视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病的传播途径主要是呼吸道，偶尔也有经消化道、皮肤和胎盘传播，具体如下：

第一、呼吸道传播，是结核病最主要的传播途径。健康人吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

第二、消化道传播，偶可通过饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其它食物而得病，可出现咽部或肠道原发病灶。

第三、其他传播，偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病，传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病阴性一般不会传染。

结核病阴性说明检查痰液中没有结核杆菌或结核菌的量比较少，一般没有传染性。通常患者的免疫力比较强，结核杆菌的毒力比较弱，不能大量的繁殖，或痰菌阳性的患者正在接受抗结核治疗。一般痰菌阳性的患者经过抗结核治疗2个月，痰中检查结核杆菌可以表现为阴性。这时可以解除隔离治疗。但是这并不代表结核病完全康复，还需要继续应用抗结核药物巩固治疗，达到足够的疗程才能停药，否则容易引起复发。

如果肺结核痰菌检查为阳性说明是具有传染性的，患者处于结核的活动期，这时结核杆菌的毒力最强，而且还会大量繁殖，可以通过咳嗽、咳痰、大声说话等呼吸道飞沫传播，在通风不良的密闭环境，也可以通过气溶胶传播。所以，对于痰菌阳性的肺结核患者，一般应尽快隔离治疗，避免传染给他人。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病人出现咳血怎么治疗，需要根据患者的具体情况和咳血的量来决定。

如果患者只是出现少量的咳血，可以通过口服止血药物进行控制，并且止血药物治疗的过程中，还需要继续使用抗结核药物进行治疗。

如果患者咳血的血量比较大，则需要住院进行治疗，可以通过静脉使用一些止血药物，来改善患者的症状，如果在治疗后，患者症状没有好转趋势，甚至还在持续恶化，则要考虑通过手术介入治疗的方法止血。

患者在治疗的同时，也应该多注意控制自身的饮食，应选用清淡、易消化的饮食、多食新鲜蔬菜、水果，以补充身体所需要的营养，辅助治疗该疾病，并且患者也要多注意控制好自身心态，保持心态平稳乐观，有助于疾病的恢复。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

确诊结核病，可以做以下几方面的检查：

第一、细菌学检查，也就是通过痰培养。进行结核杆菌的检查，或者通过痰涂片进行结核杆菌的检查，肺结核的患者痰中可带有结核杆菌，痰培养如果发现有结核杆菌，这时可以作为诊断肺结核的依据，其临床意义非常重大，是确诊肺结核的主要的方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的一个主要依据。

第二、影像学检查，比如可以进行胸部X射线、CT检查等等，影像学的检查可以辅助诊断肺结核，不能够作为确诊肺结核的依据。

第三、分子生物学检查，比如通过PCR技术进行结核分枝杆菌的DNA的检测，可以辅助诊断肺结核。

第四、免疫学检查，比如皮肤结核菌素的试验、γ-干扰素释放试验等等。前者能够检测出是否有结核杆菌的感染，但不能够明确是否有活动性结核病。后者具有比较高的灵敏性和特异性，而且不受卡介苗接种和机体免疫状态的影响，可以辅助诊断结核病。但后者出现阳性，也并不一定是百分之百的活动性的结核，还要结合其它的检查来综合分析判断。

第五、气管镜的检查，气管镜可以利用肺泡灌洗液进行结核杆菌的检查，另外也可以进行肺部组织的活检，通过组织病理学检查来帮助确诊是否有肺结核。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

患了结核病，一定要到当地的结核病的定点医院接受正规的治疗，达到足够的疗程，绝大多数结核病的患者是可以彻底治愈的而且预后良好，可以正常的结婚生育。治愈结核病，日常应注意以下几点：

第一、严格遵守结核病治疗的十字方针：早期、规律、全程、适量、联合。

第二、治疗最初一个月每周复查血、尿常规、肝肾功能，以免发生药物不良反应。以后每月复查血、尿常规、肝肾功能、痰检、痰培养等等。

第三、患者治疗一段时间后症状可能全部消失，此时患者很容易中断治疗，是造成结核病治疗失败的主要原因。因此，患者必须坚持治疗至疗程结束，并且遵医嘱停药。停药后每半年复查CT观察病变是否稳定。

第四、患者抗结核治疗过程中出现副反应不要擅自中断治疗，应及时到结核病的专科医院就诊。遵照医嘱调整治疗方案或应用治疗副反应的药物，缓解症状。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

得了流感要注意以下几点：

第一、勤洗手。每天勤洗手是十分关键的，否则流感的病原体会借助患者的眼睛以及嘴巴部位进行传染。患者在外出的时候也要多一些使用洗手液以及香皂等洗手。

第二、避免交叉感染。患者务必要使用自己的个人生活用品，切忌跟家人一起使用任何个人生活用品，比如毛巾以及水杯等，否则容易导致病情发生交叉感染，导致家人也感染了流感。

第三、多喝水。喝水不但可以有效预防免疫系统遭到病毒入侵，还可以帮助患者缓解鼻部和咽部的不适症状。

第四、注意保暖。身体受冷会更容易被流感病毒入侵，特别是对于孕妇、婴幼儿、老年人等易感人群，更应该做好保暖。

第五、别滥用抗生素。抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素的后果会导致患者的抵抗力下降。

第六、保持充足睡眠。保持充足的睡眠时间是十分关键的，经常熬夜或者作息不规律都有可能会引起抵抗力下降，继而导致患者病情加重。

视频简介

作者：重庆市綦江区人民医院 呼吸内科 副主任医师 张开洪

肺结核与自身免疫力相关。免疫功能比较强大的时候，肺结核不容易被传染，如打卡介苗，通过注射疫苗来预防肺结核，提高自身免疫力。加强锻炼身体、保证健康的体魄等等，这些情况都可以增强自身免疫力来抵抗疾病。肺结核，如果是自身免疫抵抗力比较强大，就算是有一部分人得了肺结核以后，都可以得到自愈。

视频简介：

作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

预防真菌感染的措施有：

第一、保持皮肤干燥和清洁。避免长期将手足浸泡水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂。

第二、穿着宽松的衣服。选择天然纤维制品的衣服，如棉花、蚕丝，使皮肤呼吸。不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。因为它们可能含有与皮肤真菌菌落片段。

第三、为避免脚气，应该使用备用鞋，每2、3天换洗。穿透气性好的鞋，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。

第四、糖尿病患者应控制血糖水平。

第五、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，销毁带菌的毛发，鳞片，不与患者共用日常生活用品。

第六、加强体育锻炼，提高身体抗病能力。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核的患者经过正规足疗程的抗结核治疗后，三次不同时间痰液涂层检查结果为阴性的患者，就不具有传染性。肺结核是以呼吸道传播为主的，所以预防肺结核应该注意：

第一、控制传染源。结核患者最好不要去人多的工作场所，尽量适当的隔离，在家休息，外出的时候，尽量戴好口罩，避免传播他人。

第二、切断传播途径。注意居家环境的及时消毒、通风，保持居室的干净，在生活的过程中，注意防止呼吸道的传播，可以佩戴口罩，对物体表面进行消毒。

第三、保护易感人群。比如年龄小、免疫力低，或者老年人高龄、糖尿病，或者自身免疫病服用激素免疫抑制剂，或者是选用抗排斥药移植的患者，都需要做好保护。

随着医疗条件的改善，结核病的治疗取得了显著成效，许多患者得以康复。然而，值得注意的是，一部分肺结核患者在治愈后仍存在一定的健康风险。本文将探讨肺结核患者为何容易发生肺癌，并介绍如何早期发现肺结核与肺癌并存的情况。

肺结核与肺癌并存的原因可能与以下几个因素有关：

1. 年龄：肺结核患者趋向老龄化，而老年人群是肺癌的高发人群。

2. 环境污染：环境污染、吸烟等因素会增加肺癌的发生风险。

3. 免疫功能降低：肺结核治疗过程中，患者免疫功能可能会受到抑制，从而增加肺癌的发生机会。

4. 结核病灶：结核病灶可能刺激肺部组织，增加肺癌的发生风险。

5. 治疗药物：部分抗结核药物可能具有一定的致癌性。

以下是一些肺结核与肺癌并存的早期信号：

1. 反复咳嗽、痰中带血丝或小血块。

2. 体重锐减、消瘦、贫血等症状。

3. 不规则的发热、胸部隐痛或钝痛。

4. 声音嘶哑、锁骨上无痛性肿大淋巴结。

5. 胸部X线片发现肺不张征象。

为了早期发现肺结核与肺癌并存的情况，建议：

1. 定期进行胸部检查。

2. 积极戒烟。

3. 注意个人防护，减少环境污染。

4. 保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。

5. 如出现可疑症状，及时就医。

脑结核是一种严重的神经系统感染疾病，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 症状明显：脑结核主要有全身型和局限型两种分型。全身型症状明显，包括咳血、发热、盗汗、消瘦等典型结核症状，并可能伴随骨关节和淋巴结合，头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。

2. 颅内压力增高：全身型脑结核患者颅内压力会增高，导致头痛、呕吐、视乳头水肿，甚至肢体共济失调、眼球震颤。

3. 癫痫发作：局限型脑结核症状较轻，但若伴有颅内压增高，可能导致脑损伤、偏瘫、癫痫发作等症状。

4. 诊断与治疗：脑结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查。治疗主要包括抗结核药物治疗，以及针对并发症的治疗。

5. 日常保养：脑结核患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态，定期复查。

6. 医院与科室：脑结核患者在确诊后应及时到神经内科或感染科就诊，接受专业治疗。

了解脑结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。通过加强宣传教育，提高公众对脑结核的认识，有助于降低其发病率和死亡率。

我爸爸今年61岁，最近他总是咳嗽不止，体重也在下降。我们带他去县城医院做了肺部CT，结果显示他患有肺结核。这个消息让我们全家都很震惊和担忧。我们不知道该怎么办，去哪里治疗，甚至连基本的知识都没有。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我爸爸的病情，并给出了详细的建议。首先，他建议我们去当地的传染病医院或结核病医院明确诊断。因为抗结核治疗需要联合用药，至少需要半年以上的时间，并且需要定期检查肝肾功能。

我爸爸同时也患有精神分裂症和狂躁症，这使得他不愿意去医院。医生理解我们的困难，建议我们可以在家中给他服用药物，但仍需要定期检查。医生还提醒我们，注射卡介苗可以预防肺结核的传播，我的妈妈可以考虑接种。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肺结核的知识。我们现在知道该怎么做了，虽然路还很长，但我们有信心能够帮助我爸爸战胜这个病魔。

我曾经历过一段艰难的时期，身体总是感觉不对劲。起初，我并没有太在意，直到症状越来越明显。我开始频繁地去医院做各种检查，但每次的结果都是阴性。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个专业的医生进行图文问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有结核病，但需要进一步的检查来确认。

医生建议我做ppd实验和尿结核杆菌培养。虽然我之前已经做过血液检查，但医生解释说这些方法可能更准确。听完医生的建议，我决定再次去医院做这些检查。结果显示，我的确患有结核病。医生随后开出了相应的药物，并指导我如何正确服用和调理身体。

现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务。如果没有这次的经历，我可能还在茫然中徘徊，不知道自己的身体出了什么问题。通过这次的经历，我也学到了很多关于结核病的知识，希望能帮助到更多的人。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对病情的担忧和对治疗的期待。屏幕那头的医生，***医生，用温和的语调问候了我，让我感受到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的病情，他一边听，一边在电脑上记录着。我告诉他，我在6月份和8月份分别做了肺部CT，结果显示有明显的吸收，但结核病的检查结果却是阴性。我疑惑地问，这是怎么回事呢？

***医生耐心地解释说，这可能是由于肺部炎症引起的吸收，但为了排除结核病的可能性，他建议我按照结核病的治疗方案继续服用药物。当我问及具体用药时，***医生询问了我在当地所用的药物，并告诉我这些药物是结核病的第一阶段药物。

在了解了我在新疆和西安的治疗情况后，***医生建议我按照两个阶段完成疗程，并在必要时加入保肝药物。我担心药物对胃部的副作用，因为我的胃部已经有糜烂和溃疡的问题。***医生告诉我，这需要根据我的身体情况来决定，如果担心胃部负担，可以选择停药观察。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。我对他充满了信任和感激。

在京东互联网医院，我得到了专业的医疗服务，也感受到了科技的便利。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时、专业的治疗。

结核菌素试验，又称PPD试验，是一种常用的结核病筛查方法。该试验通过注射结核菌素，观察注射部位的皮肤反应来判断个体是否感染了结核杆菌。

一般来说，结核菌素试验不会引起明显的不良反应。然而，极少数情况下，可能会出现以下情况：

1. 局部反应：注射部位可能会出现红肿、疼痛、硬结等反应，但通常在几天内会自行消退。

2. 全身反应：少数人可能会出现发热、头痛、关节痛等症状，但通常症状轻微，无需特殊处理。

3. 过敏反应：极少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、面部肿胀、休克等，应立即就医。

为了确保试验的准确性和安全性，以下注意事项需要遵守：

1. 注射前，请告知医生您的过敏史和病史。

2. 注射后，请保持注射部位的清洁，避免感染。

3. 注射后48-72小时内，请观察注射部位的皮肤反应。

4. 如出现异常反应，请及时就医。

总之，结核菌素试验是一种安全、有效的结核病筛查方法。了解相关注意事项，有助于确保试验的准确性和安全性。

鞘膜积液，虽然是一种常见的男性疾病，但其潜在的危害却不容忽视。正常情况下，睾丸鞘膜囊内含有少量的浆液，起到润滑作用，使睾丸能够在其中自由滑动。然而，当鞘膜功能失衡时，便可能导致鞘膜积液的形成，进而引发一系列问题。

首先，鞘膜积液可能导致性生活质量下降。由于积液过多，阴茎可能被阴囊皮肤包围，导致勃起功能障碍，影响性生活。

其次，鞘膜积液会影响患者日常生活。阴囊下垂、发胀和精牵引痛等症状，会使得患者在行走或站立时感到疼痛，甚至排尿困难，严重影响生活质量。

更严重的是，鞘膜积液可能导致男性不育。长期积存的液体，会使内压增大，压迫睾丸，导致睾丸缺血，影响睾丸生精功能，降低精子数量和质量。

此外，长期慢性鞘膜积液还可能引发其他疾病，如睾丸炎、结核病、肿瘤或丝虫病等，对男性健康造成更大威胁。

因此，患有鞘膜积液的男性朋友应引起重视，及时就医，接受专业治疗。同时，保持局部卫生，避免盲目相信偏方，才能早日恢复健康。

我是一个普通上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的健康。直到有一天，我开始出现了一些奇怪的症状。每到晚上，我的体温就会升高到37.8度，虽然白天一切正常，但这种情况持续了好几天，令我非常担忧。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。经过一番搜索，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位医生。医生首先询问了我的症状，包括体温升高的时间和频率，以及是否有其他不适。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有结核，并建议我去传染病医院进行进一步检查。

我感到有些紧张和害怕，但同时也很感激医生的建议。毕竟，结核是一种严重的传染病，如果不及时治疗，可能会对我的健康造成严重影响。于是，我决定按照医生的建议，去医院进行检查。

在医院，我接受了一系列的检查，包括血液检查和X光检查。最终，结果显示我确实患有结核。虽然这个消息让我感到沮丧和无助，但我也知道，早期发现和治疗是非常重要的。医生给我开了一些药物，并详细解释了如何正确使用它们。同时，他们还提供了一些建议，帮助我更好地管理我的病情和生活。

通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。当然，在线问诊并不能完全替代面对面的医疗服务，但它确实是一种非常有用的补充手段，特别是在当前疫情下，减少了不必要的接触和风险。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从一年半前被诊断为结核病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在经历了无数次的药物治疗后，我的病情似乎并没有得到明显的改善。这天，我鼓起勇气，决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台上的医生都有着丰富的临床经验。在预约成功后，我详细地向医生描述了我的病情，包括服药情况、病情变化等。医生***耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。

医生***让我上传了之前拍摄的胸部CT片子，通过片子他发现我的肺上病灶确实在增加，这让我倍感焦虑。然而，医生***并没有放弃，他告诉我，虽然病情有所加重，但还有治疗的希望。他建议我尽快到他的医院进行耐药结核排查，并控制好血糖。

在医生***的建议下，我决定前往成都市公共卫生临床医疗中心进行进一步检查。虽然这是一段艰难的旅程，但我知道，这是我迈向健康的第一步。

在成都市公共卫生临床医疗中心，我再次遇到了医生***。他告诉我，根据我的病情，我可能已经感染了耐药结核。他解释说，耐药结核的治疗非常昂贵，而且治疗周期长，至少需要18-20个月。听到这些，我心中充满了无奈和担忧。

然而，医生***并没有放弃我。他告诉我，虽然治疗艰难，但我们还有希望。他鼓励我要有信心，积极配合治疗。在离开医院的那一刻，我感受到了前所未有的希望。

如今，我正在按照医生***的建议进行治疗，虽然过程艰辛，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我从未想过，我的宝贝女儿会在这个年纪经历如此多的痛苦。半个月前，她突然开始发烧，体温在38-40度之间徘徊。我们带她去看了医生，做了各种检查，但都没有找到任何异常。唯一的线索是血沉升高，达到了108。医生建议我们做结核菌素和PPD实验，结果显示她可能感染了结核病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始了漫长而艰难的治疗过程。

在这段时间里，我学会了如何使用互联网医院和线上问诊服务。起初，我对这些服务持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，当我看到医生们在屏幕上认真地分析我的女儿的病情，并给出专业的建议时，我改变了想法。他们的耐心和专业精神让我感到安慰和信任。

我也开始研究如何在家中为我的女儿提供更好的护理。我们调整了她的饮食，增加了营养丰富的食物；我们定期测量她的体温，记录下每一次的变化；我们还为她准备了舒适的环境，帮助她更好地休息和恢复。通过这些努力，我们看到了希望的曙光。我的女儿的体温逐渐下降，她的精神也开始恢复。

这段经历教会了我很多东西。首先，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不能被恐惧和焦虑所控制。其次，现代科技可以为我们提供很多便利和帮助，尤其是在医疗领域。最后，家庭的支持和爱是最重要的。无论面临什么困难，只要我们团结一心，就一定能克服。