大家应该都知道什么是慢性湿疹，这种疾病在我们的日常生活中还是挺常见的。但是有一些人觉得湿疹也不算是什么严重的问题，如果你有这种想法那就错了，其实好多疾病刚开始都是比较好治疗的，但是只要得了病就不可以拖的太久，这样对病情不利。下面我们就来说一下有什么方法可以治疗慢性湿疹?慢性湿疹应该如何治疗才比较好?

一、内用药物：在得了慢性湿疹之后，你可以用一种或者是两种组胺药物，这种药物对慢性湿疹的效果还是比较好的。因为湿疹在晚上的时候会感觉到特别的痒，所以要在晚上吃饭的时候吃一次药，然后睡觉之前也需要再服一次药，除了这种方法还可以用中药进行治疗。

二、外用药物：有一些治疗湿疹的膏药也是比较不错的，有的膏药是提取的一些中药，对人体也是没有什么害处的。而且渗透力也是特别的强，每天都需要在有湿疹的地方涂一些药膏，一天涂两到三次就好了，这样坚持一个多星期，湿疹就会好的差不多了。

三、规范的饮食：我们除了用一些内服和外服的药物之外，也是需要在饮食这方面注意一下。因为慢性湿疹的患者平时应该多吃一些比较清淡的食物，可以多吃一些水果、豆类、高纤维素类食物和一些比较新鲜的蔬菜。还一定要记住不可以吃一些比较刺激性的食物，这些食物对病情都是没有好处的。

以上这些就是对于慢性湿疹有什么好的治疗方法的解答，一些患有慢性湿疹的人需要多加注意一下。慢性湿疹的患者平时也需要吃一些高营养的食物，或者是出门多运动一下，这样都是可以提高自己抵抗力的，可以改善一下你的身体状况，要注意一下长期服药也是不好的。

下肢静脉曲张多发生于长时间负重或站立的工作者，尤其以中年男性多见。但现在很多年轻的上班族，甚至是一些学生党，由于工作、学习的需要，不得不长期久坐，缺少运动，所以近年来静脉曲张的患病率呈日益年轻化的趋势，30岁的年龄，50岁的腿龄。所以如果不想让你的腿“早衰”，运动锻炼是必须的，同时可以辅以一些按摩的手法，对日常生活中预防和缓解静脉曲张都是很有帮助的。

 

 

不同年龄和体质的患者，对运动的强度接受能力是不同的，但主要都是对小腿肌肉进行锻炼，因为通过锻炼小腿肌肉的力量，增加小腿的泵送功能，可以达到加速血液循环，防止静脉曲张的效果。年轻人可以选择一些低强度的有氧运动，如：

 

1、慢跑，通过增加小腿肌肉的收缩和重复运动来增加小腿肌肉在一段时间内的力量。

 

2、骑自行车，通过反复刺激小腿肌肉，增加肌肉的力量，改善静脉回流。

 

3、游泳，既能增加肌肉力量，使肌纤维增厚，而且能减少关节损伤。

 

对于老年人或者静脉曲张严重的患者，则可做一些室内运动：

 

1、屈腿伸腿：仰卧在床上，双手放在体侧，双腿先屈后伸，屈腿时，双腿与身体尽量保持90度，伸腿时，腿尽量伸直，来回做20-50下，早起和睡前各做一次。

 

2、 仰卧蹬腿：仰卧在床上，两手扶住床，两腿上翘，好像骑自行车一样来回蹬腿，连续蹬30-50次。

 

3、仰卧抬腿：仰卧在床上，两手在体侧扶住床，两条腿尽量往上抬，抬上去后持续一两分钟放下，这样能改善静脉血液循环，供给患肢更多养料和氧气，每天早晚各做一次。

 

 

此外，腿部按摩是静脉曲张预防和初期自我护理的最佳方法

 

1、抓捏小腿肚。每日睡醒以后先喝一杯温开水，坐着椅子上或是用餐的过程中，一只手五指伸开，抓小腿肚上边的肉，然后再松掉，幅度不必过重也不必过轻。这样可以给静脉血管施压，推动静脉血管中的血液循环系统流动性，防止静脉血管工作压力增大而加剧静脉曲张的病况。

 

2、平推小腿肚。两腿平放到床边或沙发上，两手五指闭拢，在下肢小腿肚位置从脚裸往膝关节平推，一定要注意幅度，尤其是静脉曲张病情恶化的病人，幅度不可以过重，能够多反复几次，这样可以协助静脉血管中血液正常循环系统的流动性，帮助静脉曲张的修复。

 

3、脚底按摩。如果出现行走后肌肉疼痛，可用食、中、无名指指面全面按摩足跟底部，然后用中指指端按摩痛处，按揉100次，以有酸胀感为佳。也可用橡皮小榔头等工具敲击疼痛部位一至二分钟，力度不宜过重，局部有麻木感为佳。足部满布着许多静脉血管，脚底按摩可以促进下肢静脉血管中的血液循环系统，防止出现血液沉积，缓解血液循环系统的摩擦阻力，推动静脉曲张病况的修复。

 

日常的预防、护理中，我们还应注意清淡饮食，少吃蛋白高的食物，多注意观察曲张皮肤颜色，有没有红、肿、胀状况，减少长期站立和体力活，多做腿部的保健操，多歇息，若病况加剧要马上就诊。

 

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支气管扩张药比较多，主要包括 短效β2-肾上腺素激动剂、长效β2-肾上腺素激动剂、抗胆碱能药物等。

1.短效β2-肾上腺素激动剂：如沙丁胺醇和特布他林等，可通过刺激β2-肾上腺素受体，放松支气管平滑肌，迅速缓解支气管痉挛。

2.长效β2-肾上腺素激动剂：如沙美特罗和福莫特罗等。药效维持时间比较长，可用于长期控制支气管痉挛和预防哮喘发作。

3.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、噻托溴铵等。可通过阻断乙酰胆碱受体，放松支气管平滑肌，以减少支气管收缩。

具体药物的使用，需在专业医生指导下，根据患者的具体情况以及病情严重程度进行合理选择。

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

癫痫的症状有哪些呢？在我们的印象中，癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性，异常放电，导致短暂的，大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和，过度超同步化放电，所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在，大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?

 

我们常说的癫痫，尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后，父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况，尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视，这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断，从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢？下面就向大家介绍一下。

 

 

第一、药物治疗

 

1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

2、给药次数应根据药物特性，及发作特点而定。

3、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无，严重毒副作用为宜。

4、一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。

5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

 

 

第二、对药物治疗无效的难治性癫痫，可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或，慢性小脑刺激术。

 

第三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外，要积极治疗原发病。

 

第四、去癫痫治疗中心治疗：一、影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

 

第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及，高压电机旁的工作者，如服用西药出现副作用及时到医院就诊。

 

经过了我们的详细的讲解，相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解，由此可见，其实癫痫的治疗方法是多种多样的，我们应该要充分认识患患者的病情，并制定治疗计划和治疗方案，这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰，恢复正常人的生活。

 

 

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这个问题涉及到两个方面：一是肺癌会不会传染？；二是肺癌会不会遗传？

 

先回答第一个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

肺癌的发病原因是多因素的，至少从国内和国际的研究来看，肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样，有明确的结核杆菌，可以通过呼吸等近距离接触，飞沫来传染；它也不想我们的肺炎一样，有一些明确的致病菌，经过呼吸道传染；它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染，甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的，这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面，比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

 

肺癌不是感染性疾病，因此它不具备传染性，不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的可能性会增大！

 

 

 接着回答第二个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

毫无疑问，肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌，最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查，而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的，不管是你的父辈，母辈，有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

 

所以，大家可以看到不单单只有肺癌，大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的，但是具体会怎么遗传，遗传给谁，目前并没有研究清楚·，无法确定。因此，关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性，现在我们只能说有一定的遗传因素，但不一定会遗传。

 

在临床上确实看到不少，一个癌症家庭，爸爸是，大伯是，姑姑是，而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式，戒烟限酒，同时还要更加注重远离致癌因素；并且要定期复查，重视健康体检，这肯定不单单是说我们的肺癌，其他恶性肿瘤家族史的也是一样的，只是选择的体检项目要有所不同，比如这个家族里面有好几个得肺癌的，那肯定要做胸部低剂量螺旋CT，但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等，你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候，如果有遗传因素，更应该完成这些必选项目的检查。

 

 

所以，肺癌肯定具有遗传性，确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的几率会增大！

 

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今年3.8妇女节前夕，京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士，在京东“3.8许愿池”活动中率先下单，满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们，用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目，帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

 

 

这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示，我国每年1000万新手妈妈当中，有60%-80%受到抑郁情绪的影响，有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中，有6-8个人会受到抑郁情绪影响，有2个人会确诊抑郁症。

 

为此，京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构，共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”，用实际行动守护她们的身心健康。

 

据了解，本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”，为她们提供心理健康知识科普、免费测评，以及免费咨询、义诊等服务，持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

 

值得一提的是，目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”，并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中，用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品，就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

 

未来，京东健康将携手更多公益合作伙伴，为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时，也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来，共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

偏头痛的人，最想知道偏头痛是怎么回事，怎么就无缘无故头痛了呢？

 

因为偏头痛疼起来不仅非常烦人，有一些人还特别频发，我有一个女病人，直接基本上吃不好睡不着，天天都有这样的头痛症状。

 

偏头痛可以说是医学难题，到目前为止，关于人为何会偏头痛的病因非常多，有一些人可能是长期过度紧张情绪，工作压力，熬夜加班等导致的，还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的，但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

 

 

我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的，家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素，其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了，而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的，其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

那么，到底什么样的头痛是偏头痛？

典型偏头痛往往是一侧疼痛，但是可以影响到对侧，疼痛感觉往往表现为搏动性的，有的人痛2个多小时，但有的人甚至能痛3天3夜，而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状，年轻时候男的发病率比女的多，但是成年后，我们就发现女的比男的频发。

那么，如遇到偏头痛，我们应该怎么办？

主要分两类人：

偶发性的偏头痛的人

• 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻，天麻是兰科植物的干燥块茎，而且头痛是天麻的适应症；
• 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果效果不佳，还可以选用麦角类和曲普坦类药物；
• 偏头痛的人要注意避光，离开吵闹环境，缓解自身紧张焦虑情绪；
• 偏头痛千万别疼的撞墙，只会越来越痛，反而容易造成脑部伤害；
• 偏头痛的人还要避免一些诱发因素：比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒；
• 还要注意补充钙和维生素D；
• 对于有偏头痛的女性患者，禁止使用口服避孕药避孕，这是会诱发偏头痛的！

 

 

频发性的偏头痛

在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上，要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药（丙戊酸、托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪等）。注意注意：这类药物必须在专科医生指导下服用，禁止个人擅自购买服用！

生活中有很多人都是油性皮肤，特别是早上睡醒之后，就会感到脸上有特别多的油，而且时间长了还会容易长痘，对于油性皮肤的朋友来说长痘痘是一个让人特别烦恼的问题，特别是对于那些爱美的女性朋友，对于油性皮肤的朋友来说，怎样去除脸上的痘痘呢?有没有什么好的方法?

每天早晚都各洗一次脸，油性皮肤容易长痘痘的主要的原因就是因为没有把毛孔中分泌的油清洗干净，所以大家在平时一定要养成每天早晚洗脸的好习惯。也可以选择适合自己的洗面奶或者是其他的护肤品，都可以在一定程度上去除脸上的油，减小脸上长痘痘的概率。

多吃清淡的食物，一旦出现了脸上长痘痘的问题，大家千万不要再吃一些辛辣刺激性的食物，不然会让你脸上的痘痘越长越多。在日常可以多吃一些清淡的食物，多吃一些蔬菜和水果补充体内所需要的维生素等多种微量元素也可以帮助自己去除体内的毒素，减少脸上痘痘的产生。

养成一个合理的作息时间，油性皮肤出现长痘的另一大原因就是因为内分泌失调这些问题产生的，很多女性朋友长期在夜晚加班就可能会增加自身出现内分泌失调问题的几率，所以大家在日常一定要养成一个规律作息的好习惯。充足的睡眠不仅可以达到一个很好的祛痘效果，而且对于自身的身体健康也是非常有好处的。

油性皮肤容易出油，这也是没办法的事，生活中我们要做好预防工作，特别是对于爱吃辣的又有油性皮肤的朋友来说，一定记住少吃辛辣刺激性的食物，多吃一点清淡的，晚上少熬夜，养成一个合理的生活习惯，因为熬夜特别容易长痘，然后要积极的锻炼身体，这些对有油性皮肤还长痘的朋友来说，真的很有好处。

对很多人来说，「睡得着」是件奢侈的事。

 

世卫组织的数据显示，全球25%的人有失眠困扰。《2018中国睡眠质量调查报告》显示，83.81%的人有睡眠问题，入睡困难占25.83%……

 

 

为了让自己睡个好觉，不少人会借助药物。作为失眠者的“救命稻草”，安眠药具体怎么选、怎么用，有很多学问。

 

《生命时报》邀请专家，给5类助眠药做出详细指导，并教你一套安全用药原则。

 

受访专家

西安交通大学第二附属医院神经内科主任医师 展淑琴

南方医科大学第三附属医院主管药师 冯焕村

 

1 非处方类， 作用较轻微

 

助眠产品中，有一类属于非处方药或保健品，通过补充辅助人体代谢的辅酶，修复神经和改善神经元功能，提高睡眠调节能力。

 

对长期压力大、情绪容易波动、易感到脑力疲乏、有轻度睡眠障碍的人有一定帮助，但总体作用比较轻微。

 

谷维素丨溃疡患者慎用

 

米糠中含量较高，主要成分为阿魏酸酯，作用于植物神经系统与内分泌中枢，可调节植物神经功能，改善机体代谢，常用于治疗神经衰弱和失眠症。

 

用药1周后需进行评估，长期服用可能出现胃肠道反应，油脂分泌过多、体重增加或脱发等症状，胃溃疡和十二指肠溃疡患者要慎用。

 

 

褪黑素丨调控昼夜节律

 

它是助眠保健品，是人体松果体腺分泌的激素，负责人体昼夜节律(生理时钟)的调控和睡眠觉醒周期的变换。人到中年后，褪黑素的分泌逐渐下降，口服褪黑素可弥补自身褪黑素分泌不足导致的失眠。

 

常用剂量为睡前半小时1~3克，但不宜与阿司匹林同服，忌烟酒。

 

2 镇静类， 第三代最常用

 

镇静催眠类药物临床使用最为普遍，对中枢神经系统有广泛的抑制作用，均属于国家管制的二类精神药品。目前已发展到第三代，为非苯二氮卓类，主要有唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、扎来普隆等。

 

唑吡坦丨对短暂性失眠有特效

 

适用于各种类型失眠，如短暂性失眠、短期失眠、慢性失眠等，使患者快速入睡，减少夜间醒来次数，增加总睡眠时间。

 

建议睡前半小时服10毫克，老年患者或肝功能不全者应减为5毫克。

 

副作用会引发中枢神经系统和胃肠道反应，如头晕、头痛、恶心、腹泻等，还可能增加睡眠异常行为风险，如睡行症、梦驾症等，因此建议短期服用，通常不超过4周，长期使用有依赖性。

 

严重呼吸功能不全、严重肝功能不全者禁用。

 

佐匹克隆丨入睡困难者首选

 

可用于各种原因引起的失眠，尤其适用于入睡困难和睡眠维持困难者，既能缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间，减少觉醒次数，又不会引起精神运动性障碍，具有高效、低毒、成瘾性小的特点。

 

老年患者常规初始用量为睡前3.75毫克，最多可增加到7.5毫克，长期使用会有耐药性，突然停药可产生反跳现象。

 

呼吸功能不全者、重症睡眠呼吸暂停综合征患者、重症肌无力患者禁服。

 

 

艾司佐匹克隆丨快速助眠

 

它是佐匹克隆的右旋单一异构体，比佐匹克隆疗效强，但毒性低，2004年被批准上市。该药起效迅速，有助改善抑郁症等引起的失眠，持续且显著改善慢性失眠者的睡眠。

 

如用于诱导快速入睡，剂量一般为1~2毫克，若维持睡眠可使用3毫克。

 

最常见的不良反应是味觉不适和头痛，有严重睡眠呼吸疾病患者须慎用，长期使用会有依赖性。

 

扎来普隆丨起效快、副作用少

 

扎来普隆是一种超短效药物，在睡眠初期加速催眠作用，缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间，适用于有入睡困难但需要早起的全日制工作者。扎来普隆产生耐受性和依赖性、引起反跳性睡眠障碍的可能性较小。

 

睡前服用5~10毫克，持续用药时间不超过7~10日。应避免与餐同服或进餐后马上服。

 

副作用主要为头痛、嗜睡、眩晕，大剂量单次用药可能出现语言能力下降、记忆力减退。

 

3 褪黑素受体激动剂， 用于黑白颠倒性失眠

 

这类药物作用于褪黑素受体，是一种促进生理性睡眠动力(睡意和疲劳感)、促进生物调整的药物，适用于入睡困难为主诉的失眠和受昼夜节律失调导致的失眠，如老年失眠患者和夜班工作的失眠者。

 

阿戈美拉汀丨兼具解郁催眠

 

该药最早于2009年在欧盟批准上市，具有抗抑郁和催眠双重作用，可缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性，减少睡眠觉醒，改善睡眠质量，没有次日残留效应或其他停药症状。

 

推荐剂量为25毫克，睡前口服，2周后如症状未改善，可增至50毫克。

 

不良反应包括头痛、头晕、恶心、腹泻、便秘、呕吐、转氨酶升高、疲劳、体重增加等，有肝功能损伤或转氨酶升高超正常值的人禁用。

 

4 抗抑郁类， 安全性较差

 

抑郁和焦虑是导致失眠的重要原因。三环类抗抑郁药，如氯米帕明和阿米替林，曾用于治疗继发于抑郁的失眠，但此类药物安全性较差，对心脏功能不全患者很不利。

 

曲唑酮丨减少夜间觉醒和早醒

 

该药具有良好的抗焦虑和抗抑郁作用。研究发现，曲唑酮能有效减少抑郁失眠患者夜间觉醒和早醒，提高睡眠效率，延长总睡眠时间，且不破坏正常睡眠结构，没有依赖性。

 

初始助眠剂量25毫克。不良反应有疲劳、头晕、口干、便秘、低血压，有严重心脏疾病或心律失常者禁用，禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

 

米氮平丨副作用相对较大

 

是一种抗抑郁药，具有抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠的作用。

 

米氮平和曲唑酮都有镇静作用，但米氮平副作用相对大一些，有震颤、头晕、体重增加、躁狂发作、恶心、呕吐等，患有心血管病、高血压、糖尿病、癫痫、器质性脑病综合征、肝肾功能不全者要慎用。

 

该药初始剂量为每天15毫克，睡前服用，不能嚼碎，需吞服。

 

 

氟伏沙明丨镇静作用强

 

该药镇静作用较强，可改善抑郁焦虑患者的失眠。常见不良反应有恶心呕吐、消化不良、腹泻稀便、紧张焦躁、头痛困倦及出汗。

 

肝功能损伤患者建议降低剂量或减少服药次数，服药期间不宜开车或操纵重型机械。

 

推荐起始剂量50毫克，睡前服用；每周加量25~50毫克，日最高剂量不超过每天300毫克；剂量超过每天100毫克时，宜分两次服用。

 

多塞平丨须低剂量使用

 

主要适用于睡眠维持困难和短期睡眠紊乱的抑郁、焦虑患者。低剂量3~6毫克就可以发挥镇静催眠作用。

 

不良反应有口干多汗、震颤眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘、皮疹、体位性低血压、骨髓抑制或中毒性肝损害，有严重心脏病、癫痫、青光眼的患者禁用。

 

5 中药类， 改善轻微失眠

 

中药对初期和轻症失眠有一定治疗作用，作用相对轻微，不会产生精神依赖。

 

酸枣仁膏丨心悸失眠者不宜用

由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成，主治肝血不足、虚热内扰证，具有养血安神、清热除烦的功效，但心悸失眠者不宜使用。

 

天王补心丹丨脾虚者不宜用

由人参、茯苓、玄参、丹参、当归、生地黄等组成，主治阴虚血少，神志不安证，具有滋阴清热、养血安神的功效，但脾胃虚弱、大便不实者不宜长期服用。

 

归脾丸丨忌生冷食物

由党参、白术、炙黄芪、当归、茯苓、酸枣仁等组成，主治心脾两虚和脾不统血所致的心悸失眠，具有益气补血、健脾养心的功效，忌生冷食物，忌思虑过度和过劳。

 

安全用药7个原则

 

① 小量个体化

一般从最低剂量开始服用，并逐渐摸索适合个人的最低有效剂量。如疗效下降，建议找医生换其他作用机制的药物。

 

② 短期服药

助眠药作为辅助治疗的手段，一般是临时用药，连续用药不宜超过4周，否则容易出现疗效降低或产生依赖、成瘾等情况。

 

③ 间断服药

尽量不要每天都服药，建议先尝试自行入睡，30分钟无法入睡，再使用镇静催眠药。如果离不开助眠药，建议使用“周末断药”的方法。

 

④ 按需用药

长期失眠患者睡眠情况改善后，如果偶尔再次出现失眠，比如遇到重大事件、倒时差等情况，可以临时使用助眠药帮助入睡，以免因为一次失眠而导致病情恶化。如果每周失眠次数不超过两次，不建议使用助眠药。

 

⑤ 逐渐减量

突然停药可能产生撤药反应和反跳性失眠，可每次减少助眠药物总量的1/5，1周减少1次，直至停药。

 

⑥ 共病治疗

失眠原因有很多种，需要找到病因来治疗。

 

⑦ 注意不良反应

肝、肾功能不全者慎用助眠药。孕妇和哺乳期女性不宜使用助眠药。大剂量服用助眠药可损伤记忆力，引起高血压、头晕、乏力、烦躁、恶心、消化不良、皮疹等症状。

肝脏，作为人体重要的代谢器官，其功能远不止于此。近年来，科学家们研究发现，肝脏还肩负着重要的免疫调节作用。在这其中，一种名为LSECtin（肝窦内皮细胞C型凝集素）的免疫调控蛋白脱颖而出，成为清除肝脏炎症细胞的“功臣”。

LSECtin是迄今为止第一个被科学家发现，在肝脏中特异表达的免疫调控分子。它能够选择性地识别出被激活的炎症细胞，有效制止它们繁殖并抑制它们产生炎症因子。这一发现为肝脏免疫学理论的发展奠定了重要基础。

那么，LSECtin是如何发挥其神奇作用的呢？研究人员通过基因剔除技术，从动物体内完全去除LSECtin，发现机体内的炎症细胞会明显增多，炎症因子也会随之急剧增加。这进一步证实了LSECtin在清除肝脏炎症细胞中的重要作用。

值得一提的是，贺福初院士研究团队还发现，LSECtin在治疗急性自身免疫性肝炎方面表现出显著的治疗效果。他们给患有急性自身免疫性肝炎的动物注入LSECtin后，发现其肝脏内的炎症因子明显减少，肝组织损伤缓解，转氨酶下降。这为LSECtin成为治疗肝脏炎性疾病的特效药物提供了有力证据。

此外，LSECtin作为一种新型功能蛋白，具有完整的知识产权。未来，它有望成为治疗肝脏炎性疾病的“金钥匙”，为患者带来福音。

总之，LSECtin的发现为我们揭示了肝脏免疫调节的新机制，为治疗肝脏疾病提供了新的思路。随着研究的不断深入，我们相信，LSECtin将在肝脏疾病的治疗领域发挥越来越重要的作用。

今天是个阴沉的早晨，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。爸爸的肝癌术后恢复得并不理想，医生建议使用一种名为“日达仙”的药物来增强他的免疫力，防止复发。然而，由于种种原因，我们一直通过京东互联网医院购买，而现在却遇到了麻烦。

京东上“日达仙”的购买途径突然中断，我只好尝试联系医生开具处方。幸运的是，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了爸爸的病情，并详细了解了用药情况。尽管医生告诉我只能开具处方，但他认真负责的态度让我感到安心。

医生询问了我爸爸的具体症状，并仔细查看了之前的处方。他告诉我，虽然目前没有确切证据表明“日达仙”可以预防复发，但作为一种增强免疫力的药物，它对爸爸的治疗是有益的。他建议我按照之前的方法继续用药，并为我开具了10盒的处方。

当我拿到处方时，心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且极具耐心，他的建议让我对爸爸的康复充满了信心。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我们依然感受到了医疗服务的人性化。

这次经历让我更加认可互联网医院的作用。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的周二，我像往常一样结束了工作，拖着疲惫的身躯来到了家附近的医院皮肤科，因为最近我头顶的头发开始大把大把地掉落，心里难免有些焦虑。医生给我做了检查，结果显示我的免疫系统似乎有些异常，他告诉我可能需要到风湿免疫科进一步检查。

9月的某一天，我按照医生的建议来到了风湿免疫科。医生给我做了一系列检查，结果显示我可能患有自身免疫性肝炎。这对我来说是一个巨大的打击，但我没有放弃。医生告诉我，虽然病情严重，但通过保肝治疗，我的肝功能逐渐恢复正常。

治疗期间，我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅给我详细解释了我的病情，还耐心地回答了我提出的每一个问题。他告诉我，虽然目前肝功能已经接近正常，但还需要继续观察，防止病情反复。他还特别提醒我，不建议我服用中药，因为中药可能会对我的肝脏造成更大的伤害。

在医生的建议下，我改变了生活方式，注意作息饮食，并按时复查。两周后，我的肝功能再次稳定，医生告诉我，如果以后一直保持正常，就可以不考虑自身免疫性肝炎了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我可以通过互联网与医生沟通，及时了解自己的病情，获得专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

我是一名患者，去年体检报告显示肝部有些小问题，医生建议定期检查。最近做了血检，结果出现了一些指标异常，于峻杰医生的助手联系我，开始了线上问诊。于峻杰医生通过详细询问我的病情，给出了专业建议，并建议进一步检查自身抗体和免疫球蛋白，以排除自身免疫性肝病的可能性。最终，医生给出了治疗方案，让我感到很放心。

曾经，人们认为自身免疫性肝病在我国十分罕见。但随着医学研究的不断深入和免疫学检查方法的进步，近年来，此类疾病的患者数量不断增加。

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎等类型。

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎多发于女性，男女比例约为1:4，有两个发病高峰期，分别为10-30岁和40岁以上。它也被称为“狼疮性肝炎”。诊断依据包括排除其他疾病、血清转氨酶明显升高、自身抗体阳性以及肝脏病理学改变等。

治疗方面，肾上腺皮质激素是主要的治疗药物，常用的治疗方案包括单用泼尼松疗法和泼尼松联合硫唑嘌呤疗法。

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，多见于中老年女性，男女比例约为1:9。诊断依据包括血清碱性磷酸酶和γ谷氨酰转肽酶升高、抗线粒体抗体阳性以及肝脏病理学改变等。

熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性肝硬化的主要药物，适用于ALP升高2倍以上、AMA阳性以及肝脏有胆管损害的患者。

原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎是一种病因不明的慢性胆汁淤积综合征，多见于中青年男性，约70%的病例合并炎性肠病。诊断依据包括临床症状、体征和病史、血清生化改变、胆管造影显示以及除外其他病因等。

UDCA是治疗原发性硬化性胆管炎的主要药物，适用于ALP升高、胆管造影显示硬化性胆管炎的典型改变以及除外其他病因的患者。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位肝病科的医生关于自身免疫性肝炎的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给出了专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。他还告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪伴，这让我觉得医生对患者的关怀和细心。

通过网络问诊，医生给我的建议让我对疾病有了更深入的了解，让我感到很放心。他不仅解答了我的疑惑，还告诉我需要做哪些检查，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。他的专业态度让我感到很满意，我会继续关注我的健康状况，感谢医生的帮助。

自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发病原因尚不完全明确。研究表明，这种疾病可能与遗传因素和环境因素有关。虽然目前没有确切的基因被证实与自身免疫性肝炎直接相关，但许多研究表明，遗传因素在其中扮演着重要角色。一些研究指出，女性可能比男性更容易患上自身免疫性肝炎，这可能与女性激素水平的变化有关。

除了遗传因素外，环境因素也可能对自身免疫性肝炎的发生起到一定作用。例如，感染、药物、病毒等因素可能触发自身免疫反应，导致肝脏受损。此外，自身免疫性肝炎可能与其他自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进等疾病存在一定的关联。

自身免疫性肝炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂等，以减轻肝脏炎症和改善肝功能。生活方式调整包括戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等，有助于减轻肝脏负担，改善病情。

目前，我国对于自身免疫性肝炎的研究尚在不断发展中。越来越多的研究揭示了该疾病的发病机制，为临床治疗提供了更多思路。同时，随着医疗技术的不断进步，自身免疫性肝炎的治疗效果也在不断提高。

对于自身免疫性肝炎患者来说，早期诊断和规范治疗至关重要。患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案，以控制病情，提高生活质量。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自身免疫系统肝炎的疑虑。医生通过仔细分析患者的病情和检查报告，确认了可能是原发性胆汁性胆管炎的情况。尽管患者对病情有所担忧，但医生耐心地解释了疾病的特点和预后，让患者放心了许多。医生建议患者尽早干预，预后会很不错，这让患者放心了许多。在问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的建议和支持，让患者感受到了医生的关怀和专业。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生助理，您最近需要从网上购买熊去氧胆酸胶囊吗？我们可以帮您开处方。”我顿时感到一丝安心，因为我知道，熊去氧胆酸胶囊是我治疗自身免疫性肝炎的重要药物。

我告诉助理我的情况，包括我的病情、用药情况以及之前的检查结果。助理非常耐心地听着，不时地点头，并在适当的时候提出问题。我感到很欣慰，因为我知道，她正在帮助我的医生更好地了解我的病情。

几天后，助理联系我说：“您的处方已经准备好，可以预约购药了。”我非常高兴，因为这意味着我可以及时买到药物，继续治疗我的病情。

在等待药师审核的过程中，我心中充满了期待。终于，药师审核通过了我的处方，我立刻预约了购药。助理再次联系我说：“您的药物已经准备好，可以取药了。”我感到无比的欣慰和感激。

在整个过程中，我感受到了医生助理的耐心和专业。他们不仅帮助我开出了必要的处方，还为我提供了很多有用的建议。我真心感谢他们，让我在这个特殊的时期得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，线上问诊成为了我们重要的就医途径。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的名字出现。在河南焦作市的家中，我正经历着一场与自身免疫性肝炎的抗争。屏幕那头，是那位如同明灯一般的医生——赵主任。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”一句温暖的话语让我倍感安心。虽然赵主任无法面对面地看到我，但他的专业和关怀让我坚信，无论何时何地，我都不会孤单。

“您好赵主任，这是病人的情况。”我小心翼翼地将自己的病情描述发送过去，同时附上了用药情况，希望赵主任能尽快给出建议。

然而，赵主任的回答却让我有些意外：“目前用的药是联苯双酯滴丸和复方甘草酸苷片，实在看不清，稍等。”那一刻，我感受到了医生的责任感和细心，他甚至能注意到我上传的图片不够清晰。

病情反复，我有些焦虑。赵主任却在电话那头耐心地安慰我：“病情有点反复是正常的，不用过于担心。”他的话语让我重新找回了信心。

随着时间的推移，我上传了更多的病情资料，赵主任也逐一给出了专业的诊断和建议。当我告诉他：“诊断书在图片里，具体是其中哪种我也没搞清楚，需要的话我再问一下”时，他立即回应：“原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎，这3种，你的具体诊断？郑大一附院有没有给你明确？”

在赵主任的指导下，我逐渐了解了自身免疫性肝病的复杂性。他告诉我：“自身免疫性肝病包括3种，治疗方法的制定需要依据免疫球蛋白IgG的量。”这一刻，我感受到了赵主任的专业和负责。

在赵主任的指导下，我开始了解激素治疗。当我问：“激素有什么副作用吗？”时，赵主任耐心地回答：“有副作用，副作用主要是骨质疏松、胃黏膜损伤、肥胖。”虽然听起来有些可怕，但赵主任的语气让我感受到了他对患者的关心。

当我担心治疗费用时，赵主任告诉我：“这个治疗费用不高。”这让我倍感欣慰，也让我更加坚定了治疗的信心。

问诊结束后，赵主任提醒我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”那一刻，我感受到了赵主任的专业和负责，也让我更加坚信，无论何时何地，我都会得到他的帮助。