近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

 

研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物，奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物，胶体果胶铋是胃粘膜保护剂，它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌，是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首，因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

 

 

这些药物该饭前还是饭后服？

 

一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：1、药物对胃粘膜有无刺激性；2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；2、食物是否会降低药物吸收。

 

1)2个饭后吃的

 

阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。

 

2)2个饭前吃的

 

奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收，食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收，所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

 

胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成，所以建议餐前半小时服用。

 

 

吃这些药有什么需要注意的？

 

1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天，所以服药应足疗程，切勿擅自停药。

 

2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，严重时可引起过敏性休克，所以首次使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性后才能使用。

 

3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色，这是正常现象，停药后1-2天大便颜色即会恢复正常，如果没有其他不适，不用过于担心。

 

4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（俗称蚕豆病）的人群，否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

 

5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多，例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者，最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意，奥美拉唑会延缓华法林的清除，增强药效，可能会引起出血，同时服用时建议加强监测凝血功能。

 

最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。

说到幽门螺杆菌，大家应该不会对其陌生，这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面，经常会“赖”着不走，就会给胃黏膜、十二指肠黏膜，带来非常恶劣的影响。

 

感染了这种病菌之后，应该想办法尽快治疗，千万不要拖着，否则越拖越久，胃肠的健康问题就会越堪忧。那么，幽门螺杆菌“赖”在胃里不走，怎样才能赶走它呢？用这3种办法，效果看得见。

 

 

很多人不明白，为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系？

 

其实，我们可以这样去理解，胃是消化和暂时储存食物的场所，这个场所也有自己的作息时间，比如说，几点钟开始消化食物，几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了，那么胃里面的酸性环境，就会被破坏，所以随着时间的推移，这种问题就会暴露得越来越明显，幽门螺杆菌是怕酸的，如果将这种酸性环境给破坏了，自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

 

所以，一日三餐要规律，就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

 

 

食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌，因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖，需要营养、能量，怎么办呢？甜食的摄入就是一个很好的途径，它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境，所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

 

因此，如果平时不注意饮食的控制，一味地追求甜食，就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以，为了抑制幽门螺杆菌，少吃甜食，多吃酸食，给肠胃的健康，发挥助攻作用，其效果也是看得见的。

 

 

太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担，因为胃会暂时对食物进行储存，这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系，如果是低盐、低脂的饮食，那么在胃里面停留的时间就会少很多。

 

相反，如果是荤食，高盐饮食，一方面会导致食物过久滞留，另一方面还会引发反酸、呃逆等不适，甚至还可以导致胃酸返流，这也会破坏胃环境，导致酸碱平衡失调。所以，平时要保持低盐清淡饮食，对于预防幽门螺杆菌的入侵，同样可以发挥积极的效果。

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

38岁的刘先生，最近来医院检查自己是否被感染了幽门螺杆菌，他非常的怀疑自己被缠身了，因为他发现最近自己的口臭变得非常的严重，而且大便也发黑。

 

刘先生之所以坚持要检查，是因为亲戚家好几个都有这种细菌，他平时也会在网上搜索幽门螺杆菌的知识，在了解中他知道这种细菌与胃的健康有着密切的关系。

 

来到医院检查后不幸的是，通过呼气实验，结果是170，阳性，确实是被幽门螺杆菌缠身。

 

 

之所以我们发现幽门螺杆菌有家族聚集性，在一家中可能会有人被幽门螺杆菌缠身，其他人检查身体没有幽门螺杆菌，过了一段时间后，再检查有出现，到底是怎么回事呢？

 

医生提醒：幽门螺杆菌缠身的"祸根"被找到，劝你趁早远离这种生活习惯！

 

习惯一：经常在外吃饭

 

大多数人平时工作忙，觉得自己做饭太麻烦，都会在外面吃饭，刘先生就是，长期在外面工作，平时偶尔回家一次，早中晚都在外面吃，由于外面没有严格的消毒卫生，公共餐具就成了幽门螺杆菌的传播工具。

 

所以对于经常在外面吃饭的人来说，吃饭时一定要用一次性筷子。

 

除了公共餐具会传播外，以下这4种途径会传播，要注意！

 

1、亲吻

 

2、生吃食物

 

3、经常吃刺激性食物

 

4、吃饭前不洗手

 

 

注意：若身体出现这4种表现，要警惕或是幽门螺杆菌已经登门。

 

1、总是饥饿

 

生活中没有吃得太多后，也会明显感觉饱腹感，很可能是幽门螺杆菌已经登门，当感染之后，在其不断繁殖时会产生大量的气体导致胃出现胀气。

 

但在过了一段时间后，由于饥饿感不强导致没有过多的进食，没有足够的能量和营养，所以人体的饱腹感就不会持续太长的时间，随着时间的推移就会感觉到还是很饿

 

 

2、出现呕血及黑便

 

当胃病严重后，肿瘤侵犯破坏小血管后，从就会引起大便潜血——但大便的外观还是正常的，经过化验后可以看到其中的血细胞，当其又破坏到大血管后，从而就会导致呕血或柏油状。

 

3、经常胃痛

 

当感染幽门螺杆菌后，其会在肠胃内释放毒素，损害胃黏膜，从而诱发溃疡，导致胃痛的现象出现。

 

所以，如果时常有胃痛的人，一定要警惕。

 

提醒：想要幽门螺杆菌不登门，做好这3个习惯是关键！

 

1、做好口腔清洁

 

当幽门螺杆菌进入胃之前，口腔是他的第一个隐藏位置，蛀牙和斑块等都是幽门螺杆菌最活跃的地方，所以在平时生活中一定要注意清洁口腔，避免其进入肠胃一定要在源头开始解决。

 

建议：在饭后一定要刷牙漱口，避免牙垢和牙菌斑的形成，不给幽门螺杆菌留有一丝的隐藏之地。

 

 

2、多喝水

 

时常多喝水可以加快身体排泄出多余物质，加快人体的新陈代谢。可以在喝水时加入一些养胃的食材保护肠胃效果会更佳。

 

3、多运动

 

胃的健康问题多数是因为不良的生活习惯所引起的，而生活中保持适当的运动可以利于提高胃的蠕动。

 

所以可以在茶余饭后，和家人散散步，来提高胃健康。

幽门螺旋杆菌的三种传播途径

 

人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主，也是唯一的传染源。它可以通过粪—口，口—口，胃—口三种途径传播。

 

由于在印度许多地方没有公共厕所，而且不注意饭前洗手，所以根据WGO全球指南 H. pylori （2010年版）的调查，印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%，而美国和加拿大仅为30%。

 

 

印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播，就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落，进入粪便中排出，污染食物和水，从而感染人类。

 

但是，中国当前公共卫生成绩卓著，实现对饮用水的保护和消毒，重视厕所与水源的分离，饭前便后洗手等卫生常识亦已普及，H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染，胃—口传播，口—口传播这两个渠道凸显了出来。

 

所谓胃—口传播，口—口传播，是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现，H.pylori可以滞留在牙菌斑中，然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。

 

比如母亲咀嚼食物喂孩子，可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅，筷子夹菜，唾沫横飞，谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯，为许多口—口传播疾病，提供了良好的传播渠道。

 

其实中国人也曾经优雅地就餐过

 

大家知道，西餐是一人一餐，就餐过程安静，自己吃自己的，干净卫生。中国人就餐呢，则一大群人聚在一起，大声吆喝，筷子放入自己嘴巴后，蘸了口水后，又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。

 

在中国分餐制的历史要悠久得多，可以溯源到讲究礼仪的周朝，之后数千年间，从秦汉到唐，汉人习惯于席地而坐，身前摆放一张矮矮小小的“案”，然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》，大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。

 

人们席地而坐，跽坐而食，气质端庄，前方或有歌舞，或有雅音，静静享受自己盘中的美食，很少大声喧哗。合餐成为主流，是宋之后的事情了。宋朝版图缩水，军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代，随着满汉全席的出现，众人围拢，吆喝饮酒，共夹菜品的就餐方式，更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。

 

那么，我们该怎么办？

 

虽然分餐制很健康，但是，大家聚在一起，举箸共食，快意畅饮，热烈交流，这其乐融融的场景，确实令人心仪。

 

 

让中国人每次就餐都改为复古的一人一案，一人一鼎也不现实。

 

其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”，“公用筷夹”只能用来分菜，绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐，就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离，能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。

小李是个社畜，人到中年，整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾，一天里干饭的时刻最快乐。 

 

但最近，小李总觉得胃部不适，不仅饭后嗳气，到饭点儿了胃还胀鼓鼓的，而且时不时就想上厕所，吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了！

 

小李的姐姐建议小李查查，是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管，在家操作了一通，结果提示阳性。 

 

小李这可慌了，听说幽门螺杆菌感染是要致癌的，这可怎么办呢？

 

一种隐藏在胃里的致癌细菌

 

菌如其名，幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌，它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。

 

生长过程

 

幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏，导致慢性炎症状态，最终致病、致癌。

 

 

1. 释放尿素酶，分解尿素产生NH3，改变胃部强酸性环境。

2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。

3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。

4. 细菌自身诱导免疫反应。

 

感染后果

 

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素，同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素！

 

刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中，有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。

 

 

● 与肠胃疾病相关

 

这些症状多半是非特异性的，可能时有时无，也可能并无症状。

 

有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。

 

● 与消化道疾病相关

 

包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。

 

小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明，他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。

 

但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗，可以有效降低胃癌发生风险。

 

别怕！可预防、可检测也可治疗

 

及时预防

 

幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。

 

对于传染性疾病，做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，就能做好预防感染工作。

 

● 控制传染源

 

幽门螺杆菌的唯一传染源是人类，所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。

 

已经感染幽门螺杆菌的人群，才是最重要的细菌感染源。

 

● 切断传播途径

 

幽门螺杆菌的主要传播途径有三个：

 

1. 口口传播：牙斑中含有细菌，通过唾液可能传染他人。
2. 粪口传播：细菌会随着胃黏膜脱落而随粪便一同排出，污染水源和食物。
3. 胃口传播：细菌会随着感染者的呕吐物排出而进行传播。

 

● 保护易感人群

 

其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者，即为被感染的高风险人群。

 

吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群，也被视为幽门螺杆菌易感人群。

 

居家检测

 

幽门螺杆菌的检测手段有很多，包括：

 

● 呼气试验

 

服用含碳13的尿素胶囊，检测呼出的气体。

 

由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳，所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。

 

● 血清学检测

 

 

感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体，通过检测血液中抗体，可判断是否感染幽门螺杆菌。

 

● 尿素酶试验

 

胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中，如果尿素被分解，则提示组织中含有幽门螺杆菌。

 

● 粪便抗原检测

 

幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。

 

通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上，当样本中含有细菌抗原时，发生抗原抗体反应，呈现红色线条。

 

用药指南

 

目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟，包括抑酸类药物（如奥美拉唑）+保护胃黏膜的药物（如胶体果胶铋）+抗生素类药物（如克拉霉素）。

 

在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法，一般治疗疗程为10~14天。

 

完整疗程结束后，遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况，决定是否可停药或下一步治疗方案。

 

哪些场景容易被传染？

 

场景一：外出就餐

 

正如干饭人小李，长期外食，尤其是经常光顾路边摊，常炫烧烤火锅串串香，是他最可能感染细菌的途径。

 

 

即使应酬外食无法避免，使用公筷可以避免自己传染给他人，也可以保护自己不被他人传染。

 

场景二：家庭卫生问题

 

当小李已被诊断细菌感染，在家吃饭时应实行️分餐，不共用餐具和牙刷等洗漱用品，以保护家人不被传染。

 

若老一辈带孩子，存在嚼碎了喂给孩子的行为时，一定要提醒并阻止，防止造成幽门螺杆菌的传播。

 

“医生，幽门螺旋杆菌真的是我国胃癌的罪魁祸首吗？

今天去查房的时候，有个大叔跟我说他最近在浏览网页的时候，看到有医生提到“权威医学杂志《柳叶刀》指出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首”。大叔分不清楚这句话的真伪，所以就问了我文章开头的那个问题。

可能很多朋友都不太了解幽门螺旋杆菌是如何引发胃癌的，也不知道如何预防。为了让大家对胃癌有更多的认识，我来分享一下相关知识。

 

1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首的？

《柳叶刀》的这个结论主要来源于2021年11月底牛津大学的一项研究。研究人员从我国嘉道生物库收集了2004～2008年来自来自农村、城市的各5个地区，约51.2万年龄在30~79岁人口的健康数据。

胃癌

在2017年，一共有3464受试者被确诊为胃癌，非贲门癌的发病率大约是57.6/10万，贲门胃癌的发病率大约是10.5/10万。

研究人员对这些得了胃癌的受试者进行了调查，发现之中有不少人都感染了幽门螺旋杆菌。其中非贲门癌的幽门螺旋杆菌感染率高达94.4％，贲门胃癌的感染率为92.2％。研究还指出我国至少有一半的胃癌发病都可以归咎于幽门螺旋杆菌感染。

2.幽门螺旋杆菌是如何引发癌症的？

世界卫生组织

我们需要明白一点，世界卫生组织在很早的时候就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物，也就是说这种细菌已经被人类证实了具有致癌作用。

根据调查，感染了幽门螺旋杆菌的人群胃癌的风险是未感染幽门螺旋杆菌的4倍。虽然说幽门螺旋杆菌和胃癌具有相关性，但是这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。

幽门螺旋杆菌有很多种亚型，只有感染了毒力比较强、致癌风险比较高的幽门螺旋杆菌，才会有可能得胃癌。与此同时，从感染幽门螺旋杆菌到胃癌也不是一两天的事，它需要一个比较漫长的过程。

一般来说，感染幽门螺旋杆菌到发展成胃癌需要经历5个过程，依次是慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，幽门螺旋杆菌只是其中一个比较主要的致病因素，而且幽门螺旋杆菌并不能直接引发胃癌，它只是一个帮凶而已。

胃癌的高危因素除了包括幽门螺旋杆菌感染，还包括高盐饮食、吃腌制食品、吸烟、蔬菜和水果的摄入不足等。

泡菜

根据调查，我们亚洲国家的胃癌的患病率是比较高的。这个其实和喜欢吃腌制食品有关。我们都知道韩国人喜欢吃泡菜，而我国民众喜欢吃咸菜、咸鱼。这些腌制的食物中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐本身不具有致癌性。但是当它进入到人体以后，就会在某种特定的 条件下转变成亚硝胺。亚硝胺属于一级致癌物，长期吃就会增加胃癌的风险。

 

3.感染了幽门螺旋杆菌就需要治疗吗？如何根除幽门螺旋杆菌？

不少人可能认为只要感染了幽门螺旋杆菌就需要把它们杀灭，其实就目前来说，医学界普遍认为大多数被感染了幽门螺旋杆菌的患者是不需要治疗的。这个主要是因为虽然很多人被感染了幽门螺旋杆菌，但是却没有什么症状，过度治疗会增加幽门螺旋杆菌的耐药性、引发菌群失调等问题。

在被感染了幽门螺旋杆菌的人之中，大约只有1/3的人需要进行治疗。需要根除幽门螺旋的情况主要分为4类：消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡；慢性胃炎合并粘膜萎缩或者糜烂者；得了胃癌或者有胃癌家族史的人群；患有MALT淋巴瘤者。

要想根除幽门螺旋杆菌，需要注意以下2点，具体总结如下：

接受正规的治疗：我们必须要注意，幽门螺旋杆菌属于一种细菌，要想杀灭它，抗生素肯定是需要用的。

网上有一些观点认为大蒜、卷心菜、茶叶水、蜂蜜等具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，其实这是一个比较大的误区。我们都知道，我们胃内的盐酸的酸度是比较高的，大多数微生物都无法在里面生存，但是幽门螺旋杆菌却可以，难不成上面的这些“偏方”就比胃酸更厉害吗？

要想根除幽门螺旋杆菌，我们必须要接受正规的治疗，不要去用野路子。目前来说，国际公认的根除幽门螺旋杆菌的方法主要是4联方案，即两种抗生素+1种质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂，疗程是10～14天。#家庭健康合理用药#

停药4周后，需要进行复查，以明确是否做到了彻底根除幽门螺旋杆菌。在停药期间不要服用抗生素、质子泵抑制剂以及影响幽门螺旋杆菌活性的药物等。

常用的抗生素包括克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、阿莫西林等；常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；常用的胃粘膜保护剂主要是枸橼酸铋钾、果胶铋等。

这里需要注意，在根治幽门螺旋杆菌之前，需要先排除胃癌，因为质子泵抑制剂可能会减轻胃癌的症状，从而掩盖病情。在选择药物之前，需要在专业人士的指导下选用，不要自行选择。这是因为一些药物存在着禁忌症，而且每个地方的幽门螺旋杆菌的耐药情况不太一样。

避免再次感染幽门螺旋杆菌：目前来说，幽门螺旋杆菌的感染途径可以分为口口传播、粪口传播、通过被污染的水和食物传播。

可能大家不太理解粪口传播，这里我来解释一下。粪口传播顾名思义就是指粪便污染了食物、水等，然后人在“接触”了这些食物后就会感染给接触者。

虽然我们可以根除幽门螺旋杆菌，但是它比较容易复发，要想避免再次感染这种细菌，那就切断它的感染途径。

平时应该注意采取分餐制、餐具一定要经过彻底的消毒、不喝生水、饭前和便后注意洗手、聚餐的时候使用公筷等。

我总是觉得自己像个异类。每次和朋友们聚会，我都要尽量避免与他们过于亲近的交流。因为我知道，我的口臭问题会让他们感到不适。网上搜索后，我怀疑自己可能是幽门螺杆菌感染引起的口臭。这种想法让我更加焦虑和自卑。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。他的专业和耐心让我感到安慰。他建议我使用碳13吹气检测来确认是否有幽门螺杆菌感染。虽然我一开始有些疑惑，但他解释得很清楚，这个检测可以帮助我们更好地了解我的健康状况。

在等待检测结果的过程中，医生给了我一些口臭的暂时缓解方法。他推荐我使用牛黄清胃丸，并强调了清淡饮食、少吃油腻食物、多喝热水和多运动的重要性。这些小建议虽然看似简单，但对我来说却是非常实用的。

当我告诉医生我来自伊春市时，他也没有因此而放弃帮助我。即使在面临一些地域限制时，他仍然提供了线下购买药品的建议。他的服务让我感受到了无微不至的关怀。

我还记得那天晚上，胃部的疼痛让我辗转反侧，无法入睡。第二天一早，我就去了当地的医院进行检查。经过一系列的测试，医生告诉我，我感染了幽门螺旋杆菌。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，谁愿意被告知自己患有细菌感染呢？

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用一大堆药物，包括抗生素和其他辅助药物。虽然我知道这些药物对我的身体有益，但我仍然担心它们可能会对我的免疫系统产生负面影响。

正当我在为此而烦恼时，新冠疫情爆发了。政府开始推广新冠加强针的接种，鼓励所有符合条件的人去接种。然而，我却陷入了困惑：我是否应该接种新冠加强针？我的幽门螺旋杆菌感染会不会影响疫苗的效果？

于是，我决定寻求专业的医疗建议。我打开了京东 APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“医生”，很快就找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的咨询，医生告诉我，由于我正在接受抗生素治疗，建议我暂时延缓接种新冠加强针，以免药物之间产生不良反应。

我非常感谢医生的建议。虽然我还需要继续服用药物来治疗幽门螺旋杆菌感染，但至少我现在知道了什么时候可以安全地接种新冠加强针。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个快速发展的数字时代，我们可以随时随地获取专业的医疗建议，而不必亲自去医院排队等候。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我被诊断出患有慢性非萎缩性胃炎。从此，我的生活被这无形的敌人所困扰。每当我尝试享受美食时，胃部的不适总是让我心生恐惧。这种恐惧不仅来自于疾病本身，更来自于对未来的不确定性。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个医生。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我，慢性非萎缩性胃炎并不等同于器质性问题，意味着我的胃病并没有严重到需要手术的地步。然而，医生也提醒我，如果我不采取措施，情况可能会恶化。

在医生的建议下，我开始了抗幽门螺旋杆菌治疗。这个过程并不容易，需要连续14天服用四种药物：一种质子泵抑制剂，一种铋剂，两种抗生素。但是，为了恢复健康，我愿意付出一切努力。

现在，我已经完成了治疗，并且感觉比以前好多了。虽然我仍然需要注意饮食和生活习惯，但至少我不再被疾病所束缚。我想对所有正在经历类似困扰的人说，不要放弃，寻求专业的医疗帮助，你也可以战胜疾病。

我一直认为自己很健康，直到那天我在淮安市的一家医院做了体检。结果显示我有一个4mm的肺结节和CEA偏高的指标。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。作为一个小说家，我开始想象各种可怕的场景，担心自己是否患上了癌症。

我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生告诉我，我的肺结节不超过8㎜，且形态良好，可以暂时观察，不需要手术或药物治疗。对于CEA偏高的问题，医生建议我做胃肠镜检查，以排除消化系统的潜在问题。

我按照医生的建议进行了检查，结果发现我有胃炎和幽门螺杆菌感染。虽然这些问题与CEA偏高的关系不大，但医生还是建议我进行相应的治疗。同时，医生也强调了定期复查的重要性，建议我每三个月做一次胸部CT和CEA检查。

在整个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得正确的医疗建议。现在，我已经开始调整自己的生活方式，注意饮食和锻炼，希望能够早日恢复健康。

我从小就有胃部不适的毛病，总是觉得胃里不舒服，吃东西也没有胃口。最近这段时间，我的症状越来越严重了，经常胃疼、恶心，甚至有时候还会呕吐。担心自己得了什么大病，我赶紧去做了C14检查，结果显示我是幽门螺旋杆菌阳性。

得知这个消息后，我感到非常焦虑和无助。听说幽门螺旋杆菌会导致胃癌，我开始担心自己的健康问题。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，告诉我需要使用四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染，并且开了相应的药物给我。

在用药期间，医生也给了我很多生活上的建议，例如戒烟、注意口腔卫生、避免生吃食物等。经过一个疗程的治疗，我复查的结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功清除。现在我不再有胃部不适的症状，感觉整个人都轻松了很多。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中也能得到高质量的医疗服务，真的是太棒了！

我妈妈最近总是抱怨胃部不适，经常感到胃部隐痛和不适。起初我们以为是普通的消化不良，但症状越来越严重，甚至影响了她的日常生活。我们决定带她去医院做进一步检查。经过一系列的检查，医生告诉我们她患有胃溃疡，并且幽门螺旋杆菌检测结果为阴性。这意味着她的病因可能与其他因素有关，而不是由这种细菌引起的。医生建议进行活检以排除恶性病变的可能性。等待活检结果的那段时间，我们都非常焦虑和担忧。幸运的是，结果显示她患有慢性胃粘膜炎症，医生开出了相应的药物治疗方案。我们按照医生的指示，给她服用耐信和吉法酯，连续服用了4到6周。现在，她的症状已经明显改善，胃部不适大大减轻。我们非常感谢医生的帮助和指导，希望更多的人能够及时就医，避免疾病的恶化。

我从来没有想过自己会成为一个“幽门螺杆菌”的宿主。直到那天，我在网上搜索“返酸”和“脾虚型崩漏”，才意识到自己的身体可能出了问题。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事素材，但这次，我却不想把这段经历写进任何一本书中。

我开始频繁地在网上查找相关信息，希望能找到一些线索。偶尔的返酸和略感不适让我感到窘迫和焦急。终于，在一次偶然的搜索中，我发现了京东互联网医院的存在。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下线上问诊。

我记得那天早上，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站。填写了一些基本信息后，我被连接到了一位内科医生。我们进行了一次简短但详细的对话，他问我关于我的症状、用药情况等问题。我告诉他我曾经被开过四联，其中包括雷贝拉挣，但我对用量不太清楚。医生很耐心地解释说，一天一次，早空腹20毫克就可以了。对于我的疑惑，他也给出了明确的答案：一天两次，每次20毫克是针对严重情况的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了规律的口服治疗。14天后，我停药并等待复查结果。虽然过程中有过一些小波折，但最终，我成功地战胜了幽门螺杆菌。现在回想起来，那段经历虽然不算愉快，但却让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。

我是一名在抚州市工作的白领，最近总是感到胃部不适，经常有恶心和呕吐的症状。起初我以为只是普通的胃炎，吃了些药也没见好转。直到有一天，我在网上查到这些症状可能是幽门螺旋杆菌感染的表现，才意识到问题的严重性。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状和过敏史，并告知我需要进行进一步的检查来确定是否真的感染了幽门螺旋杆菌。幸运的是，医生可以开具电子处方，方便我在当地的药店购买到所需的药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用抗生素外，医生还建议我调整饮食习惯，避免辛辣和油腻的食物。同时，医生也推荐了一些中药处方，用于调理脾虚湿热症状。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

我是一个新手妈妈，最近因为月嫂与家人共餐而感到非常担忧。我们没有分餐，担心家人和宝宝可能会被传染幽门螺杆菌或其他疾病。更糟糕的是，月子里吃的菜清洗不干净，甚至还吃了用过期半年的泡打粉蒸的包子。我非常害怕这些不卫生的饮食会影响到宝宝的奶水质量。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我，虽然共餐可能会增加感染幽门螺杆菌的风险，但只要保持良好的个人卫生习惯，宝宝就不太可能受到影响。对于成年人来说，如果感染了幽门螺杆菌，通常需要进行13C和传染病检查，并在医生的指导下进行相应的治疗。

医生还建议我，月子里要特别注意饮食卫生，避免食用过期或不新鲜的食物。同时，产妇的肠胃健康也非常重要，需要通过合理的饮食和适当的休息来维持。至于宝宝的奶水质量，医生表示只要产妇的身体状况良好，宝宝的奶水质量应该不会受到太大影响。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我对如何保护家人和宝宝的健康有了更清晰的认识。现在，我会更加注意个人卫生和饮食卫生，确保我们全家都能保持健康。

我是一名忙碌的白领，经常加班，饮食不规律。最近，我的胃部总是隐隐作痛，食欲也下降了很多。担心自己可能患上了胃病，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查，医生告诉我我感染了幽门螺旋杆菌，阳性值高达100+。我感到非常惊讶和担忧，因为我从未有过明显的症状。医生解释说，80%的幽门螺旋杆菌感染者都没有任何症状，但这并不意味着病情轻微，反而可能会导致更严重的后果，如胃癌等。听完医生的解释，我不禁感到一阵恐慌。

医生安慰我说，虽然情况看起来很严重，但只要及时治疗，完全可以治愈。医生开了一份四联治疗方案的处方，包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素，需要连续服用14天。医生还告诉我，在服药期间可能会出现口苦、大便颜色变黑等副作用，但这是正常的，坚持服用即可。同时，医生也建议我在日常生活中注意饮食卫生，避免吃生冷、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议认真服药，并在14天后去医院复查。幸运的是，我的幽门螺旋杆菌阳性值已经降至正常范围内。医生告诉我，虽然我已经治愈了，但仍需要定期复查，以防止再次感染。从那以后，我开始更加重视自己的健康，改变了不良的生活习惯，保持规律的作息和饮食，希望能够远离疾病的困扰。