视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

视频简介

作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

视频简介

作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症根据其病因的不同，可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两个类型。根据高脂血症的不同类型，其治疗方法也有所不同。

对于原发性高脂血症患者，是指脂质和脂蛋白代谢的基因缺陷而引起的，其治疗是在饮食控制的基础上，以药物治疗为主；对于严重的血脂异常，药物治疗效果比较差，必要时可以考虑血浆脂质吸附治疗；对于继发性高脂血症，其治疗措施主要以积极治疗原发病，结合饮食控制和降脂药物进行治疗。

大部分血脂异常在积极治疗原发病后，通过调整生活方式，控制饮食，结合降脂药物后，血脂水平可以降到正常范围。

视频简介

作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高容易导致血管的动脉粥样硬化的发生。高胆固醇血症的治疗分为非药物和药物治疗两种。

非药物治疗主要是改善生活方式，包括合理的膳食结构和适当的运动锻炼。在日常生活中要注意控制饮食，可以吃低胆固醇低脂肪的食物，比如像动物内脏、海鲜、螃蟹等食物应该尽量不要吃，要合理的安排运动的时间，控制好运动的量，不需要选择剧烈的运动，运动后要注意补充水分和电解质。

药物治疗高胆固醇血症通常在改变生活方式无效的情况下，需要口服降胆固醇的药物，首选一线药物是他汀类药物，他汀类药物可以降低血液当中胆固醇的含量，但是患者长期服用他汀药物，部分患者可能会引起肝功能的反应。在治疗期间，所以需要定期的复查肝肾功能以及肌酸激酶等，以监测药物治疗是否存在不良反应。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

我一直以为自己很健康，直到体检报告显示我的血脂异常高。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我平静的生活。起初，我试图通过改变饮食和增加运动来控制血脂，但效果并不明显。焦虑和恐惧开始笼罩我，担心自己会因为高血脂引发心脏病或中风。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了专业的建议。他推荐我服用阿托伐他汀来降低胆固醇，并强调了饮食和运动的重要性。

我按照医生的指示开始服药，并注意了饮食和运动。一个月后，我再次进行了血脂检查，结果显示我的血脂水平已经明显下降。这个结果让我感到非常欣慰和安心。

在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议。这种便捷和高效的服务使我对未来充满信心，相信我可以更好地管理自己的健康。

2024年9月5日下午4点05分，枣庄市的李先生（化名）在京东互联网医院上与内科医生进行了一场关于高血脂的在线咨询。李先生的血脂报告显示甘油三酯为3.7，间接胆红素也偏高，引起了他的担忧。医生详细询问了李先生的症状，并告知他可以通过改善饮食习惯和使用苯扎贝特等药物来控制血脂。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。李先生对医生的专业建议表示满意，并在京东健康上购买了一个月的苯扎贝特。

2024年9月5日下午4点36分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉高血脂、心脑血管用药咨询，并提供了详细的体检报告和用药记录。医生仔细分析了患者的病情和用药情况，给出了专业的建议和指导。

医生首先指出，患者的血糖控制不佳，需要去内分泌科进一步检查和治疗。同时，医生也提醒患者要加强降脂，特别是要将低密度脂蛋白降到1.4以下。医生建议患者继续使用20mg的阿托伐他汀，并结合低脂低盐低糖饮食、适当运动和戒酒戒烟来控制病情。

在对话中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅给出了明确的治疗建议，还耐心地解答了患者的疑问和担忧。医生也强调了患者的主动性和责任感，鼓励患者积极参与到自己的治疗和康复中来。

整个线上问诊过程流畅高效，患者对医生的服务表示满意。通过这次问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也增强了对自身健康的认识和管理能力。

我是一名甲状腺癌术后的患者，手术后我被告知需要注意饮食，尤其是碘的摄入。每次想吃什么都要先查查是否含碘，生活中充满了不确定性和焦虑。有一天，我在网上搜索“前列腺癌术后不能吃哪些水果和蔬菜”，结果却跳出来一则两性故事。故事讲述了一个男子在做完前列腺癌手术后，为了恢复性功能，开始了各种尝试，包括使用情趣用品和寻找特殊的食物。他的妻子也参与其中，两人一起探索，结果发现了一种神奇的蔬菜——紫薯。紫薯不仅可以帮助恢复性功能，还对甲状腺癌术后的高脂血有好处。这个故事让我感到很震惊和好奇，我开始思考自己的饮食是否也存在这样的问题。

我决定向一位在线医生咨询我的饮食问题。医生很耐心地听完了我的情况，告诉我不用刻意忌碘，只需要控制海产品和含碘盐的摄入就可以了。至于高脂血，医生建议我多吃一些富含纤维的蔬菜，如全麦、红薯、南瓜、西蓝花等。这些食物可以帮助我控制血脂，恢复健康。医生还提醒我，做沙拉时可以选择菠菜、茼蒿、小青菜等蔬菜，它们对血脂没有影响，且营养丰富。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的饮食问题，还学到了很多关于甲状腺癌和高脂血的知识。在线医生真的很方便，尤其是对于像我这样需要长期调理的患者来说。他们可以随时随地为我们提供专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日下午3点08分，廊坊市的李女士通过京东互联网医院的线上问诊功能，向心血管内科医生吴春明咨询了一个问题：“大夫，经常喝八宝粥会血脂高吗？”

李女士今年35岁，身高165cm，体重55kg。去年10月底，她查出低密度脂蛋白（LDL）为3.02mmol/L，虽然不算高，但她开始关注自己的饮食习惯。最近，她发现自己一周能喝四五次八宝粥，主要在中午吃饭时食用。担心这种习惯会影响血脂水平，李女士决定向专业人士寻求建议。

吴春明医生详细询问了李女士的病史、生活习惯和家族病史等信息，并告诉她八宝粥本身并不会直接导致血脂升高，但如果八宝粥中添加了大量的糖和油脂，或者李女士的整体饮食结构不均衡，可能会对血脂产生影响。吴医生建议李女士控制八宝粥的摄入量，避免过多的糖和油脂，并且定期检查血脂水平，以便及时调整生活方式和饮食结构。

李女士对吴医生的解释和建议表示感谢，并承诺会注意自己的饮食习惯，保持健康的生活方式。通过这次线上问诊，李女士不仅解决了自己的疑惑，还学到了更多关于血脂管理的知识。

2024年9月5日上午10点49分，海淀区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉血脂高，并担心甘油三酯和胆固醇哪个更严重。医生首先询问了患者的具体情况，包括饮食习惯和运动量。通过对话，医生得知患者的甘油三酯高出正常值三分之一，可能是由于吃粮食谷麦类量多而肉蛋类少所致。医生建议患者改变食物比例，增加肉蛋量，减少粮食量，增加蔬菜叶类的摄入，并保持每周三次体力健步走。同时，医生也提醒患者不要喝酒，因为酒精会加重血脂问题。对于患者的勃起困难和硬度不够的问题，医生认为这与血脂高有一定关系，但不是主要原因。医生建议患者从阴茎根部一片每天先温热后凉浴，并让伴侣多戏多表扬。医生还强调，练习中心肌肉力量最重要，药物效果一般，关键是减少频次。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了详细的指导和建议。

我在武汉市的一家医院看门诊，拿着我妈妈的血液复查报告，心中忐忑不安。妈妈的身体状况一直不太好，最近更是频繁出现头晕、乏力等症状。看到医生，我把报告递过去，请求他帮忙解读。医生看了看报告，告诉我妈妈的血脂指标仍然偏高，需要继续服用降脂药物。听到这个消息，我不禁担忧起来，会不会对妈妈的身体造成更大的影响？

在等待医生的回复时，我开始回想起我们一家人为此奔波的日子。从最初的不适，到后来的频繁就医，妈妈的病情始终没有得到有效控制。我们尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果都不理想。直到有一天，一个朋友推荐我们使用互联网医院进行线上问诊。起初我对此持怀疑态度，但在了解了相关信息后，我决定试一试。

通过互联网医院，我们成功预约了一位资深的内科医生。医生详细询问了妈妈的病史和症状，并根据血液报告给出了专业的治疗建议。与传统的就医方式相比，互联网医院的便捷性和高效性让我大为惊叹。我们不再需要排队等候，也不必担心交通问题。只需在家中就可以得到优质的医疗服务。

在医生的指导下，妈妈开始服用降脂药物，并且定期进行线上复查。几个月过去了，妈妈的病情明显好转，血脂指标也趋于正常。我们一家人都松了一口气，感谢互联网医院的存在。

然而，治疗过程中也遇到了一些问题。比如，妈妈有时会忘记服药，或者对药物的副作用产生疑虑。好在医生总是耐心解答，给予我们专业的建议和指导。这种无微不至的关怀，让我们对互联网医院的信任度更高了。

总的来说，互联网医院的出现极大地方便了我们的生活。它不仅提供了高效、便捷的医疗服务，还让我们在家中就能得到专业的治疗建议和指导。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受到优质的医疗资源。

2024年9月5日上午9点26分，南宁市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉血脂高，心肌酶高，并且出现了胸口不适的症状。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和指导。医生建议患者先把血脂降下来，然后再进行冠脉造影检查，以便更准确地评估病情。同时，医生也提醒患者注意休息，避免过度劳累，并且要注意饮食和生活习惯的调整。患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我72岁了，血压和血脂都高，怎么办？这是我最近一直在思考的问题。半年前，我做了体检，结果显示我的血压高达190/100，虽然我自己并没有什么不适的感觉，但医生还是建议我开始服用降压药诺欣妥和可力洛。经过一个月的治疗，我的血压终于稳定在了140/80。然而，新的问题又出现了。我的总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇不仅没有下降，反而有所上升。医生建议我服用依折麦布来降低血脂，但效果并不理想。现在，我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在这个时候，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能需要联合使用他汀类药物来降脂。医生还建议我清淡饮食两周，并再次复查血脂水平。同时，医生也提醒我注意监测血糖，包括空腹和餐后血糖。虽然我目前没有其他慢性疾病，但高血压和高脂血症仍然需要引起足够的重视。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，解释清晰易懂。整个过程也非常便捷和高效。通过这种方式，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种新型的医疗服务模式给我们老年人带来了极大的便利和帮助。