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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

如果怀疑自己患有腔隙脑梗死，确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查，这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。

但发现腔隙性脑梗死以后，更重要的是要做相关检查寻找原因，要找到血管有没有问题，心脏有没有疾病。所以，除了头颅CT和头颅磁共振检查以外，要做血管的超声检查，看看颈动脉有没有斑块，大脑的颅内血管有没有明显狭窄，还有做心电图检查，看看有没有房颤，导致腔隙性脑梗塞的发生。当然，青年人还有存在卵孔未闭等，舅舅需要做发泡试验等检查，进一步了解血管情况。

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腔隙性脑梗死有可能会导致手的麻木。

腔隙性脑梗死作为一种血管性脑血管病，在发病的过程中可能会出现肢体发麻、一级的肢体无力。当然，这种跟发病的部位有关系，如果影响到感觉的传导，就会出现肢体麻木。一般来说，这种麻木可能突然发生，单纯手麻不一定就是得了脑梗死，很多原因都可以表现为肢体的麻木。比如，颈椎病的患者就可能会出现单侧的手麻，但是这种麻木是放射性；还有比较常见的是糖尿病，糖尿病患者也会经常会出现手麻，这种麻木是双手对称性的，以远端像手套一样的麻木为主；风湿性疾病也可以出现手的麻木，尤其在夜间或早晨的时候更为明显，更多的时候表现为僵硬感。

所以，肢体的麻木不一定就是得了脑梗死或者腔隙性脑梗死。

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腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

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无症状的腔隙性脑梗死一般是没有临床意义的，也不需要给予相应的治疗，更不需要输液等特殊治疗。但对于有症状的腔隙性脑梗死，在发作期急性期必须积极的干预和治疗，以免影响进展治疗，主要包括以下几个方面：

第一、常规支持治疗。比如检测心跳、血压还有血糖等。

第二、在溶栓时间窗内，在没有禁忌这种情况下，如果有致残风险，可以考虑静脉溶栓。溶栓时间窗是4.5小时以内，如果在到达医院，能在评估以后可以给溶栓治疗，病人有可能完全恢复。

第三、抗血小板的聚集治疗。在错过了溶栓最佳治疗时间，给予抗血小板治疗。抗血小板治疗是指平常用的阿司匹林，还有氯吡格雷。这些主要是针对患者已经错过时间窗，防止腔隙性脑梗死进一步加重以及复发。

第四、少数患者需要抗凝治疗。虽然急性期一般不用抗凝治疗，但对一些有房颤心脏病的患者可以考虑启动抗凝治疗。具体的抗凝的时间、药物，根据具体临床症状去选择。

第五、其他治疗。包括保护神经、纠正血容量等，还有中医的活血化瘀等治疗。

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腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。

第一、年龄：随着年龄的增加，腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中，腔隙性脑梗死的发生率在50%以上；到了70岁的时候，甚至超过80%都有腔隙性脑梗死；到80岁的以上的老年人，绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。

第二、慢性疾病：包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化，加速血管的硬化的进展，导致小血管的进一步的闭塞，从而引发腔隙性脑梗死。

第三、不良的生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害，引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化，也会增加腔隙性脑梗死的风险。

第四、长时间的精神紧张：会导致内分泌的异常，也会加重动脉硬化，引发腔隙性脑梗死的发生。

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腔隙性脑梗塞的患者一般不会出现头痛。

因为腔隙脑梗塞病灶比较小，不会导致明显的高颅压以及严重的脑水肿等，所以患者因为头痛去就诊，在检查的时候发现腔隙性脑梗塞，这两者可能不相关，也就是头痛跟检查发现的腔隙性脑梗塞是没有关系的。如果患者在检查过程中同时发现有高血压，也可能会出现头痛。当然，休息不好、失眠、焦虑还有青光眼等都会引起头痛。

所以，头痛是一个复杂的临床症状，跟腔隙性脑梗塞往往没有明显相关性。如果患者在因为头痛再去到医院检查的时候发现腔隙性脑梗塞，不要太紧张，这种腔隙脑梗塞不一定需要按脑梗塞去治疗。

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腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险，所以对寿命总体来说影响不大。

腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比，其危险性的明显是降低的，症状通常不是很严重，主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小，其梗死的部位对整体大脑的影响比较小，不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命，但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等，影响生活质量。

反复发作的腔隙性脑梗死，最终可能会导致血管性痴呆的发生，也会影响长期的生活质量，甚至患者在卧床，然后影响寿命。

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腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

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腔隙性脑梗死相对于传统意义上的脑梗死危险系数要低得多，具体有如下差别：

第一、部分腔隙性脑梗死和衰老有关系，主要是因为人体的衰老引起了小血管的闭塞。常说的脑梗死，除了与衰老相关以外，更与动脉粥样硬化、心脏病等有关系。

第二、腔隙性脑梗死不是典型的一种疾病的病毒，只是一种影像学的表现，并非是临床上的典型的临床疾病，不过一旦在影像学上发现有了腔隙性脑梗死，将来是有可能就要发展为严重的脑梗死的。

第三、一般腔隙性脑梗死的症状并不那么明显，大部分患者没有症状，仅在体检做影像学检查时候，发现的部分患者可能会出现一些记忆力的下降、头昏，甚至出现一些走路不稳等等。而常说的脑梗死多是伴有严重的临床症状，比如偏瘫、失言、吞咽困难等等。

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腔隙性脑梗死如果想要被确诊，最好的办法就到医院做检查。除了检查之外，也可以结合自身的情况去判断和预测腔隙性脑梗死。

当然，最准确的方法是到医院做CT检查或者磁共振检查，CT和磁共振都可以发现腔隙性脑梗死，尤其核磁共振检查更为准确。通过这些检查可以发现腔隙脑梗死的具体部位以及数量、大小等，以及对大脑的影响。

所以，腔隙性脑梗死的确诊要靠影像学检查。如果自身有高血压、糖尿病或者有长期吸烟的不良习惯，年龄超过60岁以上，进行常规体检的时候，需要进行头颅CT或磁共振检查，了解有没有腔隙性脑梗死。

腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要由脑小动脉硬化和斑块形成引起。这种疾病会导致脑小血管狭窄、闭塞，最终导致脑组织功能丧失。那么，得了腔隙性脑梗怎么办呢？下面我将从疾病、治疗、日常保养等方面为大家进行详细介绍。

首先，我们来了解一下腔隙性脑梗的病因。动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的主要病因，而高血压、高脂血症等疾病是动脉粥样硬化的主要病因。因此，控制血压、血糖和血脂的稳定对于预防腔隙性脑梗死至关重要。

针对腔隙性脑梗死的治疗，主要包括以下几方面：

1. 抗血小板聚集药物：阿司匹林或氯吡格雷等药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而预防脑梗死的发生。

2. 调节和稳定斑块的药物：辛伐他汀或阿托伐他汀等药物可以降低血脂，减少斑块形成，从而降低腔隙性脑梗的风险。

3. 滋养神经的药物：胞二磷胆碱钠或神经节苷脂等药物可以改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。

4. 改善脑循环的药物：血塞通软胶囊、脑心通胶囊等药物可以扩张血管，增加脑部血流量，改善脑部缺氧状态。

5. 抗凝治疗：低分子肝素钙等药物可以抑制凝血因子，预防血栓形成。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 饮食方面，应以低脂、低盐、高纤维为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，得了腔隙性脑梗，患者需要积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

我还记得那天，看到体检报告上写着“腔隙性脑梗死”时的恐惧和无助。作为一个中年人，虽然平时没有明显的不适感，但低血压总是高于正常值，100到105之间徘徊。医生告诉我，这种情况在中老年人中很常见，很多人都有无症状的脑血管闭塞。然而，听到“脑梗死”三个字，我的心还是沉了下去。

幸运的是，医生说我的情况并不严重，主要是预防再次发生梗塞。医生给了我一些建议：首先要控制血压，低压要控制在90以下；其次要控制血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇，需要通过口服他汀类药物治疗；第三要适当运动，进行减肥。同时，医生也提醒我定期复查肝功能和头颅影像学，看看是否有变化。

在饮食上，医生建议我注意低盐低脂，避免高盐高糖的食物。对于中青年高血压患者，医生强调了降压、降糖、降脂和减重的重要性。医生还告诉我，如果有血糖血脂问题，需要做到降糖、降脂和降重的目标值。

虽然医生说我的情况不严重，但我仍然感到担忧。幸好有互联网医院和线上问诊这样的服务，让我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议和指导。通过这种方式，我可以更好地管理自己的健康，预防疾病的发生和发展。

我爸的健康问题一直是我最大的担忧。他的腔隙性脑梗塞、糖尿病和高血压让我感到无助和焦虑。每次看到他因为这些疾病而痛苦，我都想尽办法去帮助他。最近，我在网上看到了一种中成药叫蛭蛇胶囊，据说对肾虚腰痛有很好的效果。我想知道这个药是否适合我爸吃，所以我决定寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细询问了我爸的病史、用药情况和生活习惯，并且要求我提供药品的说明书和包装盒照片。医生告诉我，蛭蛇胶囊的成分比较多，需要根据具体情况来判断是否适合我爸吃。同时，医生也提醒我，治疗腔隙性脑梗塞、糖尿病和高血压的基础是控制好血压和血糖，并且要加强改善记忆功能的药物治疗。

在医生的指导下，我开始帮助我爸调整用药方案和生活习惯。我们一起学习如何正确使用药物，如何进行适当的锻炼和饮食调理。虽然这条路并不容易，但我相信只要我们坚持下去，就一定能够看到希望的曙光。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到有一天，我的左眼视力开始模糊。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度或者近视加重的原因。然而，随着时间的推移，我的视力模糊情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我试图看清远处的物体时，总是感觉像有一层雾霾挡住了我的视线，非常的不舒服和焦虑。

我开始频繁地去医院检查，希望能够找到解决办法。可是一次又一次的检查都没有明确的结果，医生们总是说需要进一步的检查和观察。我感到非常的无助和沮丧，仿佛我的生活被这个问题所控制。同时，我也担心自己的糖尿病和腔隙性脑梗塞史是否与此有关联。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在网上预约了一位眼科专家。通过视频问诊，医生详细地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关联，需要进行相关的检查和调理。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的判断。医生开具了一些药物，并指导我进行了一系列的调理措施。这些措施包括改善生活习惯、控制血糖、适当运动等。经过一段时间的治疗和调理，我的视力模糊情况有所改善，生活也逐渐恢复了正常。

我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性对于像我这样有慢性病史的患者来说是非常重要的。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到这里。

我是一位患有腔隙性脑梗塞的患者，最近在网上进行了医生咨询，经过医生的详细询问和诊断，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

医生在询问患者病史和症状时非常细致，尽力了解患者的情况，给予了专业的建议。在医生的指导下，我决定前往神经内科进行进一步的检查和治疗，以便尽早进行诊断和治疗。

在医生的建议下，我准备前往医院进行进一步的检查，希望能够早日康复。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗。

在这里，我要特别感谢互联网医院的医生，他们用专业的知识和耐心的态度，给予了我很大的帮助和支持。

腔隙性脑梗死，作为一种常见的脑部疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。本文将为您详细介绍腔隙性脑梗死的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面。

一、腔隙性脑梗死的病因及症状

腔隙性脑梗死主要由脑深部穿通动脉闭塞引起，主要发生在基底节、丘脑和桥脑等大脑深层区域。病因主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。

腔隙性脑梗死患者常见的症状包括头痛、头晕、记忆力减退、抑郁、四肢沉重等。这些症状可能会持续一段时间，也可能反复发作。

二、腔隙性脑梗死的治疗方法

腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

药物治疗方面，阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，可以长期服用。但需要注意的是，阿司匹林可能会引起胃肠道出血、牙龈出血等副作用，需在医生指导下使用。

手术治疗适用于少数病情严重的患者，如脑出血等。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗等，帮助患者尽快恢复生活自理能力。

三、腔隙性脑梗死的日常保养

腔隙性脑梗死患者需要做好日常保养，以降低复发风险。

1. 调整生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

2. 控制血压、血糖、血脂等指标：定期监测血压、血糖、血脂等指标，并控制在正常范围内。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

四、腔隙性脑梗死的预防

腔隙性脑梗死的预防主要包括以下几个方面：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制血压、血糖、血脂等指标：定期监测血压、血糖、血脂等指标，并控制在正常范围内。

4. 戒烟限酒：吸烟、饮酒是腔隙性脑梗死的危险因素，应尽量避免。

5. 定期体检：及时发现并处理高血压、糖尿病、高血脂等疾病。

脑干腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其症状表现多样，并非所有患者都会出现明显症状。

常见的症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝、痴呆等。此外，部分患者还可能出现舌头僵硬、说话速度减慢、中枢性面瘫、偏侧肢体轻瘫或感觉障碍等症状。

脑干腔隙性脑梗塞的发生与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症等疾病密切相关。因此，患有这些疾病的患者需要积极进行治疗，以预防脑梗塞的发生。

药物治疗是治疗脑干腔隙性脑梗塞的主要手段。常用的药物包括抗血小板聚集药、降血压药、降血脂药等。此外，患者还需要进行康复训练，以改善肢体功能和语言能力。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 饮食上应以低盐、低脂、低热量为主，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

3. 适度进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行复查，及时调整治疗方案。

5. 保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

2024年9月5日凌晨，广州市一名患者在家中突发头晕、耳鸣等症状，导致昏倒。经过CT检查，初步诊断为多发腔隙性脑梗塞。患者及家属十分担忧，决定寻求在线医疗服务的帮助。他们联系了京东互联网医院，通过视频问诊与一位资深神经内科医生进行了深入交流。医生详细询问了患者的病史和症状，认真分析了CT报告单，并给出了专业的建议和指导。医生指出，CT报告单的症状可能与美尼尔氏病或耳石症有关，建议患者到耳科就诊，排除这些可能性。同时，医生也强调了进行头颅磁共振的重要性，以便更准确地诊断和治疗。患者和家属对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示将按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

2024年9月5日，11点40分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者的母亲在前几天出现了头晕和脚底打飘的症状，经过检查发现患有高血压、高血脂和腔隙性脑梗塞。医生详细询问了患者的病情和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生强调了长期服用药物的重要性，并建议定期复查血常规、血脂和肝功能等指标。医生还解释了颈动脉斑块的治疗方法和复查时间，告知患者不必过于担心，坚持治疗和复查可以有效控制病情。患者对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并决定继续在京东互联网医院上进行线上问诊和治疗。