七月盛夏，烈日当头，小暑节气也到来了。俗语说“小暑大暑，上蒸下煮”，非常形象地概括了这一节气高温、闷热难耐的特点。

 

在小暑节气，如何进行中医养生，如何才能在酷暑中安然度过呢？

 

小暑节气有特点

 

从中医理论来说，“暑”即夏日之“热”，但是此时天气虽然很热，但还不到最热的时候，所以叫作“小暑”。我们可以理解小暑为小热。

 

 

古代中小暑又可分为三候（五日为一候）。

 

“一候温风至”，意思就是说风中带着热浪，不再有一丝凉气；

“二候蟋蟀居宇”说的是蟋蟀都因为炎热离开了田地转入庭院；

“三候鹰始鸷(zhì)”，老鹰都因为气温太高不断往高处飞翔。

 

除了温度不断升高，雨水也同样增多，尤其是华北、东北地区进入多雨季节，所以铺面而来的是热度与湿气交杂的潮湿感与闷热感。“热”与“湿”是小暑节气最主要的特征，同时也是致病的重要因素。

 

暑湿致病多缠绵 健脾祛湿是关键

 

中医认为“壮火食气”，而湿又重浊而黏腻，小暑的湿热环境中，热会伤津耗气，湿又会遏制机体功能，使脾胃变弱，这就是夏季脾胃病丛生的根本原因，虽说夏季宜清心，但长夏更应健脾胃。

 

在中医当中脾胃主运化，除了消化饮食之外，还要运化水湿，一旦脾胃功能减弱，水湿就会停滞在身体当中，这时就会出现浑身无力、头身困重、食欲不振等症状。

 

如果水湿聚集在皮下就会引起水疱、湿疹等问题，很多人会在此时会出现手、脚上长“小水泡”的问题，瘙痒难耐。

 

 

更有甚者会出现一定的水肿，通常多表现为手、足部有轻度凹陷，同时伴有乏力、厌食等症状，等夏天一过，水肿有时候会自动消退。

 

这都是轻微的功能性水肿，也是身体对环境无法适应的表现。

 

由于湿的黏腻性，所以也有“千寒易除、一湿难去”的说法，如果不能及时去掉，那么由它所导致的疾病也会缠绵难愈，所以强调夏季养生的饮食里要多吃祛湿、健脾胃的食物。

 

小暑养生妙方

 

饮食调节

• 薏苡仁（薏米），性味甘、淡，能健脾祛湿；
• 冬瓜，性味甘、淡，能利水消肿，消暑解毒；
• 芡实（鸡头米），味甘、涩，性平，益肾固精、补脾止泻、祛湿止带。

 

这些食物属于药食同源，既可入药也可作为日常饮食，比如常见的食疗方芡实莲子薏苡汤。

 

 

● 食用方法

 

芡实、莲子、薏米用清水浸泡30分钟以上，这样能更快的激发出它们的营养物质；

起锅烧水，排骨冷水下锅并放入10克生姜片，大火烧开，然后温火再煮2分钟即可捞出，用清水冲干净表面的血泡沫，沥干水分；煲汤。

准备一个大点的砂锅，放入排骨、芡实、莲子、薏米和适量的水，大火烧开，转小火再煲30分钟。

 

注：夏季宜清心降火，莲子心苦寒清心火，可不取出

 

穴位按摩

 

穴位按摩法可取丰隆穴与承山穴。

 

丰隆穴可治痰湿，按摩丰隆能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。位于人体小腿前外侧，当外踝尖上8寸处。每天可用大拇指点按此穴1～3分钟即可。

 

 

承山穴可将水液气化，位于小腿后面正中，在腓肠肌肌腹下，伸小腿时，当肌腹下交角处。用指按压此穴1～2分钟，或揉此穴5分钟亦可。

 

 

夏季也要养肺气

 

有的人会问了，夏季养心、长夏养脾，夏季为什么还要养肺气呢？

 

我们从中医五行上来看就非常明白了，心属火、脾属土、肺属金，火克金而土生金。

 

心火亢盛或脾不健运都会影响肺的功能，中医非常讲究“治未病”，所以在清心健脾祛湿的同时，也应该兼顾肺气的升提。

 

中医认为肺主宣发，适当吃一些辛味的食物就有助于发汗祛湿，也就能够升提肺气，比如川渝地区环境湿热，当地人最爱吃的也是辣，不过对于北方人来说，这样的辣就有些过重了，葱蒜的程度刚刚好。

 

此外香菜、生姜、洋葱等也均具有发汗行水的作用。

 

 

本就脾肺不足的人，经常咳嗽气短，而且还经常咯出清稀的痰液，还有大便不成形或者常因感冒而使咳嗽加重的情况，观察舌象有舌淡胖边有齿痕的情况，这时更应该注意夏季的调养，也可以使用健脾利湿、益肺气的参苓白术散作为日常用药。

 

总之，进入小暑这样湿热的环境中，一定要注意脾胃的健运与肺气的升提，保证自身能有足够的力量抵御环境的变化。 

由于温度急剧下降，人体肌肉和皮下组织血液流动不良，持续冷却和温度对比，肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

 

 

不仅是老年人，爱美的年轻女性穿得少，膝盖也会变凉。妇女膝关节对冷空气的刺激本来就比较敏感，受冷空气的攻击后，关节局部易出现局部麻木、疼痛等症状，时间长了会引起关节炎。

 

但是，寒冷并不是骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷无直接关系。人们感到关节疼痛，主要是因为慢性炎症的关节对外部变化反应敏感。

 

膝盖和肘关节疼痛在冬天特别容易发生。我来解释一下如何通过锻炼前的准备和日常生活习惯来预防关节疼痛。

身体冷会引起关节疼痛，运动前热身。

在这个气温下降的季节，关节痛的问题令许多人担忧。要注意，当温度下降时，微血管会收缩以维持体温，导致血液循环不良，进而使肌肉僵硬，给关节带来负担。此外，乳酸代谢的降低也是关节疼痛的原因。

 

 

只要身体冷，整个身体就会变得僵硬，姿势不好的运动会给身体造成沉重的负担。比如冷天跑步、玩耍前，建议先暖暖体温，保持关节温暖。建议做20分钟伸展运动，不要气短，等血液循环改善后再开始活动。还有就是因为脂肪容易冷却，肌肉产生热能，日常的肌肉训练也很有效。

好的耐寒食物，根茎和深海鱼。

冬季抗寒措施之一是多吃根茎类蔬菜，如人参、萝卜、生姜、大蒜等。也强烈建议多吃三文鱼、鳕鱼等鱼类。另外，人到中年，软骨量减少，减少了骨骼之间的摩擦缓冲，造成关节磨损，容易引起炎症。我们有很好的历史提醒，这种情况很多，不良的饮食习惯很容易丢失软骨，所以必须特别注意。

 

“最重要的是吃肉、鸡皮等富含胶原蛋白的食物。只是吃了不能马上见效，必须连续服用。”

这里补充说明：

日常生活中注意避免关节痛，体寒的对策。

 

温暖关节周围的护具，改善体内寒冷体质的饮食习惯是非常重要的。要大量吃根菜。

 

增加肌肉量，只要增加肌肉量，关节负担就可以减轻。锻炼脚、背等多种肌肉，打造能产生热能的身体是关键。

 

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浅谈厥阴证

 

我不是很喜欢谈理论，在中医中，理论本身是对临床现象本身的阐述，黄元御，胡希恕每一个名医对厥阴证的阐述都不同，如果你用尽心思也可以自己提出一套理论框架出来。

 

但是口渴、心中疼热，与手足厥冷并见；时静时烦，得食则呕并见——这样的临床现象是客观存在的。

 

我不想纠结于名词解释，我只想直面临床现象。

 

我试着用最简单的方法来解释这种临床现象，下焦脾肾阳虚，患者会出脉微而肌肤、四肢厥冷的现象；上焦有热，特别是肝、心下有热，患者就会出现口渴，心中烦热的现象；由于患者整体上比较虚弱，体内的邪正斗争处于错综复杂的阶段，阴阳处于不平衡的状态，当阳气相对虚衰时，患者就会“安静”，当阳气来复，占了上风时，患者就会“烦”，所以“时静时烦”是厥阴证，最显著的特征之一。

 

这儿需要区分一下“烦”和“躁”，“烦”是指患者内心的苦闷、急躁之感，但是患者尚且能够自我克制；但是到了“躁”，患者内心的苦闷，急躁已经无法克制，呼之欲出，表现为了外相，例如扭动手足等等，“躁”比“烦”更加严重，也更加难以治疗。

 

这个时候需要和“少阳证”进行鉴别诊断，在临床实践中，厥阴证非常容易和少阳证混淆，因为两者都有可能出现发热与恶寒交替出现，但是两者的病性是不同的，在厥阴证中，患者已经很虚弱，阳气虚衰是主要矛盾，而在少阳证中，患者阳气尚足，所以厥阴证常见脉微弱、脉沉迟，少阳证常见脉弦实或脉沉紧，而且厥阴证中，患者经常会出现手足厥冷，少阳证不会。

 

一般来说，在临床上，手足厥冷，时静时烦（躁），这种极端的情形是不常见的，最容易出现的就是口干舌燥与手足冰冷并见，心中烦热与不欲饮食并见，我们也可以把它看成是厥阴证中比较轻的一种，分析下来，依然是肝、“心下”有热，与脾肾阳虚并存导致的。既然有脾肾阳虚，轻一点就“饥不欲食”，重一点就会“食入则吐”。

 

应对之策

 

面对这类临床现象，首选的是乌梅丸、乌梅汤。

 

 

乌梅丸、乌梅汤是著名的治疗蛔厥证，也就是胆道蛔虫病的方子，又是一个治疗久泻久痢的方子，不过它并不止步于治疗胆道蛔虫病或者久泻久痢，也是一个化解寒热错杂，上热下寒，烦躁不安的基本方。

 

轻症可以用乌梅丸，对于重症则需要汤、丸并用。

 

我们先看看这个丸怎么制作（2015年版中国药典的制作方法，剂量也与伤寒论原方剂量非常接近）：乌梅肉120g、 花 椒 12g、细 辛 18g 、黄 连 48g、黄 柏 18g、 干 姜 30g、附子（制）18g、 桂 枝 18g、 人 参 18g、 当 归 12g。

 

先用苦酒（醋）渍乌梅一夜，去核打烂，然后与其他药物混匀，烘干，研成细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服用1-3次，每次一丸，温水送服。；或者粉碎成细粉，混匀，用水泛丸，干燥后制成水丸。

 

若为汤剂，一般而言乌梅取上面剂量的三分之一，其余的药物取二分之一，根据患者病情进退酌情加减，煎水服用。

 

蜀椒

 

这个方子中，黄连，黄柏寒凉，可去上焦之热；附子，桂枝，温肾，鼓舞肾气；干姜，蜀椒温中祛寒，鼓舞胃气；人参、当归健脾益气、补血；更用桂枝，温通经脉，使胃气外达于肌部，温煦肌表；最妙是乌梅，酸，涩，平，可以酸敛生津止渴安蛔，这个酸可以抑制附子，细辛，干姜，蜀椒的大辛大热，在这儿起着调和寒药和热药的作用，是一个交通阴阳之品。

 

这就是经方医学面对寒热错杂，上热下寒这类临床症状的处理办法了。

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

夏季潮湿闷热，是耳朵频繁出问题的时节，湿疹、耵聍栓塞、咽鼓管问题……都可能会让人主观感觉耳闷。

 

目前秋风习习了，耳闷情况应该会有很大缓解吧？其实不然。

 

 

耳闷只是一个临床症状，原因可能藏匿于外耳道(耵聍，湿疹，真菌等)，也可能是鼻-鼻咽问题导致中耳通气不良(咽鼓管功能障碍)，还可能由内淋巴水肿的耳疾病(如美尼埃等)引起。

 

秋季开始，呼吸道感染问题开始抬头，上呼吸道感染出现的急性鼻炎鼻窦炎，增加了咽鼓管功能异常的概率，出现耳闷；呼吸道感染伴发中耳炎，中耳积液，出现耳闷的症状。

 

因此耳闷的问题并未因夏季结束而减少，只是诱发原因有所不同。当出现同一耳闷症状时，要分清原因，针对性解决。

 

 

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“渐冻症”的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前有多种假说，但是确切的致病机制迄今未明，目前较为集中的认识是本病的发生与感染和免疫因素、金属元素、遗传因素等有关系。

 

 

一、基因突变学说

本病大多为散发，部分患者有家族史，遗传方式主要为常染色体显性遗传，最常见的致病基因是铜(锌)超氧化酶。研究表明20%的家族性ALS有SODI(Cu/Zn过氧化物歧化酶)基因突变。该基因位于人类染色体21q22.1，其突变可致SODl活性丧失，使超氧化的解毒作用减弱致自由基过量积聚细胞损伤。一些散发性的ALS可能也存在2lq22位点的突变。

 

二、感染和免疫因素

ALS患者脑脊液和血清中抗神经元抗体的增加提示其发病可能与自身免疫有关。如存在于ALS患者血清中的L型电压依赖性钙通道抗体可与该通道蛋白结合，改变其电生理特性，造成神经元损伤。还有一些临床表现典型的ALS其病理改变类似于多系统变性，即有广泛的脊髓结构损害脊髓前角锥体束脊髓小脑后束脊髓后索的神经根间区、Clarke核以及下丘脑、小脑齿状核和红核均有神经元细胞脱失和胶质细胞增生(Terao，1991)。亦有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与服病毒，人类免疫缺陷病毒有关。

 

三、兴奋性氨基酸毒性学说

 

近年来的研究认为兴奋性氨基酸(主要是谷氨酸和天门冬氨酸)的神经细胞毒性作用在肌萎缩侧索硬化发病中起着重要作用。兴奋性氨基酸的兴奋毒性可能参与LIS的发病谷氨酸与NMDA受体结合可致钙内流激活一系列蛋白酶和蛋白激酶，使蛋白质的分解和自由基的生成增加，脂质过氧化过程加强，神经元自行溶解此外过量钙还可激活核内切酶，使DNA裂解及核崩解。ALS的病变主要局限在运动神经系统可能与谷氨酸的摄取系统有关。研究发现ALS的皮质运动细胞、脊髓胶质细胞和脊髓灰质细胞的谷氨酸摄取系统减少动物实验研究也显示小鼠鞘内注射KA及NMDA可致脊髓神经元变性。

四、其他原因

 

1、金属元素：有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与某些金属中毒或某些元素缺乏有关。环境中金属元素含量的整异可能是某些地区肌萎缩侧索硬化地理性高发病率的原因。
2、营养障碍：报道称胃切除后发生肌萎缩侧索硬化，提示营养障得可能与本病发病有关。

近期治疗一50多岁的男性，患病日久，主要症状表现为经常疲倦乏力、头昏沉，常食欲不振、大便稀溏、常腹胀、消化功能差，伴有容易咽痛、反复口腔溃疡、咳痰多，常口干、口苦、口臭、眼睛胀痛，睡眠差，性功能低下，西医检查没明显异常；多处服中药调理，症状反复，改善不大。

 

在我处就诊，予汤药处方：法半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、厚朴、桔梗、炒麦芽、炒谷芽、炒莱菔子、神曲、山楂、韭菜子、甘草。水煎服

 

并使用丸药处方：红参、炒白术、茯苓、甘草、肉桂、干姜、法半夏、陈皮、煨肉豆蔻、五味子、酸枣仁、桔梗。上处方制丸服用；每天2次，每次10克。

 

上面处方后略有加减，调理两月，各症状明显改善。

 

按：此病例症状属于寒热虚实错杂，病因中焦不运，中气不足，脾胃功能低下，清气不升，浊气不降，中焦湿热蕴阻，所以出现的多种症状；脾胃不足，中气不足，清气不升，所以出现疲倦乏力、头昏沉、精神不济；中焦不运，水谷不化，中焦气滞，湿浊内生，所以会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、消化功能差等症状；中焦不运，胃肠化生痰湿痰浊湿热，上扰头面口腔，痰热扰心神，所以出现容易咽痛、口干口苦口臭、容易口腔溃疡、咳痰、心烦睡眠不好。

 

治疗在于健脾助运，帮助中焦运化，理气化痰，祛湿安神，所以使用温胆汤、保和丸等方药加减治疗；配合丸药温中健脾助运安神为主，培补脾胃根本；药证对应，所以调理之后各症状得到明显的改善。

 

 

【临床感悟】多数寒热错杂证或上热下寒，会表现出口腔溃疡、口舌生疮、咽喉灼热疼痛、脸上长暗疮、心烦失眠症状，又或同时伴有怕生冷、下肢畏寒、浮肿、腹部冷痛、女性痛经、腿软无力等症状。

 

吃肥腻难消化的的上火，过度使用寒凉药又伤阳气，多数使用滋阴清热药没有效果，多数情况下必须使用温阳药物，反而能取得一些效果，但也必须讲究技巧，多必须配合调理脾胃，使脾胃调和，阴阳交通，气机通道顺畅，才能够更好的见效，比如我在治疗一些寒热虚实错杂的症状，多数使用调理脾胃的方法，或者是用半夏泻心汤、温胆汤、保和丸之类，有健脾胃调和寒热的作用。

 

 

天地之中，天气下降，地气上升，互相交融，一气周流，才能使阴阳调和，可解决寒热不调和，上热下寒症状，中焦脾胃主管一身的气血运行，尤其关键，所以调理脾胃中焦也是调理上热下寒、寒热兼杂证的非常重要的方法。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

生活中我们是否遇到过这样的情况：一个人明明看起来身体倍儿棒，吃嘛嘛香，可一入了冬，秋裤穿得比谁都早，衣服裹得比瘦子还多；夏天呢，别人都贪图凉快，吹空调，喝冰饮，而有的人却偏爱热茶，还美其名曰说：心静自然凉，摇摇扇子就够了。实际上，这种过度地畏寒怕冷，受不得凉，很可能就是我们中医所说的“阳虚”。

 

什么是“阳虚”？

 

中医学认为：“阳虚则外寒”，是因身体机能不足，体内阳气虚损而导致地代谢减弱，热量不足，达不到温煦机体的一种表现。简单来说，阳气就好比是自然界的太阳，如果阳气不足，那我们的身体就很容易处于一种“寒冷”的状态了。

 

“阳虚”的四大常见症状

 

说到这里，我们要怎么判断是不是阳虚呢？如果身体同时出现如下等多个症状时，我们就要警惕，是不是身体的阳气不足了

 

1. 畏寒怕冷

 

这是阳虚体质最明显的特征，“畏寒”就是怕冷、怕吹风，“怕冷”主要是手脚冰凉，是排除了外界因素，自身的体感比常人更不耐寒，比如在有空调的房间里，别人感觉正好，但你却感到发冷。

 

2. 精神萎靡

 

 

阳气是人之生机所在，阳虚的人做什么事都一副萎靡不振地样子，就像我们常说的：能坐着不站着，能躺着不坐着，像这样身体得不到运动地刺激，无法加快代谢，生发阳气，很容易陷入恶性循环。

 

3. 阳虚不孕

 

很多人认为阳虚是男性的事情，但其实女性阳虚的人更多，且影响更大。男性阳虚，常见为阳痿不举。而女性由于身体偏阴性，阳气本就弱，更容易阳虚，常见为痛经、月经不调、白带多且清稀及各类妇科疾病等，甚至于不孕不育、早产、流产。

 

4. 尿频尿多

 

这里主要指夜尿多，一般次数在2次以上，或尿量超过全日的1/4，严重的1小时一次，尿量接近或超过白天尿量，但白天小便正常，唯独夜间尿多。

 

看中医还是西医呢？

 

很多人在就医时都会有这样的疑问，其实首先我们应该先查清自己的“畏寒怕冷”可能是由什么引起，毕竟同症不一定同病，不是所有的“畏寒怕冷”都属于阳虚。比如西医中所说的肝肾功能疾病，由于血液中大量白蛋白随尿液排出，或自主合成地减少，导致体内白蛋白缺失时，也会有此类症状，甚至可能引发心脑血管的梗阻。所以“畏寒怕冷”也要关注是否是自己的肝肾功能出了问题，相关的检查是必不可少的。

 

养阳小妙招

 

那生活又有哪些值得注意的地方，可以帮助我们来改善“畏寒怕冷”的问题呢

 

1. 睡眠充足

 

 

早睡早起忌熬夜，良好地睡眠是最好的养生“良药”。同时，可在睡前用热水泡脚，达到安神活血祛淤的功效。

 

2. 注意保暖

 

保暖工作不可忘。尤其夏天，正是人体新陈代谢最旺盛的时候，很多人贪凉，一出汗就钻进空调房里，更要注意头、脚、肚脐、肩膀这四个部位地保暖，避免引起诸如头痛、腹泻等病症。

 

3. 运动强身

 

适量运动强体魄。运动能加快全身气血运行，生发阳气，畅通淤堵之处，体内热量足了，自然就不怕冷了，但切忌过量和过于激烈。

 

4. 饮食有度

 

少食生冷宜温补。饮食不宜过多，适当地吃一些如鸡、鸭、鱼类、芝麻、核桃、花生、黑木耳等温性食物。特别要提醒是，女生切莫为了减肥而切断脂肪地摄入，因为身体会自主消化蛋白质来替代脂肪，转化能量，进而损伤肾的阳气。

 

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转眼已经是初春了，这时候天气会慢慢转暖，可是我们也要小心天气变化，避免天气变凉，自己护理不及时，诱发感冒等疾病出现。初春天气变化较快，我们要注意适当增减衣物，避免护理不当，引起发烧嗓子干症状。发烧是一种很常见的症状，多是患上感冒而造成的。可是虽然发烧常见，它引起的症状我们却不能忽视，如嗓子干等。

 

常见的嗓子干症状多是由于天气或者是疾病所引起的，如天气干燥就容易刺激咽喉，造成嗓子干症状，而感冒发烧也是造成嗓子干症状的一大因素。而症状较轻的嗓子干通过喝水休息就会缓解，可是如果症状严重，那就应该及时的调养，避免天气刺激，疾病影响等因素伤害到我们的咽喉。

 

发烧嗓子干症状在初春季节较为常见，可是这种症状造成的危害却不能忽视，它很容易伤害到我们的咽喉，诱发一些疾病的出现，威胁到我们的身体健康。对于此类症状她推荐使用一些含有中药成分的含片治疗，如慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有的青果，麦冬，玄参等成分，可以起到滋阴清热，利咽解毒的功效，可以有效治疗咽部灼热，咽干不适等症状，对于保护咽喉健康有着不错的效果。

 

如果我们出现发烧嗓子干症状我们应该如何调养呢？

1、注意日常休息，适当的饮水，保持咽喉湿润，缓解嗓子干症状。

 

2、使用一些常见的降温方法，缓解发烧症状，同时注意减少说话，禁声修养。

 

3、不要频繁进行清嗓动作，这样做可能会拉伤声带，造成嗓子的出血症状，使嗓子出现炎症症状。

 

4、在饮食上，注意清淡饮食，少吃辛辣食物，要戒烟戒酒，多吃蔬菜与水果，补充一下维生素与矿物质。

 

5、外出时，做好保暖工作，避免脱了穿，穿了脱的穿衣方式，避免感冒发烧症状的出现。

 

预防措施：

1、患有急性咽炎时，应当及时认真的治疗，避免急性咽炎反复发作转为慢性。

 

2、不要接触有害气体、粉尘，尽量少吃刺激性食物，不要吸烟。

 

3、适当的参加体育锻炼，保持良好的作息习惯，提高自身的抵抗力。

 

初春时节，天气变化多端，我们要小心感冒发生嗓子干等症状，如果发现征兆要及时治疗，避免症状加重，引发严重的危害发生。

月经推迟胃不舒服是临床常见的症状，通常考虑与妊娠反应、营养不良、月经失调等因素有关。

1.妊娠反应：平常月经比较规律，排卵期有正常的性生活而没有任何避孕措施，那么怀孕的几率比较高。女性怀孕后会有月经推迟的表现，怀孕早期体内激素水平发生变化引起早孕反应，容易出现胃部不适、恶心呕吐等症状。建议到医院妇科就诊，通过检查尿液、血液HCG水平，判断是否怀孕。

2.营养不良：长期偏食挑食、过度节食减肥等，可能对身体的各项机能造成影响，导致胃部不适，还有可能出现月经推迟的情况。建议注意营养的补充，注意粗细粮搭配、荤素搭配，有助于症状的消除。

3.月经不调：月经不调可能是各种原因导致的月经周期、经量发生异常，如排卵期延迟，可能导致月经推迟，有可能伴随胃部不适等症状。

导致月经推迟的原因比较多，建议不要盲目用药，可以到医院妇科进行诊断，遵医嘱给予治疗。

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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随着社会的发展，人们生活水平不断提高，但与此同时，寒湿困脾证这一疾病却越来越常见。该疾病主要与脾阳不足、饮食不节、居住环境潮湿等因素有关。

首先，脾阳不足是导致寒湿困脾证的直接原因。脾阳不足，即先天禀赋不足，后天调养不当，导致脾胃功能减弱，进而引发寒湿困脾证。

其次，饮食不节也是导致寒湿困脾证的重要因素。过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，容易损伤脾胃，导致脾胃虚弱，寒湿内生。

此外，居住环境潮湿也是引发寒湿困脾证的常见原因。潮湿的环境容易导致人体内湿气过盛，进而引发寒湿困脾证。

针对寒湿困脾证的治疗，中医主张以温阳化湿为主要原则。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。其中，中药治疗以温阳化湿、健脾益气为主，常用的中药有附子、干姜、茯苓等。

在日常生活中，预防寒湿困脾证的发生，应注意以下几点：

1. 注意饮食规律，避免过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，避免居住在潮湿的环境中。

3. 增强体质，提高免疫力。

4. 适当运动，促进血液循环。

总之，了解寒湿困脾证的病因、治疗方法及预防措施，对于保持身体健康具有重要意义。

我一直以来都有一个小毛病，就是舌苔白厚腻，肢体困重，想事情多。起初我并没有太在意，总以为是最近工作压力大，休息不够导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。每天早上起床，我的舌头上总是有一层厚厚的白色苔，感觉非常不舒服。同时，我也经常感到四肢无力，像灌了铅一样沉重。最让我苦恼的是，我的思维变得迟钝，总是想很多事情却无法集中精力去解决问题。

我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了舌诊和脉诊。最终，医生告诉我我是湿邪困脾，需要通过中药调理来改善症状。

医生开了七剂中药，并给出了详细的服用说明和饮食禁忌。同时，医生也提醒我要保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。服药期间，我每天都能感受到身体的变化，舌苔逐渐变薄，四肢也变得轻松起来。更重要的是，我的思维也变得清晰了，工作效率大大提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也更加理解了中医的治疗理念，通过调理身体的整体平衡来达到治疗的效果。希望我的经历能够帮助到更多的人，尤其是那些和我一样有类似症状的朋友们。

在中医理论中，湿热困脾和寒湿困脾是两种常见的病症，它们都与湿邪有关，但致病原因和症状表现存在差异。

首先，我们来了解一下它们的致病原因。寒湿困脾主要由外感寒湿之邪或饮食生冷引起，湿邪重浊停滞，损伤阳气，导致阴寒内生，寒湿相合困扰于脾。而湿热困脾则多由外感湿热之邪、湿邪不解郁而化热或嗜食酒酪肥甘等因素导致，湿热合邪蕴结脾胃。

接下来，我们来看一下它们在症状表现上的区别。寒湿困脾证的临床特征为寒湿内盛、脾运失健，主要表现为脘腹胀闷疼痛、肢体沉重困顿、呕恶欲吐、小便不利、面色黄晦等。而湿热蕴脾证的临床特征为湿热内蕴、脾运失调，主要表现为不思饮食、头身困重、小便短黄、肌颜俱黄等，起病急重时还会出现高热、烦躁、口苦、肌肤瘙痒或浮肿等症状。

为了更好地预防和治疗这两种病症，我们需要注意以下几点：

1. 饮食调养：避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，如薏米、红豆、南瓜等。

2. 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用中药进行治疗。

5. 心理调适：保持良好的心态，避免情绪波动。

那是几天前的一个下午，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷且专业的平台。

在平台上，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短等，并仔细阅读了我的病情描述。

医生详细解释了我的病情，指出我可能患有湿邪症，并建议我服用六君子丸和附子理中丸进行调理。他强调，饮食上要注意忌食寒凉辛辣，并建议我进行适当的锻炼。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了治疗。虽然过程有些艰辛，但我感受到了明显的改善。我的口黏、舌苔白腻的症状逐渐减轻，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖。

现在，我已经可以自信地面对工作和生活了。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心细致的医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

女性湿气重是一种常见的健康问题，表现为身体沉重、精神不振、食欲不振等症状。针对这一问题，中医有独到的治疗方法。

对于湿气较轻的女性，可以通过饮用茯苓、白术泡水来调理身体。茯苓具有利水渗湿、健脾益气的功效，白术则能健脾燥湿、止汗。将两者搭配泡水饮用，可以有效改善湿气重的症状。

如果湿气较重，可以尝试服用五苓丸或参苓白术丸。五苓丸由茯苓、泽泻、白术、猪苓、桂枝组成，具有健脾利湿、通阳化气的作用。参苓白术丸则由人参、白术、茯苓、甘草、山药等药材组成，具有健脾益气、渗湿止泻的功效。

对于伴随头痛、恶心等症状的女性，可以服用藿香正气水。藿香正气水具有解表化湿、理气和中、和中止呕的功效，对于湿气重引起的头痛、恶心等症状有较好的缓解作用。

中医认为，脾虚是湿气重的根源。因此，祛湿的同时，要注重健脾。在饮食上，可以多吃薏米、赤小豆、山药、芡实等食物。这些食物具有健脾利湿、渗湿止泻的功效。在烹饪时，可以将这些食物煮粥或泡茶饮用。需要注意的是，薏米和赤小豆的性味偏凉，适合于湿热的病人；如果是寒湿证，则可以用炒薏米代替。

此外，湿气重的原因可以分为内湿和外湿。内湿主要与脏腑功能失调有关，特别是脾的运化水湿功能下降。外湿则主要与居住环境有关，如居住环境潮湿、长时间浸泡在水中等。因此，预防湿气重，要避免居住在潮湿的环境中，保持室内空气流通。在饮食上，要避免过多摄入生冷、油腻、辛辣、刺激食物，以免加重湿气。

湿气重是一种常见的健康问题，但只要采取正确的治疗方法，就可以有效地改善症状，恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为一场病而感到如此无助和绝望。肚子胀、口苦、阴囊潮湿，这些症状像一只无形的手，紧紧地攥住了我的生活。每天早上醒来，口中都是苦涩的味道，仿佛昨夜的酒精还没有完全散去。肚子总是胀得难受，吃什么都没胃口。最让人尴尬的是阴囊的潮湿，总是让人感到不自在。这些症状像一只无形的手，紧紧地攥住了我的生活。

我开始四处求医，去过大大小小的医院，做过各种检查，但都没有找到病因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频咨询，我遇到了周玉霞主任，她是一位非常专业的中医师。经过一番详细的询问和观察，她告诉我我是严重湿热困脾，并且肾阴亏虚。这些问题导致了我的一系列症状。

周主任开了一些中药方子给我，并且详细地解释了每一种药的作用和用法。我按照她的指示，开始了调理之旅。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。肚子不再胀，口中也不再苦涩，阴囊也恢复了正常的干燥状态。更重要的是，我的精神状态也得到了极大的改善，整个人都充满了活力和自信。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也对中医的神奇效果有了更深的理解和认可。感谢周玉霞主任和京东互联网医院，让我重获健康和生活的乐趣。

我是来自兴安盟的周玉霞，最近总是感到身体不适，尤其是内眼窝凹陷的症状让我非常担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括口干口苦口渴、乏力心慌、心烦易怒等。医生根据我的描述，初步判断我可能是肾阳不足、湿邪困脾引起的阳痿早泄，并建议我上传舌苔照以便更准确地诊断。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活习惯，开始按时就寝，避免熬夜。同时，医生也给了我一些针对性的调理方案，包括服用人参健脾丸和二陈丸等中药，以帮助我恢复身体的平衡状态。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。内眼窝凹陷的症状也逐渐消失了，我再次感受到了健康带来的喜悦和自信。

我是一个22岁的年轻人，生活在日照市。最近两年，我开始遇到一些尴尬的问题。每当我在梦中或者看一些刺激的内容时，总是会不自觉地滑精。这种情况让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在和女朋友在一起的时候。除了这个问题，我还发现自己在冬天容易怕冷，手脚也总是冰凉。白天有时候精神不振，食欲不太好。这些症状让我开始担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的问诊和分析，医生告诉我我的问题主要是由于脾肾阳虚和湿邪内困引起的。

医生建议我使用中药进行调理治疗，并开了一副针对我的症状的中药方。医生还告诫我要注意日常生活中的禁忌，避免辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，减少同房次数，保持心情舒畅。医生还详细解释了如何服用中药，并告诉我如果有任何不适，应该及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。经过一段时间的调理，我的滑精问题得到了明显改善，精神状态也变得更好。虽然这个过程中有时候会遇到一些困难和挑战，但医生的专业建议和耐心指导让我始终保持了信心和希望。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我重新找回了自信和快乐。现在，我可以更好地享受生活，和女朋友在一起也更加自在和放松。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和呵护自己的身体。

寒湿困脾证是一种常见的中医证候，主要表现为脾胃功能受损，寒湿内阻。其成因多与饮食不节、过度劳累、居住环境潮湿等因素有关。

一、寒湿困脾证的症状

1. 胃口差：患者食欲不振，不想进食，甚至出现恶心、呕吐。

2. 腹胀腹泻：脾胃功能受损，导致腹胀、腹泻，大便稀溏。

3. 乏力：患者常感到身体疲惫，精神不振。

4. 四肢沉重：寒湿内阻，导致四肢沉重，活动不便。

5. 疲劳：患者容易出现疲劳、困倦感。

二、寒湿困脾证的诊断

1. 望诊：面色晦暗，唇色淡白。

2. 闻诊：口气酸臭，食欲不振。

3. 问诊：患者主诉腹胀、腹泻、乏力等症状。

4. 望舌：舌淡苔白腻。

三、寒湿困脾证的治疗

1. 药物治疗：采用温中健脾、祛寒湿的药物，如附子、干姜、苍术等。

2. 饮食调理：饮食宜清淡易消化，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，保持室内通风干燥。

四、寒湿困脾证的预防

1. 饮食注意：避免过量食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，保持室内通风干燥。

3. 锻炼身体：适当进行体育锻炼，增强体质。

2024年9月5日，南昌市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉舒张压100左右，已经持续了大约2个月，伴随着睡眠质量不高、眼袋黑眼圈重、容易犯困等症状。医生通过详细的询问和分析，发现患者的病情与湿热困脾有关，导致困倦头晕、皮肤出油等问题。医生建议患者进行中医调理，开具了7天的中药方，并指导患者在日常生活中注意饮食、适当运动、规律作息等方面的调整。患者表示感谢，并在服药第五天时进行了复诊，医生根据患者的反馈情况进行了调整。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。