高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，她说她是我老公的主治医生，张佳瑶医生。我立刻意识到，这应该是关于我老公的健康问题。

医生询问了我老公的血糖情况，我告诉了她血糖值高达17。医生问我是不是想让我老公喝白虎汤来降低血糖。我有些不确定，便询问了医生。

医生告诉我，没有明确的研究表明中药可以降糖，而西药的降糖药需要按时服用，不能随意停药。我老公一直都在服用降糖药，但我还是有些担心。

医生详细地给我解释了饮食控制的重要性，包括控制总热量，避免单一食物导致营养不良，严格控制碳水化合物、高热量、高油脂摄入，适当增加蛋白和蔬菜类，避免粥和油炸食品。医生还提醒我，进餐间隔时间不宜过短或过长，一般5-6小时，进餐时间要超过20分钟，要细嚼慢咽。

医生还告诉我，白虎汤治疗的具体症状包括壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等等。如果我的老公有气分热证，并且有上述症状，那么他可以尝试喝白虎汤。

我非常感激医生的专业和耐心，她不仅给我提供了宝贵的建议，还让我更加了解了如何更好地照顾我老公的健康。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和生活质量。这让我对医生充满了信任和敬意。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为近期血糖控制不佳，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

与我沟通的医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括病史、用药情况和生活习惯等。我感到很温暖，因为医生不仅专业，还非常关心我的感受。

医生为我制定了治疗方案，并耐心地解释了每一个细节。他告诉我，糖尿病需要长期管理，既要关注血糖，也要关注生活方式的调整。我听了医生的建议，开始严格控制饮食，增加运动量。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，血糖波动不定，心情也受到影响。医生一直鼓励我，告诉我不要灰心，要相信自己能够战胜病魔。在他的鼓励下，我逐渐恢复了信心。

如今，我的血糖已经稳定在正常范围内，生活质量也得到了提高。我非常感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我在家中感到身体不适，便决定尝试线上问诊。通过手机，我很快就联系到了一位内分泌科的专业医生。医生非常耐心，询问了我的病情，包括血压测量情况。虽然当时我并未测血压，医生还是提醒我晚上回家测量。

第二天，我测得血压为142/93，医生看到结果后，立即提醒我血压仍然偏高，并建议我服用降压药。由于我之前已经服用过二甲双瓜，医生询问了我的用药情况，并给出了用药建议。

在随后的几次交流中，医生始终保持着专业和耐心。当我询问哪种降压药更适合我时，医生并没有直接开药，而是详细询问了我的病情和用药史，然后给出了个性化的用药建议。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但医生的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了位于山西朔州市的内分泌科，希望能找到一些关于我最近出现的身体不适的答案。

挂号后，我坐在了诊室里，一个温和的声音传来：“您好，我是内分泌科的***医生，很高兴为您服务。”这位医生给我留下了深刻的印象，他不仅专业，而且非常耐心。

我向医生详细描述了我的症状，包括最近体重减轻、口干、多尿等。医生仔细地听着，不时地点头，然后问我：“您最近有进行过体检吗？”

我点了点头，拿出了一份体检报告。医生接过报告，仔细地阅读后，告诉我：“根据您的症状和检查结果，初步判断您可能患有糖尿病。”

听到这个消息，我感到一阵失落。但我看到医生的眼神中充满了关切，他安慰我说：“不要担心，我们现在可以采取饮食和运动来控制病情。”

接下来的几周，我严格按照医生的建议调整饮食，增加运动量。每天监测血糖，记录饮食和运动情况。虽然过程有些艰难，但我渐渐看到了效果，血糖开始趋于稳定。

一个月后，我再次来到诊室。医生看到我，笑着说：“看你的样子，血糖控制得不错嘛。”我心中也充满了喜悦，我知道这是医生和我的共同努力的结果。

医生还告诉我，虽然目前不需要药物治疗，但仍然需要保持良好的生活习惯，定期复查。我坚定地点了点头，我知道这是我必须面对的挑战。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这个快节奏的时代，能有这样一位医生陪伴我度过这段艰难的时光，我感到无比幸运。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正忙碌地处理着文件。突然，手机响了起来，是那位一直困扰着我的问题——糖尿病。我看着屏幕上显示的号码，心中不禁有些紧张，这是我的主治医生***医生。

“身高体重？”医生的声音听起来一如既往的温和。

“173。”我迅速回答。

“现在的用药方案发给我。”医生接着说。

我看着手机，内心有些不安，但我知道这是必须的。

“睡前半片二甲双胍，空腹达格列净半粒，随餐偶尔拜糖苹。”我逐字读出。

“已注射司美格鲁（小）一周一针0.25。”我继续汇报。

“目前这种用药能控制住。”我听到医生的声音中透露出一丝欣慰。

“司美格鲁肽打了以后，上述药是否还要吃？”我提出了自己的疑问。

“好。”医生的回答简单而坚定。

挂断电话后，我心中五味杂陈。我知道，虽然我已经尽力控制病情，但糖尿病就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。然而，我并不孤单，我有***医生这样的专业人士在为我保驾护航。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次简单交流，但我知道，这背后是医生对我深深的关怀和责任。我期待着下一次的复诊，期待着医生给我更多的指导和帮助。

那是一个平凡的周末，我如往常一样忙碌着，却突然感到身体有些不适。血糖，这个曾经对我来说陌生的词汇，现在却成了我生活的常态。

我决定尝试线上问诊，通过手机APP，我预约了一位内分泌科的医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的血糖情况，包括空腹血糖和餐后血糖。

我如实告诉医生，空腹血糖8点多，餐后血糖12点多，且血糖值波动较大。医生***询问了我目前正在使用的药物，我回答说是二甲双胍和格列比嗪，每日二次，每样各一片。

医生***对我的病情进行了分析，并给出了用药建议。他建议我将二甲双胍剂量增加到早晚各1.0，停用格列比嗪，并联合使用达格列净，早餐前口服10毫克。

在医生***的建议下，我重新调整了用药。一段时间后，我发现血糖控制得比以前好多了，这让我对线上问诊有了全新的认识。

线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给出了合理的用药建议，还耐心解答了我的疑问。这种便捷、高效的医疗服务，让我对未来的健康管理充满了信心。

那天，我接到京东互联网医院的电话，一位内分泌科的医生邀请我进行线上问诊。那天，我血糖控制得并不理想，餐后血糖达到了19.8mmol/L，让我十分担忧。

医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的病情和日常饮食。原来，我最近只吃了二甲双胍，而医生告诉我，这种药物对餐后血糖的疗效较差。医生建议我配合原来的格列喹酮和阿卡波糖一起服用，并注意控制饮食和增加运动。

医生还告诉我，我平时的血糖水平并不理想，早起血糖在7-9之间。他建议我饭前吃糖适平，饭后吃二甲双胍，暂时不吃拜糖平。他强调，控制饮食至关重要，要多吃粗粮、无油蛋白质和清蒸菜，少吃精米精面和油炸食品。

我还询问了医生关于水饺这类食物的摄入量。医生告诉我，水饺中的蔬菜含量很低，容易导致血糖升高。他还建议我每天抽出时间进行运动，至少半小时以上，以动用体脂。

医生还询问了我的身高体重，得知我身高184厘米，标准体重是79公斤，而现在体重240斤。他鼓励我减肥，并告诉我，如果我能瘦到标准体重，甚至有可能不需要吃降糖药物。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅了解了如何控制血糖，还学会了如何健康饮食和运动。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生。这位医生，我从未见过他，但他的医术和温暖却深深烙印在我的心中。

“您好，请问有什么可以帮助您的？”医生的声音透过屏幕传来，温和而亲切。

“医生，我最近血糖控制得不太好，想请您帮我调整一下用药。”我有些紧张地说。

医生耐心地询问了我的病情，用药史，以及过敏史。随后，他详细地为我解释了每种药物的作用和副作用，并给出了调整用药的建议。

“请您放心，我会根据您的病情和身体情况，为您制定最合适的治疗方案。”医生的话语让我感到安心。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行用药。几天后，我再次与医生进行了线上咨询。

“医生，我现在感觉好多了，血糖也稳定了。谢谢您的帮助！”我激动地说。

医生微笑着回答：“不用谢，这是我应该做的。您的健康就是我的责任。”

这次咨询结束后，我心中的疑虑和担忧都烟消云散了。我深深地感受到，这位医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

从那以后，我每次遇到健康问题，都会毫不犹豫地选择线上问诊。这种便捷、高效的方式，让我感受到了科技带来的温暖。

我想，这就是我对互联网医院和线上问诊的深刻体验吧。在这里，我不仅得到了专业的医疗帮助，更感受到了医生们对患者的关爱和责任。

那天，我如往常一样，通过网络平台预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行线上咨询。医生***的态度温和，他耐心地听我讲述病情，详细了解了我的血糖和胰岛素情况。

在与医生的交流中，我了解到自己的病情属于糖尿病前期，虽然听起来有些严重，但医生告诉我，只要控制好饮食，加强运动，控制体重，是有可能逆转的。这让我心中燃起了一丝希望。

医生还告诉我，由于我正在备孕，暂时不需要服用药物，但要注意饮食和运动。他建议我每天运动30-40分钟，心跳要达到120-130每分钟。虽然听起来有些困难，但我还是决定试试看。

在医生的鼓励下，我开始了新的生活。我每天都会按时运动，注意饮食，体重也逐渐稳定下来。虽然过程有些艰辛，但我从未放弃过。

现在，我已经成功怀孕，宝宝正在健康成长。这一切都离不开医生***的专业建议和鼓励。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询，不必担心时间和地点的限制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己患上了糖尿病，我就一直在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

通过与医生的沟通，我了解到空腹胰岛素显著升高，这对我的健康构成了很大威胁。医生详细地告诉我，应该同时检查血糖，但由于种种原因，我没有收到相关报告。于是，医生建议我先服用格华止，每日1.5克（三片，每片0.5克），并且要求我调整饮食和增加运动。

在随后的日子里，我按照医生的建议，规律地服用格华止，并且开始注意饮食和锻炼。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。一个月后，我再次复查空腹胰岛素，发现数值有所下降，这让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。有一次，我误以为格华止是一次吃一片，一天三次，于是询问医生。他并没有责怪我，而是耐心地为我解释了正确的服用方法。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我要感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。虽然这次治疗是在线上完成的，但我相信，只要用心，就能战胜病魔。