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如何通过远程医疗诊治耳石症?

如何通过远程医疗诊治耳石症?
发表人:石小玲
首先回答3个问题
 
1.头晕是否多发生在头移动时,如起床、躺下、翻身、抬头或低头?(符合其中一项即可)
2.头晕发作时,你看周围有天旋地转/视物旋转的感觉吗?

3.眩晕/头晕持续时间是否小于3分钟?

 

如何这3个问题你的回答都为“是”,则十有八九得了耳石症。首先,不用慌张,耳石症由头部运动到特定部位才会诱发头晕,减少头部的前后左右活动可减少头晕发作。其次,耳石症常常具有自愈性,很多人一两周就自愈了,也不需要用什么特定的药物。如果眩晕发作较频繁并且对生活造成了影响,请及时到耳鼻喉科就诊,症状较轻微患者确诊后可自行在家进行复位治疗。
 
如何进行诊断呢?
 
如果你头晕多发生在起床、躺下、抬头、低头(可同时有翻身时头晕,但以起床或躺下时头晕发作频次更高或症状更重),这种情形多考虑后半规管耳石症。如果头往左转晕得比较厉害则为左后半规管耳石症,如果头往右转晕得比较厉害则考虑为右后半规管耳石症(耳石症最常见类型)。
如果你头晕多发生在翻身时,起床或躺下时头晕不明显,则考虑为水平半规管耳石症。往左转头晕得比较厉害则为左水平半规管耳石症,往右转头晕得比较厉害则为右水平半规管耳石症。

 

确诊后如何治疗呢?

 
耳石症的治疗主要为耳石复位。治疗后半规管耳石症最常用的方法为Epley复位法,水平半规管最常用的方法为Barbecue。鼓励部分年轻人(请结合自身理解能力和学习能力)对照视频学习在家进行治疗,右后半规管Epley复位视频网址 https://b23.tv/xemXPfB;左后半规管Epley复位视频网址:https://b23.tv/yil8F3N(B站,有中文字幕)。
 
 
 
温馨提示:
如果你出现了上述反复发作的短暂眩晕外,还有走路不稳、手脚行动不利索,突发口齿不清等症状,建议先去急诊或神经内科就诊(尤其是年龄大于60岁的老年人或者合并有冠心病、高血压等患者)。
上述基于症状所给出的耳石症诊断不是100%准确的。
 
 
参考文献:
Kim Hyo-Jung.(2020). Questionnaire-based diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo. Neurology, 94(9), e942-e949.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

BPPV-L-HSC疾病介绍:
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病,通俗来说,眩晕就是指天旋地转、站立不稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤,常反复发作。本病的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为由耳石(是一种存在于耳内的结晶体,能够帮助控制身体平衡)脱落引起,目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性,具有自限性,即有自愈可能,故被称作“良性眩晕”,但可反复发病。目前最有效的治疗方法是耳石复位,还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好,眩晕情况大多可以减轻或消失,但有复发可能[1]。
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  • 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

     

     

    一、耳石症的分类

     

    1.根据致病原因分类


    特发性耳石症:病因不明,约占50%~70%。
    继发性耳石症:继发于其他耳科或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。


    2.根据受累半规管分类


    后半规管BPPV:最为常见,约占70%~90%,其中嵴帽结石症约占6.3%。
    外半规管BPPV(水平半规管BPPV):约占10%~30%,根据滚转试验时出现的眼震类型,可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型,其中向地性眼震型占绝大部分。
    前半规管BPPV:少见类型,约占1%~2%。
    多半规管BPPV:为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累,约占9.3%~12%。


    二、引发耳石症的原因有哪些?

     

    耳石症确切的发病机制尚不清楚,目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

     

    1.内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。
    2.头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
    3.耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
    4.骨质疏松症:国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。

     


    三、耳石症常见的诱发因素有哪些?


    头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激,头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

  • 目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7~600)/10万,年患病率约1.6%,终生患病率约2.4%。耳石症占前庭性眩晕患者的40%左右,男女比例为1:1.5~1:2.0,耳石症可见各年龄段,多见于40岁以后的中年人,随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性,部分患者可自愈,治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗,频繁发作的可考虑手术治疗。

     

     

    一、耳石症的治疗

     

    1.一般治疗:发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。

     

    2,药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。

     

    3.手术治疗:较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。

     

    4.其他治疗

     

    耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
    前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
    单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,部分患者有复发,不必过于担忧。耳石症治疗刚开始,至少每周复查一次。

     

    二、耳石症患者的护理

     

    1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式,积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病,低盐、低脂饮食。清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品,禁忌烟酒。

    2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药,制定个体化运动康复方案,活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动,循序渐进,并长期坚持。

     

    特殊注意事项:耳石症常突发眩晕,日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

     

     

    三、如何预防耳石症

     

    建立良好的生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式,避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松,纠正钙代谢异常,积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物,尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒,避免熬夜。

  • 面对突发性耳聋,我们不能慌张害怕,应随时保持清醒的状态,听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的,相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰,但我们也应该学习一些治疗知识,能够帮助我们及时做好应对。


    (一)一般治疗


    患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。


    (二)营养神经类药物


    应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

     


    (三)血管扩张剂


    主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3~5日开始第2疗程,一般3疗程。他治疗28例,24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用。


    (四)肝素


    有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次。静注每次50mg,每4~6h一次。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

     

    (五)低分子右旋糖酐


    可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。


    (六)激素类药物


    早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎。


    (七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂


    其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+、K+、ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例,方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根据听力及有无药物反应,可渐增2ml,最大剂量10ml,20天为一疗程,注射总量80~160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例,进步7例,11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

     


    (八)混合氧治疗


    二氧化碳是有效的血管扩张剂,吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%~70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加,动脉供氧量增加,证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下,耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离,有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋,方法为每小时30min,每天7h,共3天,需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。


    (九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理


    ①提高氧分压,增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此,可迅速纠正组织缺氧。另外,气体的分压差越大,弥散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。


    ②在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,组织获氧仍然增加,而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋,有效率78%。


    (十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张,从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋,有效率75%。


    (十一)理疗


    微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴,并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋,有效率80%。

     

    (十二)自我疗法


    1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2-3天。


    2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2-3日,治疗时要心情淡然清净,方能奏效。


    3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。


    请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法,有需要的话可以记录成笔记,相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗,在医生的指导下,携尽所能摆脱烦恼。

  • 因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐,戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等,现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

     

    耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状,常见于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见,年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

     

     

    分清虚实

     

    耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大,以手按之更甚者,属实証,多由肝胆三焦之火循经上扰所致;若鸣声渐退,以手按之可减轻者,属虚証,多由肾虚精亏,髓海不充,耳失所养而成。

     

    实证的治疗

     

    对 药:磁石、石菖蒲

     

    石菖蒲芳香化浊,宣闭开窍。二药伍用,一开一补,启闭开窍,益肾平肝,聪耳明目益彰。常用量:磁石15-30g,打碎先煎;后入石菖蒲6-10g。

     

    对 穴:翳风、听会

     

    翳风,在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处,为手少阴三焦经腧穴,又是手足少阳经交汇穴,穴在耳后凹陷中,四周隆起,既能蔽风,又能驱风,故名翳风。

     

     

    听会,又名后关、机关。在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处,为足少阳胆经腧穴。

     

    翳风-听会伍用,出自《百症赋》“耳聋气闭,全凭听会,翳风”。二穴伍用,善治肝胆火旺,上扰清窍,气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前,翳风位于耳后,此即两面夹击,直达病所,故效力益彰也。

     

    虚证的治疗

     

    对药:枸杞子、菊花

     

    枸杞子 甘寒质润,善补肾益精,养肝明目。菊花辛凉苦甘,质体轻清主升,为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主,菊花以清为要。二药参合,一补一清。

     

    主治:肝肾不足之耳鸣、耳聋,视物不明,头晕眼花。

     

    枸杞菊花茶的泡法:取菊花、枸杞子适量。放入茶壶,加入热开水,3-5分钟后便可饮用。常用量:枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

     

    对 穴:太溪、太冲

     

    太溪,在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处,为足少阴肾经腧穴,乃本经脉气所致。

     

    太冲,在足背侧,当第一跎骨间隙的后方凹陷处,为足厥阴肝经腧穴,乃本经脉气所注,是本经原穴。

     

    主治:耳鸣、耳聋,证属肝肾亏虚者。

     

    太溪-太冲伍用,取其“肝肾同源”,盖“肝藏血”“肾藏精”,精血两者可以相互滋养化生,滋水涵木,补益肝肾。

  • 一、找到原发病,针对病因治疗

     

    若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。在主观性耳鸣中,例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。

     

     

    二、相关药物治疗

     

    改善耳蜗供血:血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。

    改善内耳组织的能量代谢或神经营养:三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。

    抗惊厥药:这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构。

     

    三、掩蔽疗法

     

    主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。

     

    四、生物反馈疗法

     

    生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。

     

     

    五、手术疗法

     

    目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。

     

    其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

  • 鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病,在出现的时候鼻子会特别的不舒服的,但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的,很多的患者患有的是过敏性的鼻炎,在出现的时候也是会出现一些不好的症状的,要治疗过敏性鼻炎的,现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

     

     

    1、治疗过敏性鼻炎。

     

    是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的,是会有不错的效果的,建议患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,而且平时的生活中,还需要注意不可以又熬夜的情况的,一定要早睡早起,养成良好的作息时间的,而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的,平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的,可以多吃一些蔬菜。

     

    2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

     

    主要就是药物治疗的时候效果会快一些,但是有时候会出现反复发作的情况的,是需要兼差服药的,在治疗的时候为了药物不产生伤害,是可以佛印一些中药来治疗的,中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的,而且不会产生什么副作用的。

     

     

    3、进行饮食治疗,平时应该注意做到饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,而且,要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜,增强体质。运动疗法,适当的参加一些运动,而且可以进行爬山,慢跑,进行鼻子按摩,这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

     

    要保持好的心情,不要急躁,改变不良的生活习惯,不能过度劳累,而且要注意提高自己的生活质量,同时,远离过敏原,尤其是花粉,减少户外活动。

     

     

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  •   对症治疗是治疗肾结石的一个基础,所谓对症治疗主要是指确定结石的数目,尤其是体积的大小以及是否出现并发症等,举例来说,若是结石比较小,并且没有并发症出现的情况下,主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍:

    治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术

    先进的腔内碎石设备,广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时,由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。

    适应症:各种较大而不易直接取出的结石,需先粉碎后再取出或自然排出。

    治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术

    通过内镜工作通道,直视下对准结石将其粉碎,结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。

    适应症:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石,尤其适于多发、反复发作结石。

    治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术

    先进的无创手术,患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。

    适应症:肾脏1.5cm以下结石,尤适于肾下盏结石。

    治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术

    俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏,置入肾镜,使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石,在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术,有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。

    适应症:肾结石、输尿管上段结石。

    手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式,但手术的方式却是有很多,比如切开取石,以及体外碎石等等,具体需要根据患者的病情特点决定,手术治疗效果明显,但也无法完全的避免其再次反复复发,因此治愈之后也需要注意预防反复复发。

  • 耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余听力,适时进行听觉语言训练,适当应用助听器或人工听觉。

     

     

    一、急症治疗

     

    突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋,患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点,可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗:全身药物治疗,如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗,如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗,如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗,如吸氧、高压氧舱。物理疗法,如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

     

    目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋,应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

     

    二、手术治疗

     

    脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋,应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

     

    三、中医治疗

     

    通窍耳聋丸:通窍耳聋丸有清肝, 通窍,泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋,耳鸣,耳底肿痛,头目眩晕,眼睛红,口发苦,大便秘结等。常以耳聋耳鸣,大便秘结为服用本药的指征。

    大补阴丸:大补阴丸有滋肾阴,降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧,夜间出汗,咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧, 盗汗,就可.服用本药。

     

    四、其他治疗

     

     

    运动治疗:久坐时应每隔30分钟活动身体一次,建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环,加强新陈代谢,提高抵抗力,有利于疾病恢复。
    佩戴助听器:助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者,宜用骨导助听器,感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程,否则难获得满意效果。
    人工耳蜗置入:人工耳蜗置入又称电子耳蜗,是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋,且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练,可恢复部分听力和言语功能。
    听觉和言语训练:听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

  • 很多人都出现过耳朵里面疼的情况,很多人不以为然,认为只要不是疼的厉害就不严重。其实,耳朵里面疼是中耳炎的症状之一,如果除了耳朵里面疼,还有其他不适的症状,则更要重视。那么,耳朵里面疼怎么治疗呢?


    耳朵里面疼的原因


    1、耳神经痛:耳朵四周神经较多,在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛;


    2、外耳道炎:当耳内不适、发痒时,有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时,很容易将耳道皮肤戳破,引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛,而且还可能伴有出血;


    3、耳疱疹:这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见,所引起的耳痛似针刺或烧灼样,令人十分难受,少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状;

     


    4、耳肿瘤:当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时,随着病情的发展,恶变肿向周围组织浸润,除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外,还会有程度不同的耳痛;


    5、外耳道疖肿:当外耳道炎得不到及时治疗时,或者年老体弱、患有糖尿病时,或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓,将耳道堵塞,引起逐渐加重的疼痛;


    6、急性中耳炎:在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时,脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时,会引起耳内阵阵疼痛,可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

     


    耳朵里面疼怎么治疗


    1、积极治疗:上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎;


    2、药物治疗:单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议,不可擅自服药;


    3、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

  • 噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法,治疗原则与其他感音神经性耳聋相同,包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物,治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗,多数患者需要长期治疗。

     

     

    一、噪声性耳聋的治疗方法

     

    一般治疗:早期可在休养的同时,应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,以上治疗难以奏效,影响日常生活者可配用助听器。

    药物治疗:一般可给予扩张血管药物,如金纳多。改善微循环药物,如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

    手术治疗:晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

    佩戴助听器:助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平,但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力,并且助听器的使用不需要有创操作,是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
    人工中耳植入:人工中耳又称植入式助听器,是经手术植入,能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件,不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同,人工中耳植入者接收到的是机械振动。
    人工耳蜗植入:是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置,可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉。


    二、如何预防噪声性耳聋?

     

    控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施,从事高危职业的工作人员进行听力检查,可以明确听力的变化情况,非噪声职业人员在生活中注意音量的调节,持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

     

     

    早期筛查:早期通过纯音测听,检查听力是否正常,噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

    预防措施:工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施,做好个人控制并消除噪声源,将厂区与生活区分开;合理调整作息时间,适当增加工间休息,做好个人防护,如耳塞、耳罩和防声帽等,定期测听,发现敏感或受害者,应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查,上岗前应进行基础听力检查,并记入个人听力档案,以后应根据不同的噪声环境,定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB,每3~5年做一次测试,95~105dB,1~2年做一次测试,115dB以上每隔半年做一次测试,测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB,如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害,如远离爆震,少去高噪声环境的娱乐场所,家庭音响尽量把音量调低,少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐,听MP3每天不超过60分钟,音量控制在60%以内为宜。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而,最近我开始经历一系列不寻常的症状。头晕、天旋地转,尤其是当我向右侧卧床时,这种感觉变得更加明显。起初,我以为这只是暂时的不适,可能是因为工作压力太大或缺乏休息。但是,随着时间的推移,我的症状并没有改善,反而变得越来越频繁和严重。

    我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的测试,包括头部磁共振成像(MRI),医生告诉我所有的结果都正常。这让我感到困惑和沮丧,因为我知道我的身体正在经历某种问题,但却找不到明确的答案。

    在广州市的一家互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。我们通过在线问诊进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状,包括是否有耳鸣、晕眩的持续时间等等。最终,医生给出了一个可能的诊断:耳石症,也被称为良性位置性眩晕。

    医生解释说,耳石症是一种常见的内耳疾病,通常由小的钙质晶体在内耳的平衡器官中移动引起。这些晶体会干扰内耳的平衡感受器,导致头晕和眩晕。医生建议我去耳鼻喉科进行耳石复位治疗,这是一种简单而有效的方法,可以帮助重新定位这些晶体,缓解症状。

    我非常感激这位医生的帮助和建议。通过在线问诊,我不仅找到了可能的诊断,还得到了专业的治疗建议。现在,我已经开始接受治疗,并且感觉我的症状正在逐渐改善。

    耳石症就医指南 常见症状 耳石症的典型症状包括头晕、眩晕、恶心和呕吐。这些症状通常在头部位置改变时加剧,例如从坐位或躺位起身时。有些人可能还会经历耳鸣或听力下降。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 耳石复位:这是一种物理治疗方法,通过一系列特定的头部运动来重新定位内耳中的钙质晶体。 药物治疗:如果症状严重,医生可能会开具一些药物来控制眩晕和恶心,例如美克洛嗪(Meclizine)或地西泮(Diazepam)。 生活方式调整:避免突然改变头部位置,保持良好的睡眠习惯,减少咖啡因和酒精的摄入等都可以帮助缓解症状。 物理治疗:在某些情况下,物理治疗师可能会使用特殊的设备和技术来帮助恢复内耳的平衡功能。

  • 2024年9月5日凌晨,海淀区的张女士带着9岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明近期出现了频繁的眩晕症状,尤其是在晚上睡前更为严重。张女士在担忧中,决定尝试线上问诊的方式寻求专业的医疗帮助。

    接诊医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家,通过详细询问和分析小明的症状,初步判断可能是耳源性眩晕引起的。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和可能的治疗方案,并推荐了一种名为甲磺酸倍他司汀片的药物进行治疗。医生还强调了需要遵循医嘱,定期复诊以监测病情变化。

    在整个问诊过程中,医生展现了极高的专业素养和人文关怀,赢得了张女士和小明的信任和感激。他们对京东互联网医院的服务表示满意,并表示会向身边的亲朋好友推荐这种便捷、安全的医疗服务方式。

  • 我妈妈的血压问题让我很担心。自从她从医院出院后,虽然一直在服用降压药,但这周二开始,她的血压忽高忽低,高压甚至达到了155mmHg。她的头晕目眩症状也越来越严重,尤其是在体位改变时,感觉像是在坐过山车一样。看到她这样,我心急如焚,决定寻求专业医生的帮助。

    我选择了在线问诊,因为我知道这是一种快速、便捷的方式。通过视频通话,我向医生详细描述了我妈妈的症状和血压变化情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并进行了一系列问题的询问,例如她是否有天旋地转的感觉、是否有恶心等不适症状。最后,医生初步诊断她可能患有良性位置性眩晕症,并建议她卧床休息,必要时可以到神经内科进行手法复位治疗。

    医生还推荐了一种名为强力定眩片的药物,用于改善头晕目眩的症状。虽然我对这个疾病了解不多,但医生的解释让我明白了它的严重性和治疗方法。我深深感激医生为我们提供的帮助和指导,希望我妈妈能尽快恢复健康。

    良性位置性眩晕症就医指南 常见症状 良性位置性眩晕症是一种前庭功能障碍,主要表现为头晕目眩,体位改变加重,会引起血压高、心悸、恶心等不适。易感人群包括老年人和有腔隙性脑梗塞、脑萎缩等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 卧床休息,避免剧烈运动和体位改变; 2. 如果头晕目眩严重,可以到神经内科行手法复位; 3. 使用强力定眩片等药物改善症状; 4. 定期监测血压,避免血压波动过大; 5. 注意饮食调理,避免过咸、过甜等不良饮食习惯。

  • 我妈摔了一下,左肩膀做了个复位手术,肋骨断了几根,然后头摔破了,做了前庭检查什么的。现在她头晕起来走就难受,整个人都像被抽空了一样。我带她去看了医生,医生说是良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。医生解释说,这是因为半规管上的结晶受到刺激脱落了,不能排出去,刺激前庭神经引起头晕。幸好,通过复位手术可以治愈。医生还提醒我们,复位后可能会有昏沉感,但这只是暂时的,需要注意休息,慢慢恢复。

    在等待复位手术的过程中,我妈总是担心自己会再次发作。医生安慰她说,虽然有可能再次发作,但只要及时复位,症状就会消失。医生还给她开了一些镇静药,帮助她缓解头晕的不适感。

    我妈的经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,定期体检,预防疾病的发生。同时,也要学会如何正确地面对疾病,积极治疗,保持乐观的心态。

    耳石症就医指南 常见症状 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)主要表现为头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状,多数患者在改变头部位置时会出现或加重症状。这种疾病可以影响任何年龄段的人,但更常见于中老年人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 及时就医,进行前庭功能检查,明确诊断。 2. 通过复位手术治疗,恢复半规管的正常功能。 3. 在复位手术后,注意休息,避免剧烈运动和头部震动。 4. 如果有需要,可以服用医生开具的镇静药,缓解头晕的不适感。 5. 定期复查,预防疾病的再次发作。

  • 我从来没有想过,一个平静的夜晚会被突如其来的天旋地转打破。那个晚上,我正躺在床上,准备入睡,突然间,房间仿佛开始旋转。我感到一阵强烈的眩晕,仿佛整个世界都在我周围翻滚。这种感觉持续了几秒钟,然后消失了。第二天早上,我再次经历了同样的情况。这次,我决定寻求帮助。

    我登录了京东互联网医院,开始了一次线上问诊。医生问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否伴随耳鸣、恶心等不适感。通过对话,我了解到我的症状可能是良性发作性位置性眩晕,也就是耳石症。医生建议我进行手法复位治疗,并推荐了敏使朗药物作为辅助治疗。

    在医生的指导下,我开始了自我复位练习。虽然一开始我感到有些不适,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。现在,我已经完全恢复了正常,能够安心入睡,不再担心突然的眩晕发作。

    耳石症就医指南 常见症状 良性发作性位置性眩晕(耳石症)常见症状包括突然的天旋地转感、头晕、恶心、呕吐等。这些症状通常在改变头部位置时出现或加重,尤其是在躺下或坐起时。部分患者可能还会伴随耳鸣或听力下降。 推荐科室 如果您怀疑自己患有耳石症,建议就诊于耳鼻喉科或神经内科。 调理要点 1. 手法复位治疗:通过特定的头部和身体位置变化,帮助耳石返回其正常位置。 2. 药物治疗:敏使朗等药物可以帮助缓解症状,但效果可能不如手法复位治疗。 3. 自我复位练习:在医生指导下,进行自我复位练习,以加速康复。 4. 避免诱因:避免突然改变头部位置或进行剧烈运动,以减少眩晕发作的可能性。 5. 保持良好生活习惯:注意休息,保持充足的睡眠,避免过度疲劳,均衡饮食,适当锻炼等,都有助于改善症状和预防复发。

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