本期话题：吃这些会导致肾结石吗？

肾结石在临床中非常常见，它发生的原因是由多种因素作用的结果：包括自身的代谢因素，泌尿系统解剖局部因素，同时也包括一些药物。日常生活中，我们补钙喝牛奶吃豆腐，目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者在饮食上需要注意：

一、多喝水：多喝水可以冲刷尿道，促进结石的排出，所以患者每天至少要喝水2000～3000毫升，特别是在睡前要喝水。

二、合理食用含钙食物：若患者的结石成分主要为钙，则要少食用含钙高的食物，如奶酪、蕨菜、油菜、虾皮、虾、豆腐干等。若患者结石成分为草酸钙成分，则含草酸丰富的食物不宜食用，如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、葡萄、草莓、巧克力、青椒、香菜及甘蓝菜科等，同时也要避免酒精、咖啡因、茶等饮品的饮用。

三、蛋白质要合理摄入：蛋白质与结石的形成有很大的关联，减少蛋白质的摄入能降低结石形成的机会，所以高蛋白的食物不宜食用，如墨鱼、海参等鱼类、肉类及豆制品等。

四、食盐要限制：结石患者要少吃盐，特别是草酸钙结石的患者，一般每天的摄盐量为2～3克。同时要避免食用含盐分过高的食物，如咸菜、咸鱼等。

五、多吃含纤维素丰富的食物：多吃含纤维素丰富的食物可以防止结石的形成，所以患者可以多食用此类食物，如米糠、麸皮、荞麦、木耳等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是一种非常容易复发的疾病，如果患者治疗后未改变以前的不良习惯或者再次接触导致肾结石的诱因，则可能导致疾病复发。因此，预防肾结石复发，应做好以下几点：

第一、保证充分饮水。尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。最好饮用含矿物质少的磁化水，保证每日饮水量超过2500ml，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。

第二、限量摄入糖类，有研究表明高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此要注意少吃甜食。

第三、少吃草酸盐含量高的食物，比如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，因为过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

造成肝内胆管形成结石的原因有以下几点：

一、胆道感染。普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

二、低蛋白饮食。低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。

三、胆汁淤滞。由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻、淤滞、感染，促使胆石的形成。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者不可以喝酒。

酒精在饮用过程中，会有短暂的利尿作用，但是饮酒之后的一段时间，由于利尿作用的消失，水的重新分布可以出现尿液浓缩的过程，这是形成结石的主要原因，从而给身体带来损害，而且酒精对于心血管的重吸收，尿液产生影响，造成酸性增加，也是结石形成的原因之一。

尿石症的患者，在日常生活中注意饮食健康，多吃些容易消化吸收的食物，也可以吃些优质高蛋白的食物，但不要吃太多草酸钙含量偏高的食物。例如韭菜、菠菜、豆腐、豆浆。同时，还要注意每天的饮水量，每天饮水量大约在4~5千毫升以上，多饮水、多排尿，有助于体内毒素的快速排出。日常生活中，如果身体出现不适，需要及时就医，以免延误病情。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，女性患者也较为常见。女性肾结石晚期的症状通常表现为运动后的血尿，这种血尿可以是肉眼可见的，也可以是显微镜下观察到的红细胞。

除了血尿，肾结石还可能引起尿路梗阻，导致肾绞痛。肾绞痛是一种剧烈的疼痛，类似于刀割一样，患者会感到辗转反侧，大汗淋漓，甚至伴有恶心、呕吐等症状。疼痛部位通常位于腰部或侧腹部，有时会向同侧的下腹部或大腿内侧放射。

当结石位于输尿管上段时，疼痛会向同侧下腹部或大腿内侧放射；如果位于中段或中下段，疼痛会向同侧下腹部放射。如果结石位于右侧，需要与急性阑尾炎进行鉴别。当结石位于输尿管下段或壁内段时，患者会出现尿频、尿急等症状，感觉排尿不干净，可伴有便意。这表明结石已经到达下段，可能随时会排出。

女性肾结石的病因主要包括以下几方面：

1、人体代谢异常：尿液中的钙、草酸钙和磷酸钙无法正常排出，储存在肾小球中，最终导致肾结石。

2、尿路系统局部原因：如尿道梗阻、尿路感染或尿路系统异物等。

3、长期使用糖皮质激素：或频繁食用高钙食物和低镁饮食。

4、妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎等，容易诱发尿路感染，增加患肾结石的风险。

治疗肾结石的方法取决于结石的大小和位置。对于较小的结石，通常不需要特殊处理，可自行排出。建议每日饮水2500ml以上。对于较大的结石，可以考虑体外冲击波碎石，这是一种安全无创的治疗方法，对2厘米以内的结石有较好的治疗效果。对于多发性肾结石或鹿角形肾结石，可采用经皮肾镜取石术或腹腔镜肾盂取石术治疗，治疗原则是清除结石并顺利排尿。

湿热体质在男性中并不少见，这种体质往往会导致一系列泌尿系统问题。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及囊中潮湿、口腔异味等。此外，尿液浑浊，有时伴有肾结石和膀胱结石，尿液有时有，有时没有。值得注意的是，湿热体质的男性还可能伴随肝胆湿热，表现为黄疸。

治疗湿热体质，中医常采用中药方剂，如复方分清汤、五菱散、三金片、茵陈汤等。这些药物需要在医生的指导下使用。湿热体质的人体内水分过多，还会出现头晕、无精打采、对任何事都提不起兴趣、全身虚弱等症状。同时，面部油腻、痤疮、舌苔黄腻、口臭口苦、肥舌带齿痕等也是常见表现。此外，还可能出现胸闷、胸痛、消化不良、食欲不振、大便疏松、油腻和变形等症状。

男性湿热体质的形成与运动、饮食、药物等因素有关。湿热体质是临床上常见的体质类型，也是主要的致病因素之一。针对湿热体质，首先应适当锻炼，以除湿。饮食方面，可适当食用山药、扁豆、薏苡仁等具有健脾除湿作用的食物，少吃辛辣和油腻食物。根据患者具体情况，可使用中药调理，服用健脾祛湿药物。此外，养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，保持正常排尿和排便，注意个人卫生，也是预防湿热积聚的有效方法。

医院泌尿科是治疗湿热体质相关症状的主要科室。医生会根据患者的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案。治疗过程中，患者需要积极配合医生，按时服药，定期复查。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养。保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，多喝水，保持良好的个人卫生，适当锻炼，有助于改善湿热体质。

女性肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其成因复杂多样。以下是一些可能导致女性患上肾结石的因素：

1. 水分摄入不足：人体水分不足会导致尿液浓缩，增加尿液中晶体的沉淀，从而形成肾结石。

2. 药物因素：长期服用某些药物，如糖皮质激素、维生素C等，可能会增加尿液中某些晶体的浓度，导致结石形成。

3. 尿路感染：尿路感染会导致尿液pH值改变，增加某些晶体的溶解度，从而促进结石的形成。

4. 尿路梗阻：尿路梗阻会阻碍尿液正常排出，导致尿液滞留，增加结石形成的风险。

5. 生活习惯：长期久坐、缺乏运动、憋尿等不良生活习惯也会增加患肾结石的风险。

6. 饮食因素：尿酸、草酸钙等物质摄入过多，也容易导致肾结石。

了解肾结石的成因，有助于我们采取相应的预防措施。以下是一些建议：

1. 充分补充水分：每天至少喝2000毫升水，保持尿液清澈。

2. 适量运动：增加运动量，促进尿液排出。

3. 健康饮食：减少高嘌呤、高草酸食物的摄入，如动物内脏、菠菜、巧克力等。

4. 定期体检：及时发现并治疗尿路感染等疾病。

5. 遵医嘱用药：避免长期滥用药物。

如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，进行相关检查。肾结石的治疗方法包括：

1. 一般治疗：增加水分摄入，调整饮食，促进结石排出。

2. 对症治疗：针对疼痛、感染等症状进行治疗。

3. 外科治疗：对于较大或嵌顿的结石，可采取体外冲击波碎石、手术等方式进行治疗。

总之，女性肾结石的预防与治疗需要综合多种因素，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗相关疾病，才能有效预防肾结石的发生。

肾结石，这一常见的泌尿系统疾病，让许多男性患者饱受困扰。尤其是肾结石引起的尿血症状，更是让人心生恐惧。那么，男性肾结石尿血究竟是由什么原因引起的呢？

首先，肾结石的形成与尿液中的某些成分在肾脏内长时间堆积有关。这些成分包括草酸、钙、尿酸等。当这些物质在肾脏内积累到一定程度时，就会形成坚硬的结石，这就是肾结石。

当肾结石在肾脏内移动时，会对肾脏黏膜造成机械性摩擦，导致黏膜受损，从而引起尿血。此外，感染也是导致肾结石尿血的一个重要原因。当肾脏感染时，细菌会破坏肾脏组织，导致尿血。

肾结石尿血的症状除了血尿外，还可能伴有腰痛、肾区不适等症状。如果肾结石长时间得不到治疗，可能会导致肾脏功能受损，甚至引发尿毒症。

为了预防和治疗肾结石尿血，我们需要采取以下措施：

1. 多喝水：每天保证充足的水分摄入，有助于将尿液中的结石成分稀释，减少结石的形成。

2. 健康饮食：避免高草酸、高钙、高尿酸的食物，如菠菜、豆类、奶酪、啤酒等。

3. 适量运动：加强体育锻炼，促进血液循环，有助于预防肾结石。

4. 定期体检：及时发现并治疗肾结石，避免病情恶化。

如果出现肾结石尿血的症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等。

药物治疗方面，常用的药物有肾石通颗粒、排石颗粒等。这些药物可以促进结石的溶解和排出，缓解症状。

在日常生活中，我们还应该养成良好的生活习惯，保持良好的心态，预防肾结石的发生。

尿血作为泌尿系统疾病的一种常见症状，反复出现可能会让患者感到担忧。那么，尿血反复复发究竟是由什么原因引起的呢？以下我们将从几个方面进行探讨。

首先，泌尿系统肿瘤是导致尿血反复复发的重要原因之一。肾肿瘤、膀胱肿瘤以及其他泌尿系统肿瘤都可能引发血尿。特别是当肿瘤侵犯集合系统时，血尿的出现更为明显。对于这类患者，建议及时前往正规医院进行详细检查，以便及时确诊并进行手术治疗。目前，腹腔镜下肾肿瘤切除手术已成为治疗肾肿瘤的重要手段，对于早期肾肿瘤患者，手术后的生存率相对较高。而对于膀胱肿瘤，根据出血量的大小，可以选择保守治疗或手术治疗。

其次，泌尿系统感染也是导致尿血反复复发的重要原因。肾结石、肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱结石等疾病都可能引发血尿。对于肾结石引起的血尿，如果病情较轻，可以尝试通过多喝水、多排尿、适当休息等方法进行改善。但如果出血量较多，可能需要通过超声波碎石治疗等方法进行干预。此外，对于泌尿系统感染引起的血尿，需要及时进行抗感染治疗，以消除感染源。

除了以上原因，还有一些其他因素可能导致尿血反复复发，如药物副作用、自身免疫疾病等。因此，当患者出现尿血症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

总之，尿血反复复发可能与多种因素有关。为了确保患者的健康，建议患者一旦出现尿血症状，应尽快前往正规医院进行专业检查和治疗。