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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者视力能否恢复正常，通常取决于患者的病情和个体差异。

早期视网膜病变，如果没有产生严重的并发症，往往通过激光光凝治疗可以长期保持病变的稳定，可以维持比较好的视力。如果糖尿病视网膜病变已经比较严重，范围也比较广泛，对视网膜已经造成不可逆的损害，特别是像出现增殖期的病变，可能需要进行手术治疗这种情况，可能术后的视力，也恢复不到原来的水平。

因此，糖尿病视网膜病变治疗的关键在于早期发现、及时治疗，控制病情的进展。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者是否需要手术治疗，通常是取决于疾病的严重程度。

如果糖尿病视网膜病变患者的病情不严重，这时是不需要进行手术的，如果患者的疾病只是处于非增值期，这时候需要控制患者的血糖、血压、血脂，并且可以结合一定的药物治疗，甚至于必要的时候可以进行激光治疗等方法，就可以达到控制的目的。

但是如果患者的糖尿病视网膜病变很严重，已经达到了玻璃体出血，甚至于视网膜脱离的这种程度，眼睛本身也无法把血液吸收，这时就需要通过手术进行治疗。此外如果出现视网膜的增殖、牵拉视网膜脱离或者黄斑水肿等情况，也需要通过玻璃体切除术，或者其他的手术方法，如眼内注药的方法来治疗。

如果患者病情比较严重需要进行手术治疗，在术后的时候还是需要严格控制血糖、血压，以及血脂的水平。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

多数糖尿病视网膜病变患者，通过激光治疗以后是能够控制病情进展的，效果也是比较好的。

因为患者进行激光治疗可以封闭视网膜无灌注区，避免新生血管的进一步产生，而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量，从而达到控制疾病的目的。在激光治疗的过程当中，部分黄斑水肿的患者可以配合玻璃体内注射药物，进行治疗，使黄斑水肿消退，恢复视力。

除激光治疗以外，糖尿病视网膜病变患者是需要血糖进行控制的，因为控制血糖是防止疾病发展的第一步，如果糖尿病视网膜病变，血糖控制不佳，病变有进展，且达到一定的程度，就可能需要进一步眼科的干预治疗，如果病变已经发展到增殖期，出现玻璃体出血，超过一个月的时候都不能吸收，或者已经出现视网膜的增殖，视网膜脱落，然后视力严重受到影响，就需要手术进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

长期高血糖状态损伤微血管，造成血管闭塞、组织缺氧、新生血管形成。

糖尿病视网膜病变与患者血糖控制不佳、高血压、高血脂、蛋白尿及吸烟等因素密切相关。

第一、血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变发生和发展最重要最危险的因素，预防糖尿病视网膜病变的发生最重要之处为严格控制血糖。

第二、高血压，糖尿病流行病学研究发现有高血压史并且血压控制差的年轻糖尿病人，发生糖尿病视网膜病变危险性高。

第三、高血脂，血脂高会加重眼底血管的动脉粥样硬化。而糖尿病流行病学研究也认为高血脂会引起糖尿病人视网膜硬性渗出沉积，这种硬性渗出是一种独立的增加视力损害的危险因素。

第四、蛋白尿，许多资料显示，糖尿病人蛋白尿的患病率和视网膜病变之间有很强的相关性。

第五、吸烟，虽然不是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，但是吸烟可以加重动脉粥样硬化的发生发展，使发生糖尿病视网膜病变风险明显提高。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者不建议长期的佩戴美瞳、隐形眼镜。因为隐形眼镜、美瞳必须紧贴在眼球的表面，任何的眼球动作都可能会造成镜片和眼球之间的摩擦，可能会造成角膜的损伤。另外，隐形眼镜、美瞳直接覆盖在角膜的表面，使角膜不能呼吸到充足的氧气，也比较容易处于缺氧的状态。

而糖尿病人的眼角膜比普通人更容易受伤，抵抗力也更低，所以使角膜损伤感染的几率都会增高。而且一旦损伤以后，愈合速度比正常人要慢，而且角膜因为神经的损伤，可能损伤以后又感觉不太敏感。所以，长期佩戴隐形眼镜类的糖尿病人是很容易并发眼表的损伤。

此外，糖尿病本身容易引起眼部病变，长期的佩戴隐形眼镜和美瞳，对预防糖尿病眼病有害无益。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者通常可以采取以下方法进行治疗，具体情况如下：

第一、药物治疗：患者通过药物治疗可以达到治疗视网膜病变的效果。患者需要通过药物控制血糖水平，可以有效延缓此类疾病的发展。同时还需要用药物控制高血压，因为血压升高也是导致视网膜病变的主要因素之一。此外患者还需要合理使用调节血脂的药物，可以有效预防视网膜黄斑病变等的发生。

第二、激光治疗：激光光疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一。激光治疗糖尿病的方法很多，患者通常需要根据病情程度选择合适的激光治疗。同时在激光治疗前，需要评估患者的眼底，需要散瞳的眼底检查、眼底的荧光血管造影结果，根据这些检查结果来判断选择哪种治疗方式。

第三、玻璃体切除术：玻璃体手术是治疗玻璃体出血和严重增生性病变的最佳方法，特别是对于重度玻璃体出血的患者，可以使用手术的方式来清除积血，解除纤维增殖对视网膜的牵拉，如果出现视网膜脱离，可以通过手术来使视网膜复位。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

怀疑患者出现糖尿病视网膜病变的时候，通常需要进行眼底的散瞳检查，必要的时候可能还需要眼底的荧光素血管造影。

第一、眼底的散瞳检查。散瞳检查是目前检测糖尿病视网膜病变最简单也是最常用的方法。通过医生对患者眼底的检查，会发现眼底出血、渗出等情况。一般建议糖尿病患者每六个月做一次散瞳眼底检查，如果血糖控制不好，可能检查的频率会更高，需要三个月一次。

第二、荧光素眼底血管造影。眼底荧光血管造影是许多糖尿病患者需要进行的检查项目之一，它可以显示患者眼底的血管状态，以便检测到肉眼都难以发现的病变。检查结果也是医生判断糖尿病视网膜病变的重要依据之一，但是如果患者有对药物有严重的过敏，或者严重的肾损害等情况存在，这种检查就不太适合。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者通常需要注意以下几点：

主要包括控制血糖、适当运动、定期检测

第一、患者在平时要注意控制血糖，控制血糖后，可以延缓病情的进展，治疗效果会更明显，避免出现更严重的并发症。

第二、糖尿病视网膜病变手术后应注意休息，避免疲劳，并且保证睡眠。同时，应多吃富含维生素的食物，并且及时控制血糖。空腹血糖在7.0 mmol/L以下最好，餐后两小时血糖不得超过9.0 mmol/L。

第三、患者需要长期观察病情进展，如果血糖控制不稳定，疾病可能会进展。因此，患者应根据医生的要求定期到医院进行复查，及时控制病情，以免延误治疗机会。

第四、如果是2型糖尿病患者，需要及时到医院检查眼底。如果患者是1型糖尿病患者，通常在发病5年后需要进行定期的眼底检查。由于这种疾病在早期可能没有明显的症状，所以很容易被忽视，有可能就会错过最佳治疗时机。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者，日常可以进食以下食物：

建议多吃富含膳食纤维的食物，或者升高血糖比较慢的碳水化合物，比如一些蔬菜、豆类、水果、全麦面包、谷物食品等，提倡多摄入深海的鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白，适当地也补充维生素，少食多餐，具体的饮食控制在内分泌科都会有专业的医生进行指导，可以通过医院的医患培训来掌握这方面的相关知识。

在药物控制血糖的基础上，自己的生活当中也要注意，使血糖和眼底的病变都能够得到有效地控制。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能对眼睛造成损害。糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一，如果不及时治疗，可能会严重影响视力甚至导致失明。

一、眼睛出现絮状白斑

糖尿病视网膜病变的早期症状之一是眼睛出现絮状白斑。这些白斑实际上是视网膜上的微小血管渗漏导致的，它们会随着病情的发展而增多，甚至导致视网膜神经纤维受限，最终引起缺血性坏死。

二、眼底出现硬性渗出斑

随着病情的进展，糖尿病患者可能会出现眼底硬性渗出斑。这些斑点可能是白色或黄色的，它们的出现说明视网膜病变已经进入中期。硬性渗出斑的出现提示视网膜病变已经较为严重，需要及时治疗。

三、出血样病变

出血样病变是糖尿病视网膜病变的一种严重表现。它通常与血管瘤同时出现，早期可能会表现为视网膜部位的炎症或红色暗斑。如果病情进一步恶化，可能会导致视力下降甚至失明。

四、视力下降

糖尿病视网膜病变会导致视力下降，这是因为它会影响视神经的正常功能。视力下降可能是暂时性的，也可能是永久性的，具体取决于病情的严重程度和治疗的及时性。

五、治疗建议

糖尿病视网膜病变的治疗方法包括药物治疗、激光光凝术和手术治疗等。药物治疗可以帮助控制血糖水平，激光光凝术可以减少视网膜出血和渗漏，手术治疗则适用于病情较为严重的患者。

六、日常保养

糖尿病患者应该注意日常保养，包括合理饮食、适量运动、定期检查血糖和视力等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠等，也有助于预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。

七、医院和科室

糖尿病视网膜病变的治疗需要在专业的眼科医院和科室进行。患者应该选择有经验的医生进行诊断和治疗，以确保治疗效果。

糖尿病眼底病变是糖尿病并发症中常见的一种，它主要是由于血糖控制不佳，导致眼底的血管受到损害，进而引发视力下降甚至失明。因此，对于糖尿病眼底病变患者来说，及时用药治疗至关重要。

以下是一些常见的治疗糖尿病眼底病变的药物：

1、胰激肽原酶肠溶片：该药物具有扩张血管、改善微循环、降低血粘度等作用，可以有效地改善眼底病变患者的症状。除了治疗眼底病变外，它还可以用于治疗糖尿病肾病、周围神经病变等并发症。

2、羟苯磺酸钙胶囊：该药物可以降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，从而减轻或阻止视网膜微血管渗漏，防止微血管基底膜增厚。对于早期糖尿病眼底病变患者，服用该药物可以有效地改善病情。

除了药物治疗，激光治疗也是糖尿病眼底病变的重要治疗方法。常见的激光治疗方式包括全视网膜光凝治疗和黄斑局部光凝治疗等。根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，才能最大限度地保护视力。

除了药物治疗和激光治疗，糖尿病眼底病变患者还需要注意日常保养。首先，要严格控制血糖，保持良好的饮食和生活习惯。其次，要进行适当的体育锻炼，增强体质。最后，要定期进行眼底检查，及时发现并治疗眼底病变。

糖尿病眼底病变的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并做好日常的保养工作。只有这样，才能最大限度地保护视力，避免失明。

糖尿病作为一种慢性疾病，会对人体多个器官造成损害，其中眼底病变就是较为常见的并发症之一。糖尿病眼底病变会导致视力下降，甚至失明，给患者的生活带来极大的困扰。

糖尿病眼底病变的病程发展因人而异，有些患者病情发展迅速，如1期、2期病变，若血糖控制不佳，病情会进一步恶化。一般来说，3期病变需要激光介入治疗，若不及时治疗，病变将进一步发展，进入4、5期，甚至6期，最终可能导致失明。

为了预防糖尿病眼底病变导致失明，患者需要采取以下措施：

1. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼底检查，以便及早发现病变，及时治疗。1型糖尿病患者从发现糖尿病起每年检查一次，2型糖尿病患者从发病起每年检查一次。若眼部有异常，应缩短检查时间。

2. 控制血糖：血糖控制是预防糖尿病眼底病变的关键。患者应遵医嘱，通过生活方式干预、饮食调整、药物治疗等方式，将血糖控制在正常水平。

3. 改善微循环：糖尿病眼底病变与微循环障碍密切相关。患者可服用改善微循环的药物，如中药、西药等，以减轻病情。

4. 日常保养：患者应避免用眼过度，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。

5. 正规治疗：当出现糖尿病眼底病变时，应及时到眼科医院就诊，进行正规治疗。

昨天开始，我的眼睛突然变得模糊不清，这让我非常担心。作为一名有着十多年糖尿病史的病人，我深知这可能是并发症的征兆。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述后，很快就有一位经验丰富的眼科医生与我进行了视频咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，包括血糖控制情况、是否有眼底病变等，让我感到很安心。

医生告诉我，我的眼睛模糊可能是由于糖尿病引起的眼底出血。他建议我去内分泌科调整血糖，并且开了相应的药物。他还告诉我，我需要定期进行眼部检查，以监测病情变化。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但是医生的鼓励和支持让我感到很温暖。在连续用药一个月后，我的眼睛状况有所改善，模糊的症状减轻了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我更加有信心面对疾病。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅会影响血糖水平，还可能引发多种并发症，其中之一就是糖尿病眼底出血。

对于糖尿病眼底出血的患者来说，手术治疗是一个重要的治疗手段。然而，选择合适的手术时机至关重要。

通常情况下，如果糖尿病眼底出血的症状轻微，对视力的影响不大，可以先通过药物治疗来控制病情。但是，当眼底出血发展到增殖前期，即眼底出现大面积无血液灌注区时，就需要考虑手术治疗了。

激光手术是治疗糖尿病眼底出血的一种有效方法。在增殖前期进行激光手术，可以抑制眼底病变的进一步发展，缓解视力下降等问题。相比其他手术方式，激光手术操作简单，费用较低，恢复也较快。

值得注意的是，如果等到糖尿病眼底出血进入增殖期，即眼底出现新生血管时，就需要进行全视网膜激光手术。这种手术操作较为复杂，需要多次进行，费用也较高，术后视力恢复也相对困难。

因此，对于糖尿病眼底出血的患者来说，选择合适的手术时机非常重要。在疾病的增殖前期进行激光手术，可以有效控制病情，保护视力。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如控制血糖、戒烟限酒、保持良好的生活习惯等，以预防糖尿病眼底出血的发生和发展。

总之，糖尿病眼底出血患者应密切关注病情变化，及时就医，选择合适的治疗方案，并做好日常保养，以维护视力健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它不仅影响血糖水平，还会对身体其他器官造成损害，尤其是眼睛。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一，严重时可能导致失明。

糖尿病视网膜病变是由于高血糖状态导致视网膜血管受损，进而引起一系列病理改变。这些改变包括微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等。这些病变会逐渐损害视网膜，导致视力下降甚至失明。

糖尿病视网膜病变的早期症状可能不明显，容易被忽视。因此，定期进行眼底检查对于糖尿病患者至关重要。早期发现和治疗糖尿病视网膜病变，可以有效延缓病情进展，降低失明风险。

除了定期检查眼底，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 严格控制血糖、血压和血脂水平；

2. 坚持进行体育锻炼；

3. 健康饮食，减少高糖、高脂食物的摄入；

4. 戒烟限酒；

5. 积极配合医生进行治疗。

糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，但通过积极预防和治疗，可以有效降低失明风险。糖尿病患者应时刻关注眼部健康，定期进行眼底检查，及时发现问题并采取措施。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中眼底出血是常见的并发症之一。眼底出血是由于糖尿病引起的视网膜病变导致的，如果不及时治疗，可能会导致视力下降甚至失明。

那么，糖尿病眼底出血应该如何治疗呢？首先，患者需要控制好血糖、血压和血脂。以下是一些常用的治疗方法：

1. 降糖药

常用的降糖药有优降糖、伏格列波糖、罗格列酮等。这些药物可以帮助患者控制血糖水平，减缓视网膜病变的发展。

2. 降压药

高血压是导致眼底出血的重要因素之一。常用的降压药有氢氯噻嗪、硝苯地平、地尔硫卓等。这些药物可以帮助患者控制血压，减轻眼底出血的症状。

3. 降脂药

血脂过高会导致眼底血管壁受损，加重眼底出血。常用的降脂药有辛伐他汀、苯扎贝特、依折麦布等。这些药物可以帮助患者降低血脂，减轻眼底出血的症状。

4. 导升明

导升明是一种改善眼底微循环的药物，可以帮助患者缓解眼底出血的症状。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 注意饮食

患者应该遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，避免摄入过多的热量。

2. 定期检查

患者应该定期进行眼底检查，及时发现并治疗眼底出血。

3. 保持良好的生活习惯

患者应该保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

总之，糖尿病眼底出血是一种严重的并发症，需要患者积极治疗和预防。通过合理的治疗和保养，患者可以有效地控制眼底出血的症状，保护视力。

那天，我接到了一个电话，来自一位27岁的年轻患者。他告诉我，他最近确诊为高糖尿病，血糖已经慢慢降了下来，但他的视力却出现了问题，偶尔会看到小黑点。他感到非常害怕，不知道该怎么办。

我首先询问了他是否检查过眼底，他告诉我还没有。我解释说，糖尿病可能会对眼睛造成损害，特别是眼底。于是，我建议他尽快去检查眼底。

在得知患者的情况后，我详细地解释了糖尿病眼病的可能性和治疗方法。我告诉他，如果确诊为糖尿病眼病，激光治疗可能是必要的，尤其是在病情发展到三四期及更严重的情况下。同时，我也提到了一些药物，如羟苯磺酸钙、双丹明目胶囊等，这些药物可以帮助控制病情。

在对话中，患者多次表达了对激光治疗的担忧，担心费用高昂以及可能产生的副作用。我耐心地解释了激光治疗的具体过程和费用，并告诉他，虽然治疗费用不低，但为了保护视力，这是必要的。同时，我也提醒他，在治疗期间，需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

整个过程中，我始终保持着耐心和友善的态度，认真倾听患者的主诉，并给予他充分的关心和支持。最后，我告诉他，医生的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请务必前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的作用。它不仅为患者提供了便利，也让我这个医生能够更好地服务于患者，为他们提供及时、专业的医疗建议。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中眼底出血便是其中之一。眼底出血不仅会影响视力，严重时甚至可能导致失明。因此，了解糖尿病眼底出血的成因、症状、治疗及预防措施至关重要。

一、糖尿病眼底出血的成因及症状

糖尿病眼底出血主要由于血糖控制不佳，导致眼底微血管病变。症状包括视力模糊、眼前出现黑影、闪光感等。

二、糖尿病眼底出血的治疗方法

1. 药物治疗：通过口服降糖药物、注射胰岛素等方式控制血糖，改善眼底微循环，缓解出血症状。

2. 光动力疗法：通过激光照射眼底出血部位，使其凝固、缩小，达到止血目的。

3. 视网膜激光光凝术：通过激光照射眼底出血区域，封闭异常血管，防止出血扩大。

三、糖尿病眼底出血的预防措施

1. 严格控制血糖：定期监测血糖，按照医嘱调整治疗方案。

2. 保持健康饮食：低糖、低脂、低盐饮食，多吃蔬菜水果。

3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

4. 戒烟限酒：避免烟酒刺激，减少眼底出血风险。

5. 定期检查：定期进行眼底检查，早期发现并治疗眼底病变。

四、糖尿病眼底出血的治疗医院及科室

糖尿病眼底出血的治疗主要在医院的眼科或内分泌科进行。患者可根据自身情况选择合适的医院及科室进行治疗。

糖尿病视网膜病变，作为一种常见的糖尿病并发症，其早期症状并不明显，患者可能会出现眼部红肿、轻微出血等症状。由于症状轻微，容易被忽视，因此及时进行身体检查至关重要。

针对糖尿病视网膜病变一期的治疗，主要方法包括药物治疗、激光治疗以及日常饮食调理。药物治疗可以帮助降低血糖，改善眼部不适症状，预防其他并发症的发生。激光治疗则可以有效地控制病变的发展，减轻病情。此外，通过调整饮食，减少高糖食物的摄入，有助于控制血糖，延缓病情。

值得注意的是，糖尿病视网膜病变一期并非彻底治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，延缓病变的发展。治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，合理用药，保持良好的生活规律和饮食习惯。

在日常生活中，患者应注重眼部保健，避免长时间用眼，保持良好的用眼卫生。同时，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。此外，患者还需保持乐观的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

糖尿病视网膜病变一期的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过合理的治疗方案和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。