作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

参考文献：

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[4]临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2004:9-11

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菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

有的老人认为刚出生的小婴儿有胎毒，喝黄连水可以去胎毒；有的老人则认为，孩子出生后喝点黄连水，寓意“先苦后甜”；更有的人认为，黄连水可以治疗新生儿的黄疸。这些说法都靠谱吗？

 

 

1.胎毒说法不靠谱

 

所谓去“胎毒”，中医认为主要指去热毒，是古代医家通过观察及临床经验的积累所得出的理论。婴儿在出生时粪便呈黑褐色，这是正常的生理现象，数日后即可消除，无需用黄连等药来祛胎毒。因为所谓的“胎毒”会在新陈代谢过程中排出体外，不会遗留在体内。所以，对新生儿不需用草药祛“胎毒”。民间一直有去“胎毒”的说法，其科学性颇有争议。婴儿刚出生可能会有奶癣，医学上称为湿疹。此时用尿素软膏和红霉素软膏混合用或用直接用肤轻松软膏即可，三至四天就会消失。

 

2.黄连水损伤宝宝脾胃

 

李女士今年26岁，刚刚顺产下一个可爱的女宝宝，家人非常高兴，远在南方的公公婆婆也赶来帮忙带孩子。李女士发现薄薄面色发红，一直哭闹不止，脸上和身上还长了一些小红疹。李女士婆婆说：“这是胎毒造成的，黄连水解毒，我们那边小孩子出生后都要用黄连水解胎毒。”但喝了黄连水的宝宝并未停止哭闹，而且越哭越凶，不仅把奶都吐了，吐出来的液体似乎带着血。经过医院相关检查，发现孩子是胃出血。

 

刚出生的孩子脾胃太娇嫩，而黄连水是苦寒之药，刺激性太大，所以导致孩子胃出血。新生儿服草药后，会影响胆红素的代谢，发生急性溶血性黄疸，出现皮肤、眼珠、小便发黄。在南方约有5%的婴儿发生过这类黄疸，原因多与新生儿服草药有关。

 

 

3.新生儿第一口食物应是母乳而不是黄连水

 

新生儿的第一口食物应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。一些儿科专家通过实例调查研究已证实，婴儿出生后的第一口食物至关重要。因为此时婴儿的味觉一片空白，他的第一次味觉的建立，在大脑皮层烙下了深深的印记，很难改变。这也是我们在建立母乳喂养时提倡两早，即早接触、早吸吮的原因之一。在产妇情况正常，分娩后即可让新生儿吮吸第一口奶。因为初乳中含有大量免疫球蛋白，能增强婴儿抵抗力，还含有多量有利于促进婴儿生长的锌。早期喂奶可防止新生儿发生低血糖症，又可使血胆红素上升相对减少，生理性体重下降发生时间缩短，程度减轻。母乳是婴儿的最佳天然营养品，有其他乳制品不可替代的地位，它天然、无菌、方便、经济、温度适宜，更重要的是含有增强婴儿抵抗力的免疫抗体。对于母亲而言，母乳喂养可促进子宫收缩，加快恶露排出，有利子宫复原，减少产后出血及其它疾病的发生。母乳喂养时，母亲与婴儿的接触，也有利于母子感情的建立。

 

胆红素升高的病因比较多，需根据胆红素的类型做进一步分析。

胆红素升高，导致皮肤、巩膜黄染，称黄疸。根据胆红素升高的类型不同，分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三大类型。

溶血性黄疸：一些药物，或者输入异型血液，导致红细胞破坏增加，血液中游离胆红素明显升高诱发黄疸，可伴有或者不伴有结合胆红素轻度升高。肝细胞性黄疸：病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病，导致肝细胞破坏，肝细胞不能有效转换血液中的游离胆红素，同时肝细胞内已经合成的结合胆红素释放入血，游离胆红素和结合胆红素都有明显升高。阻塞性黄疸：胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病，可导致胆道堵塞，影响胆红素释放，血液中结合胆红素明显升高，伴或者不伴有游离胆红素的升高。

出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄，应及时到肝胆科就诊，必要时转血液科。

老年人黄疸的原因比较多，难以确定存活时间。老年人黄疸，有可能和肝炎，胆管炎，肝癌、胰头癌等病因有关，这些疾病有些可以治愈，有些病死率比较高，存活时间难以判断。

1.病毒性肝炎：

病毒性肝炎因为肝细胞的损伤，可以有黄疸、纳差等症状，多数肝炎经过积极治疗可以获得改善，治愈后对患者可以有明显纳差、乏力、黄疸等症状，通过积极的药物治疗，多可以控制病情，对寿命影响不大。慢性肝炎存活时间可以从数年到数十年不等。重症肝炎，如果不能及时控制，可以在数周内危及生命；

2.胆管炎：

急性胆管炎通常会有寒战、发热，腹痛，黄疸等症状，发现及时，经过药物和手术治疗，也可以治愈，对寿命影响不大；

3.肝癌：

多发生在慢性肝炎后，可以有黄疸、腹痛、腹水等症状，一旦确诊，病程多在半年到 5 年之间；

4.胰头癌：

胰头癌早期不易发现，晚期预后不良，是比较常见的老年人黄疸原因，表现为进行性加重的无痛性黄疸，晚期胰头癌患者存活时间多不超过 1 年。老年人出现黄疸，多提示病情比较严重，需要及时住院治疗。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用担心。

 

大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以通过采集新生儿的足跟血来测量。

 

一：正常的黄疸和不正常的黄疸

 

新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸)。

 

婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。

 

其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。

 

新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。

 

一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。

 

 

不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医学术语来说就是“胆红素水平过高”)，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。

 

只要婴儿是足月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母和医护人员足够的重视。

 

不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的，比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B 型：或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。

 

在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从而迅速形成了黄疸。

 

医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，则基本无碍，不用担心。

 

如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝宝进行治疗，让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗，以溶解皮肤上多余的黄色色素，让它从尿液中排出，减少血液中的胆红素。

 

医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。

 

 

宝宝被裹在一张毯子里，毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素，降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸，你可以在宝宝治疗时抱着他，给他喂奶，而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。

 

这种新式治疗法效果非常好，常常能缩短治疗时间，让宝宝早日出院。

 

如果宝宝出现了黄疸（大多数宝宝都会出现)，你一定要请教医生，确认是哪一类的黄疸，再来决定你用不用担心。以我的经验来说，父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时，父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视，应及时诊断并加以治疗。

 

二：给黄疸宝宝喂母乳

 

想象一下下面的情形：宝宝足月出生，出现了正常的（生理性）黄疸，他很健康，血液中也找不到造成黄疸的因素，只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄色标志”后，就会把宝宝从妈妈身边抱开，放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困，并且有点脱水。而且，与妈妈分开会让宝宝不想吃母乳，这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。

 

少了宝宝的频繁吮吸，又没有宝宝在身边对泌乳产生刺激，妈妈的乳汁也很快减少了，而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。（研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素，也许是因为母乳有通便的效果，可以让宝宝的大便量增多。）

 

这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸，但就我的经验来说，只要以正确方法采用母乳喂养，宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。

 

但是，按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开，确实会让许多吃母乳的宝宝出黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的，不是因为你的乳汁，而是因为喂母乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养有一个好的开始。

 

遵循成功喂母乳的好建议，尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询，这将有助于减少黄疸的产生。母乳中含有充足的水分和热量，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

 

咨询医生，了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康，黄疸也是正常的（我称之为没问题的黄疸)，不用担心，多分泌一些母乳就可以了（担心会让妈妈的乳汁减少)。

 

不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，想睡的宝宝吸母乳不像以往有力气，这样就使黄疽更严重了。

 

如果你的宝宝黄疸出得很严重，就需要接受蓝光照射，有时还需要进行静脉注射，借此来排出多余的胆红素。这个时候，你要继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许。

 

 

三：母乳性黄疸

 

有一种很少见的黄疸，叫做“母乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同）。

 

在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中，母乳性黄疸的比例小于l%。对于母乳可能会加重黄疸的症状，或者减慢黄疸排出速度的原因，现在我们了解到的还很少，生物学上的原因也不清楚。

 

如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸，就会要求你在12 - 24个小时内停止喂母乳，如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%，说明医生的诊断可能就是正确的。

 

如果是这样的话，只要宝宝的胆红素并不是很高，许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天，你就要每隔3个小时挤出母乳，直到恢复母乳喂养为止。

 

但是通常情况下，不需要给一个有黄疸的宝宝停止母乳喂养。​​​​

 

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农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

鸡骨草灵芝汤功效具有补气养阴、养心安神、健脾开胃、保肝护肝、清热解毒、疏肝止痛等。鸡骨草具有清热解毒、利湿退黄、消肿止痛的功效；灵芝则有养心安神、养肺益气、理气化瘀、滋肝健脾等作用。两者结合可以起到补气养阴、养心安神、健脾开胃、保肝护肝、清热解毒、疏肝止痛等多种功效。鸡骨草灵芝汤通常可以用于治疗肝毒、胁痛、胆胀、黄疸等肝胆疾病，也可以用于治疗不寐、郁症、血虚证等气血不足的病症。鸡骨草灵芝汤是一种非常常用的中药方剂，具有多种功效，可以用于治疗多种疾病。但使用中药方剂需要遵循中医医生的建议，不可自行使用，以免造成不必要的损伤。

审核专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊

天气变暖，不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭，令人郁闷的是，随着气温升高，皮肤油脂分泌也比平时旺盛，有些朋友的皮肤问题也开始爆发了：脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里，那你就需要跟我一起好好准备“战痘”！今天为大家科普下“异维A酸”，相信很多朋友都把它当成祛痘神器，不管是痘痘、粉刺还是闭口，异维A酸都可以搞定，所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然，想要用好它，也是有小技巧的，这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸：祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前，咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因好发于青少年，又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢？这里面有几个捣乱的坏家伙，始作俑者是雄激素，它让皮肤的油脂分泌不受控制，大量皮脂大量聚集，为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管，它有时会异常角化，让油脂找不到出口，形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌，它趁着油脂的分泌紊乱，大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大，引来了免疫系统的关注，于是发起了炎症反应，要把这搞事的不速之客们统统轰出去，一番混战下来，皮肤就遭殃了，留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下：

1.抑制皮脂分泌：异维A酸可以抑制皮脂分泌，让皮肤少出油，痤疮失去了油脂的滋养，渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后，会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管：毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道，而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色，它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长：异维A酸不是抗生素，但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”，改善厌氧环境，有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖，让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎：异维A酸具有免疫调节和抗炎作用，它还像一个“和平调解员”，能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样，痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样，留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今，异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸，可以简单做个自测，符合其中一项就可以在医生指导下使用：

• 结节囊肿型重度痤疮

• 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

• 暴发性痤疮和聚合性痤疮

• 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

• 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

• 痤疮伴严重皮脂溢出

• 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题，首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗，尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物，因为这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食，多喝水，并且保持充足的睡眠，避免过度日晒。

另外，清洁皮肤要适度，每天洗脸的次数应该控制在3次内，过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外，我们要注意不要挤压或搔抓痤疮，这样只会让炎症加重，留下疤痕。症状严重时，在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般3~4周起效，所以疗程要足量，具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，推荐不少于16周，以保证一定的药物累积剂量，可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异，最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮，可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案（10mg每天或者隔日1次）。如果是中度至重度痤疮，需要根据体重进行剂量换算，推荐起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮，可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d，治疗剂量一般不超过0.5～1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素，所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防复发。如果长期服用，配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”，但有时它也会出现一些小反应，这些不良反应大多轻微且可逆，一般不影响治疗。

（1）皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干：可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品，日常做好皮肤屏障修复和防晒，眼干时可酌情使用滴眼液，鼻干时可用生理盐水冲洗。

（2）致畸性：异维A酸不会影响女性生育功能，但在服药时，需要推迟生育计划，因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

（3）“爆痘”：在异维A酸服用初期（治疗开始3～5周内），部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况，“爆痘”现象多是暂时的，随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并口服泼尼松，不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家，由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样，所以不能盲目祛痘，异维A酸虽然是一把战“痘”利剑，但也像一把双刃剑，想要真正达到好的祛痘效果，必须在皮肤科医生的指导下使用，在规范用药的同时，还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯，可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利，远离痤疮的困扰！

 

参考文献

• 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020

• 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.

• 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）.中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

婴儿黄疸，这一看似普通的儿科病症，却隐藏着不容忽视的风险。黄疸，中医称之为“胎黄”，其主要症状为眼白发黄、皮肤发黄、尿液发黄。其中，眼白发黄是黄疸最重要的特征。

黄疸的成因复杂，既可能与外感因素有关，也可能与内伤有关。治疗上，中医主张以祛湿利水为主。西医中的肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸等疾病，均可归入黄疸范畴。常见的相关疾病包括急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄等。

值得注意的是，当胆红素水平过高时，可能会引发小儿癫痫。小儿癫痫的发作与大脑半球脑细胞同步放电异常有关。若出现内环境紊乱，可能导致脑细胞电位失衡，进而诱发癫痫发作。癫痫发作可能引起缺血、缺氧、呼吸衰竭等严重后果，危及孩子的生命。因此，及时使用抗癫痫药物治疗至关重要。

在饮食方面，患者应注意卫生，避免食用不洁食物。同时，要控制饮食，避免辛辣、甜腻食物，并戒酒。患者自发病之日起，应至少隔离30-45天，餐具消毒，防止感染。注射设备和手术器械应严格消毒，避免血液制品污染和血源性感染。患者应保持良好的作息，适应四季变化，避免正气受损。在护理方面，急性黄疸患者应卧床休息，恢复期和慢性病期可适当进行体育活动。保持愉快的心情有利于肝气恢复。饮食上，应选择营养易消化的食物，以养脾养肝。

　　皮肤和眼睛变黄是我们常见的症状之一，很多人首先想到的是肝炎。然而，引起黄疸的原因远不止肝炎，胆管肿瘤也是其中一种可能。

　　像周大爷这样77岁的老人，皮肤和眼睛突然变黄，家人误以为是肝炎，急忙带他到医院就诊。经过详细检查，最终被诊断为胆总管下段癌。这种病例并不少见，由于人们对肝炎的认知较为普遍，很容易将黄疸误诊为肝炎。

　　事实上，引起黄疸的原因众多，肝炎只是其中之一。除了肝炎，胆管肿瘤、胆结石、肝内胆管结石等疾病也可能导致黄疸。因此，当出现皮肤和眼睛变黄的症状时，应引起重视，及时就医。

　　胆管肿瘤是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于中老年人，特别是出现无痛性黄疸症状的患者，应提高警惕，及时就医。

　　胆管肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗胆管肿瘤的主要方法，手术方式包括胆管癌切除术、肝切除术等。放疗和化疗主要用于辅助治疗，提高患者的生存率。

　　除了积极治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当锻炼身体，提高自身免疫力。

　　如果发现皮肤和眼睛变黄，应及时就医，进行肝功能检查、B超、CT等检查，以便尽早发现病因，制定合理的治疗方案。

　　总之，皮肤和眼睛变黄并不一定是肝炎，也可能是胆管肿瘤等其他疾病。提高对胆管肿瘤的认识，及时就医，是提高患者生存率的关键。

台风过后，除了房屋倒塌、道路损毁等显而易见的问题，还有一些潜在的疾病风险需要我们警惕。以下是一些常见的疾病及其预防和治疗建议，希望能为大家提供帮助。

1. 肠胃炎

台风过后，由于环境潮湿，食物容易变质，因此肠胃炎的发病率会上升。主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热等。预防措施包括：

• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触污水。
• 食物要煮熟煮透，避免食用生冷食物。
• 不喝生水，只喝开水或经过消毒的水。
• 出现症状及时就医。

2. 疟疾

疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。主要症状包括发热、寒战、出汗、头痛、肌肉酸痛等。预防措施包括：

• 使用蚊帐、纱窗等防蚊措施。
• 在户外活动时穿着长袖衣物和长裤。
• 使用驱蚊剂。
• 在疟疾流行地区旅行时，提前接种疟疾疫苗。

3. 登革热

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。主要症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹、关节痛等。预防措施包括：

• 清除积水，避免蚊虫滋生。
• 使用蚊帐、纱窗等防蚊措施。
• 在户外活动时穿着长袖衣物和长裤。
• 使用驱蚊剂。

4. 黄疸

黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的皮肤和巩膜发黄的症状。常见原因包括肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血等。预防措施包括：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣食物。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 钩端螺旋体病

钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的急性传染病，主要通过接触受污染的水或土壤传播。主要症状包括高热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等。预防措施包括：

• 避免接触受污染的水或土壤。
• 在接触可能受污染的环境时，穿戴防护装备。
• 接种疫苗。

除了以上疾病，台风过后还可能出现其他疾病，如呼吸道感染、皮肤感染等。因此，大家要增强自我保护意识，注意个人卫生，做好预防措施，确保身体健康。

新生儿黄疸是新手爸妈们常常遇到的问题，许多家长在宝宝出现黄疸时，会担心是否需要停止母乳喂养。事实上，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，而母乳性黄疸与母乳喂养的关系并不密切。

生理性黄疸是新生儿出生后常见的现象，通常在出生后2-3天内出现，持续时间较短，一般不需要特殊处理。而母乳性黄疸则与母乳喂养有关，主要发生在母乳喂养的婴儿中，表现为黄疸持续时间较长，但程度较轻。

研究表明，母乳中的一些成分可能会影响胆红素的代谢，导致母乳喂养的婴儿黄疸消退较慢。然而，目前的研究表明，母乳性黄疸并不会对婴儿的健康造成严重影响，因此不需要立即停止母乳喂养。

母乳喂养对宝宝的健康成长非常重要。母乳中含有丰富的营养素和免疫物质，可以帮助宝宝增强抵抗力，减少患病风险。此外，母乳喂养还有助于促进母亲泌乳，增加母乳摄入量，可能有助于黄疸的消退。

当然，如果宝宝患有严重的高胆红素血症，需要根据医生的建议暂时停止母乳喂养，并进行相应的治疗。

总之，对于新生儿黄疸，家长不必过于担心，保持良好的心态，合理喂养，宝宝很快就会康复。

换血治疗黄疸，顾名思义，就是通过血浆置换和血液灌流的方法，帮助新生儿降低血清胆红素水平，缓解黄疸症状。

新生儿非生理性高胆红素血症，是指由于各种原因导致的胆红素水平异常升高，主要表现为皮肤、黏膜黄染，严重时可出现嗜睡、反应差等神经受损表现。

血浆置换是治疗新生儿高胆红素血症的主要方法之一。它通过将含有毒素的血浆置换掉，用新鲜的冰冻血浆替代，为肝脏提供一个休息和恢复的机会。

在换血治疗过程中，医护人员会严格执行无菌操作，确保治疗安全。同时，家长也需要密切关注新生儿的病情变化，如出现嗜睡、喂养困难、惊厥等症状，应及时就医。

除了换血治疗，新生儿黄疸的预防和日常护理也非常重要。孕妇在孕期应注意预防感染，如弓形虫、风疹病毒和巨细胞病毒等。新生儿出生后，家长应保持新生儿皮肤清洁，避免感染。同时，保证新生儿充足的睡眠，合理喂养，避免过度劳累。

新生儿黄疸的治疗是一个复杂的过程，需要医生、家长和新生儿共同努力。只有通过科学的诊断、合理的治疗和精心的护理，才能帮助新生儿战胜黄疸，健康成长。

那是一个普通的午后，我，一个忙碌的母亲，正带着我家的小宝宝去一家互联网医院就诊。

宝宝六个月大，最近有点黄疸，我担心得很。在网上搜索了一番后，我选择了这家互联网医院，希望能得到专业的指导。

医生***很快就接听了电话，他首先询问了宝宝的基本情况，然后详细询问了我的疑问。我告诉他，宝宝黄疸的症状很严重，我担心会影响他的健康。

医生***非常耐心地听我讲述，然后告诉我，宝宝的情况可以通过一些中药来治疗，并且成分与小儿用于黄疸的药相似。他还提醒我，如果宝宝出现腹泻症状，要立即停药。

我还有点担心，于是又问：“这药对孩子吃奶有影响吗？”医生***解释说：“因为是中药，没有哺乳用药的数据，但就成分来说，安全性上应该没问题。”

随后，我又提出了另一个问题：“我能输液吗？”因为宝宝的症状让我非常焦虑。医生***告诉我：“如果输液的话，可以输头孢类的消炎药，但要注意，这可能会对孩子的吃奶有影响。”

听到这里，我松了一口气，对医生***的专业和耐心表示了感激。

最后，医生***提醒我，如果宝宝有任何病情变化或不适，请及时咨询。他还告诉我，在使用任何药品前，一定要认真阅读说明书，如有疑问，可以再次咨询或联系商家。

虽然只是短短的一次线上问诊，但我对医生***的专业和耐心印象深刻。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议，让我对宝宝的病情有了更深的了解。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询，这无疑是一种进步。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病，很多家长对此缺乏了解，甚至误信民间偏方，导致孩子病情加重。本文将针对新生儿黄疸的病因、症状、预防和治疗进行详细介绍，帮助家长正确应对。

新生儿黄疸的病因

新生儿黄疸主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常引起的。胆红素是人体代谢过程中产生的一种黄色物质，正常情况下，胆红素会被肝脏摄取、转化和排泄。但在新生儿时期，由于肝脏功能尚未完善，胆红素代谢出现障碍，导致胆红素在血液中积累，从而出现黄疸。

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸的症状主要包括皮肤、黏膜和巩膜发黄。严重时，黄疸可伴有呕吐、腹泻、嗜睡、发热等症状。

新生儿黄疸的预防

1. 加强孕期保健，避免胎儿宫内感染。

2. 顺产有助于新生儿肠道菌群建立，降低黄疸发生率。

3. 母乳喂养有助于促进胆红素排泄。

4. 定期检查新生儿黄疸指数。

新生儿黄疸的治疗

1. 光照疗法：通过蓝光照射，促进胆红素转化为水溶性物质，从而加速胆红素排泄。

2. 换血疗法：适用于黄疸程度严重，伴有胆红素脑病风险的新生儿。

3. 药物治疗：如苯巴比妥等，可促进肝脏摄取胆红素。

4. 支持治疗：如补充水分、电解质等。

总之，新生儿黄疸是一种常见的疾病，家长应提高警惕，及时带孩子就医，避免延误病情。

遗传性高铁血红蛋白血症（MHb）是一种常见的遗传性血液疾病，其特征是血液中存在异常的高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白不能携带氧气，导致患者出现不同程度的缺氧症状。

为了确诊遗传性高铁血红蛋白血症，以下是一些常见的检查方法：

1. 肉眼观察

取肝素抗凝血于中号试管，血液呈巧克力样棕褐色，空气中振摇1分钟后颜色不变。或取外周血1滴于滤纸上，空气中晃动30秒后，颜色仍显棕褐色，必要时以正常血对照。以上试验可以排除因呼吸或循环衰竭引起的缺氧性发绀。

2. MHb的吸收光谱

血液用蒸馏水稀释5～20倍，用分光镜直接观察，在红色区有1条暗带，加入10%氰化钾（钠）或连二亚硫酸钠（dithionke）1滴，此带消失。或用记录式分光光度计波长扫描，观察加入氰化钾前后在630nm附近吸收光谱的变化。试验时应有正常血对照。

3. MHb定量测定

按Evelyn和Malloy分光光度法测定MetHb含量。

4. MHb还原试验

将患者或正常人红细胞经亚硝酸盐处理，于乳酸一磷酸盐缓冲液中温育数小时（或过夜），正常人和中毒性MetHb血症红细胞颜色由巧克力色变为鲜红色，先天性MetHb血症红细胞颜色仍为巧克力色，杂合子红细胞呈褐红色。

5. 酶活性测定

以氰化高铁血红蛋白为底物测定NADH-MetHb还原酶活性，或以二氯酚靛酚为底物测定黄递酶活性，或以细胞色素b5为底物测定b5R活性。不同方法测得的结果，尽管不完全平行，但与正常人比较，均有明显减低，杂合子居中。

6. 酶抗原测定

用Western blot或ELISA双抗体夹心法可以测定b5R抗原量。一般酶抗原量多数偏低。但有些b5R变异型，酶活性减低并不一定同时伴有酶抗原量减少，两者不完全平行。但同时测定酶抗原量对鉴别不同变异型和解释其发病机制有重要意义。

7. 分子生物学实验技术

为进一步确定变异型、检出杂合子、进行家系调查及产前诊断，可选用各种分子生物学实验技术。

根据临床表现、症状、体征选择做心电图、胸片、B超等检查，以全面评估患者的病情。

甲肝，一种由甲型肝炎病毒引起的传染病，不仅会损害肝脏，还会引发一系列皮肤问题，其中皮肤瘙痒便是常见症状之一。

甲肝主要通过粪-口途径传播，临床表现为乏力、食欲不振、肝肿大、肝功能异常等，部分患者还会出现黄疸。而在急性甲肝病情较重时，由于病毒血症和胆汁酸刺激，患者常常会伴随皮肤瘙痒的症状。

除了皮肤瘙痒，甲肝还可能引发其他皮肤问题，如皮疹、荨麻疹等。这些症状通常在急性甲肝康复后逐渐消失。

为了预防和治疗甲肝，我们需要采取以下措施：

1. 提高个人卫生水平，养成饭前便后洗手的习惯。

2. 避免食用生冷、油腻食物，保持饮食清淡。

3. 避免与甲肝患者密切接触，减少感染风险。

4. 接种甲肝疫苗，提高免疫力。

5. 如出现皮肤瘙痒等症状，应及时就医，避免病情加重。

在治疗甲肝的过程中，医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等。此外，患者还需注意休息，保持良好的心态，有助于病情恢复。

总之，甲肝是一种可防可控的传染病，通过加强个人防护和及时治疗，可以有效预防和控制甲肝的传播。

每个人都希望拥有健康、白皙的肌肤，但生活中难免会遇到面色发黄、暗淡无光的情况。这可能是由于多种原因造成的，如作息不规律、饮食不当、皮肤保养不当等。下面，我们将从以下几个方面来探讨如何调理面色发黄偏暗的问题。

1. 规律作息，保证充足睡眠

长期熬夜、作息不规律是导致面色发黄的重要原因之一。充足的睡眠有助于促进新陈代谢，增强免疫力，使皮肤恢复健康光泽。建议每天保持7-8小时的睡眠时间，并尽量在晚上10点前入睡。

2. 健康饮食，调理身体

饮食不当也是导致面色发黄的原因之一。建议多吃富含维生素C、E、胡萝卜素等抗氧化食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。同时，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，避免加重皮肤问题。

3. 皮肤清洁，定期去角质

皮肤上的油脂、角质、污垢等会堵塞毛孔，导致皮肤暗淡无光。建议每天使用温和的洁面产品清洁皮肤，并定期去角质，保持肌肤通透。

4. 补水保湿，使用护肤品

肌肤缺水是导致皮肤暗黄的重要原因之一。建议使用补水保湿效果好的护肤品，如爽肤水、乳液、精华等。同时，定期敷面膜，为肌肤补充水分。

5. 适当运动，增强体质

运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于改善面色。建议每周进行3-5次运动，如慢跑、游泳、瑜伽等。

总之，调理面色发黄偏暗需要从多个方面入手，包括作息、饮食、皮肤保养、运动等。只有养成良好的生活习惯，才能拥有健康、美丽的肌肤。