73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手，而且随着高血压病的越来越多，脑出血似乎也越来越多起来，其实，能够引起脑出血的原因非常多，常见的原因主要有以下几点：

 

 

1.脑血管畸形：脑动脉瘤，动脉畸形等是脑出血的常见原因，比如蛛网膜下腔出血中，较大多数都有动脉瘤存在。

 

2.高血压脑出血：高血压脑出血所占比重也非常高，主要是血压控制不稳或者未控制所致。

 

3.外伤性脑出血：主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

 

此外还有其他脑出血，但以上情况较为多见。

 

那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血，我们应该怎么办呢？

 

这个问题其实没有那么简单，即使来到医院后，医生也只是根据患者发病缓急，根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血，只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血，所以一旦发现患者脑出血，多数已经是到医院以后。但既然是假设，我们就假设在家发现患者是脑出血，我们该怎么办？

 

1.判断病人意识情况

 

脑出血一旦出现，如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血，可能都会危及患者呼吸心跳，我们需要做的是判断病人意识是否丧失，需要患者保持昏迷体位，避免病情加重后恶心呕吐导致窒息，或者突然加重后摔倒。所以，判断病人意识，保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停，可能及时的心肺复苏也非常关键。

 

2.尽快呼叫专业医务人员

 

脑出血是一个在家无法自行处理的疾患，所以，一旦判断脑出血，一定是第一时间赶往医院，避免因为延迟到医院所引起的手术延迟，造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血，也需要警惕出血加重的可能。

 

3.保持情绪稳定

 

如果患者是清醒的，一定做好情绪安抚，避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以，自己保持镇定的同时，做好患者的情绪安抚。

 

4.平稳转运到医院

 

如果医务人员救护车等到场时间较短，应就地等候救护车到来，避免活动；但如果距离救护车较远，不能到达发病地点时，自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸，运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化，必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

 

 

5.根据情况使用药物

 

因为问题就是假设判断发生了脑出血，所以应该是诊断脑出血后，如果患者血压能够耐受，而且头痛恶心呕吐等情况剧烈，我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物，但是前提是确定已经是脑出血。

 

6.配合医生救治

 

一旦到达医院，一定配合医生救治，切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

 

一旦发现患者疑似脑出血，最需要做的就是以上几点，

 

脑出血并不可怕，

 

脑出血可防可治；

 

只要救治很及时，

 

出血也能被医治！

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我们继续讲解关于脑出血的话题，怎么能预防这个脑出血？

 

脑出血有很多的高因素，既然有高因素或者说原因，那它是可以做到预防或者说部分预防，那我们可以分成2大部分来说：一个是它的高因素；另外一个就是饮食习惯和生活习惯这块。

 

那我们首先讲高因素，大家都知道，这个脑出血的发病原因无非就是一些三高：高血压、糖尿病、还有这个高脂血症。那既然它的基本原因是这，那么我们控制血压、控制血糖、以及控制血脂就是预防脑出血最根本，也是最关键的一些因素。

 

 

落实到具体的预防措施上，那么有一些饮食上的改变，或者说生活习惯上的改变，比如说低盐饮食，中国人食盐量其实按照世界卫生组织标准的话是偏高的，世界卫生组织的要求是，平均每人，成年人每天4.5克盐，或者说5克盐，就可以保证自己的身体需要量。

 

而我们这个生活习惯，尤其是北方人，食盐量非常高，它是造成高血压的一个原因，那么也是造成脑出血的一个原因，所以生活中我们可以降低自己的盐的摄入。

 

其实盐不只是说我吃饭中咸一点盐就能保证，水果，蔬菜还有肉类，它也富含盐分。

 

另外一个就是血糖的问题，对非糖尿病患者来讲，控制血糖的关键就是平衡饮食，不是说富含糖类的食物不能吃，而是要少吃，改良它的结构。另外就是对糖尿病的病人来说，它有两点最根本的控制措施：

 

 

第一点就是控制饮食，就是管住嘴；第二点就是要运动，就是要迈开腿。那么饮食是控制血糖最根本的一个治疗办法，对糖尿病病人来说，富含淀粉一类的食物，比如说面条、米饭、馒头、稀饭，这类食物不是说不可以，不能吃，而是要尽量少吃，要控制，得给自己要制定一个量。

 

那么除此之外就是要高蛋白饮食，另外就是富含糖物这些水果像西瓜，香蕉，还有其他苹果这些食物，要尽量避免、少吃，也要控制到量，量化这些指标。

 

对于高脂血症的这类患者来说，平常生活中就更加注意的是对脂肪摄入的控制，其实我们平常所说的高脂血症，是指高胆固醇血症和低密度脂蛋白偏高的这类，我们把它叫做高脂血症，而这个高密度脂蛋白，它对机体来说是一种有益的脂蛋白，它反而会降低血脂。如果说我们在查血脂中，发现自己的高密度脂蛋白偏高的话，其实这是个好事情。

 

 

所以概括起来就我刚才说的那几点。

 

好，谢谢大家，我们下期继续分享。

一年一度的春节来临，尽管疫情的阴霾尚未消散，也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦！然而，在人们尽享天伦之乐的同时，春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素，是心脑血管病的高发期。

 

因此，有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕，开心之余，也不要忽视身体发出的安全警报。

 

 

1.突发胸闷、胸痛

 

如果家人在活动过程中或休息时，突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷，或是左侧肩背部疼痛，同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状，甚至产生一种濒死感，且这种情况持续几分钟或十几分钟，很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解，就要警惕心肌梗死的可能。

 

急救tips：

应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息，尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症，家属可以立即帮助舌下含服１片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静，如果出现呼吸心跳停止，应立即给予胸外按压等急救措施。

 

2.出现肢体麻木、言语不清

 

如果有家人在过度疲劳后，出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况，可能提示脑卒中等脑血管疾病。

 

急救tips：

发现以上突发症状，应立即拨打急救电话，同时帮助发病者仰卧，头偏一侧，头肩部垫高，有助于脑血流和脑灌注压的改善，同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物，应设法清理，有活动性假牙应去除，保持呼吸道通畅。

 

等待急救车到来的过程中，注意观察发病者的生命体征及意识，比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒，应安慰患者，缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前，切勿擅自给发病者服用药物。

 

3.心慌、头晕、冒冷汗

 

患有糖尿病的患者和家属，节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖，这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿，手抖、冒冷汗等症状，严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常，甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

 

急救tips：

对于神志清楚的低血糖患者，应立即口服10~15ｇ含糖饮料或食品。进食甜食后，如症状不能改善或出现昏迷倾向，应立即拨打120急救电话，同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领，保持气道通畅，注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧，以防误吸。

 

非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能：

 

1.心肺复苏（CPR）

 

确定病人心跳呼吸骤停后，将病人仰卧于硬平面上，施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段，胸骨正中间。记住按压位置，下次按压选择同一位置， 以节省按压间隙时间。

 

 

按压手法：施救者用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手十指紧扣，以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直，用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右，按压深度成人5cm，儿童5cm，婴儿4cm，或≥1/3胸部前后径。

 

每次按压保证胸廓充分回弹，按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者，放松时手掌不离开胸壁，按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压，也可在急救调度员指导下操作直至使用AED（自动复律除颤器）。

 

2.学会应用AED（自动复律除颤器） 

 

如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED，应尽早使用AED；如果现场有２名以上施救者，一人进行CPR，另一人取来AED。

 

AED操作步骤：

 

1. 打开AED盖，根据语音提示操作，开机；
2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部，装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置；
3. 离开患者，让AED分析心律；
4.  如AED建议电击，施救者大声警告“离开”，确定已无人接触患者后按“电击”键；
5.  如无需电击以及电击完成后，请立即从胸外按压开始，进行心肺复苏；
6.  约５个心肺复苏循环或２min后，AED会提示重复步骤③和④。对小于８岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统，大于等于８岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤，存活机会可达90%，但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

 

提醒大家要防患于未然：节日期间应该保证休息，尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现，不要因为过节，延误就诊。

 

最后，祝大家节日期间，健康快乐！

脑出血是一种临床常见病，有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%，死亡率可以达到为30-50%，可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

 

脑出血这么可怕，你知道脑出血的原因都有哪些吗？

 

 

一、高血压

 

高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位，这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中，大多都合并有高血压，可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 

二、动脉血管畸形

 

血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以，在神经科，没有高血压和其他明确因素的脑出血患者，都建议行脑血管检查明确有无血管畸形，以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

 

三、凝血功能障碍

 

凝血功能障碍原因也有很多，但大多都和血液系统疾病相关，比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等，也是脑出血的常见病因，而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。

四、药物因素

 

药物导致的脑出血也不在少数，但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险，再加上口服药物的叠加因素，共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等，还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

 

 

五、外伤性脑出血

 

这个就不用过多的描述，随着交通的便捷，车辆的增加，外出的增加等诸多因素，外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。

脑出血的病因其实很多也恨复杂，而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同，所以避免相关可以诱发脑出血的病因，或许是脑出血最好的治疗，毕竟——最好的治疗是预防！

 

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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心肌梗塞是许多老人的恐怖的梦魇，一旦发生后果可谓是非常的严重，最后可能危至生命。所以了解心肌梗塞，发现发病的前兆，迅速的做出应对手法，这样才能及时的挽救家人或者自己的生命。

 

为什么会发生心肌梗塞呢？

冠状动脉是输送养分与氧气给心脏的重要角色，心脏表面共有三条冠状动脉围绕，如果说其中随便一条出现了粥样硬化（血管内堆积脂肪等异物）的情况，促使血管失去弹性、管壁内部变的又厚又硬，血管可能就因为变窄从而发生阻塞。

 

一旦血管受阻，心脏便会缺氧、缺血而引发不适症状，当心脏肌肉因为这些因素而受到了严重的损伤，最后就会变成心肌梗塞。

注意这些发作的前兆！

典型的心肌梗塞症状包括下面四点：

 

1. 左胸痛或者胸闷（自己感觉心脏受力有压迫感）

 

2. 呼吸变得急促，或者很难呼吸

 

3. 头晕眼花，天旋地转

 

4. 恶心想吐

 

除了上面的四点以外，患者可能发生的情况还会有胸腔膨胀感，感觉有种破壳而出的感觉，或者是手臂、脖子、背部、上下颚等这些部位感受到了疼痛。

 

当以上的症状出现的时候，应该立马就医，千万别觉得现在没事。值得我们留意的地方在于，患者有时候会觉得胸口痛是因为吃了不该吃的东西，导致食道逆流胃液翻滚导致的“火烧心”，偏偏出现这两种症状的疾病患者都会有抽烟的不良习惯，如果不及时就医，往往就会错失最佳的治疗时机。

小心下面的情况，容易发生心肌梗塞

1.运动或提重物时。如果说平常没有运动习惯，某段时间突然就提一些特别重的物体，或者帮忙抬一些特别重的家具，或者突然剧烈的运动，到时候心脏超负荷运转，无法负担突然剧增的运动量。

 

2. 饱餐之后。此时，身体需要分配大量的血液到消化系统内来帮助消化，到时候如果你的冠状动脉已经发生了堵塞，就没有办法输送我们所需要的血液量到达心脏位置。

 

3.在突然降温或者非常炎热和潮湿的天气出门。非常大的温差和极端的气温和气候，会增加心血管的负担，就会加大发生疾病的风险。

 

4. 压力太大、情绪起伏变化激烈。情绪变化激烈（如受到惊吓）将会影响正常血压状态，久则不利心脏运作。

 

相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

高血压是一个常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多高血压患者没有症状，而且高血压并发症的出现，也需要数年甚至更久的时间，所以导致大家对高血压的重视程度远远不够。脑卒中又称脑中风，也是临床上常见的慢性病之一，且脑卒中是我国居民死亡的第一大死因，可见其发病之多。两者之间有什么样的关系呢？咱们一起来看看！

 

 

一、高血压会不会引起脑卒中？

 

高血压当然会引起脑卒中，而且是引起和诱发脑卒中的常见原因。高血压主要是增快动脉粥样硬化进程，增加动脉血管损伤程度，进而引起和诱发脑梗塞、脑出血等中风性脑血管疾病。而且高血压可以直接或间接导致心房内血栓进而导致脑栓塞的发生。由此可见，高血压当然会引起和诱发脑卒中，而且非常的常见。

 

二、脑卒中会对血压有改变和影响吗？

 

在脑卒中发生的初期，都会因为脑组织缺血缺氧而应激性的导致血压升高，血压升高的目的是代偿性的想增加缺血部位脑组织的血供，这也是为什么脑梗塞、脑出血等疾病发生时，大多数都血压偏高的重要原因。但当脑血管疾病发生以后，患者的血压大多数会恢复到原来的状态，即便是有影响，很多情况下也是增加血压升高的情况多见。

 

三、如何预防高血压导致的脑中风？

 

高血压所有的并发症的预防，包括脑卒中脑中风的预防，都是需要控制血压达标才能实现的。如果血压不能控制达标，不仅仅会导致出血、梗塞等并发症，甚至还有高血压脑病等其他并发症的风险。所以预防高血压导致的脑中风，唯一有效的方法就是——控制好血压，使得血压达标。

 

 

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脑血栓是一种常见的脑血管疾病，由于大脑动脉血管壁病变导致局部血流减少或中断，引起脑缺血缺氧坏死。在治疗过程中，患者常常关注饮食调理，那么脑血栓患者能否吃人参呢？本文将为您详细解答。

脑血栓患者适量食用人参是可行的。人参具有增强免疫力的作用，可以改善患者的睡眠质量，提高免疫力，使患者保持良好的精神状态，有利于疾病的恢复。此外，人参还能改善患者的认知功能，提高记忆力。

除了人参，脑血栓患者在饮食上还应注重以下几点：

1. 保持饮食多样化，保证充足的营养摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。

2. 改善烹饪方法，提高患者的食欲，例如采用蒸、煮、炖等方式，避免油腻食物。

3. 保持家庭环境安全，预防跌倒，为患者创造一个舒适的生活环境。

4. 鼓励患者进行适当的锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高免疫力。

5. 长时间卧床的患者，应注意预防压疮，每天检查受压部位，定期变换体位。

总之，脑血栓患者在治疗过程中，应在医生指导下进行饮食调理和生活习惯的调整，以促进疾病的康复。

六十多岁早上起来头晕，可能是由于多种原因引起的，常见的原因包括颈椎病、脑供血不足和脑血栓等。

1、颈椎病

颈椎位于头部、胸部与上肢之间，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。随着年龄的增长，颈椎容易出现退行性改变，导致颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等问题，从而压迫颈髓和椎动脉，引起头晕、颈背疼痛、四肢麻木无力等症状。治疗颈椎病的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况而定。

2、脑供血不足

脑供血不足是指大脑局部区域因血液供应不足而导致的脑功能障碍。常见的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等。脑供血不足的常见症状包括头晕、头痛、视物模糊、记忆力减退、失眠等。治疗脑供血不足的方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。

3、脑血栓

脑血栓是指脑动脉内形成的血栓阻塞了血流，导致脑组织缺血缺氧而引起的一系列症状。常见的原因包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等。脑血栓的常见症状包括突然出现的偏瘫、言语不清、意识障碍、头痛等。治疗脑血栓的方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

4、其他原因

除了以上常见原因外，六十多岁早上起来头晕还可能与其他原因有关，如耳石症、颈椎管狭窄、颈动脉狭窄、低血压等。需要根据患者的具体情况进行分析和诊断。

总之，六十多岁早上起来头晕需要引起重视，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

偏瘫吞咽功能障碍是一种常见的症状，尤其在脑血管病患者中较为常见。这种功能障碍不仅会影响患者的进食，还可能引发吸入性肺炎等严重并发症。

治疗偏瘫吞咽功能障碍的关键在于积极治疗原发病和进行康复训练。

首先，针对偏瘫吞咽功能障碍的原发病进行治疗至关重要。对于脑血栓引起的偏瘫吞咽功能障碍，需要积极治疗脑血栓，包括使用他汀类药物预防血栓复发、抗血小板聚集药物抑制血栓形成，以及保护脑细胞、营养神经、活血化瘀的药物等。随着脑血栓的好转，偏瘫吞咽功能障碍的症状也会相应缓解。

其次，康复训练在偏瘫吞咽功能障碍的治疗中发挥着重要作用。在康复医师的指导下，患者可以进行偏瘫肢体的综合训练，包括主动、被动活动，以及核心肌群的训练。针对吞咽功能障碍的训练，可以采用针灸、电刺激、咽部冰刺激等方法，帮助患者恢复吞咽功能。

此外，预防偏瘫吞咽功能障碍的发生也非常重要。首先，要积极治疗高血压、糖尿病、心房颤动和颈动脉狭窄等疾病，以预防急性脑血管病的发生。其次，要注意日常生活中的血压控制，保持情绪稳定，养成良好的生活习惯，如不吸烟、不喝酒、不暴饮暴食，饮食要合理，多喝水等。这些措施都有助于降低偏瘫吞咽功能障碍的发生风险。

总之，积极治疗原发病和进行康复训练是治疗偏瘫吞咽功能障碍的关键。同时，加强预防措施，降低疾病的发生风险，对于改善患者的生活质量具有重要意义。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。中医在治疗脑血栓方面积累了丰富的经验，下面我们就来了解一下中医治疗脑血栓的方法。

首先，中医将脑血栓分为不同的证候类型，针对不同类型采取相应的治疗方案。

1. 肝阳上亢型脑血栓：主要症状为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、眩晕头痛等。治疗方法为平肝潜阳、补肾填精、活血化瘀。常用药物包括天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、何首乌、女贞子、牛膝、白芍、益母草、茯苓、丹参、地龙、川芎、甘草等。

2. 痰瘀阻络型脑血栓：主要症状为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、肢体麻木、头晕目眩等。治疗方法为补肾健脾、化痰活血、开窍通络。常用药物包括半夏、天麻、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、石菖蒲、远志、胆南星、丹参、地龙、赤芍、川芎、何首乌、女贞子、牛膝、杜仲、甘草等。

3. 气虚血瘀型脑血栓：主要症状为半身不遂、肢体软弱、偏身麻木、言语不利、手足肿胀、面色淡白、气短乏力、心悸自汗等。治疗方法为益气活血、通络止痛、补肾填精。常用药物包括黄芪、川芎、丹参、地龙、红花、茯苓、石菖蒲、何首乌、女贞子、山茱萸、仙灵脾、牛膝、杜仲等。

除了药物治疗，中医还注重饮食调理和日常保健。患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食，避免辛辣刺激性食物。同时，要保持良好的心态，适当进行运动，促进血液循环。

总之，中医治疗脑血栓具有独特的优势，患者可以根据自身情况选择合适的方法进行治疗。

随着霜降节气到来，冬天也正式拉开序幕。霜降时节，天气渐冷，初霜出现，也预示着心脑血管疾病进入高发期。许多平时看似健康的老年人，在这个季节很容易出现心脑血管意外。

秋冬季气温波动大，忽冷忽热的气候容易导致血管痉挛、狭窄，弹性下降，从而增加淤堵和梗塞的风险。此外，秋季空气干燥，人们饮水量减少，新陈代谢减慢，血液浓度增加，也容易引发冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病，老年人尤其需要警惕脑血栓的形成。

脑血栓，又称脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，多见于中老年人群，尤其是60岁以上的老年人。脑血栓的形成与脑动脉硬化、高脂血症、糖尿病等因素有关。部分患者在发病前会出现头晕、肢体麻木无力等症状。

脑血栓起病较缓慢，多在夜间睡眠中发病，第二天醒来才发现半身肢体瘫痪。部分患者在白天发病，常先出现短暂性脑缺血发作症状，随后进展为偏瘫。脑血栓患者多数发病时无意识障碍、头痛、呕吐等症状，局灶征象逐渐进展，多在数小时或2-3天内达到高峰。

脑血栓可分为三种类型：可逆性脑缺血发作、进展性卒中和暴发型。其中，可逆性脑缺血发作是指症状在3周内完全缓解，不留后遗症；进展性卒中是指血栓逐渐发展，症状逐渐加重，最终出现完全性卒中；暴发型则是指发病急骤，症状严重，类似脑出血。

预防脑血栓，老年人需要注意以下几点：

1. 注意保暖，避免温差过大导致血管痉挛。

2. 增加饮水量，保持血液稀释。

3. 控制血压、血糖、血脂等指标。

4. 适当运动，增强体质。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

6. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，其发病原因复杂，其中饮酒与脑血栓的关系备受关注。

长期大量饮酒会对人体造成诸多不良影响。首先，酒精会刺激肝脏产生更多的胆固醇，导致血液中的胆固醇含量升高，从而加剧动脉硬化的程度。动脉硬化是脑血栓形成的重要原因之一。

此外，饮酒还会影响血管舒缩中枢，导致交感神经兴奋，血压升高，进一步加剧动脉硬化。长期饮酒还会损害血管内皮，使得血液中的某些成分容易在血管受损部位聚集，形成血栓。

然而，并非所有酒精都会导致脑血栓形成。适量饮用红酒可能对预防脑血栓有益。红酒中含有多种有益成分，如白藜芦醇等，可以调节脑血管功能，增加血液中的高密度脂蛋白，降低胆固醇含量，预防动脉粥样硬化。

对于脑血栓患者来说，饮食调节至关重要。急性期应遵循高蛋白、高纤维、低脂、低盐的饮食原则。恢复期后，饮食应继续保持清淡。患者可以适当增加粗粮摄入，如燕麦粥或玉米粥。同时，应避免高脂肪和高热量食物，以及含酒精的饮料，以免加重病情。

除了饮食调节，患者还需要注意休息。急性期应卧床休息，保持四肢功能位置。恢复期后，可以进行适量的体育锻炼，但也要确保充足的休息时间。

总之，饮酒与脑血栓之间存在一定的关联。适量饮酒可能对预防脑血栓有益，但过量饮酒则会增加发病风险。患者应密切关注自身健康状况，遵循医嘱，进行合理的饮食和生活调节，以预防脑血栓的发生。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，富贵性疾病逐渐增多，其中脑血栓便是其中一种。脑血栓的发生与不良的饮食习惯密切相关，如过度摄入油腻食物，容易导致血脂升高，进而引发脑血栓。那么，脑血栓患者有哪些症状表现呢？

首先，脑血栓患者发病前常常会出现手足麻木、酸软无力的症状。这主要表现为患者在日常生活中突然感到手脚发麻，握不住东西，但过一段时间后症状又会消失。其次，患者还可能出现视物模糊、双目失明的症状，但这种症状通常是暂时的，休息一段时间后视力便会恢复。此外，患者还可能出现头晕的症状，表现为突然晕倒在地，但很快就能清醒过来。

了解脑血栓的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药等，手术治疗则适用于病情较重的患者。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动、保持良好的心态等。

为了更好地预防脑血栓的发生，我们建议广大民众注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免过度摄入油腻食物。
• 适量运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，了解脑血栓的症状，加强预防措施，对于降低脑血栓的发病率和死亡率具有重要意义。

脑血栓，又称缺血性脑卒中，是中老年人常见的脑血管疾病之一。它主要由于脑部血管发生阻塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引起一系列神经系统症状。脑血栓的治疗是否可行，是许多患者及家属关心的问题。本文将从药物治疗、个体化治疗以及外科治疗等方面，为您详细介绍脑血栓的治疗方法。

首先，药物治疗是脑血栓治疗的重要手段。常见的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。抗血小板聚集药可以防止血栓形成，抗凝药可以溶解已形成的血栓，降血压药和降血脂药则可以降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。

其次，个体化治疗是根据患者的年龄、病情程度、基础疾病等因素，制定个性化的治疗方案。例如，对于年轻患者，可能需要更加积极的治疗措施；而对于老年患者，则可能需要更加温和的治疗方法。

此外，外科治疗也是脑血栓治疗的一种手段。对于一些特殊情况，如脑梗死面积较大、脑水肿严重、存在脑疝形成风险的患者，可能需要进行开颅减压术或小脑梗死切除术等外科手术。

除了药物治疗和外科治疗，康复训练也是脑血栓治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。

总之，脑血栓的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者及家属应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，预防脑血栓的复发。

脑血栓，作为一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。为了有效预防和治疗脑血栓，我们需要深入了解这种疾病。

首先，让我们来看看脑血栓的成因。脑血栓的形成与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。这些因素会导致血管内皮损伤，血液凝固形成血栓，最终阻塞脑部血管，引发脑血栓。

对于脑血栓的治疗，主要分为药物治疗和康复治疗两个方面。

在药物治疗方面，西药和中药都是常用的治疗方法。西药治疗具有见效快、效果明显的特点，但长期服用可能存在副作用和抗药性。中药治疗则具有副作用小、疗效持久的优势，但见效较慢。因此，建议患者采用中西医结合的治疗方法，以达到标本兼治的效果。

除了药物治疗，康复治疗也是脑血栓治疗的重要组成部分。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复肢体功能、言语能力和心理状态。

此外，日常生活中，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制饮食，避免肥胖。

2. 定期进行体检，及时发现并控制高血压、高血脂等慢性病。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 积极参加康复训练，提高生活质量。

总之，脑血栓的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，同时注重日常生活中的保养，才能有效预防和治疗脑血栓。

脑血栓，作为一种常见的脑血管疾病，其症状复杂多样，主要包括神经功能障碍、意识障碍、大脑中动脉及其深穿支、颈内动脉异常、大脑前动脉异常、大脑后动脉异常和椎基底动脉异常等。

神经功能障碍是脑血栓最常见的症状之一，通常表现为突然发作，从上肢一侧开始，逐渐累及肢体其他部位。意识障碍则可能表现为头痛、呕吐等颅内高压症状，严重时甚至会导致致命的颅内结构移位。

大脑中动脉及其深穿支是脑血栓最脆弱的部位，其异常可能导致对侧偏瘫、同向偏盲、失语、失用症等症状。颈内动脉异常可导致同侧失明，而大脑前动脉异常则较少见，但可能导致对侧偏瘫、握力反射强、尿失禁等症状。大脑后动脉异常可能表现为同侧偏盲、对侧偏瘫、自发性丘脑痛或突发性非自愿偏瘫等症状。椎基底动脉异常则可能导致眼肌麻木、瞳孔异常、四肢瘫痪、吞咽困难、意识障碍，甚至死亡。

治疗脑血栓的常用药物包括静脉溶栓剂，如尿激酶和替奈普酶等，以及抗凝剂，如普通肝素和低分子肝素等。此外，患者需要确保生活环境安全，防止跌倒，必要时在家人的帮助下进行肢体锻炼，预防皮肤溃疡或褥疮，并定期检查身体。

脑血栓患者应选择专业的医疗机构进行治疗，如神经内科、神经外科等科室。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的设计，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

脑血栓的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等；控制高血压、糖尿病等慢性疾病；定期进行体检，及时发现并处理潜在的风险因素。