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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

盲肠炎患者使用益生菌，可以帮助调节肠道的微环境，促进患者的免疫力的提高，增加疾病的治愈机会，缩短疗程减轻痛苦。

益生菌是辅助治疗。盲肠炎患者有些人会出现便秘，有些人会出现腹泻，有些人会出现消化不良。对于益生菌的治疗，要根据患者的具体情况，来进行选择不同的益生菌。如果患者的症状比较轻微，可以在医生的指导下，联合使用针对性的其他药物，比如细菌、病毒、寄生虫的感染进行相应的治疗，对于炎性肠病的病人要进行免疫制剂、生物制剂等治疗，益生菌治疗可以起到辅助的作用。

患者如恶性肿瘤，盲肠癌症、淋巴瘤或者炎性肠病出现梗阻、穿孔，就需要手术治疗。在治疗的同时，一定要注意健康的饮食，避免吃太过于刺激的，像酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的，以免疾病恢复时间延长和加重疾病。同时注意劳逸结合，有利于身体健康的恢复。

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盲肠炎治疗的周期盲肠炎发生的原因，以及盲肠炎的严重程度，发作的次数，基础病有没有，以及治疗的效果和治疗的方案是否恰当有一定的关系，不能一概而论。

一般来讲盲肠炎的治疗周期，除跟患者自身的体质和病情的严重程度有关以外，跟治疗的方案的选择有很大的关系。如果患者自身的体质比较好，病情比较轻微，治疗的时间就比较短，甚至感染性的像寄生虫感染、病毒感染，可以在一两周的时间达到治疗效果。

如果患者自身体质比较弱，病情比较严重，处理时间就比较长，甚至会达到几个月，一年甚至几年、十几年的治疗，确诊为盲肠炎以后，如果患者病情轻微，可以使用抗生素类的药物进行消炎治疗。如果药物治疗不佳，出现合并症、肠穿孔、肠梗阻，可以选择手术治疗，治疗期间患者要注意饮食卫生或者是伤口的维护，营养的维护，避免术后的并发症的出现。

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盲肠炎患者需要吃什么药，需要根据患者的病因来进行选择。同时还要结合患者的疾病的程度以及是否有原发病，还有患者的年龄、性别等来选择具体的药物和治疗的疗程。

通常情况下盲肠炎患者，如果想治疗，可以进行一些像药物的，抗病毒抗感染，抗生素、驱虫这些治疗，对于炎性肠病，可以用五氨基水杨酸或者激素、免疫抑制剂或者生物制剂来进行治疗，达到缓解和长期缓解，甚至是治愈这样的效果。

对于恶性肿瘤，需要进行手术治疗、放化疗、综合治疗。对于有盲肠炎出现肠道合并症，比如肠道的穿孔、梗阻的情况，甚至出现腹膜炎，就要考虑手术治疗。如果在没有明显的手术禁忌症的情况下，要尽早的进行手术治疗。目前的手术治疗，对于肠梗阻或者是恶性肿瘤的治疗，是比较有效的，比较理想的治疗方法。

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盲肠炎的患者是否需要禁食，跟患者盲肠炎的原因、严重程度以及是否出现合并症，患者有没有基础病是有相关系的。

如果是在急性发作期或者出现合并症，是需要禁食禁水的。盲肠炎患者在急性期症状的缓解以后，是否需要禁食，也需要根据病程的严重程度，还有选择的治疗方式，进行综合的考量，一定要到专业的医院请医生来帮助制定方案。如果患者病情比较轻微，在选择药物治疗的方式，进行治疗的过程中，效果比较满意的情况下，一般可以开始吃饭，可以从少量的流食，然后过渡到半流食，然后再过渡到正常饮食，可以少食多餐。

如果患者的病情比较严重，还要进行下一步可能有手术的情况，在治疗期间还要继续的禁食禁水，避免病情的加重和影响手术的及时 。

另外，患者在日常生活中，应该注意饮食和生活起居的健康，建议选择清淡、容易消化的食物，可以吃米粥、鸡蛋羹，还有馒头、花卷、避免吃过于寒凉的，过于刺激的，比方说冰咖啡、辣椒，还有像油炸的、红烧的等等，这些食物都会增加肠道的负担，不但会使治疗的效果降低，也可能会加重病情。

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盲肠炎的具体病因和发病机制不能一概而论。盲肠炎的发生跟微生物的感染，病毒、细菌、寄生虫的感染，跟自身免疫功能的下降， IBD炎性肠病，恶性肿瘤、血液病、淋巴瘤或者是其他疾病，在局部进行放疗，引起的放射性的盲肠炎都可以导致。

盲肠炎的病因，第一、自身免疫力的低下，导致盲肠部位，长期受到慢性的刺激就引起盲肠炎疾病的发生。第二个患者有恶性肿瘤的基础上，没有得到有效的治疗，或者是免疫治疗，或者是生物制剂的治疗，靶向治疗都导致患者的免疫力低下并发盲肠炎。

盲肠炎在盲肠发生黏膜的炎症，盲肠内有堆积的粪便产生粪石，混合有肠道的寄生虫，寄生虫的虫卵，导致肠道的管径变窄会出现肠梗阻，多种细菌的侵入，在盲肠内繁殖导致盲肠的急性感染性的炎症，盲肠炎起初在化疗的病人，或者是风湿免疫病，像 IBD的病人，免疫功能紊乱的病人出现溃疡性结肠炎，或者是克罗恩病，盲肠的疾病，克罗恩病还是溃疡性结肠炎，在盲肠部位都是好发部位，免疫力低下会加重病情。

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盲肠炎是否能自愈不能一概而论，需要根据盲肠炎的原因、盲肠炎的严重程度以及得盲肠炎的人有没有基础疾病，治疗是否恰当、及时有效来决定。

轻微盲肠的细菌性感染，肠道的菌群紊乱，是可以达到自愈的效果。但如果症状比较严重或者是免疫性疾病、肿瘤性疾病，一般不会自愈。轻微的盲肠炎，症状较轻或没有症状，患者通过调整生活方式，改善饮食结构，避免暴饮暴食，经过一段时间的调理，适当的补充益生菌，可能达到自愈的情况。但是如果盲肠炎患者出现腹疼、大便习惯的改变，腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现，若没有得到及时的诊治，会带来更进一步的损伤。此时盲肠炎是不能自愈的，需要及时到医院来进行就医，制定合理的方案，按医嘱进行治疗。

盲肠炎患者除了要规范治疗外，在日常生活中注意饮食起居，多吃些清淡、易消化的食物，少吃辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

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根据盲肠炎的病因不同，疾病的严重程度不同，以及接受治疗的情况不同，复查周期也不同。

如果轻度的盲肠炎，在治疗之后完全痊愈，就不涉及到复查问题。对于慢性的盲肠炎症，需要半年左右复查一次，具体的情况，一定要根据患者的具体病情，让专业的医生帮助制定复查的周期。如果患者病情比较轻微，复查的间隔相对的较长，可以半年、一年复查。如果患者病情比较严重，频率就要高一些，需要三个月左右来复查。

日常生活中还要注意饮食、生活、起居，以及护理方面，避免疾病的反复。第一就是饮食的健康，多吃优质的蛋白质，也可以多吃富含膳食纤维的食物，新鲜的蔬菜水果，避免吃生冷、油腻、寒凉、刺激的食物，避免引起肠炎的复发。同时要注意适当的体育运动，在季节变换的时候注意保暖。比方说出现了腹疼、腹胀、腹泻、便秘这些情况，要及时的到医院就诊，不能等到复查周期再来。

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盲肠炎患者出现便血，要第一时间到医院及时治疗。

便血的病人不一定是盲肠炎引起来的，要通过便血的表现、体格检查、实验室检查、影像学检查进行一定的鉴别。盲肠炎引起来的便血，采用药物进行治疗。恶性肿瘤或者是结肠的息肉破裂、痔疮出血、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎出现的脓血便，要进行积极的鉴别，治疗措施是不同的，盲肠炎患者治疗的方法对症治疗。

盲肠炎的病人治疗注意提高抵抗力，注意饮食生活的调整，避免盲肠炎的反复发作。在饮食方面，不要进食辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒，减少对消化道的刺激，避免病情的恶化。

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盲肠炎做手术以后多久能吃饭，要根据手术的情况，比方手术范围的大小，有没有合并症的出现，有没有出血，是否有感染的可能性，还有术后恢复的情况来定。一般情况下盲肠炎做完手术，如果有排气出现，就可以吃饭了。吃饭的时候一定要注意，开始的时候先喝一点水，然后再逐渐的吃流食，再过渡到半流食，然后逐渐吃软食，再过渡到正常的吃饭，过程3~5天，因人而异。需要注意在进食的时候，避免吃下面这些食物：

第一、油炸、烧烤。这些食物会加重消化道的负担，不容易消化，吃多了以后，会影响伤口愈合，影响炎症的恢复，使得疾病恢复减慢，甚至会加重。

第二、发物类的食物。像海鲜比较性寒，不利于手术健康的恢复。也影响伤口的愈合，甚至有一些人会出现过敏反应，延迟愈合，延迟疾病的恢复，尽量避免。

第三、尽量少吃刺激性的食物。比方酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的、过烫的、烟酒尽量都要避免，会影响伤口的愈合。

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对于盲肠炎患者日常生活中就需要注意以下几点：

第一、饮食健康，多吃优质蛋白，同时也可以食用富含膳食纤维的食物，促进肠道的蠕动，有利于改善患者的症状。

第二、戒烟戒酒，因为烟酒对于肠道会产生不良的刺激，对于肠道黏膜的损伤会加重，使得症状加重，疾病治疗的效果下降。

第三、适量的运动，提高机体的免疫力，减少疾病反复发作的机会和频率。

第四、保持心情的愉悦，要保持情绪的稳定，减少不良情绪的发生，比方说发怒、委屈等等，一定要做好自我的开解，对疾病的恢复会有大大的帮助。

第五、适量的饮水，多喝温水，避免因为饮水过少导致便秘的出现，因为便秘往往会使得盲肠炎加重。

第六、按医嘱、按时用药，不要自行停药或者是自行的减药。