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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

导致雀斑的因素包括以下几个方面：

第一、遗传因素，雀斑是常染色体遗传性皮肤病，常有家族史，雀斑多见于女性，多发生于面部皮肤上，特别是鼻部和两颊，也可泛发至整个面部，甚至颈部，呈褐色至黑色的针头至米粒大圆形或椭圆形色斑。

第二、紫外线暴晒，雀斑和其它色斑一样对阳光非常敏感，受到强烈紫外线的照射，雀斑的数目就会增多，而且色泽也会逐渐变深。

第三、内分泌因素，比如女性在月经期或怀孕期，体内的性激素水平会发生明显变化，也会导致雀斑的形成。

第四、生活中长期压力过大、经常熬夜、睡眠不足等都会影响皮肤的新陈代谢，使黑色素增加，导致雀斑的形成。

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虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

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雀斑和晒太阳有一定的关系。

因太阳的紫外线会导致皮肤黑色素细胞大量的分泌黑色素，体内有斑的人，面部色斑有吸收黑色素颗粒特性，因而就会加重雀斑的颜色，使本来不明显的斑块或斑点变得清晰，显得严重。

因此对于有雀斑的患者，平时应做好防晒措施，避免暴晒。建议夏季中午尽量少出门，如果必须要外出，可以通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴遮阳帽、涂防晒霜来进行防晒，以免促发或加重雀斑。同时在平时生活中注意电离辐射注意休息和保证充足的睡眠；戒掉不良的习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。保持心情愉悦，饮食应注意以清淡饮食为主，平时可以多吃一些富含维生素C多的蔬菜和水果；避免大量刺激性食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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雀斑擦祛斑霜一般效果不佳。

目前激光是目前治疗雀斑最常用的方法，治疗效果较理想。激光可有效穿透皮肤表层，达到真皮层病损部位色素团，此时激光能量在极短时间内释放出来，黑色素颗粒在极短时间内选择性吸收激光而发生光热效应，使黑色素颗粒爆破崩解，随着人体吞噬细胞的清除代谢，从而祛除雀斑。

激光治疗雀斑后应注意痂皮脱落前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物，如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。在痂皮脱落前不宜参加激烈运动，以免出汗后引起感染。同时激光术后应注意防晒，避免阳光直射，外出时应戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品等，做好防晒措施，以免雀斑加重或复发。

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雀斑属于一个常见的显性遗传病，激光只能淡化雀斑，但不可能改变人体雀斑的基因，因此祛斑在治疗后，也有可能复发。

雀斑复发的原因主要和日晒有关，如果雀斑患者激光治疗后不注意防晒，经常暴晒或受到紫外线照射过多时，就可导致雀斑复发或是加重。因为激光祛斑只能去掉一部分清晰的雀斑，或把一些清晰雀斑变成模糊雀斑，没长出来的雀斑是祛不掉的，因此当患者受到阳光暴晒时，雀斑就会不断地往外长。

另外激光治疗雀斑时只是把雀斑形成的黑色素颗粒破坏掉了，并不能真正完全的破坏产生黑色素颗粒的细胞，所以如果激光治疗后不注意做好防护工作，很容易导致黑色素颗粒细胞产生黑色素，从而引起雀斑复发。

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激光祛雀斑效果较好。

目前强脉冲光、调Q激光是祛雀斑的有效方法。一般第一次治疗效果最明显，黑色素清除率达到50%-80%，之后每次治疗约10%。每3-4周进行一次，共需要4-6次均可显著改善雀斑。

激光祛雀斑是利用激光仪器发射特定波长的光，这些聚集的高能量会被皮肤中的黑色素所吸收并将色素颗粒分解击破，伴随着人体正常代谢排出体外，从而达到祛斑美白的效果。由于特定波长的光只能被色素部位吸收，因此激光祛斑不会伤害到正常的皮肤。与药物治疗和护肤品调理相比，激光祛斑能直接有效的将肌肤黑色素击破粉碎成细小颗粒，并随代谢排出体外，其见效更快，祛斑更彻底。此外，激光祛斑不仅能清除面部斑点瑕疵，同时还具有改善肤质、美白肌肤、缩小毛孔等作用。

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激光祛雀斑后结痂需要在7-10天左右掉落。治疗后患者应注意以下几个方面：

首先，在激光祛斑的当天治疗的部位会有轻微红、肿、热、痛的现象，对此不用过于焦虑，这属于正常现象。而某些部位会有痂皮产生，这通常在7-10天后会自行脱落，注意不要用手指把痂皮刮去。

其次，祛雀斑术后的8小时内不要洗脸，8小时之后遵医嘱用专业的医用级清洁产品清洗。接受激光祛斑治疗后，在治疗部位涂上专业修复产品，千万不要擅自使用其它药物或化妆品。

最后，激光祛雀斑后应注意防晒，因为治疗部位对阳光很敏感，治疗后要涂抹专业的物理防晒霜，同时尽量避免遭到强光照射。患者应注意饮食清淡，配合光疗术后修复产品，这样可让治疗效果更佳。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

激光祛除雀斑后需要注意的事项如下：

第一、术后需要注意防晒，尽量避免阳光的直射，外出时尽量打遮阳伞、戴遮阳帽、涂抹防晒霜；

第二、激光祛除雀斑后切记少吃油腻、辛辣的食物，多吃水果、青菜，多喝开水，以促进体内水循环；

第三、不可过度清洁皮肤，过度的清洁会刺激皮肤，从而分泌出更多油脂，反而对皮肤不好；

第四、术后应保持良好的心情状况，做到早睡早起，生活规律，保证充分睡眠，保持患部清洁，听从医生医嘱。

第五、激光祛雀斑后一周内不要参加剧烈活动，以免出汗后引起感染。

第六、痂皮脱落以前避免治疗区接触水，不化妆，不搓擦，不能将痂皮强行剥脱，以免留下色沉。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

维生素E对淡化雀斑有一定的作用。

因为维生素E具有美白、淡化色斑的作用，它能治疗色素沉淀性疾病，如雀斑以及黄褐斑等。维生素E是一种脂溶性的维生素，具有抗氧化的作用，能促进性激素分泌，使皮肤的血液循环得到改善。

除了维生素E有淡化雀斑的作用外，日常生活中在饮食上多注意，也有一定的淡化雀斑的作用，比如多吃含维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜，如山楂、橘子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、黄瓜等。另外，因为雀斑的发生、发展与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，一般夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻，因此患者在日常生活中注意做好防晒措施，对淡化雀斑也有一定的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

光子嫩肤祛斑只能对雀斑有明显的淡化作用，但不能彻底根除雀斑。

光子嫩肤的原理是利用特定宽光谱的强脉冲光穿透皮肤，被组织中色素团及其血管优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团和色素细胞破坏、分解，从而达到治疗毛细血管扩张，淡化雀斑的作用。光子嫩肤不仅能够有效改善雀斑，而且对于色素沉着、妊娠纹、浅表皱纹、黄褐斑、面部红血丝、痤疮浅表瘢痕、毛孔粗大、皮肤粗糙、肤色发黄等皮肤问题也有一定的改善作用。

虽然光子嫩肤对雀斑的治疗有较好的效果，但它也有一定的适应证，对于孕妇、患光敏感皮肤病以及使用过光敏感药物的患者；癫痫患者、糖尿病患者、严重的心脏病患者、高血压患者、有出血倾向的患者应该避免做光子嫩肤。

服务已开始，我接到了一位皮肤科医生的来电，提醒事项一一告知，让我感受到了医生的专业性和严谨性。

医生非常友好，自我介绍后，便开始询问我的病情。虽然我之前并未用药，但医生还是耐心地为我分析了病情，指出我脸上雀斑和黄褐斑的问题，并告诉我需要修复皮肤屏障。

医生的专业知识让我非常敬佩，她不仅推荐了激光治疗和超光子等医美项目，还告诉我如何做好防晒和减少面部摩擦。尽管修复周期较长，费用较高，但医生的专业建议让我感到安心。

在咨询过程中，医生还特别提到，由于我正在哺乳期，需要特别注意，这让我感受到了医生的细心和关怀。医生还推荐了贵阳市几家好的医院，让我在选择时更有方向。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对皮肤健康有了更深入的了解。

在这个充满医疗互联网的时代，我们可以足不出户就能享受到专业医疗服务。一位患者向医生咨询了关于雀斑和黄褐斑的问题，在医生的耐心解答下，患者对自己的疾病有了更清晰的认识。医生建议患者可以通过光子嫩肤去除雀斑，同时给出了日常护理建议。患者对此非常满意，并决定下周亲自前往面诊。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到很温暖。在互联网医院上，医生不仅仅是医疗专家，更是患者的朋友和倾听者。他们不仅仅是为了治疗疾病，更是为了帮助患者重拾信心和美丽。

今天我在网上找到了一家医院进行了在线问诊，咨询了自己脸上长雀斑的问题。医生很快就回复了我的消息，他通过询问我的症状和观察我上传的照片，给出了专业的建议。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我雀斑往往与遗传因素有关，建议我选择激光治疗。他还提醒我，激光治疗效果需要检查一些，容易复发，但是效果很好。

我问及激光治疗的费用，医生告诉我全脸激光治疗一次的价格是1400元，建议我做3到5次比较好。医生还提醒我，外用涂抹的药效果很差，不推荐使用。我对医生的回答感到很满意，决定在这家医院进行治疗。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也找到了合适的治疗方案。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗咨询和建议。

在这个快节奏的生活中，我们经常会忽略自己的身体健康。最近有一个问题困扰着我，私处出现了黑色素沉着，让我感到十分困扰。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和病史，了解了我的情况。医生非常耐心地给我解释了黑色素沉着的可能原因，以及治疗的方法。虽然我没有提供照片，但医生还是给出了一些建议，让我感到很温暖。

医生建议我多吃蔬菜水果，多喝水，并观察情况的变化。如果情况持续存在，可以考虑激光治疗。虽然我对激光治疗有些担心，但医生详细地解释了治疗过程和可能的副作用，让我感到比较放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。我决定按照医生的建议去调整生活方式，希望能够尽快解决私处黑色素沉着的问题。

我从小就有这些小点点，像癍一样，脸上不光滑，痘痘这些也一直都有。每次照镜子都让我感到自卑和焦虑。直到有一天，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了皮肤科，很快就被接入了一个视频通话。医生非常专业，仔细地询问了我的病史和症状，并要求我拍摄了更清晰的照片。经过一番检查和分析，医生告诉我可能是雀斑，并建议我去正规医院皮肤科做激光治疗。同时，医生也提到了刷酸的方法，称这两种方法都可以有效改善我的皮肤问题。

我问了医生大概需要多少钱，会不会复发。医生说一次大概五六百到一两千左右，治疗彻底过后不一定会复发。最后，医生强调了去正规医院的重要性，反对我去美容院尝试治疗。

我非常感谢医生的建议和指导。现在，我已经开始了我的治疗之旅，期待着看到更好的自己。

我一直对自己的外貌很在意，尤其是眼周的雀斑。每次照镜子都觉得它们像个大问题一样，影响了我的自信心。于是我开始四处寻找祛斑的方法，试过各种护肤品和美容仪器，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线问诊平台，决定试一试。

我选择了一个皮肤科专家进行咨询，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的问题，并告诉我眼周的雀斑需要用皮秒激光来祛除。虽然价格比较贵，但他建议我去省级医院咨询一下，并且平时注意防晒，这样也能淡化雀斑。听完他的建议，我感觉自己找到了希望。

我问医生大概需要多少钱，他说具体的价格还得咨询当地医院。我告诉他我在山东泰安，他立即推荐我去省立医院找郭亚南主任。医生还告诉我可以从网上预约，这样等待的时间会短一些。我按照他的建议，在微信公众号上预约了中心院区的皮肤科门诊。

在预约的那天，我早早地到了医院，挂了号后不久就被叫进了诊室。郭主任非常专业，详细地检查了我的皮肤，并制定了一个个性化的治疗方案。经过几次皮秒激光治疗，我的雀斑明显减轻了，自信心也随之提高了很多。

我非常感谢那个在线问诊平台和郭主任的帮助。他们让我重新找回了自信，也让我明白了在这个信息时代，网络问诊可以成为我们获取专业医疗帮助的重要渠道。