人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中，让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。面对这样的问题，我们要对它的治疗方法有一定了解才行，今天我们给大家介绍的是肺栓塞的治疗方法。

(一)治疗

虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。

对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能等方面。

 

 

1.急性肺栓塞的治疗

(1)急救措施：肺栓塞发病后头二天最危险，患者应收入ICU病房，连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。

①一般处理：使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛，必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。

②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛，静脉注射阿托品0.5～1.0mg，如不缓解可每1～4小时重复1次，也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射，1次//h，该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。

③抗休克：合并休克者给予多巴胺5～10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5～10μg/(kg?min)或去甲肾上腺素0.2～2.0μg(kg?min)，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg，心脏指数>2.5L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同时积极进行溶栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

④改善呼吸：如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10～20mg溶于5%～10%葡萄糖100～200ml内静脉滴注，既可解除支气管痉挛，又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。

(2)溶栓治疗：30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段，需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和尿激酶用于肺栓塞的治疗，但直到20世纪80年代中期实际上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治疗的成功使肺栓塞溶栓疗法进行再检查，并随后的一系列临床试验已使肺栓塞当代的溶栓疗法变得比较安全、迅速、简便和更为有效。

在美国，目前估计尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治疗，该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一。我国在20世纪90年代逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗，特别是经过1997～1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”研究后，溶栓方法已趋向规范化。

溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速裂解纤维蛋白，溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，干扰血液凝血作用，增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解，抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合，发挥抗凝效应。

 

 

常用的溶栓药有：

①链激酶(streptokinase,SK)：是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白，与纤溶酶结合形成激活型复合物，使其他纤溶酶原转变成纤溶酶。链激酶具有抗原性，至少6个月内不能再应用，作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应。

②尿激酶(urokinase,VK)：是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得，无抗原性，直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用。

③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)：是新型溶栓剂，用各种细胞系重组DNA技术生产，阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性，直接将纤溶酶原转变成纤溶酶，对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原)。

美国食品药物管理局批准的肺栓塞溶栓治疗方案是：A.链激酶负荷量25万U/30min，继10万U/h，持续24h滴注;B.尿激酶负荷量2000U/lb(磅)/10min(1磅=0.4536kg)，继2000U/(1b?h)，持续滴注12～24h;C.阿替普酶(rt-PA)100mg/2h，持续外周静脉滴注。1992年Goldhaber等比较了尿激酶负荷剂量100万U/l0min，继300万U/2h静脉滴注方案与阿替普酶(rt-PA)100mg/2h静脉滴注方案，结果对急性肺栓塞的疗效与安全性方面两方案相似。

国内“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”规定的溶栓方案是尿激酶2万以上就是针对嗜睡症的发作性进行简单的分析，相信大家看了之后也有所了解，也希望人们能够及时了解肺栓塞的其他相关常识，这样才能更好的做好发生肺栓塞的预防工作，才能多给自己的健康做一个保证。希望有这种症状的要及时接受治疗，以免病情恶化。最后衷心祝愿肺栓塞患者早日康复。

临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊，肝区肿块已增大至数公分，甚至于十数公分，让医生扼腕叹息的是，这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段，那么病情就发生了一个质的改变，肝癌，作为一种恶性肿瘤，其疗效目前来讲，并不是那么理想，其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状，而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期，月需要三到六个月的时间，而如果错过这一段时间，治愈率将大受影响，因此，肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。

观察症状判断早期肝癌

对于肝病患者来说，一旦出现早期肝癌，患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有，肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时，在没有详细诊断的情况下，往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。

哪些人属于肝癌高危人群

①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；②40岁以上男性有慢性肝炎病史；③长期嗜酒者；④临床诊断为持硬化者；⑤有肝癌家族史者；⑥目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。

通过检查发现早期肝癌

①抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断。

②B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难，要结合其他检查综合分析诊断。

肝病专家指出，如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一，那么一定要提高警惕，不仅要做好目前的疾病控制，更要在生活中等各个方面多加注意，以更好的预防、发现早期肝癌。

判断一个正常人是否有生命体征，就是查看是否还能呼吸，而与呼吸相关地器官就是肺了。肺部疾病是比较常见的一种疾病种类，有一种病也是肺部异常导致的，那就是肺栓塞。患上此病的病人会导致严峻的呼吸问题，这时要留意并且赶快进行规范的医治才行。由于这个病发作的时分都是格外严重，下面咱们就来一起了解下肺栓塞。

肺栓塞在我们的生活中还是一种比较严重的疾病，大家一定要重视起来。特别是肺栓塞的发病没有设么群体的特殊性，所以对于任何人来说多有患病的可能性。并且导致这个病的原因也是非常的复杂，患上此病的病人会导致严峻的呼吸问题，所以今天我们来给大家介绍下肺栓塞的病因。

 

肺栓塞在孕妇当中很常见，在女性产后和剖腹产术后的时间段内发生率最高。主要是因为妊娠时孕妇的腹腔内压增加，和激素松弛患者的血管平滑肌及盆静脉受压等等原因，可引起的情况是孕妇的静脉血流缓慢，容易导致血栓形成。羊水栓塞在临床当中也是分娩期的严重并发症。

在临床当中血栓形成肺栓塞是人体出现了静脉血栓的一种常见的合并症。栓子多数都是一些下肢和骨盆的深静脉当中形成，通过平时身体的血液的循环到肺动脉引起的一种栓塞。人体发生了血流淤滞，或者是血液凝固性增高和静脉内皮损伤等等原因是血栓形成的常见的促进因素。因此也就是说人体发生了创伤，因病长期卧床，静脉曲张，肥胖糖尿病，静脉插管或盆腔和髋部手术、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，都非常容易诱发静脉血栓形成。

当人体出现了慢性心肺疾病，在临床当中也是肺血栓栓塞的主要危险因素，近半数的患者发生肺栓塞的同时有心肺疾病，并且需要提到一点，我国心肺疾病并发肺栓塞的患者在临床当中并不少见，但是生前确诊的患者很少。

 

在恶性肿瘤并发肺栓塞原因可能与个体的凝血机制异常等原因有关。肿瘤患者的血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质，故需要注意的就是发生了肿瘤患者并发肺栓塞发生率高，甚至可以是这个病首先出现的症状。除了上述的四大原因之外，其它的导致急性肺栓塞的原因包括了如长骨骨折，寄生虫和异物栓塞，身形过于肥胖，因为各种原因身体脱水，自身存在某些血液病，原发性代谢性疾病等一些患者也易发生血栓病。在发病之后都需要患者明确病因及时治疗。

建议如果肺栓塞病人一旦出现了持续性的不适时，应当尽快到规范的医疗机构进行医治，避免错过了最好医治的时刻，肺血栓的患者的饮食应当认为清淡为主，在平常生活中应当多留意歇息，不要让身体过于的劳累，多吃一些关于自个身体比较好的食物。

 

 

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木耳降低血液中的胆固醇减肥和抗癌。蜜橘含有丰富的维生素c，多吃可以提高肝脏的解毒能力降低血清胆固醇和血脂的含量。红薯可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。牛奶降低血清中胆固醇的浓度减少胆固醇的吸收。

 

 

 

社会生活中，我们知道因为雾霾等灾害以肺部疾病最为多见，人们各种各样的肺部疾病越来越常见，肺栓塞就是其中的一种，有人疑惑，肺栓塞有哪些饮食禁忌?多数人对于这一疾病症状类型认识不是很深，接下来，我们一起来看看相关的医疗知识。

 

肺栓塞的饮食禁忌建议患者在饮食调理上要有滋阴润肺为基本原则，建议多吃鲜藕和梨孩子绿豆等食物滋阴润肺养血，还有例如辣椒熏烤及油炸食品等热性食物等辛辣灼伤津液我们不建议多食。生活中各人可根据自己的具体情况进行选择肺栓塞的饮食禁忌建议患者在饮食调理上要吃滋养肺部的食物例如萝卜能和梨解毒利尿等功效和银耳治疗干咳或者痰稠，还有百合能治疗神经衰弱等，肺栓塞的饮食禁忌建议患者在饮食调理上要富含维生素的饮食为主这样患者大便通畅避免用力排便。

 

肺栓塞的饮食禁忌建议患者在饮食调理上要尽量减少不必要的刺激避免因不良刺激加重病情。

肺栓塞的饮食禁忌建议患者在饮食调理上要了解清楚食物的药效，如果患者痰多、咳嗽者我们建议食用百合煮水饮，如果是绿豆适宜于内火旺盛的人。我们知道人的个体素质差异较大，我们建议大家服用时要根据自身的情况对症选食避免吃辣等食物。

 

 

 

 

 

上文是关于肺栓塞有哪些饮食禁忌的问题的解答，大家有没有对这个疾病了解一点呢?大家还要注意的是，如果大便排不出来不可强行用力可以多喝水或选择其他的方法。阻止致病性因素是有效预防以及治疗疾病的关键。如果栓塞的面积出现过大甚至可能导致死亡。以上内容仅供参考，个人的体质都不同，实际情况大家还要多多请教医生，否则后果自负。

关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

49岁的老张，因为左下肢静脉曲张病史多年，左下肢内侧条索状物疼痛10天到医院就诊。老张告诉医生左腿的静脉曲张20年了，腿上血管像蚯蚓蜿蜒突起，虽然影响美观，但是不疼不痒，自己就没管它，10天前左侧小腿静脉曲张处出现疼痛，老张在家尝试泡脚、热敷都没缓解，左小腿静脉曲张的地方还是疼，所以来医院求诊。医生查体可见左下肢轻度水肿，内侧静脉曲张，发红，按之疼痛。

 

 

医生让老张去做一个左下肢静脉的彩超，彩超显示：左侧股总静脉，左侧股浅静脉入口处，左侧大隐静脉入口处，左侧腘静脉反流，考虑瓣膜功能不全，左小腿内侧浅静脉曲张伴大部栓塞。医生建议老张去血管科住院治疗，住院后常规检查拍胸片显示左上肺占位性病变，经过胸部核磁共振、肺部穿刺活检等进一步检查，确诊老张罹患肺癌。陪侍的家人听到这个消息，如晴天霹雳，难以置信：本来是腿上的静脉有了血栓，怎么就成了肺癌？

 

一、静脉血栓可能是肺癌的信号。

 

血管科医生告诉家属，静脉血栓是肺癌常见的一种并发症。早在1865年，有医生在一位肿瘤患者体内发现了静脉血栓，提出了肿瘤与血栓之间的相关性，肿瘤患者有容易发生血液凝固的倾向。随着时间的推移，临床案例的大量积累，现在对于恶性肿瘤患者血液高凝状态，容易发生血栓已达成共识。

 

 

静脉血栓可作为恶性肿瘤的首发症状出现，也就是说即使患者没有其他任何异常的症状，只是出现了静脉血栓，血栓可以作为恶性肿瘤的一个示警信号，临床显示很多患者在发现血栓的数月，或者数年后被检出有肿瘤。老张就是这样，精神不错，吃饭睡觉都正常，没有身体虚弱、乏力消瘦、胸闷气紧、咳嗽咳痰等问题，就是小腿部疼痛，本来以为是静脉曲张血栓，结果查出了肺癌。

 

二、为啥肺癌会产生血栓？血栓可能在哪里？

 

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，是男性发病率和死亡率最高的疾病，在女性的话，乳腺癌第一，肺癌第二。肺癌病人可表现为咳嗽、气紧、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等，肺癌会通过多种机制破坏人体的凝血系统，使得人体处于高凝的状态，就是易于栓塞的状态，产生血栓。肺癌时并发血栓的几率是4%-20%，同时，血栓也增加了肺癌病人的死亡率。血栓可能产生在下肢，也可能在上肢，也可能在肺，形成肺栓塞，临床曾经有病人第一次出现下肢静脉栓塞，下肢疼痛水肿，10天后出现肺栓塞，胸痛，呼吸困难，咳血，1月后出现上肢静脉血栓，上肢疼痛肿胀，最后诊断为肺癌。所以如果遇到反复血栓的病人，也要考虑是否有恶性肿瘤的存在，进行相关的检查以排除。

 

在临床中，70%-80%的肺癌患者在就诊时都已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机，所以早发现、早诊断、早治疗是关键。老张就是因为下肢静脉血栓住院，发现了肺癌。所以，作为病人，发现不适要尽早到医院诊断治疗；作为医生，诊断疾病时要全面细致，避免漏诊。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果，由于多种原因血栓未溶解，通过机化、纤维化而一直存在。本病发生率较低，预后差，持续增加的肺血管阻力最终进展至右心衰竭而导致死亡。慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病原因尚不明确。传统理论认为本病主要由于静脉血栓的形成，导致肺血栓栓塞症发展而成。

 

 

一、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的症状表现有哪些？

 

1、临床表现：

 

呼吸困难:常见进行性呼吸困难、活动后逐渐加重，活动耐力下降。

胸痛:疾病后期可表现为劳力后胸痛。

晕厥:严重的肺动脉高压可出现晕厥。

其他:咯血、疲劳、气短、低氧血症等。

 

2.体征：肺动脉瓣听诊区闻及第二心音亢进。肺血管杂音。颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿、发绀等，提示病变已经入晚期。

 

二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的相关检查有哪些？

 

1.血气分析：提示低氧血症、呼吸性碱中毒、低碳酸血症。

2.胸部X线：可见局部肺血流减少，肺动脉扩张，右心房及右心室增大。

3.心电图检查：可有右心室肥厚、ST-T改变等特征。

4.肺血管镜检查：可用于本病的诊断和术前评估。

5.超声心动图：可确定肺血管结构的异常。

 

三、如何诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压？

 

明确有无慢性、进行性病情加重的肺动脉高压相关表现，如进行性呼吸困难、双下肢水肿、胸痛和发绀、晕厥、低氧血症等，结合胸部X线检查、心电图、血气分析及心脏超声检查进行初步诊断，并排除其他常见的心脏疾病。

 

 

四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗方式有哪些？

 

1.药物治疗

 

钙通道阻滞药:常用的药物为硝苯地平和地尔硫?，合并右心衰竭时慎用。

抗凝治疗:长期抗凝治疗可预防肺血栓栓塞发生，常用的药物为华法林。

强心苷和利尿药:强心苷类药物地高辛可迅速增加心输出量，利尿药可减轻水肿和静脉淤血等。

5-磷酸二酯酶抑制剂:主要药物为西地那非。不能手术的患者口服西地那非6个月后可有效改善血流动力学指标，升高心脏指数。

前列腺素及其类似物:主要有依前列醇、伊洛前列素、贝前列素。

内皮素受体拮抗剂:常用药物为波生坦。

 

2.手术治疗

 

肺动脉血栓内膜剥脱术是首选治疗方案，该手术效果明显，术后早期可明显降低肺动脉压力和肺血管阻力，改善血流动力学和患者生活质量。肺移植为本病的最终治疗选择。

特发性肺动脉高压病情进展迅速，由于疾病初期并无特异性自觉症状，易延误早期诊治时机。患者经积极治疗后预后良好，5年生存率可达97%，10年生存率达81%。如不接受有效的治疗和随访，特发性肺动脉高压患者的平均生存时间仅为2.8年。本病一般不影响患者自然寿命，无后遗症，特发性肺动脉高压经积极治疗可减轻症状，不能够治愈，总体长期预后仍不佳。特发性肺动脉高压治疗初期，患者每3个月复查一次，查看心肺功能、运动功能状态等，当患者病情稳定，心肺功能良好，可每6个月或1年复查一次。

 

 

一、特发性肺动脉高压患者的日常护理

 

特发性肺动脉高压患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡，避免高油高盐饮食即可。需要注意休息，保持身心愉悦，不要经常焦虑、发怒，学会控制情绪，避免过大的情绪起伏。进行适当的锻炼并养成运动的习惯，患者可以选择适合本人的一些活动，如爬山、散步、跳舞、游泳等，不仅可以强身健体，还可以增强自身的意志力，提高耐力。保持生活环境的安静、整洁，避免接触烟、尘等环境。特发性肺动脉高压患者注意监测心、肺功能、运动功能状态等，防止并发症的产生。特发性肺动脉高压患者会出现一系列全身症状，呼吸困难、胸痛、咯血等症状会对患者造成生活和工作的不便，导致患者忧郁、焦虑，所以医务人员应该定期对患者进行心理疏导，减轻患者心理负担。

 

特殊注意事项:特发性肺动脉高压患者要坚持按医嘱用药。若用药后出现其它不适症状如过敏反应加重，应及时停药，马上就医，更换药物。患者治疗期间出现心肺功能异常的表现，如呼吸困难加重、头晕、少尿等症状，应及时就医，挽救心肺功能，延缓疾病进程。有吸烟习惯者，一定要禁止吸烟，防止加重肺脏损害。

 

 

二、如何预防特发性肺动脉高压？

 

特发性肺动脉高压是一种病因不明的心血管系统疾病，患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，及时就医查明病因，早发现早治疗。人们要注意保持身心健康，合理安排饮食。平常注意对肺脏的保护，适当的锻炼，以增加免疫力，减少疾病的发生。

早期筛查：对于有呼吸困难、胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状的患者，进行详细的心血管内科检查，如血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图等，确定病因，早发现早治疗，延缓病情进展，提高患者生活质量，提高生存率。

预防措施：保持身心健康，多参加娱乐活动，舒展身心。长期进行适当的体育锻炼，增强身体抵抗力。外出时注意保暖，避免感冒，加重肺部感染。避免去粉尘多的地方，加重肺感染。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名急诊科医生，一周前，一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。

 

他胸痛剧烈，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已。

 

他告诉医生，我有冠心病……他当然在提醒提升，这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死，确定有无急性心肌梗死，很简单，做个心电图即可，不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出，但至少95%以上可以做到。

 

虽然检查提示，心电图提示房颤，但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波，请了心内科医生急会诊，也并不考虑急性心肌梗死。

 

对于不明原因的胸痛，急性心肌梗死是首当其冲要排除的，因为它极其危急，病死率非常高。

 

但除了急性心肌梗死之外，还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗？

 

当然有，比如主动脉夹层，这同样是一种能导致胸痛的严重疾病，它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高，处理起来，也更棘手。

 

但是随着检查的完善，我们也排除了主动脉夹层，但是一个新的诊断，却令我们毛骨悚然，因为这名70岁的老年患者，几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。

 

 

肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型，肺栓塞还包括羊水栓塞，空气栓塞，脂肪栓塞与肿瘤栓塞，它与急性心肌梗死，主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。

 

不过，人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层，即便很多医生，对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生，所以有时候诊断上会忽视这种疾病。

 

还有一点，肺栓塞之所以难以及时诊断，主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征，普通的心电图，甚至胸片有时难以发现它，确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。

 

对于这名70岁的患者，我们之所以考虑他是急性肺栓塞，一是抽血D-二聚体很高，这是一种反应血栓形成的指标，当然明确诊断的还是肺部CT检查，使我们准确发现了栓塞的部位，栓子的大小，于是诊断肺血栓栓塞症明确。

 

患者随即被收入重症监护室继续治疗，事实上，这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史，还有着长期的房颤病史，这是一种心律失常，房颤的时候，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。

 

家属反应，因为老人的胃不好，两年前还得过胃出血，所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物，却不曾想到，突然发生急性肺血栓栓塞。

 

虽然到医院后及时确诊，及时转进了ICU，但不幸的是，这名70岁的老年患者，因为基础疾病多，病情进展速度特别快，溶栓效果也不是很好，仅仅四个小时，便被这种凶险的疾病夺去了生命，令人扼腕叹息。

 

第一，不要忽视房颤，它最大的危害不是导致心律失常，而是会诱发血栓形成。

 

第二，对于有发生血栓高危风险的人群，不要随便停用阿司匹林等抗凝药物，应该积极咨询医生，以更好预防。

 

第三，胸痛是一种不容忽视的症状，对于不明原因的特别是剧烈胸痛，越及时就诊越能为生命赢得时间，出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动，此时最佳方法是及时拨打120求助。

 

 

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出现肺部疾病，我们一定要认真的接受治疗，同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁，出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的，患者只有采取积极的救治手段，才能够挽救生命。

 

 

现在有很多人都会患病，但是有些疾病是非常难以治疗的，平时我们都知道肺部疾病是比较严重的，肺栓塞患者一定要尽快的到医院进行治疗，采取对症的药物来进行控制，有很多患者主要是因为长期卧床或者经过大手术之后，所导致的病情，也有一些患者是肿瘤或者血小板增多，平时不注意身体健康所引发的。

 

那么急性肺栓塞原因是什么呢?

大部分的急性肺栓塞患者都有非常严重的下肢或者盆腔静脉形成的历史，有很多患者是长期卧床或者不能够运动的，在这些情况导致所发生的病情，如很多患者的呼吸会遭受非常严重的伤害，甚至会导致呼吸困难的状况出现，在经过x射线检查之后，可以发现患者的心肺功能会受到极大的伤害，手术创伤以及恶性肿瘤和采用避孕药等等状况，也容易导致我们的肺部出现严重的炎症，出现这种状况之下，很多患者都应该采取及时的救治手段。

想要发现自己的急性肺栓塞病情严重化，那么就要经过体检，医生会注意到自己体内有胸部干，胸膜摩擦音或者胸腔积液等等状况，随着病情的不断加重，很多患者会出现比较严重的呼吸困难，甚至咳血的症状，而且病因主要是由于患者长期卧床，心衰或者胸腔大手术等等原因所导致的，如果是有肿瘤，血小板增多，口服避孕药糖尿病等等状况而出现的病情，那么就要及时的治疗这种疾病，才能够防止自己的急性肺栓塞病情更加的严重，同时血流淤滞的静脉损伤或者血压高的状态之下，也容易导致血栓形成，而且血栓形成之后，患者的肺部会遭受巨大的伤害，形成非常严重的急性肺栓塞，甚至会危害患者的生命。

 

不是每一个人都会患上严重疾病的，但是我们要做好预防工作，出现肺部疾病，我们一定要认真的接受治疗，同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁，出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的，患者只有采取积极的救治手段，才能够挽救生命。

肺栓塞是一种常见的血管疾病，其发病原因复杂多样，包括血栓形成、血管损伤、血流停滞等因素。

常见的肺栓塞诱因包括：

1. 静脉血栓形成：如深静脉血栓、肺静脉血栓等。

2. 心肺疾病：如心房颤动、慢性阻塞性肺疾病等。

3. 创伤和手术：如骨折、手术后等。

4. 肿瘤：如胰腺癌、肺癌等。

5. 妊娠和避孕药：如妊娠、避孕药等。

6. 制动：如长期卧床、长途旅行等。

了解肺栓塞的发病原因和诱因，有助于早期发现和预防。

肺栓塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

药物治疗：常用的药物包括抗凝药物、溶栓药物和抗血小板药物等。

手术治疗：适用于某些特定类型的肺栓塞，如肺动脉血栓摘除术等。

介入治疗：适用于某些特定类型的肺栓塞，如经皮肺动脉成形术等。

了解肺栓塞的治疗方法，有助于患者选择合适的治疗方案。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是预防肺栓塞的重要措施。

1. 适当运动：增强心肺功能，改善血液循环。

2. 饮食调理：保持营养均衡，避免肥胖。

3. 戒烟限酒：减少肺栓塞的发生风险。

4. 注意休息：避免过度劳累。

了解肺栓塞的预防措施，有助于降低肺栓塞的发生风险。

三尖瓣反流是一种常见的瓣膜疾病，对患者的心脏健康有着严重影响。本文将介绍三尖瓣反流对心脏健康的危害，包括房颤、肺栓塞、右心室衰竭和猝死等风险。

首先，三尖瓣反流会导致心脏压力增加，血液循环受阻，从而引发房颤等心律失常。患者可能出现胸闷、心悸、心率快而不规则等症状。

其次，三尖瓣反流还会对肺动脉造成影响，导致肺栓塞。患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。

此外，长期的病变会影响右心室功能，造成心室缺血，最终可能导致右心衰竭。患者可能出现水肿、呼吸困难等症状。

最严重的情况下，三尖瓣反流可能导致心源性猝死。患者可能突然出现心脏骤停，危及生命。

针对三尖瓣反流的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和强心药物等。手术治疗包括三尖瓣修复、三尖瓣置换术和经导管三尖瓣修复术等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

三尖瓣反流是一种严重的瓣膜疾病，患者应积极治疗，定期复查，以降低并发症风险。

肺动脉栓塞，简称肺栓，是一种常见的血管疾病，指的是肺动脉或其分支发生血栓阻塞，导致肺循环障碍。这种疾病的发生可能与多种因素有关，如长期卧床、手术、肿瘤、心脏病等。

肺动脉栓塞的治疗时间因人而异，部分患者一个月左右就可以明显恢复，但活动性肿瘤引起的肺栓可能需要终身治疗。

肺动脉栓塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗包括抗凝药物、溶栓药物等，手术治疗包括取栓术、肺动脉内膜剥脱术等，介入治疗包括导管溶栓、导管取栓等。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，患者还应注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘。

肺动脉栓塞的治疗和康复需要患者的积极配合，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

总之，肺动脉栓塞是一种严重的血管疾病，需要引起我们的重视。通过早期诊断、及时治疗和积极康复，可以有效降低肺动脉栓塞的死亡率。

肺栓塞是一种严重的疾病，其发生与多种因素有关。常见的病因包括血栓、脂肪栓子、空气栓子等。当这些栓子进入肺部血管，阻塞血流，就会引发肺栓塞。患者常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重者甚至可能危及生命。

针对肺栓塞患者，合理的饮食调理对于辅助治疗和促进康复具有重要意义。以下是一些适合肺栓塞患者的饮食建议：

1. 滋阴润肺：肺栓塞患者宜多吃一些滋阴润肺的食物，如芝麻、核桃、鲜藕、梨、蜂蜜、银耳、绿豆等。这些食物富含营养，能够帮助调节身体机能，增强免疫力。

2. 利咽止咳：萝卜、荸荠、梨等食物具有利咽止咳的功效，适合肺栓塞患者食用。其中，萝卜可以清热化痰、润肺止咳；荸荠具有清热生津、利咽消肿的作用；梨则可以清热润肺、止咳化痰。

3. 养阴清热：百合、银耳等食物具有养阴清热、润肺止咳的功效，适合肺栓塞患者食用。百合可以润肺止咳、宁心安神；银耳则具有滋阴润肺、养胃生津的作用。

4. 根据个人情况选择食物：患者在选择食物时，应根据自身情况对症选食。例如，荸荠适合清热生津；白萝卜适合痰多咳嗽；百合适合熬粥或煮水饮用；绿豆适合内火旺盛者。

5. 注意饮食禁忌：肺栓塞患者应避免食用过于辛辣、油腻、煎炸等食物。辛辣食物容易刺激咽喉，加重咳嗽症状；油腻食物容易加重病情；煎炸食品则容易导致消化不良。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 忌油腻食物；

2. 忌辛辣刺激性食物；

3. 忌烟酒；

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

心脏骤停是一种危及生命的紧急情况，其发生原因复杂多样。本文将为您介绍突发心脏骤停的常见原因，以及如何预防和应对这一紧急情况。

一、常见原因

1. 心脏疾病：心脏疾病是导致心脏骤停的最常见原因之一，包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。

2. 心律失常：心律失常会导致心脏跳动异常，从而引起心脏骤停。常见的心律失常包括室性心动过速、室颤、心房颤动等。

3. 肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环障碍，引起心脏骤停。

4. 外伤：胸部外伤、电击、溺水等可能导致心脏骤停。

5. 感染：严重感染可能导致败血症，进而引起心脏骤停。

二、预防措施

1. 定期体检：通过体检可以早期发现心脏疾病，及时进行治疗。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以降低心脏疾病的风险。

3. 识别心脏骤停征象：了解心脏骤停的征象，如突发胸痛、呼吸困难、意识丧失等，可以及时采取急救措施。

4. 学习急救技能：学习心肺复苏、自动体外除颤器（AED）使用等急救技能，以便在紧急情况下进行自救或救助他人。

三、紧急处理

1. 紧急呼叫：一旦发现心脏骤停，立即呼叫急救电话。

2. 心肺复苏：对心脏骤停患者进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

3. 自动体外除颤器（AED）：使用AED对室颤患者进行除颤。

四、总结

心脏骤停是一种严重的紧急情况，了解其常见原因、预防措施和紧急处理方法，对于挽救生命至关重要。

肺栓塞作为一种常见的肺部疾病，其症状的多样性和复杂性常常让患者和医生感到困惑。肺栓塞的唯一或首发症状，往往取决于栓塞面积和患者的基本心肺功能。

当肺栓塞面积较大时，血液无法顺利回流至左心室，导致右心室内血液停滞，短时间内右心室极度膨胀，进而压迫相邻的左心室，使左心室血流量减少，患者血压降低，甚至发生休克。临床上，经常晕厥的患者需要警惕肺栓塞的可能性，及时进行溶栓检查。血压降低还会影响冠状动脉的血流，部分患者可能会出现类似心绞痛的心肌缺血症状。

静脉系统的血液被栓子堵塞，无法通过肺泡毛细血管网流动，导致气体交换受阻，患者会出现反射性呼吸急促，尤其在活动后更为明显。在一些小血栓被阻断后，肺的支气管动脉没有时间进行补偿，可能导致肺缺血和坏死，即肺梗死，患者会出现胸痛、发烧等症状，类似于肺炎。

药物治疗是肺栓塞治疗的基础，包括抗凝、溶栓、降低肺动脉压和病因治疗。急性肺栓塞患者应根据危险分层选择合适的治疗方案和疗程。抗凝治疗是首选，密切观察病情变化。如果病情恶化且无溶栓禁忌，建议进行溶栓治疗。溶栓治疗虽然可以有效预防不良心血管事件，但会增加主要出血事件的发生率。对于高危肺栓塞，如肺动脉主干或主要分支阻塞，可以考虑导管辅助血栓清除。肺血栓切除术仅适用于积极医疗或导管干预无效的紧急情况。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持健康的生活方式、戒烟限酒、适当运动等，以降低肺栓塞的发生风险。此外，医院和科室的合理配置，以及专业医生的诊断和治疗，也是提高肺栓塞治疗效果的关键。

胸闷是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。

常见的原因包括肺栓塞、冠心病、高血压和贫血等。

肺栓塞是一种严重的疾病，由于血栓阻塞肺动脉引起，常见症状包括胸痛、咯血和呼吸困难。

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的疾病，常见症状包括胸痛、心悸等。

高血压和贫血也可能导致胸闷，需要结合患者的具体情况进行分析。

为了诊断胸闷的原因，医生会进行一系列检查，如心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影、肺部CT、肺功能等。

治疗胸闷需要针对病因进行，如冠心病可以使用硝酸酯类、他汀类和抗血小板聚集的药物。

肺栓塞的治疗包括抗凝剂、溶栓治疗等。

高血压和贫血的治疗需要根据具体情况进行。

预防胸闷需要保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。

如果出现胸闷的症状，应及时就医，避免延误病情。

腓静脉血栓虽然本身并非严重疾病，但其潜在风险不容忽视。血栓脱落可能导致肺栓塞，这是一种严重的呼吸系统疾病，可能引发呼吸困难、猝死等严重后果。因此，一旦发现腓静脉血栓，患者应立即采取卧床制动、抗凝治疗等措施，以降低血栓脱落的风险。

抗凝治疗是治疗腓静脉血栓的关键。常用的抗凝药物包括低分子肝素和利伐沙班，可以有效预防血栓形成并促进血栓溶解。治疗期间，患者需要卧床休息至少两周，以度过血栓急性期。两周后，血栓脱落风险降低，患者可以逐渐恢复活动，但抗凝治疗仍需持续三个月。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食物，戒烟限酒。此外，穿着弹力袜可以促进血液循环，减少下肢静脉淤滞。规律作息、保持心情愉快也是预防血栓脱落的重要措施。

腓静脉血栓的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、手术治疗、日常保养等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，以确保治疗效果。

总之，腓静脉血栓虽然并非严重疾病，但其潜在风险不容忽视。通过积极的治疗和日常保养，可以有效降低血栓脱落的风险，预防肺栓塞等严重后果。

肺栓塞是一种常见的肺部疾病，其发生与多种因素密切相关。以下是一些可能导致肺栓塞的常见原因：

1. 遗传因素

遗传因素在肺栓塞的发生中扮演着重要角色。家族中如有肺栓塞病史，个体患病的风险将显著增加。

2. 长期服用避孕药

避孕药中的激素成分可能会影响血液凝固，从而增加肺栓塞的风险。尤其是长期服用避孕药的女性，患病的风险更高。

3. 不良的生活习惯

吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯都可能导致血液凝固，从而引发肺栓塞。此外，长期卧床、长时间乘坐飞机或汽车等也可能增加患病风险。

4. 人工假体植入手术

人工假体植入手术如膝关节置换、髋关节置换等，可能导致血液凝固，从而引发肺栓塞。

肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥等。严重时，可导致休克、死亡。因此，了解肺栓塞的病因和症状，对于预防和治疗具有重要意义。

预防肺栓塞的措施包括：

1. 健康的生活方式

戒烟限酒、保持运动、保持健康体重等都有助于降低肺栓塞的风险。

2. 服用避孕药时需谨慎

有遗传因素或患有其他疾病的人群，在服用避孕药时需谨慎，并咨询医生的意见。

3. 定期体检

定期进行体检，以便及早发现和预防肺栓塞。

4. 长途旅行时注意活动

长途旅行时，应定期活动下肢，避免血液凝固。

总之，了解肺栓塞的病因和预防措施，有助于降低患病风险，保障身体健康。

肺栓塞是一种常见的血管疾病，其特点是肺动脉内形成血栓，导致肺血供受阻。轻微肺栓塞的症状可能不如严重病例明显，但仍需引起重视。

轻微肺栓塞的症状主要包括：

• 呼吸困难：肺栓塞患者肺血供受限，肺通气功能障碍，出现呼吸困难症状。通常活动后，机体耗氧量增加，呼吸困难加重。
• 胸痛：血栓堵塞肺动脉导致局部肺梗死，胸痛。
• 咳嗽：主要表现为刺激性干咳，痰少或无痰。
• 咯血：轻度肺栓塞一般不会引起咯血。咯血是肺动脉压力过大，毛细血管破裂出血所致。
• 精神异常：轻度肺栓塞患者可出现呼吸困难，无法呼吸，引起恐慌、烦躁等症状。
• 头晕、皮肤发绀：肺功能障碍导致血氧含量降低，大脑供氧不足而头晕，皮肤供氧不足而发绀。

轻度肺栓塞的治疗方法主要包括：

• 溶栓治疗：当符合溶栓指征时，可使用链激酶和尿激酶进行溶栓治疗。在溶栓过程中，需要监测凝血和血小板的变化。
• 抗凝治疗：常用的抗凝剂包括低分子量肝素、华法林、利伐沙班和达比加群。在抗凝治疗过程中，需要监测国际标准化值的变化。
• 介入治疗：常用的介入治疗包括取栓术、取栓术或网片植入术。
• 手术治疗：当患者病情严重，没有上述指征时，可以考虑手术治疗。

除了药物治疗外，患者还应调整饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主，低盐低脂。同时可以多吃蔬菜水果补充维生素，因为肺栓塞患者往往会引起心力衰竭。此外，患者可能会出现胃肠淤血的症状，吃得太油腻会加重这种肠胃消化不良。饮食方面，要多吃蔬菜，主食可以吃粗纤维食物。

轻度肺栓塞患者应定期到医院复查，遵医嘱进行药物治疗，并注意观察病情变化。若出现呼吸困难、胸痛等症状加重，应及时就医。