候需要对已经化脓的病灶进行切开引流的外科手术治疗。大多数患者进行抗感染治疗2天左右，临床症状就会明显的改善，治疗1周左右，临床症状基本会消失。

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怀疑猩红热需要通过体格检查观察临床症状，并辅助实验室检查进行诊断。

体格检查可以根据全身弥漫性鲜红色皮疹、发热、咽峡炎、草莓舌等典型的临床症状进行初步诊断。

而实验室检查一般需要进行血常规、尿液常规、细菌培养、血清学检查等项目辅助诊断。

通过血常规可以发现猩红热患者，外周血白细胞总数增高，中性粒细胞常在80%以上；出皮疹后嗜酸性粒细胞增多，高达5%~10%。

通过尿液常规一般无明显变化，但如果猩红热患者发生肾脏变态反应性变化，并发并发症，可出现尿蛋白、红细胞及管型。

通过细菌培养咽拭子或者脓液培养，有A组β型溶血性链球菌生长。

通过血清学检查，患者恢复期对比急性期而言，抗链由阴性转为阳性或滴度有4倍及以上升高。

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猩红热患者身上痒，一般可以通过以下几种方式进行缓解：

一、可以适当外涂或内服一些止痒消肿、抗过敏的药物，比如氯雷他定或莫匹罗星软膏、红霉素软膏、炉甘石洗剂等。猩红热症状严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗，中毒型或者是脓毒型患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

二、治疗期间，一定要注意保持居住环境的空气流通，注意皮肤的卫生，尽量穿宽松的衣服，避免发生细菌的感染，致使病情进一步加重。

三、饮食方面多以清淡为主，不要吃海鲜、刺激、辛辣的食物，否则很可能会导致病情进一步发生恶化。

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猩红热可分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型。根据分型及其病程的不同有不同的表现，可以用于判断孩子是否患有猩红热。

普通型的患者有前驱期和出疹期两个阶段。前驱期患者有发热和咽峡炎的症状。前驱期后，患者多在发热第二天开始进入出疹期，出疹始于耳后颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹表现为在皮肤上出现分布均匀的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。少数粟粒疹，此外还有线状疹、口周苍白圈、草莓舌等症状出现。

脓毒型猩红热患者较为罕见，患者咽部及扁桃体渗出物多，周围的局部黏膜可坏死形成溃疡。

中毒型猩红热少见，主要表现为毒血症，可出现中毒性心肌炎甚至感染性休克。

外科型猩红热包括产科型，没有咽峡炎，皮疹始于伤口或者产道周围，然后蔓延至全身，中毒症状较轻。

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孩子出现猩红热，日常需要注意以下几个方面：

一、猩红热患病期间应注意卧床休息，进行住院治疗或者居家隔离，避免与其他人密切接触，接触患者时要戴口罩，接触后要洗手、消毒，可疑患者要注意隔离，严密的观察。

二、猩红热治疗期间要注意遵医嘱，按时进行复诊，评估治疗的效果及其有无并发症的发生。

三、家中要注意开窗通风换气，患者需保持锻炼，提高免疫力，疾病流行期间应避免到公共场所活动。

四、日常生活中要注意多补充水分，避免呼吸道的刺激。饮食方面多以清淡的为主，不要吃海鲜，刺激性、辛辣的食物，否则很可能会导致病情发生恶化。

五、患者要时刻注意避免二重感染，避免易过敏的物质，注意隔离。

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猩红热是会引起嗓子疼的。

普通型患者有前驱期和出疹期两个阶段。对于前驱期的患者有发热和咽峡炎的症状，咽峡炎主要表现为咽疼、吞咽疼、局部出血，部分患者会伴有化脓性的渗出液，颌下及颈部淋巴结呈现化脓性炎症的改变，即嗓子会出现疼痛的症状。前驱期后，患者多在发热第二天开始进入出疹期，出疹始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。

脓毒型的猩红热患者较为罕见，患者咽部及扁桃体渗出物比较多，局部黏膜可坏死形成溃疡，引起嗓子疼痛。猩红热患者出现嗓子疼痛的症状，可以配合医生使用抗炎的药物来进行治疗，必要的时候可以通过输液的方法来进行治疗，治疗后也可以帮助缓解嗓子疼的症状。

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孩子得了猩红热，可以选择一般治疗和药物治疗，必要的时候需要选择手术治疗，切开排脓。

急症患者，若存在中毒症状重者，需要先进行补液后再对症治疗。

药物治疗需要针对病原的抗菌进行治疗，可缩短病程，减少并发症，一般选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。青霉素为治疗猩红热的首选药物。若是中毒型或者是脓毒型患者，需适当加大用药剂量。青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢。

部分患者需要进行手术治疗，对已经化脓的病灶进行治疗，必要时需切开引流。

若患者发生感染性休克的情况，要注意及时补液，纠正酸中毒、抗感染，遵医嘱给予血管活性药物进行治疗。

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猩红热患者一般应隔离治疗6~7天，有化脓并发症的应隔离至痊愈。

猩红热是A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，对于猩红热的患者，隔离期需要隔离至症状消失以后，并且行咽培养进行3次阴性方可解除隔离，或者是在发病后的6~7天以后才能解除隔离。

A组β型溶血性链球菌的带菌者和猩红热患者，是猩红热最主要的传染源，尤其是出现咽峡炎症状的患者，在咳嗽的时候会排出大量的细菌，是重要的传染源。细菌主要经由空气飞沫传播，少数病例可以经由密切接触或者是皮肤创伤处或者产道传播。与猩红热患者接触的人员，应密切医学观察7~12天，最好是在经过咽拭子连续培养3次，结果均为阴性后再解除隔离。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

儿童患了猩红热一般可以选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢类抗生素。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。药物治疗一般需要针对病原的抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。因为猩红热是革兰氏阳性链球菌感染，链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素都比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。

一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗。中毒型或者是脓毒型的患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病。

A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。A组β型溶血性链球菌的致病力主要来源于细菌本身产生的毒素和蛋白酶类，致病毒素主要有致热外毒素和溶血素两种。

致热外毒素也就是红疹毒素，能导致发热和猩红热皮疹，可抑制粒细胞吞噬功能，影响T细胞功能及触发内毒素，导致出血性坏死。溶血素可溶解红细胞，杀伤白细胞、血小板及损伤心脏。

致病蛋白酶主要有链激酶、透明质酸酶、链道酶、烟酰胺腺嘌呤、二核苷酸酶和血清的浑浊因子。链激酶可阻止血浆凝固，透明质酸酶能溶解组织间的透明质酸，链道酶能裂解具有高度粘稠度的DNA，烟酰胺腺嘌呤、二核苷酸酶可损害含有相关核苷酸成分的组织和细胞，血清浑浊因子对机体产生的免疫反应有抑制作用。

昨天晚上，我家宝宝突然发烧，体温持续升高，让我非常担心。经过仔细观察，我决定在互联网医院进行线上问诊求助。医生在接诊时提醒我需要详细描述病情，这让我感到医生非常注重患者的情况，对患者进行全面的评估。在与医生的对话中，医生耐心倾听我的描述，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我带宝宝去医院就诊，确认病情后口服阿莫西林克拉维酸钾，避免了延误病情，让我感到非常安心。医生还提到了不需要住院输液，让我感到医生非常关注患者的舒适度，给予了最合适的治疗方案。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的负责态度。

我家小孩四岁，前几天突然发烧，皮肤泛红发痒，一开始以为是感冒，没想到越来越严重。我赶紧在线咨询了一位医生，医生很有耐心地询问了小孩的症状和体征，然后给出了详细的诊断和治疗方案。

医生说可能是猩红热，这是一种细菌感染，需要及时用药治疗。医生还特别提醒我不要慌张，详细解释了疾病的传染性和治疗过程，并建议我注意观察小孩的心跳和呼吸情况。

我连忙购买了医生推荐的药品，按照医生的建议给小孩服药。经过几天的治疗，小孩的症状明显缓解，皮肤不再发红发痒，体温也逐渐降下来。我非常感谢这位医生的专业指导和关心，让我在家就能及时得到有效的治疗。

那是一个普通的周三，早上我像往常一样带着六岁的女儿去幼儿园。可是晚上，孩子突然发起了高烧，最高温度达到了39度。我急忙给她吃了些中药，但情况并没有明显好转。到了第二天，我发现孩子身上出现了很多小红疹，从晚上到早上，红疹遍布了全身，让她非常痒。

看着孩子难受的样子，我心急如焚。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我上传了孩子身上的红疹照片，详细描述了病情，并表达了我们的担忧。

很快，医生给出了回复。她首先询问了孩子的扁桃体是否有发炎，并注意到孩子的舌头有点像杨梅舌。医生初步判断孩子可能患有猩红热。我立即告诉医生，孩子对头孢不过敏，可以用药。医生建议我们按照20mg/kg/日的剂量给孩子服用头孢，并告诉我如果孩子再次出现高烧，需要立即去医院。

在医生的指导下，我给孩子使用了头孢，并按照医嘱涂抹了炉甘石洗剂来缓解瘙痒。医生还提醒我，孩子的鼻子干燥出血可能与发热、干燥有关，建议我涂抹红霉素眼膏以滋润和保护。

经过两天的治疗，孩子的病情有了明显好转。红疹开始消退，体温也逐渐恢复正常。看着孩子恢复健康，我心中充满了感激。这次通过互联网医院的经验让我深刻体会到，即使在疫情期间，我们也能及时获得专业的医疗帮助。

通过这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。她不仅详细询问病情，还给出了合理的治疗方案，并耐心解答我们的疑问。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更加方便快捷地获得医疗服务。

春季，万物复苏，细菌和病毒也开始活跃起来，尤其是对于身体发育尚未成熟的小宝宝来说，更容易受到春季疾病的侵袭。以下四种疾病在春季较为常见，家长们需要引起重视。

一、流行性感冒

流行性感冒属于自限性疾病，在治疗上无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。预防流感的关键是避免带宝宝去人口稠密的公共场所，并提前接种流感疫苗。家长要密切关注宝宝的病情，注意休息、多喝水，防止出现合并症。

二、流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎。预防流脑的关键是接种流脑疫苗，并在流行季节采取相应的防护措施。

三、猩红热

猩红热是由A群溶血性链球菌引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。预防猩红热的关键是保持玩具、衣物和食物的清洁，避免细菌传播。

四、水痘

水痘是由水痘─带状疱疹病毒引起的急性传染病。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。对于免疫力低下的宝宝，要尽量避免与水痘患儿接触，并采取相应的预防措施。

家长们要密切关注宝宝的身体健康，做好春季疾病的预防工作，让宝宝健康度过春季。

那天，我三岁的儿子突然起了疹子，我赶紧带他去了一家知名的互联网医院就诊。在医生***的耐心询问下，我们详细描述了症状，他很快就诊断出可能是猩红热。医生告诉我们，猩红热的皮疹退后会出现脱皮，让我不必过于担心。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导，给孩子喂食了头孢，虽然孩子的小手和小脚脱皮严重，但病情似乎有了好转。然而，孩子舌头上的泡却一直没退，我开始有些焦虑。

我再次联系了医生***，他告诉我，头孢还需要继续吃，并且询问了孩子的体温、饮食和精神状态。得知一切正常后，医生建议我可以停止用药，并告诉我，孩子现在基本上没有什么问题了，脱皮期间要注意保湿，可以使用凡士林。

听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。我感谢医生***的耐心和专业，他不仅及时诊断了病情，还给了我很多有用的建议。我知道，孩子舌头上的泡很快就会消退，而他的小手和小脚也会逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子很快就能康复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样忙碌着，突然手机屏幕上跳出一个消息，是一位患者在京东互联网医院上的在线咨询。我点开一看，患者主诉是‘身体起红点点，2天’。考虑到患者描述的症状，我首先询问了患者最近是否有发烧、咽痛等不适，患者回答说‘氧。近期就是发烧，感冒以后的’。接着患者提到‘喉咙也疼疼来’，我判断可能是感染了某种病毒或者细菌。

我建议患者去医院就诊，进行血尿常规的化验。患者询问‘不是药物过敏吗’，我耐心解释说，根据目前的症状，像是链球菌感染，需要面诊查体化验。患者收到我的建议后表示同意。

几天后，患者再次联系我，告诉我医生说是猩红热。我安慰患者说，虽然猩红热传染性较强，但只要及时治疗，一般不会有太大的问题。患者听后也显得放心了许多。

整个过程中，我始终保持着耐心和细致，努力为患者提供专业的医疗建议。虽然只是线上问诊，但我始终把患者放在第一位，尽力帮助他们解决问题。我相信，这就是一个医生应有的品质。

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝来到了位于杭州市的XXX医院，由于宝宝最近出现了一些不适的症状，我们决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我们与一位来自小儿呼吸科的专业医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的病情，包括症状、时间、用药情况等。宝宝之前被诊断出过敏，但近期症状加重，出现了杨梅舌和猩红热的迹象。

医生根据宝宝的病情，仔细分析了血常规和舌头的症状，考虑到链球菌感染的可能性，建议给宝宝服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。医生还提醒我，小宝也出现了咳嗽和喉咙红点的症状，建议他也开始服用相同的药物。

在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心宝宝的健康状况，提醒我注意宝宝的饮食和休息。在医生的建议下，我还为宝宝调整了饮食，减少了过敏源，并注意让宝宝多喝水、多吃液体食物。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情有了明显的改善。在医生的指导下，我还会定期给宝宝做血常规和心电图检查，以确保宝宝的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的专业指导下，宝宝得到了及时的治疗，我们也不再需要频繁往返医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗模式。

我家孩子最近浑身起了红疹，我实在是慌了神。我在网上搜索了一些治疗方法，得知了***互联网医院可以在线问诊，我觉得挺方便的，于是我赶紧注册了一个账号。

第二天，我在***互联网医院上与医生进行了在线问诊。医生助理非常负责地辅助医生了解我的孩子的病情，这让我感到很放心。医生问诊过程中，非常细心地询问了孩子的病情，让我感受到了医生的专业和负责。

经过医生的详细询问和分析，医生给出了一个初步的诊疗建议，并告诉我孩子可能是得了猩红热。医生还耐心地解答了我的一些疑惑，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后，医生给出了治疗方案，并告诉我一些注意事项。

在这次在线问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对***互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议给孩子进行治疗，并严格遵守医生的嘱咐。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。突然，孩子的哭闹声打破了平静，我的心猛地一沉。孩子发烧了，38.5度的高温让他的小脸通红，体温计上的数字像是在跳动的音符，让我焦虑不已。

想起之前朋友推荐过的线上问诊，我赶紧拿出手机，打开了京东互联网医院。经过简单的注册，我就找到了一位皮肤科医生。医生***在了解了我的孩子的症状后，耐心地询问了细节，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是患上了猩红热，并建议我按照说明书给孩子服用阿莫西林克拉维酸钾。

看着医生***认真的表情，我心中涌上一股暖流。他不仅专业，还十分关心患者。我按照他的建议给孩子服用了药物，并在第二天早上收到了他的回访信息，询问孩子的病情是否有所好转。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转，身上的皮疹也慢慢消退。我心中的石头终于落地，对医生***的感激之情溢于言表。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。

如今，每当回想起那段日子，我都感到无比庆幸。感谢京东互联网医院，让我在孩子生病时，找到了专业的医生，得到了及时的治疗。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来便利。