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被害妄想症吃什么药好?

被害妄想症吃什么药好?
发表人:京东健康

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症吃的药物主要有:

第一、抗精神病药物,可以改善妄想障碍的症状,并防止恶化或复发。尤其适用于妄想伴发激越症状的患者。常用的药物有奥氮平、氨磺必利以及利培酮。一般根据患者的严重程度不同,医生会给予不同的剂量,其中常见的副作用有食欲增加、体重增加以及其他的代谢综合征的表现。另外还可见头晕、嗜睡、便秘等不良反应。

第二、抗抑郁药物,因为许多患者在患有被害妄想的同时,也会伴有抑郁的症状,因此对于此类患者,医生会给予一定的抗抑郁药物,常用的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。

第三、抗焦虑药,具有减轻焦虑稳定情绪的作用。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

    虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动,也可能会存在一定时期的疾病缓解期,但是自愈的可能性还是比较低的。

    尤其是对于中重度的患者,可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现,严重者会有觉得活着没有意思的想法,所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊,进行必要的检查和治疗。

    抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗,目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多,比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂,还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等,物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗,抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗,以免延误治疗的时期,承受过长时间的病痛折磨,甚至是病情进展加重,影响患者的生命安全。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    人们所说的安眠药,一般是指的苯二氮卓类药物,苯二氮卓类药物是临床上广泛使用的,抗焦虑药物,其中地西泮使用最为普遍,常用剂量为7.5到15毫克每天分2到3次口服,生效迅速。氯硝西泮有良好的催眠作用,硝西泮不仅能抗焦虑,催眠,还有抗抽搐作用,艾司唑仑与硝西泮药性相同,相同或者相似,只是作用更强,此类药物有依赖性与成瘾性。

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    作者:北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

     

    痴呆的病人,如果出现这种精神症状,比如说躁狂,不睡觉、闹,甚至出现这种,特别严重的行为异常,那么不得已的情况下,可能会适量地用点抗精神的药物,尤其非典型的那种抗精神药物,适度地应用,有一定改善精神症状的作用,让病人适当地休息,让家属也得到适当地休息。可能未来会研究出更多的疗法,比如说干细胞也有在研究,这都是在做实验中的,目前神经系统的干细胞治疗,还没有获得业界一致的承认,都是在做探索性的,所以任何商业性的干细胞治疗,在神经系统这一方面,到目前为止都没有成熟的产品,或者是国家都没有批,国内外都没有批,这是有关干细胞治疗。

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    作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

    存在被害妄想的患者,一般情况下,如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病,很大程度上会伴有幻听,或者有幻听继发的被害妄想,都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外,还会有以下几类表现:

    一、说自己的坏话,这是关系妄想。

    二、认为别人诬陷自己,却找不到确切的诬告人。

    三、和别人争吵后,怀疑别人会报复自己。

    四、不敢吃别人的食物或饮品,担心里面会下毒。

    五、看谁都不顺眼,觉得别人接近自己都是有目的的,都是有敌意的,甚至想整自己。

    六、经常会感到恐惧,一点点的声响或动静都会让自己吓一跳,精神处于非常高度敏感的状态。

    七、容易精神紧张。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    妄想的病人大多不会主动向医生寻求治疗,也不会遵从医嘱进行治疗,尤其是病态妒忌的病人,他可能会有自杀或则杀人的动机,因此我们需第一时间对病人的危险性进行评估和报卡。治疗方面,我们主要通过药物来进行治疗,还有一些心理社交治疗,以此帮助病人减轻症状。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    被害妄想是精神病的一种典型的症状,它属于妄想症,需要专业的治疗,而且是不能自愈的。它的最佳治疗时间是两年以内,病人经过正规的治疗,很多病人能恢复到和病前一样的水平,但千万不要讳医,或者在不正规的机构治疗,又或者因为药物的副作用而放弃治疗。

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    作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

    酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

    另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:

    一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。

    二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。

    三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    治疗创伤后应激障碍的方法是以药物与心理治疗联合为主。

    在药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物,其它可以选择药物包括三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂,比如苯乙肼。临床上药物治疗是创伤后应激障碍最重要的干预手段。

    心理治疗主要有针对性的认知行为治疗、重复眼动脱敏疗法。创伤针对性的认知行为治疗俗称暴露治疗,是一种短期的结构性的心理干预手段,是治疗各种焦虑障碍的有效手段。目标是帮助患者面对使其产生焦虑的客观事物让其习惯;重复眼动脱敏疗法是指患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球,同时集中注意力,体验创伤相关的场景、消极心理以及身体的感受,每次持续20~30秒以上,重复多次。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

     

    容易引起精神依赖的药物有:海洛因 、苯丙胺、大麻类药物、苯二氮卓类药物,比如说地西泮、阿普唑仑 、氯硝西泮、劳拉西泮等;短时间应用,治疗焦虑失眠一般的都用苯二氮卓类药物,像氯硝西泮是抗癫痫药,,对癫痫患者有作用,地西泮和劳拉西泮对焦虑的患者有很好的作用,这些药物不能经常使用,解决了睡眠或者是解除焦虑以后,就要慢慢减量或者停药,在治疗过程当中一定要遵从医嘱,按照医生给的治疗方案进行服药。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    有些抗抑郁的药,同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗,预后就越好,经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关,并且有特殊个性或生活事件频发者,预后较差,特别应该强调的是症状缓解后,仍需要坚持服用一段时间药物。

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