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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起的脑功能障碍，也叫短暂性脑缺血发作。

脑供血不足的临床表现有以下几种，

第一、运动功能障碍。这一类先兆征象最常见，由于脑供血不足使脑部与运动功能相关的区域功能失常，常见的表现像突然嘴歪流口水、说话困难、吐字不清、声音嘶哑、词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力、活动不灵、持物跌落、走路不稳、突然摔跤，有的人会出现突然的肢体痉挛、跳动。

第二、感觉功能障碍。由于脑供血不足，而影响到脑部的感觉中枢或者感觉神经纤维，可以出现面部麻木、舌头麻木、口唇麻木、一侧肢体发麻、异物感。有的人可以出现视物不清，甚至突然一时性的失明，有的人肢体自发性疼痛，还有的人突然出现耳鸣、听力下降。

第三、眩晕。如果大脑、小脑或者脑干当中与处理位置信息的功能区域出现缺血、缺氧，可以出现眩晕，眩晕大多发生于后循环区域。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

对于脑供血不足的患者，需要注意下列几个因素：

第一、保证每天七八个小时的睡眠时间，早睡早起，侧卧睡比较好，不要吃完饭马上就睡，也不要蒙头睡觉，蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通，体内排出的废气，比如二氧化碳排不出去，新鲜的氧气排不进来，长期以往会导致脑缺氧。

第二、饮食上不偏食、不挑食，少吃垃圾食品，比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果，青菜，补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟，尽量少喝酒，避免引起脑萎缩，老年痴呆等。

第三、生活上要调整好自己的生物钟，大脑存在管理时间的神经中枢，也就是生物钟，要养成良好的生活习惯，早睡早起。饮食、娱乐活动，包括运动都要按时有计划的进行，这样生物钟就不会紊乱，对健康有非常大的好处。

第四、避免过喜过悲，情绪过度的波动，防止血压升高，脑血管痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以通过以下症状来判断。

第一、感觉功能障碍，由于脑供血不足影响到脑部的感觉处理区域，或者感觉纤维出现麻木，包括面部、舌头、口唇，一侧肢体出现发麻或者异物感。

第二、运动功能失灵，这类征象最常见，这是因为脑供血不足，使掌管人体运动功能的神经失灵.常见的表现像突然嘴歪、流口水、说话困难等等。

第三、精神意识异常，比如整天昏昏沉沉，没有精神，而且没有过度疲劳，这种情况一般都是脑供血不足的先兆。也有的人表现为失眠；性格变化，一个开朗的人突然变得孤僻、沉默寡言或者表情淡漠；或者有的人表现为多语急躁，特别兴奋；有的人可以出现短暂的意识丧失，智力衰退，记忆力下降，有的人会丧失正常的判断能力，出现出门找不到家门，这些情况都与脑供血不足有关。

第四、眩晕，发作性眩晕，天旋地转可以持续数10分钟到数小时不等。如果老年人有高血压、高血脂、高血糖突然发生眩晕，一般提示是后循环的脑供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的患者，一般会出现缺血缺氧的表现。

出现头晕乏力这个时候是可以吸氧的，脑供血不足大多数是由于动脉粥样硬化，血管弹性差、血流速度减慢导致的，这时候一般伴随脑细胞乏氧、坏死，患者逐渐出现神经功能缺损，这种患者可以通过吸氧，同时配合运动，增加饮水量这些方法来改善。

第一、老年人通过适当的吸氧，对心脑血管疾病有辅助的治疗作用。

第二、就是除了吸氧以外，可以定量的喝水，适度的饮水可以降低血液粘稠度，使血液的流动更加顺畅。

第三、可以根据自己的身体状态，每日进行适当的运动可以提高脑血管当中血液的流过量，这些运动都可以改善脑供血不足的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足有以下几种治疗方法：

第一、去除危险因素。比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等等。

第二、抗血小板药物。首选阿司匹林这样的抗血小板药物，来有效的阻止血小板的过度凝聚，来改善血液循环，改善脑部的血液供应。

第三、抗凝血的药物。和抗血小板药物作用类似，也可以改善血液循环，改善脑供血，抗凝血的药物都用于房颤的人群，需要在医生的指导下使用。

第四、降血脂的药物。尤其是他汀这类药物，如果没有副作用发生，建议长期使用，因为他汀不单纯降血脂，还能够抗动脉硬化。很多老年人的动脉硬化是终生的，他汀也需要长期的服用。

第五、手术治疗。如果颈动脉的狭窄超过70%或者已经出现了症状，可以采用颈动脉的剥脱或者支架手术。

第六、饮食治疗。患者在日常一定要规律的饮食，包括早餐、吃饭清淡为好；不要过度油腻、辛辣；远离高糖、高脂、高油这样的食物；多吃一些像芝麻、蘑菇、黑米粗粮和新鲜的蔬菜水果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的缓解方式，有下列几种方法：

第一、多吃一些含钾的食物，比如香蕉、橘子等等，因为血钾低的时候容易发生高血压，同时要控制盐的摄入。

第二、适量服用阿司匹林，阿司匹林是常见的止痛药物，近些年发现阿司匹林可以抑制血小板的过度凝聚，预防血栓形成，脑供血不足的患者都会存在血管狭窄，动脉粥样硬化，血小板板是过度激活的，这个时候会容易形成血栓，如果吃阿司匹林的时候有不舒服也可以换成类似的药物，像氯吡格雷西洛他唑等等。

第三、控制血压、血脂、血糖的水平。

第四、服用改善脑循环的药物。

第五、适量运动。运动能够促进新陈代谢，增强血液循环能力，有助于清除血管内沉积，改善脑供血不足，不过当患者头疼头晕的时候不可过度运动，最好先休息，尤其是血压高的时候要先控制好血压，以防发生危险。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师田锐

病理性低血压及长期低血压，有可能引起脑供血不足。

比如某些病因，如血管的狭窄、血管的痉挛导致脑血流的减少，会导致脑部的供血不足。有些原因导致的血液粘稠度增高，血流缓慢，也可能导致脑供血不足。血压降低，心脏搏出的搏出量减少了，脑组织供血不足，长期的低血压，会造成脑的灌注不足。缺血缺氧诱发一些症状，比如头疼、头晕如果比较严重，会造成更严重的生理病理性的症状和体征出来，应该及时的去医院，去检查治疗，防止低血压的发生对于脑组织的损害。

平时患者应该注意锻炼，饮食要合理，营养要丰富，搭配要合理，包括水的摄入和营养的全面调整。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑梗死最常见的原因还是大动脉的硬化。

一、由于高血压、高血脂和高血糖，大动脉硬化了已经成为缺血性中风最常见的原因。

二、除此以外，排在第二位的是心源性的栓塞，包括心脏瓣膜以及心脏瓣膜病以及房颤引起的心源性栓塞。

三、小动脉闭塞，脑的小血管病最近是越来越引起临床的重视。

四、其他脑血管病的少见原因，包括凝血机制的问题，免疫性血管病以及其他少见的遗传性脑血管病。

五、还有一种类型就是未明原因的，由于检查手段有限和病因复杂，确实是有一些脑血管病目前还很难查出原因。随着科技的进步，未明原因的血管病会越来越少。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

导致脑梗死的原因是多方面的：

第一、血管壁的病变，最常见的就是动脉粥样硬化，患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等等疾病，由于长期的这些病理因素，导致脑动脉的狭窄或者是闭塞，血动脉壁的炎症，例如说结核、梅毒、结缔组织病等等，还有先天性的血管畸形，或者血管壁的发育不良等等，都可能导致脑梗死。

第二、血液成分的改变，包括血液系统的疾病，例如说真性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白血症、血小板增多症等等，还有口服避孕药也是危险因素，还有少见的其他原因，血液系统的疾病，比如说导致血液高凝状态的疾病也是高危因素。

第三、栓塞性的脑梗死，是指栓子来源于身体其他部位，顺着血流到达了脑动脉，造成脑动脉的阻塞而发生脑栓塞，称为脑梗死。最主要的一个原因就是心源性的栓塞，由于心脏内部形成的栓子脱落，随着血流到了脑部，引发脑血管的阻塞，其他部位的大动脉壁上的斑块脱落以后，也可以形成栓子，造成脑栓塞。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足一般是不引起失眠的，但脑供血不足，会对失眠有一定的影响。引起失眠的原因，一般是由于神经衰弱引起，脑供血不足，一般会导致头晕、头痛，浑身乏力，犯困，这些症状可以导致人的睡眠质量下降，睡眠时间没有保证导致人出现失眠，也就是继发性的失眠， 失眠一般分为以下几种因素：

第一、心理因素，生活中发生重大事件，心理压力过大，情绪激动，紧张不安可以导致失眠。

第二、生理因素，饥饿、过饱、劳累、女性激素水平变化可以诱发失眠。

第三、情绪因素，焦虑的患者，抑郁的患者，或者人格障碍精神分裂的患者情绪不稳，也会伴发失眠。

第四、其他影响因素，比如睡眠环境比较嘈杂、光照过强、工作时间黑白颠倒、生物钟紊乱、过度的饮酒、喝一些茶叶、咖啡、红牛等兴奋性的饮料，都有可能导致失眠。