本期话题：做肠镜需要注意哪些？

内容简介：1. 肠镜是用来做什么的？  2. 做肠镜有哪些注意事项？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

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肠镜即通过医学仪器进入肛门进入肠道，检查肚子里的情况。

一般建议有胃肠病史、家族胃肠癌病遗传史、年龄超过40岁的人群，3-5年做一次肠镜检查。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

为什么我不能戴角膜塑形镜，医生：因为你不符合这些条件

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

盲肠炎患者需要进行肠镜检查。对于拟诊为盲肠炎的患者，要进行诊断和鉴别诊断。这里面首选是肠镜的检查，它可以了解肠道的病变在哪个部位，病变的具体的大小，还有跟肠壁的关系蠕动的情况等等，都能够帮助进行精准的诊断。肠镜检查前要注意：

第一、肠镜检查两三天前要进食容易消化的食物，比方说稀饭、米粥、馒头、花卷，不要吃粗纤维的食物。

第二、检查期间尽量不要吸烟、饮酒，因为会影响到肠道的蠕动和黏膜色泽的改变。

第三、在检查前头一天可以吃米汤、豆浆这些流质的食物，检查的当天是禁食禁水的，在检查前一天和检查当天的早晨，要进行清洁肠道的准备，需要吃泻药。

第四、检查以后24小时之内，尽量不要吃辛辣的或者刺激性的食物，不要喝酒。

第五、对于有麻醉检查的病人，比方说做无痛的肠镜，在检查之后24小时之内，是不能够进行高危作业，不能驾驶机动车，也不能进行机械操作，因为麻醉会影响的思维和判断。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地开始了我的线上问诊之旅。

我点击了京东互联网医院，输入了预约信息，很快就与一位来自消化内科的医生建立了联系。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病情。

当我提到肠镜报告时，医生***并没有直接给出结论，而是让我提供了具体的报告内容。他告诉我，报告显示我有一个扁平息肉，位于肛门40厘米处，病理显示为低级别上皮内瘤变，需要定期复查。

医生***的建议让我松了一口气。他告诉我，如果息肉较大，需要半年复查一次，而现在我的情况不需要这么频繁。他还告诉我，手术是必要的，但是否立即进行需要根据具体情况来定。

我提出了关于手术费用和住院时间的问题，医生***都耐心地为我解答。他告诉我，手术费用大约在一千元左右，住院时间一周以内。这让我感到很安心，也让我对医生***的专业能力和人文关怀更加敬佩。

在与医生***的沟通中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅专业，而且耐心，让我这个外地患者也感到温暖。我真心感谢医生***，是他让我对京东互联网医院有了更深的认识。

我通过电话向医生咨询了我的直肠息肉问题。在沟通中，医生表现出了专业的素养和耐心。虽然疫情期间医院床位紧张，但医生建议我可以联系其他医院，或者去温江分院尝试日间手术室，以缓解我的情况。医生的建议让我感到很温暖，他们的专业品质和关心让我对医疗行业充满信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，我知道自己需要做出一个重要的决定——开始我的线上问诊之旅。

去年的年底，我在京东互联网医院做了肠镜检查，发现了一些多发性息肉。医生***告诉我，可以通过手术去除。手术很成功，但术后恢复的过程并不轻松。我一直吃着双歧杆菌四联装，但效果似乎并不理想。

一次偶然的机会，我听说中药可能对治疗我的症状有帮助。于是，我决定尝试线上问诊，看看中医内科的专家能否给我提供一些帮助。

医生***耐心地听我讲述了我的症状，包括大便不成型、胀气和饭后想上厕所等问题。他详细询问了我的生活习惯和饮食情况，然后让我填写了一份问诊单，以便更全面地了解我的病情。

几天后，医生***给我开了药方。他告诉我，中药需要代煎，而且需要按时服用。他还提醒我，在服药期间要锻炼身体，少吃油炸、辛辣和寒凉的食物，按时作息，尽量放松精神。

我按照医生的指导开始服用中药，虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在服药期间，我经常通过京东互联网医院的平台与医生***沟通，询问一些关于病情和药物的问题。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。大便开始成型，胀气和饭后想上厕所的情况也减少了。我非常感谢医生***的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

现在，我已经结束了这次线上问诊之旅，但我相信，如果将来我再次遇到健康问题，我还会选择京东互联网医院，选择医生***。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，这是我第一次尝试线上问诊，我希望能得到专业的医疗建议。

打开京东互联网医院，我填写了基本信息，然后描述了我的症状：平时总胀气，屁多，还容易拉肚。很快，一位来自消化内科的医生接诊了我。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，然后告诉我，我的情况可能与胃炎有关。他解释说，胃镜和病理结果都显示我的胃部有局灶性萎缩，但没有幽门螺杆菌感染。

医生建议我注意饮食和生活习惯，适当运动，保持良好的情绪。他还告诉我，肠镜检查发现了一个息肉，已经切除了，但需要定期复查。

在咨询过程中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我关于药物和复查的问题。我感到非常安心，也对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一个巨大的便利。

那天，我如往常一样，在办公室忙碌了一整天。临近傍晚，我突然感到胃部一阵剧痛，让我不由得停下手中的工作，捂着胃部缓了缓。

第二天，我决定寻求专业帮助。于是，我打开了手机上的互联网医院，选择了一家口碑良好的医院进行线上问诊。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：胃部疼痛，尤其是在饭后。医生询问了我的一些生活习惯，并给我提供了一些建议。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，调整了饮食，并按时服用药物。疼痛逐渐减轻，我也能正常吃饭了。在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。在最后一次线上问诊中，医生告诉我，我的胃息肉已经得到了控制，不需要进行手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

我去年做了肠镜检查，发现有息肉。今年的检查结果显示息肉有升级的趋势，让我有些担心。我在互联网医院咨询了医生关于肠息肉吃什么药的问题。

医生非常耐心地回答了我的问题，他提醒我息肉一般都需要切除，而且建议我尽早进行手术，避免出现不必要的风险。他还告诉我，切除息肉一般需要住院，但也有可能在门诊进行。

医生还建议我在手术前适当服用益生菌，戒酒，并在切除时进行活检。他还解释了息肉的形成原因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，医生给予了我很多专业的建议，让我对处理肠息肉有了更明确的方向。我会尽快前往医院进行治疗，感谢医生的耐心解答。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次通过互联网医院与医生进行线上咨询的日子。

我点击进入对话框，输入了我的病情描述，等待着医生的回复。很快，一位温柔的声音在屏幕的另一端响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我长舒了一口气，感觉到一股暖流涌上心头。医生很快就回复了，告诉我我的腺瘤是良性的，并建议我可以服用布拉什酵母菌来辅助治疗。

随后，医生还详细地为我解释了饮食和护理上的要求。他说，饮食上需要少渣饮食，护理上注意避免过于用力。对于睡眠问题，医生也给出了建议，可以使用一些温和的药物，比如甜梦口服液等此类口服中成药。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状况。当我询问一些细节问题时，医生总是耐心地为我解答，让我感到非常温暖。

最后，医生提醒我，一年后需要复查。当我表示感激时，医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

那一刻，我心中充满了感动。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然，肚子一阵隐痛，左侧换做右侧，就像是在玩捉迷藏。这种疼痛并不剧烈，却让我感到有些不安。于是，我决定试试互联网医院，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，很快，一位消化内科的医生接了我的问诊。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了疼痛的时间和程度，以及最近的饮食情况。我告诉他，疼痛不是很严重，可以忍受，而且解完大便后会有所缓解。大便的形态也有所变化，吃油腻的食物后，大便会变得散状，频率也增加到了一天3-4次。

医生还询问了我的过敏史和既往病史，我告诉他，我曾经有过甲状腺癌，并且对某些食物有过敏史。医生还询问了我的体重和最近是否做过肝胆胰腺b超，我一一作答。医生综合我的情况，考虑饮食不当引起的消化不良，胃肠道功能紊乱，建议我从调整生活方式开始。

医生为我制定了一套详细的调理方案，包括饮食调整、运动、减压等方面。他还建议我使用复方消化酶和益生菌来改善消化功能。最后，医生提醒我，我的肠镜可以近期复查，因为上次已经摘除了一个肠息肉。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我决定按照医生的建议去调整生活方式，希望能早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，肚子一阵剧痛，我意识到可能是消化系统出了问题。于是，我决定利用互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科主治医师。他首先询问了我的症状，我详细描述了三天前大便有粘液带血的情况，随后两天大便不成形，解得少，不顺畅，但没有疼痛感。医生耐心地听了我的描述，然后询问了我是否有做过结肠镜检查、是否在孕期等。

医生告诉我，这种情况建议做结肠镜检查，以排除痔疮或直肠炎症等疾病。他建议我近期解决这一问题，以便安心备孕。我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

医生还建议我口服益生菌，以调理胃肠道菌群，改善症状。我选择了市场上售卖的大品牌益生菌，如培菲康、贝飞达等。在医生的指导下，我逐渐改善了症状。

不久后，我发现自己有结肠息肉。医生告诉我，这些息肉是良性的，但需要择期处理。我开始担心住院的事情，但医生告诉我，很多医院门诊上是不处理小息肉的。我放心了许多。

在医生的指导下，我安排了下个月进行息肉处理。在治疗过程中，医生一直给予我关心和鼓励，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生告诉我，本次问诊可持续2天。我向医生提出了我的主诉，我感觉肚子吃东西会咕噜咕噜叫，而且大小便比较少。县里的医生建议我做手术，但我很担心。医生询问了我的情况，并根据我的症状给出了专业的建议。医生建议我口服马来酸曲美布丁片和双歧杆菌来改善我的情况，还提到了结石和胃溃疡的情况。医生告诉我，息肉不会引起症状，但建议查一下幽门螺杆菌，并口服2周。医生还提到了马来酸曲美布丁片可以改善腹痛。整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。