妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后，在饮食上就变得很小心翼翼，什么也不敢吃了。

      其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的，只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

 

1，注意餐次分配

有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可有1次加餐。

 

2，重视蛋白质摄取

有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入，所以可适当增加蛋白质的摄入。

如果在孕前已摄取足够营养，贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量，每天可同孕前一样或最多增加5克即可，孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶，以获得足够钙质，但不可以把牛奶当水喝，以免影响其他食物摄入。

 

3，多摄取膳食纤维

膳食纤维有很好的降糖作用，尤其是果胶等可溶性纤维，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又能延长对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。

 

      有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，限量吃新鲜水果，不喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

      总的来说，有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃，而是在吃的方面要更加注重质和量。另外，在控制饮食的同时还要结合适当的运动，让自己动起来，这样的孕期会更健康。

 

 

空腹血糖受损指血糖≥6.1mol/L，但未超过7.0mol/L，能否恢复需根据患者身体情况判断，若情况轻微可能可以恢复，若情况较严重可能无法恢复。若空腹血糖受损情况并不严重，通过一段时间调理治疗一般能够逐渐恢复，比如保持低盐、低脂、低糖饮食，适当进行体育锻炼等。若空腹血糖受损情况较严重，日常饮食或运动保健达不到较好的效果，可能无法完全恢复，还需进行药物治疗，降低血糖含量。

如果已经出现了空腹血糖受损情况，需及时就医检查治疗，避免症状加重。

近年来，妊娠期糖尿病（GDM）患者日益增多。GDM属于高危妊娠，对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率；对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖，增加胎儿死亡率。

     

      

糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变，导致病情恶化。

     

一、糖尿病患者的孕前准备

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，临床上叫“妊娠期糖尿病”。

     

对于患有糖尿病的女性，在孕前需做一次全面体检，重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

       

     

在计划怀孕前3～6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压，应将血压控制在＜130/80 mmHg。

    

只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症，病情已得到有效控制后，方可考虑怀孕。

       

二、GDM的筛查

GDM的高危人群通常具有以下特征：

    

• 高龄孕妇（＞35岁）；
• 孕前超重或肥胖，孕期体重增长过多、过快；
• 有糖尿病家族史；
• 既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；
  多囊卵巢综合征等。
       

筛查时间：

    

孕妇在孕24～28周时进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，以便及早发现、及时干预。

    

诊断标准：

      

OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病：

    

• 空腹血糖≥5.1 mmol/L；
• 餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
• 餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。
        

三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

1.饮食控制

     

• 每日总热量按每千克理想体重30～35 kcal计算；
• 每天主食（即碳水化合物）控制在250～350 g，尽量做到粗细搭配；
• 蛋白质供给量比孕前增加，每日100 g左右；
• 平日多吃些绿叶蔬菜，水果每日限制在200～400 g，可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用，并将热量计入到总热量当中。
        

在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐，每日5～6餐，为预防夜间低血糖，临睡前最好加餐1次。

     

2.运动控制

      

合理运动不仅有益于母子健康，而且可以辅助降低血糖。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒等）、妊娠高血压综合征或者需要保胎（如习惯性流产或先兆流产），均应适当参加户外运动。

       

运动宜在饭后1 h进行，持续0.5 h左右；运动强度不宜过大，以不引起宫缩为原则；运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

     

3.药物治疗

     

如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制，应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，无致畸作用，对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量，需要在医生指导下进行治疗。

    

四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

     

     

血糖控制要求更加严格，具体控制目标：

       

• 空腹及餐前血糖3.3～5.3 mmol/L；
• 餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L；
• 餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L；
• 夜间血糖4.4～6.7 mmol/L；
• HbA1c尽量控制在＜6.0%。
         

除了血糖以外，还有一些项目需要定期检查，这些项目包括以下几种。

      

1.尿酮体检查

      

如果孕妇处于高热、感染等应激状态，或食欲不振、腹泻时，要同步检查尿酮体及血糖。

      

2.尿常规检查

      

如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果尿白细胞阳性，往往提示存在尿路感染。

      

3.血压监测

      

如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量1次血压，并要求将血压控制在＜130/80 mmHg。

      

4.体重监测

      

• 整个孕早期孕妇体重增加应＜2kg；
• 孕中、后期，每周孕妇体重增加0.3～0.5 kg为宜。
• 肥胖者孕期总体重增加8 kg左右，
• 正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。
        

5.胎儿发育监测

      

分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查，以观察胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿是否有发育畸形。

      

6.胎心、胎动监测

      

• 胎儿心跳大约在120～160次/min, 若平时持续＞160次/min，或＜110次/min，均属异常。
• 妊娠16～20周开始出现胎动，胎动频率为30～40次/12 h或3～5次/min属于正常。
• 如果发现胎动≤3次/h，12 h胎动在10～20次以下则为异常，往往提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。
        

五、糖尿病孕妇的产后管理

1.产后治疗

      

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，随着分娩的结束，这种患者的糖尿病往往会自行痊愈，不需要继续用药。

      

2.产后复查

      

GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断患者产后糖尿病的转归情况，决定其是否需要继续药物治疗。

      

3.产后母乳喂养

      

母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证，母乳喂养不仅对后代有益，而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

      

总之，只要做好充分的孕前准备，妊娠期间采取恰当的措施，密切监测血糖、合理调整生活方式，必要时治疗，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，“糖妈妈”照样可顺利度过孕期，拥有健康宝宝。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。

 

据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。

 

 

青春期更易患糖尿病

 

儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病；而12～14岁则为高发年龄。

 

据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。

 

 

儿童糖尿病的发病特点

 

儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。

 

据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%，血浆胰岛素与C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。

 

酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%，要引起父母们高度警惕。

 

儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。

 

 

儿童糖尿病饮食注意

 

糖尿病是生活中的一种常见疾病，它对患者的危害很大。近几年，糖尿病的发病范围趋于年轻化，因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制，就是其重要的发病原因之一，所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。

 

1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。

4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦等。

胎儿的大小不仅与遗传和胎盘功能有关，还与母亲体重的增加有关。但这里的重量不是你想象的重量，而是扣除脂肪重量后的净重。胎儿的大小与脂肪量呈正相关，但与你增加的总脂肪量没有绝对的相关性。

 

吃在身体里还胖?

先弄清楚两个概念。第一，新生儿的体重尽量不重;第二，孕妇体重增加与新生儿体重没有绝对的相关性。与孕期饮食相比，影响出生体重的原因更多，比如基因比例高。

 

此外，孕期健康状况和胎盘功能也有很大影响。比如控制糖尿病差或妊娠期糖尿病导致高血糖的环境，会增加巨大儿地风险，影响胎儿肺的成熟发育;慢性高血压、妊娠高血压、子痫前期等。会影响胎盘的功能。胎盘像土壤，没有肥沃的土壤。如果我们多施肥，树苗就很难长高。

 

但不可控的孕吐、厌食、孕妇4个月后故意减肥导致的长期热量不足，或者营养不均衡、严重贫血、做过广泛胃肠切除的孕妇、处于上述极端情况的孕妇也会影响胎儿体重。建议咨询营养师调整饮食。

 

牛肉:摄入适量。

100克瘦牛肉含有20~25克蛋白质、铁和维生素B12，是制造血红素所必需的。但饱和脂肪酸相对较高，建议每周摄入不超过500g，避免半熟烧烤烹饪。

牛油果奶:避免加糖。

牛油果含有不饱和脂肪酸、维生素A.叶酸、钾和镁，而牛奶含有钙。这种组合营养价值很高，但有时会添加过多的糖来增加风味，所以要多加注意。

甘蔗汁和榴莲:注意血糖浓度。

含糖量高的水果和饮料往往会提高孕妇的血糖浓度，这确实可能会增加胎儿的体重。但是要注意高血糖的环境，高血糖容易影响胎儿肺部的发育。患有妊娠期糖尿病的孕妇也应避免食用。

鸡：营养价值低于鸡蛋。

液体的吸收真的更好吗?还是在治疗过程中损失更多的营养成分，增加更多的加工品?事实上，如果孕妇没有胃肠道疾病，并且由于严重的孕吐而无法进食，固体食物当然有更完整的营养成分，其吸收不会比液体食物差。

奶粉:注意含糖量。

市面上大品牌的奶粉，一份蛋白质等于一个鸡蛋，但含糖量高达10~20g，就像喝一杯微糖半糖之间的奶茶。除了钙之外，母乳粉中其他矿物质和维生素的含量都很低，应该归为营养丰富的“含糖饮料”。

 

根据孕妇饮食指南，以上提到的在循环的产前食物是有一定道理的，每一种都含有蛋白质、矿物质和维生素。但是到目前为止，没有研究表明，如果你疯狂地吃这些食物，胎儿会更大，所以孕妇当然不需要吃牛排，直到她们想呕吐，把牛油果牛奶当成水喝。在平衡、健康和多样化饮食的基础上，适当和有效地使用营养补充剂是养育胎儿的唯一途径。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

妊娠期糖尿病（GDM）是常见的妊娠相关医学并发症，指在妊娠期间出现任何程度的葡萄糖不耐受情况。近几十年来，GDM患病率逐渐升高，这和高龄和肥胖孕妇的数量逐渐增多有关。妊娠期糖尿病可能会导致母亲和子代的短期和长期不良后果，如母亲2型糖尿病和新生儿低血糖，对于妊娠期糖尿病妇女，母乳喂养可以改善产后血糖调节，降低她们患2型糖尿病的几率。对于妊娠期糖尿病母亲的婴儿，母乳喂养可以减轻新生儿低血糖的影响，降低未来肥胖和代谢综合征的风险。然而，目前的证据表明，妊娠期糖尿病妇女较难完全母乳喂养婴儿或维持更长的母乳喂养时间。因此，有必要了解妊娠期糖尿病妇女母乳喂养不佳的生物学原因。

泌乳延迟（DOL）是不能正常母乳喂养的一个重要风险因素，一项实验研究表明，妊娠期糖尿病妇女乳糖水平增长滞后，乳糖水平是反映乳汁发生延迟的一个生物标志物，这意味着GDM妇女容易发生DOL。

尽管以往系统文献综述表明，怀孕期间患有糖尿病的妇女患DOL的风险更高，但GDM对泌乳启动的具体影响尚不清楚，因为在这些系统综述中没有进行定量的荟萃分析，它侧重于妊娠期糖尿病和DOL之间的联系，包括1型糖尿病和妊娠期糖尿病。因此，有必要进行系统的综述和荟萃分析，以总结妊娠期糖尿病对泌乳发生的影响的证据。本研究的目的是（1）、确定妊娠期糖尿病（GDM）与泌乳发生的关系；(2)、估计妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率；(3)、确定GDM妇女DOL的潜在危险因素。

 

文献检索

文献来源为PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、Ovid Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国科学期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）等10个电子数据库，寻找可能涉及GDM和乳腺发生的文章。

 

数据分析

通过上述数据库的电子检索，初步找到了4416篇相关文章。删除重复的文章后，还剩下1611个条目。在进一步筛选标题或摘要后，86篇文章符合条件并筛选全文。最后，11项研究符合所有纳入标准，并纳入Meta分析。图1中使用PRISMA流程图显示了详细的选择过程。

 

图1：文献筛选（图片来用于文献资料）

本荟萃分析包括11项研究，共有8150名患者。在11项研究中，3项研究来自美国，5项研究来自中国，其余3项来自巴西、以色列和印度。所有的研究都使用产妇的感知来确定乳汁生成时间。在质量评价方面，纳入研究的评分范围为5 ~ 8分，平均7.09分。5项研究被评估为高质量，4项研究被评估为中等质量，2项研究被评估为低质量。更多纳入研究的一般研究特征如图2所示。

 

图2：文献一般特征（图片来用于文献资料）

 

GDM和DOL之间的关系

对6873名女性进行的8项研究提供了患有和不患有妊娠期糖尿病的女性的DOL事件和总数。Meta分析结果显示，妊娠期糖尿病是孕妇DOL的高危因素（随机，OR=1.84，95%CI [1.34-2.52]，I2=53.8%）。为了找到异质性来源，后续根据样本量、研究设计和研究质量进行了亚组分析，结果表明GDM和DOL之间的关联在所有亚组中仍然显著。小样本量、大样本量和高质量亚组的异质性降低到可接受的范围。

Meta回归表明，妊娠期糖尿病组的样本量（p=0.002）是异质性的来源，而研究设计（p=0.27）和研究质量（p=0.22）不是异质性的来源。在事后分析中，基于粗略OR和调整OR的Meta回归分析显示，无论是否调整混杂因素，GDM与DOL的合并OR一致（p=0.88）。

 

妊娠期糖尿病患者DOL的患病率

10项研究报告了妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率，共有2073名妇女，合并后的患病率在22.9%~58.3%之间。Meta分析结果显示，妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率为35.0%（随机，效应大小[ES]=0.35，95%CI[0.30-0.40]，I2=75.6%)。敏感度分析表明，混合患病率相对稳定，在31.0%~36.0%之间。基于研究设计、研究质量和样本量的三个亚组分析进一步解释了高度异质性，这表明除了小样本量、回顾性研究设计和中等质量亚组外，异质性没有显著降低。Meta回归分析表明，样本量（p=0.01）和研究设计（p=0.01）是导致高度异质性的原因，但研究质量不是（p=0.39）。

 

妊娠期糖尿病发生DOL的危险因素

3项涉及1561名妇女的研究讨论了妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素，包括初产妇、高龄、孕前肥胖、胰岛素治疗和未能定期检查血糖。结果表明：初产妇（固定OR=2.54，95%CI[1.89~3.42]，I2=0.0%)、高龄（固定OR=1.05，95%CI[1.0 3~1.0 8]，I2=49.3%)、孕前肥胖（体重指数≥30 kg/m2）（固定OR=1.55，95%CI[1.19~1.0 3]，I2=0.0%）和孕期胰岛素治疗（固定OR=3.0 7，95%，I2=0.0%）是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。

 

总结和结论

11项研究的系统综述和荟萃分析呈现了对妊娠期糖尿病和DOL的相对全面的概述。研究结果表明，妊娠期糖尿病妇女更有可能经历DOL，其患病率为35.0%。此外，初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的危险因素。

研究进一步提供了定量和明确的证据，即GDM女性发生DOL的风险是没有GDM的女性的1.84倍。尽管GDM和DOL之间的相关机制尚未得到充分研究，但一些可能的原因可以解释为什么GDM女性患DOL的风险较高。泌乳启动是指分娩后乳房组织开始分泌大量母乳，这是由孕酮浓度显著下降时泌乳素升高所引发的。GDM是一种以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素敏感性缺陷为特征的代谢性疾病。以往的研究已经证实，胰岛素通过促进泌乳素mRNA的积累和基因的转录，对泌乳素的产生有积极的作用。胰岛素可直接参与乳细胞分化和乳蛋白合成基因的表达。因此，目前的这些证据表明，相对缺乏胰岛素可能会干扰参与乳生成发病的激素途径，这可能是GDM导致延迟乳生成发病的原因。

荟萃分析的结果表明，初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。

(1)、初产妊娠期糖尿病孕妇与经产妇相比，DOL合并OR为2.54。可能的原因是，由于母乳喂养经验不足，初产妇容易焦虑或婴儿吸吮效果较差，这影响了产后泌乳素水平。

(2)、与年轻的孕妇相比，高龄的孕妇合并OR为1.05。这种差异可能是因为高龄妇女更容易患上碳水化合物不耐受，激素调节能力下降。

(3)、与体重指数正常的妊娠期糖尿病妇女相比，孕前肥胖的合并OR为1.55，对这一发现的一个可能的解释是，高龄妇女有更高的胰岛素抵抗经历。

(4)、与仅通过饮食习惯调整控制血糖相比，胰岛素治疗的合并OR为3.07。可能的解释是，接受胰岛素治疗的妇女有更严重的B细胞损伤和更低的胰岛素敏感性。

 

 

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走， 做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重： 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖： 如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查 尿酮体。

 

血糖目标：

 

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

 

咨询点击下方医生卡片

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

不仅仅是中老年人会患上糖尿病，现在越来越多的儿童也患上了糖尿病。由于儿童的身体尚在发育的阶段，所以儿童糖尿病患者在选择治疗方法的时候，尽量要选择一些副作用较小的方法以及药物。治疗时，患者一定要根据医生的建立来进行治疗。

儿童患上了糖尿病是否可以治愈，治疗糖尿病方法有哪些？如今治疗糖尿病的技术在不断地发展，即便是儿童患上了糖尿病也是可以治好的，希望家长朋友以及患者可以放心。但是大家要对治疗糖尿病的方法有所了解，知道怎么样才可以治好糖尿病，要是选错方法那就非常的麻烦了，下面就来说说治疗方法。

 

儿童患上了糖尿病是否可以治愈，治疗糖尿病方法有哪些？

一、营养治疗糖尿病

鼓励糖尿病患者多吃糙粮、面和一定量杂粮，糖尿病患者千万不要吃一些含有葡萄糖、蔗糖及其制品。如果糖尿病患者有肾功能不全的情况，那么就需要注意蛋白摄入量。

二、胰岛素治疗糖尿病

胰岛素治疗是糖尿病最为有效也是最为常见的一种治疗方法，通过一些动物胰岛素或者人工胰岛素可控制糖尿病患者的病情。但是1型糖尿病与2型糖尿病选择的胰岛素治疗方法是不一样的，医生在此提醒患者需区分对待。医学报告指出：通过科学的饮食与运动辅助治疗，可以使胰岛素治疗发挥到一个最佳的效果。

 

三、药物治疗糖尿病

对于病情不是很重的糖尿病患者来说，可以使用口服降糖药，这种治疗起来比较的简单，也具有一定的效果。但是长期使用这种方法没有什么效果的时候，就需要患者改变治疗的方法，比如说使用胰岛素治疗。

儿童患上了糖尿病是否可以治愈，治疗糖尿病方法有哪些？对于糖尿病患者来说，好的治疗方法是治疗的前提，只有一个好的治疗方法，才可以帮助糖尿病患者早日恢复健康，过上健康幸福的生活。专家表示：糖尿病的病情是比较复杂的，糖尿病患者们一定要根据自身的病情对症治疗。

糖尿病这种病大家一定都不陌生，许多老年人都患上过这种病。但是你知道吗，在妊娠期的孕妇也很容易患上糖尿病，也就是妊娠糖尿病。那么得了妊娠糖尿病都是有些什么症状呢？想了解的朋友可以接着往下看。

妊娠糖尿病一般都是有什么症状?

1、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

2、常口渴：当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的症状的出现。

3、疲乏无力：这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

 

4、常头晕：糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

5、有尿频：因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

6、呕吐：妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。

 

7、常饥饿感：孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以本来就很容易感到饥饿。因此这个症状很容易被忽视。

8、体重变轻：虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

9、易感染：由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。

以上这些就是妊娠糖尿病的一些症状，在得了妊娠糖尿病之后主要是会出现口渴，浑身乏力，头晕尿频，呕吐，饥饿感，体重变轻，还很容易感染。相信大家一定都有所了解，在生活中一定要注意好这些症状，出现之后要及时治疗。

2024年9月5日晚上10点44分50秒，成都市的一位32岁的男性患者在京东互联网医院上与一位资深的内分泌科医生进行了在线问诊。患者主诉糖尿病，担心胰岛素治疗会让他产生依赖性。医生首先分析了患者的血糖数据，指出空腹血糖高与肥胖有关，并建议患者立即进行生活方式调整，控制饮食，增加运动量，减重至72KG左右。医生还表示，胰岛素治疗是可逆的，短时间内使用可以帮助恢复胰岛功能，减少糖毒性，但需要到医院监测使用，调整好以后再考虑院外使用。患者也提出了疑问，为什么餐后的血糖没有隔夜空腹的高，医生解释说这是因为肥胖会影响胰岛素的敏感性，导致餐后血糖升高。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心、细心的态度为患者提供了支持和建议，患者表示非常满意。

在这个过程中，医生展现了他的优良品质。首先，他对患者的病情进行了深入的分析和评估，给出了科学合理的治疗建议。其次，他善于与患者进行沟通，能够倾听患者的主诉并提供支持和解释。最后，他强调了生活方式的重要性，提醒患者需要控制饮食和增加运动量来帮助恢复健康。这些都体现了医生在互联网医院或线上问诊中的重要作用：不仅仅是提供药物治疗，更是给予患者全面的健康指导和支持。

通过这次在线问诊，患者也深刻认识到糖尿病的危害性和治疗的重要性。他表示将会严格按照医生的建议进行生活方式调整，并定期到医院进行血糖监测。同时，他也感谢医生在网上为他提供了如此专业的服务，认为这是一种非常便捷和高效的就医方式。

我是一个32岁的男性，生活在郑州市。去年我经历了一次肛门脓肿手术，虽然手术成功，但恢复过程却并不顺利。每次复诊都需要排队等待，时间长、人多，总是让我感到尴尬和不适。更糟糕的是，我的病情似乎并没有完全好转，反反复复的阴道炎（请注意，这里是男性患者，可能是前列腺炎或其他相关疾病）让我非常困扰。内裤总是黄黄的，异味也很大，影响了我的日常生活和工作。尤其是在与异性交往时，总是担心被发现，产生了很大的心理压力。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时发现了京东互联网医院。出于好奇和尝试的心态，我决定在线上问诊。首次问诊时，我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状和手术经历。医生非常耐心地听完了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的情况可能与前列腺癌放疗化疗后肛门坠胀有关，需要进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血压、血糖、前列腺指检等。结果显示，我的血压和血糖都偏高，这可能是导致我反复发作的原因之一。医生建议我调整生活习惯，控制饮食，增加运动量，并开了一些药物帮助我降低血压和血糖。同时，他也推荐了一些针对肛门坠胀的治疗方案，包括物理治疗和药物治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解。阴道炎不再反复发作，内裤也恢复了正常颜色和状态。更重要的是，我的血压和血糖也得到了有效控制。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。无论是医生的专业知识还是平台的便捷性，都远远超出了我的预期。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让你在私密的环境中得到专业的医疗服务。当然，线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊，但对于一些小问题或者初步咨询，绝对是一个不错的选择。

我是一个30岁的男性，五年前开始频繁手淫，自此反复上火成为了我生活中的常态。每次一上火，口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘、小便黄等症状便接踵而至。更糟糕的是，我的晨勃也越来越少，压力大、烦躁、失眠，失眠又会让我手淫，形成恶性循环。我的体重也随之增加，懒得动，整个人都处于一种窘迫和焦急的状态中。为了解决这些问题，我尝试了各种方法，吃过很多药，包括知柏地黄丸、麻仁滋脾丸、丹栀逍遥丸、冬凌草片、牛黄解毒片等，但都只能缓解一时，治标不治本。直到我在某个互联网医院上找到了这位副主任医师，男科主任，他的专业知识和耐心的解答让我重新看到了希望。

在他的指导下，我开始用左归丸、参芩白术散和二妙丸来调理身体。同时，他也提醒我要保持规律的作息，避免熬夜，清淡饮食，适量运动，控制性生活频率。这些看似简单的建议却对我的康复起到了至关重要的作用。经过连续用药2~3个疗程，我的口腔溃疡和便秘等症状都有所改善，血糖也趋于稳定。最重要的是，我的性生活质量也得到了提升，阳痿和早泄的问题都有所缓解。

这位医生不仅是我的救星，也是我的启蒙者。他教会我如何正确看待和处理自己的健康问题，如何从日常生活中寻找改善的方法。他的服务让我感受到了真正的关怀和专业，非常感谢他的帮助！

2024年8月，阳光明媚的一天，我像往常一样打开了我的智能手机，点开了那个我平时很少使用的应用程序——互联网医院。自从上次因为工作繁忙而错过了医院的就诊时间后，我就开始尝试使用这种线上问诊的方式。

屏幕上跳出了熟悉的界面，我迅速地找到了内分泌科的在线咨询功能。点击进入后，我看到了一位资深医生的信息，他的评价栏里充满了患者的好评。这让我心里踏实了许多，便决定向他咨询我的血糖问题。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并详细地看了我提供的血糖记录单。他告诉我，我的血糖控制得还算不错，但还需要调整一下用药。于是，他为我开了一剂新的处方，包括原来的二甲双胍和新增的阿卡波糖。

医生详细地解释了每种药物的用法和用量，并提醒我注意饮食和锻炼。我感到非常满意，因为医生不仅给出了专业的治疗方案，还非常细心地为我解答了疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的就医方式。

我总是觉得自己像个怀孕的女人，肚子大得不成比例。每次去医院，医生都说是因为我长期饮酒导致的肝郁脾虚肥胖。可我总是半信半疑，毕竟我平时饭量不大，怎么就肚子大了呢？直到今天，我抽血的结果显示肝功能超标，才真正开始担心起来。医生告诉我，肝郁脾虚肥胖是一种常见的代谢性疾病，主要表现为肚子大、食欲不振、消化不良等症状。我的情况正是如此，稍微多吃一点或喝酒，肚子就明显鼓起来了。医生建议我拍CT以排除其他可能的疾病，并且要停止饮酒，改变饮食习惯，多运动。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和无助。肝功能超标意味着我的肝脏已经受到了损伤，需要及时治疗。可我又不想吃护肝药，总觉得药物会有副作用。医生告诉我，护肝药并不是万能的，关键还是要从生活习惯上改变。于是我开始了我的调理之路，戒酒、少吃油腻食物、多吃蔬菜水果、每天坚持运动。虽然过程很艰难，但我知道这是为了我的健康。现在，我已经坚持了一个月，肚子明显小了，精神也好了很多。感谢医生给我的建议和支持，让我重新找回了自信和健康。

2024年9月4日，晚上7点50分，呼伦贝尔市的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线咨询。李女士最近被诊断出患有沙门氏菌肠道感染，需要开具诺氟沙星胶囊的处方。然而，在此之前，她与医生讨论了她的血糖问题。李女士的母亲是一位肺癌患者，正在接受化疗。由于化疗的副作用，李女士的母亲的血糖水平一直很高。李女士非常担心母亲的健康状况，并且在网上搜索了大量的信息，试图找到一种有效的方法来控制血糖。李女士向医生询问了关于胰岛素剂量、血糖监测以及饮食的建议。医生耐心地解答了她的问题，并建议她定期复查血糖后再调整药物。李女士对医生的专业知识和人性化的服务感到非常满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

2024年9月5日凌晨3点47分，虹口区的一位孕妇在家中通过京东互联网医院进行在线问诊。她的主诉是，自己在使用地特胰岛素治疗糖尿病时，血糖反而升高了。医生在详细了解了患者的用药情况和血糖监测记录后，给出了专业的建议和调整方案。患者表示非常满意，并感谢医生的耐心解答和指导。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给予患者充分的关心和支持。患者也积极配合，提供了详细的信息和反馈。这种高效、便捷、人性化的在线问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

我是一名中年男性，最近总是感觉身体不适，经常出现腹胀、恶心、食欲不振等症状。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做一些检查，希望能找到问题的根源。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知我的糖类抗原242升高了，具体数值是29。医生告诉我这个指标虽然稍微升高意义不大，但主要是因为它的特异性也不高，可能与消化道疾病有关，炎症也会导致升高。听到这里，我不禁感到一丝窘迫和焦急，毕竟消化道问题在男性中并不少见，尤其是像我这样经常熬夜、饮食不规律的人。医生建议我定期复查，如果继续升高，可以考虑做胃肠镜等检查。我问医生是否需要做胰腺的复查，医生表示不是特定指标，CA199与胰腺的关系更密切。同时，医生也提醒我注意空腹血糖高的情况，需要定期监测复查。虽然医生给出的建议是胃肠镜和腹部磁共振，但我还是有些犹豫，毕竟胃肠镜听起来就很不舒服。然而，医生坚持认为磁共振可以看得更清楚，两者不一样。最终，我决定听从医生的建议，去做进一步的检查。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生的耐心解答和指导。

2024年9月5日，平顶山市的张先生在家中突然感到头晕、乏力，担心自己可能患上了某种疾病。由于工作繁忙，他选择了在线问诊的方式，通过京东互联网电话950619联系了一位经验丰富的医生。

医生耐心地听取了张先生的主诉，并查看了他的体检报告单。从各方面进行分析后，医生解释说，导致血流速度慢的原因有很多，通常是与高血脂、高血糖、高血压相关。人体在这几种情况下，就容易出现血液粘稠度的升高，继而引发血液流速减慢。另外，天气寒冷的时候，血流速度也会相对减慢。医生还提醒张先生，需要注意保暖，避免在寒冷的环境中待太久，并且要控制好自己的饮食，避免过度摄入高脂肪、高糖分的食物。

张先生对医生的解答非常满意，悬着的心终于落下了。他表示，医生不仅专业知识扎实，而且非常耐心细致，给他提供了很多实用的建议。张先生也希望更多的人能够通过互联网医院或线上问诊的方式，及时获取专业的医疗建议，避免因为忙碌而忽视了自己的健康。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在客厅的沙发上，我坐在那里，眉头紧锁。我的朋友小王最近一直为他的血糖问题发愁，他的胰岛素利拉鲁肽快要用完了，但家在东台的他不方便去医院。我上网查询了一下，了解到***医院提供线上问诊服务，于是决定帮小王预约一下。

预约成功后，我陪小王一起坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。医生很快就上线了，他耐心地询问了小王的病情，并详细解释了利拉鲁肽的作用和用法。医生的专业知识让我对小王的病情有了更深的了解。

医生在了解完小王的情况后，很快给出了处方，并告诉我可以通过医院官网或公众号进行药品购买。我帮小王在平台上完成了药品的预约，并选择物流寄回家。医生提醒我说，虽然方便，但用药期间如有不适请及时线下就诊。

几天后，小王收到了药品，他很高兴地对我说：“谢谢你，真是太方便了！以后不用来回跑了。”我微笑着说：“不用谢，以后有什么问题都可以通过线上问诊解决。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。在医生的专业指导下，小王的问题得到了有效解决，我也更加信任了这种新型的医疗服务。