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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸的主要表现为巩膜、皮肤、黏膜、体液黄染。

溶血引起的黄疸，往往皮肤呈柠檬色比较靓丽。肝细胞性黄疸往往是浅黄色或者是金黄色，可以出现皮肤的黄染。胆汁淤积引起的黄疸，往往皮肤显得比较黑、黄、发暗，有的出现皮肤瘙痒、尿色加深，有的呈浓茶样颜色，粪便可能会变浅，甚至成白陶土色。不同的疾病引起的黄疸，可以表现不同的伴随症状，如果黄疸伴有发烧，往往是有炎症，比如说急性胆管炎、肝脓肿等，病毒性肝炎或急性溶血黄疸，一般会有发烧。

黄疸伴随有上腹部剧烈疼痛，要高度怀疑有没有胆管结石、急性的胆管炎症或者是肝脓肿、胆道蛔虫病等。黄疸还可以出现胆囊的肿大、腹水、脾肿大，这种情况应该高度怀疑肝硬化或是肝癌。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者有可能出现尿液的变化。

如果是由于肝内外的胆管结石严重，导致的胆汁排出不畅，淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄，或者严重的可以出现浓茶色，颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样，发烧不是一种疾病，但是发烧也有很多疾病可以引起，比如说肺炎可以引起，急性胰腺炎也可以引起，急性腹泻也可以引起，所以它只是一种临床表现而已。

黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染，尤其是汞膜会黄染，针对这些情况，更重要的是要找到黄疸的病因，针对病因的治疗，才能够彻底解决。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

因为引起黄疸的原因比较多，如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅，而导致的梗阻性黄疸，通过外科手术或者内窥镜的技术，将胆总管结石取出，黄疸就可以很快治愈。

但有些病人的黄疸原因很复杂，比如肝硬化病人，黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗，肝硬化的情况得到稳定，胆红素可能会有一段时间恢复到正常，但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致，比如胆管癌、胰腺癌，要通过手术把肿瘤切除，解除梗阻，黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤，很难得到好的治疗结果。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。

人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化，一旦肝细胞受损，肝脏对胆红素的转化能力会受影响，从而导致胆红素进入人体的血液循环，而出现黄疸，可以引起黄疸的肝病，包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。

当胆红素通过肝脏转化以后，胆汁肝细胞分泌胆汁，将胆汁排入胆囊储存，当人体吃东西的时候，尤其吃高脂饮食的时候，胆囊就会收缩，这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道，来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻，胆汁的排泄就会受到限制，这种情况一定要针对病因治疗。

还有是因为大量的饮酒导致，称之为酒精性肝炎，这样也会引起肝细胞的损伤，而导致黄疸发生。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

本期话题：有时候打喷嚏会打出黄色小石头，是什么情况？

出镜嘉宾：京东健康中医院中医内科  李颖飞

擅长领域：各种类型口臭、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般通过晒太阳解决不了。幼儿期的生理性黄疸，晒太阳可能会获益，但成年人的黄疸，晒太阳一般解决不了。

更重要的要了解黄疸是什么原因导致的后果。如果是梗阻性黄疸，比如胆管结石，要把结石去掉，如果是胆管癌或胰腺癌引起的梗阻，要通过手术来解决梗阻，如果是因为肝细胞的疾病引起的，比如病毒性肝炎、药物性肝炎等，要控制病毒的复制，现在对乙型肝炎，丙型肝炎可以得到非常好的治疗效果。还有像药物性的肝损害，这样的黄疸也非常严重，首要的就是要去除可能引起肝损害的药物，不能再吃了，同时要用一些保肝药物。

同时在生活方面也要做一些调整，比如不要喝酒，不能劳累，吃清淡的、高蛋白、低脂肪的食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

本期话题：注意，不疼也有可能是肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估和解答。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情，然后给出了一个持续2天的问诊时间。在问诊中，我表达了我担心的黄疸问题，并询问了载脂蛋白a的相关情况。医生很详细地解释了我的病情，并告诉我，这个胆红素水平不会引起肉眼可见的黄疸，而载脂蛋白a高得不多，建议我通过低脂饮食和一些特定的药物来改善症状。

在问诊的过程中，医生非常细心地为我解释了一些医学术语，比如欧米伽3和复方甘草酸苷胶囊，还给了我一些建议，比如要注意饮食控制，少喝酒，戒烟等。最后，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如需要诊疗，应该前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生专业的素养和耐心细致的品质，他们不仅关注患者的病情，还关心患者的心理和生活习惯。我对这次线上问诊非常满意，如果需要，我会继续向这位医生发起复诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询家人黄疸症状，暴瘦等情况。陈医生非常全面仔细地了解了病人的症状和检测结果，给出了专业有效的诊疗意见，展现出了极高的责任感和耐心。

陈医生通过详细的询问，对病人的病情有了更深入的了解，给出了明确的诊断和治疗方案，为患者提供了及时的帮助和支持。在整个问诊过程中，陈医生展现出了医疗行业专业知识的丰富和沟通能力的优秀，让患者感受到了医生的关心和专业。

通过这次问诊，患者对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。陈医生的耐心和细心让患者感到很安心，对治疗的信心也得到了提升。

今天下午，我带着家里的宝宝去了医院，因为最近发现宝宝有些黄疸，担心的我实在是坐不住了。经过一番检查，医生告诉我，宝宝的黄疸值不需要马上进行蓝光治疗，只需要多晒太阳，再每天监测黄疸指数。听到这个消息，我终于松了口气。我问医生是否需要开药，医生耐心地告诉我，可以食用益生菌，这样可以协助退黄疸。我立刻向医生请教处方药的购买问题，医生告诉我，可以到医院或者药店购买，但是益生菌可以先吃，不用着急。医生还提醒我说，宝宝可以多晒太阳，并且再测测黄疸。最后，我向医生提出了希望再开一盒更好的益生菌备用的请求，医生也同意了我的要求。在结束服务前，医生再次提醒我要多晒太阳，并给我开了一盒益生菌。我心里暖暖的，感谢医生的关心和耐心解答。

总的来说，这次的问诊体验让我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了宝宝专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种问题，让我感到很放心。希望宝宝能够快点康复，再次感谢医生的关心和帮助。

我最近带着孩子在网上咨询了一位医生，因为孩子已经两个月了，黄疸一直没有退去。这位医生给了我很多专业的建议，让我觉得很放心。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，包括饮食、大便情况等。我和医生之间的沟通非常顺畅，医生友善地回答了我的所有问题，让我感到很舒心。

根据化验单的情况，医生客观地评价了孩子的病情，并给出了合适的建议。对于孩子的黄疸问题，医生给了我很多专业的解释，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了自己的建议仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常满意，我对这位医生的服务非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为脸色暗黄的问题，开始了一段特殊的旅程——线上问诊。

起初，我对线上问诊充满了疑惑，不知道这种新型的就医方式能否给我带来满意的结果。然而，当我拨通了***医生的电话，那种紧张的心情逐渐被温暖和安心所取代。

***医生耐心地询问了我的病情，从脸色暗黄到身体的其他不适，她都细致地了解。她还让我拍了一张舌苔照片，以便更准确地诊断我的病情。

在了解了我的具体情况后，***医生告诉我，我的症状属于脾虚湿盛，肝郁肾虚。她建议我采用中药治疗，并详细解释了中药的原理和作用。

我按照***医生的指导，开始了中药治疗。虽然药味有些苦，但我知道这是为了我的健康。在服用中药的过程中，我也注意了饮食和生活习惯，尽量让自己的身体恢复到最佳状态。

一周后，我再次与***医生进行了线上复诊。她看到我的舌苔有所改善，对我的病情恢复表示满意。她告诉我，只要坚持治疗，我的脸色暗黄问题就会得到解决。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并及时通过线上问诊寻求帮助。

我带着宝宝来到了互联网医院，因为宝宝出现了黄疸的症状，我非常担心。在问诊过程中，助理医生非常耐心地询问了宝宝的病情，包括发病原因、持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等，并承诺会在24小时内给出答复。接诊医生给予了我非常专业的建议，让我感到非常放心。

接诊医生告诉我，宝宝的黄疸比较严重，需要进行积极的蓝光治疗。同时，对于颅内出血的情况，医生建议先打一针止血，然后观察两周，不需要其他处理。医生还告诉我，这种情况不会影响宝宝的生长发育，只需要定期评估发育情况就可以了。

在问诊结束后，我继续关注宝宝的情况，宝宝照蓝光36小时后出现了一些情况，我非常担心，但医生告诉我这是正常的，只要黄疸降下来就可以。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的安慰，让我对宝宝的治疗充满信心。

我最近脸色比较黄，感觉特别不舒服，于是我决定在线问诊，京东互联网医院的医生助理很快与我联系，告诉我问诊已经开始，而且可以持续两天，让我感到很贴心。医生问我吃完药后有没有感觉好点，乏力有没有改善，还问我口干舌燥的情况。我告诉医生，我吃了五天的药，现在早上大便的量比以前多，放屁少了，但乏力好像没怎么变化，医生说会看看我的舌苔。我说舌苔很黄，医生说舌苔黄和吃药有关，我说以前舌苔就黄，医生问我上次来月经是什么时候，我告诉了医生。

医生最后给了我一份处方，告诉我药品已送达药师审核，让我点击卡片预约药品，用药期间如有不适及时就诊。处方是颗粒剂，开水冲服，每次一袋，每天两次，早晚饭后一小时温服。医生还说，我需要服一周，然后再根据情况调理，还给了我一个复诊码。最后医生告诉我，这个问诊已经结束。

我是一位怀着忐忑心情的妈妈，因为我的宝宝出现了黄疸的情况，于是我决定在网上寻找医疗咨询服务。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任和细心的医生，他耐心地听取了我的描述，详细询问了宝宝的情况，让我感受到了他的专业素养。

医生建议我给宝宝喝益生菌、多晒太阳，然后观察情况。他还解答了我关于黄疸、抽血化验等方面的疑惑，让我心中的疑虑渐渐消散。

经过医生的耐心解答和建议，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理和观察。医生的专业品质和细心态度让我感到非常安心和放心。

最终，在医生的建议下，我决定按照他的方案来进行治疗和观察。我衷心感谢这位医生的帮助和关心，他的专业建议让我信心倍增，也让我更加相信医学的力量。

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院的小儿内科线上问诊。宝宝出生后不久，黄疸值有些偏高，而且C反应蛋白的数值也有些异常。我心中满是焦虑，担心宝宝的健康。

医生***非常耐心地听我描述宝宝的病情，并没有因为我是初为人母而显得不耐烦。她详细询问了宝宝的症状，包括黄疸值、精神状态、吃奶情况等。在得知宝宝除了黄疸，其他方面都表现良好后，医生***告诉我，宝宝的黄疸值还没有达到需要光疗的标准。

随后，医生***又询问了宝宝的血型以及母亲的生产情况，并要求我上传了相关证明。她还关心地询问了宝宝是否有其他不适，得知宝宝除了黄疸，其他一切正常后，她才松了一口气。

当我提到C反应蛋白的数值时，医生***解释说，CRP只比正常值高一点，没有特别的临床意义，除非数值超过10以上才提示可能有炎症。宝宝也没有发热、反应不好等不良表现，所以目前不需要治疗。

然而，宝宝刚打了卡介苗，我担心这会影响CRP的数值。医生***告诉我，确实有可能，但无需过分担心。她建议我每隔几天去医院抽一次血检查黄疸值和C反应蛋白，并建议我监测宝宝的经皮胆红素值。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我倍感安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我深深地感激她，也为自己能够享受到这样便捷、专业的医疗服务而感到庆幸。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，心中充满了不安。我已经有一个月没有休息好，每天晚上都会辗转反侧，难以入眠。这种情况让我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我接到了一位消化内科主治医师的电话，他非常友好，耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然一晚上的休息不足对身体有一定影响，但如果能早点休息，对身体会有很大帮助。

我告诉他我一直都有黄疸的问题，他询问了我之前的治疗情况，并告诉我继续吃以前的水飞。他还为我开了一张检查单，让我去附近的医院进行检查。

几天后，我拿到了检查结果，医生告诉我一切正常。他再次确认了我的治疗方案，并为我开了一个月的处方。当我询问药物是否有副作用时，医生告诉我，这种药物很安全，但他强调，医生的建议只是参考，如有不适，应及时就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的建议。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到安心。