牙周炎的炎症波及深部组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，可造成组织破坏，早期可出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

 

 

一、牙周炎的典型症状

 

1、慢性牙周炎

菌斑牙石堆积：慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积，口腔卫生较差，菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿，磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血，或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失：牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，牙龈水肿，探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿，重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。

2、侵袭性牙周炎

局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型：病损呈弥漫性，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，易出血，并有牙周袋溢脓现象。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征：几乎所有的患者均有严重的牙周炎，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎，乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病：血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，牙龈红肿，呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病：牙周组织破坏严重，可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑，可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。

二、牙周炎的伴随症状

 

 

牙周脓肿：牙周脓肿一般为急性过程，牙龈发红水肿，表面光亮，可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。
口臭：呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩：牙龈退缩后，暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后，易发生楔状缺损或牙本质敏感，甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆积。

三、牙周炎的并发症有哪些？

 

根分叉病变：根分叉病变是牙周炎的并发症，指病变波及多根牙的根分叉区，根分叉病变可能直接暴露于口腔，也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变：牙周炎是细菌感染性疾病，细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透，可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化，甚至坏死。
牙敏感症：即牙本质敏感，在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时，引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

牙疼含姜片一般10分钟。牙疼含姜片是民间缓解症状的方法之一，一般是10分钟，不建议含太长时间。另外生活中牙疼时还有含大蒜、冰块、白酒等方式，可能起到短暂缓解疼痛的作用，但具体效果因人而异，不是所有牙疼患者使用这些妙招都有效。

牙疼本质上是牙齿出现了问题，比如牙周炎、龋齿、牙隐裂、牙缺失、牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎等。需要结合病因针对性治疗，像龋齿需要清除腐坏的牙体，再进行补牙，才能起到止疼的作用。牙疼时应先到正规医院口腔科就诊，由医生指导个性化诊疗方案，不宜盲目使用民间小妙招。

所谓的补牙是指当牙体组织因龋坏、楔状缺损、劈裂或是外伤引起部分牙体组织缺失时，在对缺损部位进行适当处理之后，使用专用的牙科材料进行充填，以恢复牙冠的完整性的一种操作。

 

 

补完牙后，除了要进行常规的日常护理及定期检查外，尚需注意，不能猛咬硬物，因其所产生的突然冲击力易使充填材料脱落或者劈裂；另外，如果日常护理不当，此颗牙齿仍会发生龋坏，一般有三种表现形式：

1、一颗牙的不同部位发生龋坏

牙的邻面及舌侧窝中，后牙咬合面的窝沟点隙及邻面均不易清洁，是龋齿的好发部位。所以当一个部位进行充填治疗后，其他好发部位会因局部清洁不到位，或是突发的全身性疾病（如大唾液腺的摘除或是功能障碍、头颈部肿瘤放射治疗后）使机体对细菌的抵抗力降低，成为龋易感者时，会再度发生龋坏。

2、进行充填的地方发生龋坏（继发龋）

龋齿治疗时，在保护牙髓的同时，需把龋坏部分完全去除干净（即去净龋质）。如果治疗时，由于龋洞太深，离神经太近，为了不穿透牙髓，保护神经，会剩余一部分硬化的龋坏组织，垫上具有杀菌作用的药物。这是一种姑息的治疗手段，其目的是尽可能保护牙髓组织，以保证牙齿的营养供应。但由于硬化的龋坏组织中已经有细菌侵及，后期可能会继续发展，即临床上所谓的继发龋。

3、漏治

还有一种情况是，在医生进行治疗时，有些部位的龋坏比较隐蔽，不易发觉，只对明显部位进行了处理，从而造成首次治疗时的遗漏。后期龋坏继续发展，以冷热水的疼痛或者食物嵌塞的形式表现出来。

 

以上3中情况都可发生于补过之后的牙齿上，所以补过的牙仍有可能再度产生蛀牙。

 

 

龋是口腔常见病和多发病，随着生活水平的提高和医疗技术的改善，人们的口腔健康的关注越来越多，龋齿的治疗效果也较为满意。但仍不乏有好多人存在侥幸和拖延心理，以至于小洞不治，大洞受罪。

  
在日常生活中，发现牙面上有黑点或者已经有龋洞，或者经常塞东西时，要及时前往医院检查，借助医生的专业知识选择合适的治疗时机。

 

同时小孩口里的龋齿也应尽早处理，尽管说乳牙迟早会脱落，最终被恒牙所替换，但长期不治的乳牙龋齿，不但会影响咀嚼功能，如果发展为根尖的炎症，还会影响恒牙胚的发育，最终的结果就是，孩子刚替换出来的新牙就不正常。

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自从习惯了有口罩的生活，有人闷出了痘痘，有人皮肤发炎了，而更多人发现了一个尴尬的事实：戴上口罩，才知道自己有口臭。

 

尽管平时很认真地刷牙，肠胃也没什么问题，为什么口臭还是悄悄找上了门？

 

 

早在2012年，世界卫生组织就将口臭列入疾病范围，它的存在严重影响了社交和工作，就像一张尴尬的“名片”，一开口就带来不少麻烦。

 

人为什么会有口臭？《生命时报》采访专家解读，并教你对症解决这种尴尬。

 

受访专家

北京中医医院消化科副主任医师 赵鲁卿

浙江大学医学院附属第二医院口腔科主治医师 何剑亮

 

口臭可能是细菌在“放屁”

 

80%以上的口臭来源都是口腔本身，称为口源性口臭。从一定程度上来说，口臭其实是细菌在“放屁”。

 

口腔里，一些细菌会将食物中的蛋白质分解代谢，将一些含硫的氨基酸继续分解成带有味道的气体，也就是可挥发性硫化物，可能有臭鸡蛋气味；

 

除了硫化氢，还有甲硫醇、二甲基硫等含硫的气体，这些就是大多数口臭的直接来源。

 

口腔就像一个微型工厂，无数细菌在阴暗的角落“日夜工作”，啃噬着食物残屑，制造出发酵腐败的臭味，并随呼吸散发出来。

 

在一天中不同时间段，口臭严重程度有所不同，这是由唾液的分泌决定的，这也是为什么睡醒觉以后口臭比较重的原因。

 

睡醒后、紧张时、晚饭前，都是口臭的高发时刻。

 

口臭也预示着疾病信号

 

有一部分口臭的来源并非口腔，称为非口源性口臭，多与下列因素有关。

 

!吃得太重口味

摄入过多肉、油炸、高脂肪食物或饮酒后都会有口臭症状。这类食物会影响胃肠消化酶的分泌，加重胃肠负担，造成消化功能紊乱。

 

当呼吸时，残留食物的味道就会从食道内传出，从而形成“臭味”。

 

 

!总是玩手机

日本口腔专家中城基雄研究认为，连续玩手机超过半小时会口臭。

 

如果看手机时不说话，下颚不动，不做吞咽动作，就无法刺激唾液分泌，口腔细菌代谢的产物就停留在口腔。

 

唾液不足的状态持续30分钟，引起口臭的细菌就会增加，从而导致口臭。

 

!心理压力大

人每天要分泌约1.5升唾液，而紧张时天然“漱口水”——唾液明显不足，发干的口腔会变得脏兮兮，于是异味很快产生了。

 

另外，长期便秘、有口腔疾病（龋齿、牙龈炎、牙周炎等）、胃肠道疾病、鼻炎等也可能引发口臭。

 

比如糖尿病酮症酸中毒会导致口中有特殊的烂苹果味，尿毒症会让患者发出氨的气味(类似尿液的味道)。

 

6件事帮你对抗口臭

 

要治疗口臭，最重要的是找到口臭的来源，第一步就是要找到细菌躲在哪里；细菌最喜欢躲在“能吃能睡”的地方。

 

 

“能吃”，对于细菌来说，食物残渣就是它们的美餐；“能睡”，就是不容易受到外界干扰的地方，尤其是不会受到牙刷、唾液流动影响的地方。

 

刷牙时别漏下舌苔

舌头本来是粉红色的，表面有一层淡淡的白色物质，称为舌苔。舌苔是舌头上脱落的上皮细胞、食物残渣、以及细菌的混合物。

 

舌苔不断形成，同时也会随着进食、漱口或唾液的冲刷不断脱落。但是，口腔卫生差的人常常有很厚的舌苔，细菌的生长就更加旺盛。

 

有研究表明，舌背(尤其是靠近舌根部)的舌苔是口腔内挥发性硫化物最集中和产生最多的地方。

 

所以，舌苔太过厚重的人在刷牙后使用牙刷或刮舌板“轻刷”舌苔会有不错的效果。

 

别忘了吃早饭

一夜睡眠后，唾液长时间处于分泌减少的状态，起床时口腔菌群数量大幅增加，容易导致口臭。

 

吃早饭能促进唾液分泌，因此，即使早上上班匆忙，也不要忘记吃早餐。

 

午饭后补刷一次牙

午餐后六七个小时，残留在舌头、牙缝中的食物残渣会令口腔菌不断滋生，晚饭吃得越晚，细菌就越多，越容易产生口臭。

 

建议用完午饭后用清水漱口或刷牙。刷牙后，用牙刷清洁舌头表面的舌苔，也能预防口臭。

 

 

治好蛀牙和牙周病

蛀牙严重之后就会产生蛀洞，牙周炎患者的牙齿周围有很多牙结石、牙周袋，细菌喜欢在蛀洞、牙周袋里，还更容易在牙结石表面生长，持续释放臭味。

 

因此，有口臭困扰的人及时把该补的蛀牙补上，争取一年洗一次牙，不给细菌创造滋生的环境。

 

拔掉长歪的智齿

智齿都位于口腔的最深处，再加上有些智齿没有长正，经常会有食物残留。

 

需要提醒的是，有时即使用力刷牙，也难以将智齿清洁干净。所以，长歪的智齿要尽早拔除。

 

戒烟

长期抽烟的人，不仅牙齿上会有黄黑色的烟斑、结石，舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。戒烟也是防治口臭的好方法。

 

最后，告诉大家一个冷知识：口臭也有真假之分。

 

临床接诊中，医生遇到过这样的病人，在常人看来是没有任何口臭症状的，但是患者本人就觉得自己有口臭。

 

这跟患者的心理压力和精神因素有关，学界将其称为“口臭恐惧症”。

 

这种口臭可能不仅仅需要口腔医生帮助，建议最好找心理医生咨询，看看是否需要药物治疗配合心理治疗。

腮腺炎和牙周炎的区别主要有病因不同、发病部位不同、症状不同、检查方式不同等。1.病因不同：腮腺炎主要是病毒性感染所引起的，不及时治疗可传染给他人；牙周炎是由于局部软组织受损而引发的慢性炎症，没有传染性。2.发病部位不同：腮腺炎的发病部位主要为腮腺；牙周炎的发病部位包括牙周膜、牙龈、牙槽骨、牙骨质等。3.症状不同：腮腺炎的症状主要为腮腺肿大、发胀、疼痛、皮肤发红，且伴随有吞咽痛、发热、头痛等；牙周炎的症状主要为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨萎缩、牙缝变大、牙齿松动等。4.检查方式不同：腮腺炎通常可通过血常规检查、体格检查、淀粉酶检测等进行明确诊断；牙周炎可通过X线片检查，显示患牙的牙槽骨吸收、牙缝变大、牙槽骨吸收、松动等情况。且可使用探针明确牙周袋形成的深度和龈下结石的情况。无论是腮腺炎还是牙周炎，都需要及时采取合理的方式进行治疗，以免对个人的外在形象以及正常的生活工作造成不利影响。

作者 |  宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

口腔健康是身体健康的重要组成部分。目前，我国儿童龋齿患病率和牙颌畸形发病率较高，已成为严重危害广大少年儿童身心健康的重要公共卫生问题。

 

在“六一”儿童节到来之际，口腔医院专家为孩子们送上口腔疾病防治“宝典”——  

 

  儿童患上“虫牙”  不容忽视

 

龋病俗称“虫牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。据第四次全国口腔流行病调查报告显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点； 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。

 

 

市口腔医院儿童口腔一科主任尚娟说，龋病是细菌性疾病，最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞。

 

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

 

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 

 

虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免给儿童口腔颌面部和全身带来不良影响。另外，替牙期恒牙萌出后滞留的乳牙和多生牙应及时拔除，以减免牙颌畸形的发生。

 

  有效预防“虫牙”  窝沟封闭

 

市口腔医院儿童口腔二科主任崔彩霞认为，预防龋齿有效方法是窝沟封闭。窝沟封闭就是用无毒无害的流动性树脂材料将凹凸不平的窝沟部位充填起来，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣的存留，从而可以预防龋齿。

 

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的合适时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

 

 

治疗牙列不齐   把准时机

 

市口腔医院副院长、主任医师王照林提醒说，儿童牙列不齐一定要把握好矫正时间。

 

如果患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如果患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早期发现、早期治疗，一般在儿童3岁半后能够配合医生即可接受治疗。

 

由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在10岁以前。家长应定期带孩子到医院检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

孩子张口呼吸   赶紧治疗

 

小孩睡觉张口呼吸、打呼噜，这其实都是一种疾病。这种疾病是孩子颜值的“隐形杀手”。

 

市口腔医院耳鼻喉科主任张宗德说，正常情况下，人们呼吸空气是经过鼻腔，自然表现是上下唇微微闭合。正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。

 

然而一些儿童因腺样体、扁桃体肥大或慢性鼻炎、鼻甲肥大等不能正常用鼻呼吸，而被迫长期张口呼吸，久而久之，可出现孩子的颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄，上颌及上前牙前突，下颌后缩、短小，上腭狭窄高拱，牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”。 

 

孩子正处于身体的生长发育阶段，长期张嘴呼吸不但睡眠质量不好，还会造成大脑缺氧，影响智力。因此，应及早到耳鼻喉科和正畸科进行早期干预。

 

儿童口腔健康   家长责任

 

家长是孩子的第一任老师，也是孩子口腔健康第一责任人。市口腔医院主任医师、刘中寅院长给出儿童口腔保健方案：

 

1、婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；

2、 0-3岁儿童的口腔护理应由家长帮助完成，每日至少2次；3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙；

3、帮助孩子戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形；

4、乳牙龋应及时治疗，避免对孩子的口腔健康乃至全身健康造成影响；

5、适龄儿童进行窝沟封闭和氟化物防龋。窝沟封闭时机一般为：乳磨牙（3—5岁），第一恒磨牙（6—8岁），第二恒磨牙和前磨牙（11—13岁）；对易患龋的孩子还应该进行牙面涂布氟化物防龋，一般建议3—15岁孩子每年接受1—2次涂氟防龋；

6、定期带孩子到医院接受口腔检查，做到早发现，早治疗。

 

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牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩，一般不需要拔牙，需要遵医嘱进行综合的牙周治疗，进行定期口腔维护；只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上，即牙齿已经出现明显的松动，甚至影响到了正常的咀嚼功能，那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重，牙槽骨吸收至根尖1/3以下，或者只剩余牙龈与牙根相连，那么拔牙的难度会比较大，需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙，要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后，再选择最佳治疗方案。

牙疼可能是牙龈炎、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等原因导致，用盐水漱口能起到一定的缓解作用，因为盐水具有消炎、杀菌和减轻肿痛的效果。但是这只是一种临时的解决方法，不能根本解决问题，需要配合其他治疗。牙疼可能是由多种原因引起的，包括牙龈炎、龋齿、牙周病、智齿炎等。对于每种牙疼，治疗方法会有所不同。

1.牙龈炎：牙龈发炎、肿胀、出血，这时用盐水漱口可以起到消炎、止血的作用。但若症状持续，建议及时就诊，遵医嘱进行洗牙，并且定期复查口腔卫生情况。

2.龋齿：龋齿是由于牙菌斑中的细菌分解食物产生酸性物质，导致牙釉质和牙本质脱矿而形成的。盐水漱口虽然可以暂时缓解疼痛，但不能治愈龋齿，需要及时到医院补牙。

3.牙周病：牙周病是由牙菌斑、牙石等刺激牙周组织，导致牙周组织炎症、破坏和牙槽骨吸收的疾病。盐水漱口可以暂时缓解症状，但不能治愈牙周病。需要根据牙周炎的炎症程度，选择洗牙、牙周手术治疗等。

4.智齿冠周炎：可以用盐水漱口减轻疼痛，但若症状持续，建议到医院就诊，医生会根据智齿的位置和情况决定是否需要拔除。牙疼时用盐水漱口能起到一定的缓解作用，但不能代替就诊。如牙疼症状持续，建议及时就诊，根据医生建议进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查。

随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

 

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

 

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

 

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

 

 

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

 

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

 

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

 

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

 

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

 

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

 

 

6个月-3岁

 

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

 

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

 

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

 

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

 

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

 

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

 

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

 

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

 

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

 

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

 

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

 

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

 

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

解放军总医院口腔医学研究所  刘洋

 

“小洞不补大洞吃苦”在口腔常常是形容蛀牙（龋病）刚刚蛀一点儿时不管它，不去看牙医补牙，等到蛀洞越来越大时，牙齿对酸、甜、冷、热刺激出现疼痛，甚至细菌渗透到牙神经（牙髓）、牙根被感染，牙龈表面出现脓包，这时牙齿就非常疼痛难忍，继续发展，牙齿破坏、脱落，影响进食、美观和生长发育。所以小朋友一旦患龋病是非常严重的问题，家长应该在宝宝出生时就应该有预防口腔保健意识，这样才能让孩子健康成长。  

 

5岁的嘟嘟是一个胖堆堆的小男孩，平时不爱刷牙喜好甜食，爷爷奶奶更是宠爱孩子平时还偷偷地给孩子吃棒棒糖。这不，嘟嘟的牙齿健康出现问题了，家长带小朋友来院检查，经医生全面检查后发现嘟嘟患龋病的牙齿非常多，一张嘴就是一口小洞牙。

 

孩子的乳牙是20颗，6岁开始长第一颗恒牙，俗称“六龄齿”。临床医生遇到很多孩子六龄齿已经患龋病，家长大多数误认为六龄齿也是乳牙，并没有很在意。

 

嘟嘟现在的年龄段正式要准备开始萌出六龄齿的阶段，所以家长更应该重视孩子的牙齿健康，正确的引导孩子刷牙并结合牙线一起使用，清洁牙齿缝隙并且牙齿表面发育的窝沟容易形成细菌滋生的环境导致患龋齿，建议定期涂氟或做窝沟封闭。小朋友不会使用牙线建议家长可以辅助孩子把牙缝里的食物残渣清洁干净，小朋友的牙缝往往是最容易蛀牙的部位，所以更应该特别重视。  

 

 

2岁的朵朵是一个爱笑的小女孩，笑起来有两个甜甜的小酒窝，但是露出黑褐色的小门牙给朵朵小朋友原本10分的笑容只能打5分。为什么会这样？朵朵晚上有喝夜奶睡觉的习惯，经常喝着奶瓶就睡着了，这就导致朵朵的牙齿患上了“奶瓶龋”。

 

奶瓶龋初期表现不易引起家长的注意。主要发生在上颌乳切牙唇面的牙颈部，初期出现白垩色斑点后形成白垩色脱矿带，随着龋病的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，使牙齿硬组织剥脱，形成残冠或残根。降低乳牙切割功能，严重者会引起牙髓及根尖炎症。如果乳牙患龋严重已无法治疗，又将乳牙过早拔除，这会导致乳恒牙替换生理规律异常，给孩子的牙齿健康带来很大威胁！

 

因此，一旦发现孩子有奶瓶龋，建议及早就诊并且改掉孩子的不良习惯，喝完奶或果汁等含糖的饮品要及时给孩子喝一些白开水，降低口腔内细菌形成的环境。 

 

 

突然间一位宝妈带着6个多月的宝宝来诊区就诊。“大夫，我孩子刚长出下颌第一颗门牙应该怎样护理？”刘医生检查完并解释道：“建议家长做好防患龋病的发生，做好口腔清洁”。

 

家长可以选用儿童指套帮助孩子清洁口腔，也可以使用清洁的纱布蘸取少量清水帮助孩子做好口腔清洁，等孩子1岁以上可以选用儿童的专用牙刷和含氟牙膏，并教会孩子吃完东西要及时漱口。家长每3-6个月时要带宝宝去“自己的口腔医生”做定期牙齿检查，一旦发现牙病，及时处理，以免牙病进一步发展。

 

家长是宝宝的第一责任人，还要有相对固定的牙医，不仅需要随时观察孩子的口腔情况，还要培养孩子从小养成良好的口腔保健习惯，并与牙医从小培养良好的依从性，孩子还能主动接受医生的指导，孩子能从中养成良好的口腔健康习惯。

 

 

龋齿是孩子牙齿健康的头号杀手，容易导致牙齿会出现一系列问题。所以家长不能忽视孩子的牙齿健康，口腔保健要从娃娃抓起。

 

 

内审号：PM-CN-SENO-22-00156

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是我的牙周科医生，一位温柔而专业的医生***。我向他讲述了我的困扰：牙龈问题。他耐心地听我描述，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生***的回答让我感到安心。他告诉我，我需要定期洗牙，以去除牙垢和牙石，并建议我使用电动牙刷来更好地清洁牙齿。他还告诉我，我的牙龈萎缩问题虽然不会完全恢复，但通过正确的刷牙方式和定期的口腔检查，可以减缓萎缩的速度。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议进行护理。我购买了电动牙刷，每天认真刷牙，使用牙线清理牙缝。几个月后，我惊喜地发现，我的牙龈状况有了明显改善，牙缝也不那么明显了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业和耐心，让我对口腔健康有了更深的认识。我相信，只要我们用心呵护，牙齿和牙龈都会健康美丽。

那天晚上，我熬了个通宵，第二天醒来，发现右边的牙龈有些异样，白色的鼓起来，不像平时牙龈肿痛的样子。痛了三四天，我开始担忧，这到底是怎么回事呢？

我决定上网寻求帮助，选择了某互联网医院，找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生先是询问了我的症状，然后告诉我，根据描述，很可能是牙神经发炎了。

医生还问我有没有长期冷热不适的病史，我说有的。他解释说，这种情况甲硝唑可能无法压制，需要尽快去医院检查，确定是哪颗牙齿的问题。

医生的建议让我松了口气，他告诉我，通常会有一些表现，比如长期冷热不适，进食后塞牙，咬物无力等等。我仔细回想了一下，确实有些这些症状。

医生告诉我，这种情况，靠服药是无法解决的，需要尽快去检查，处理。他还提醒我，如果症状加重，可能会有放射到同侧的面部和耳朵疼痛。

我听从了医生的建议，立刻去医院做了检查。医生给我拍了小牙片，很快就确定了是右虎牙的问题，需要进行根管治疗。

虽然心里有些害怕，但想到医生的专业和负责，我决定听从医生的建议。现在，我已经开始了治疗，希望能尽快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和负责也让我对医疗行业有了更深的信任。

2024年9月5日，早上7点11分，包头市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是牙龈肿大出血，担心自己可能患上了慢性牙周炎。医生详细询问了他的症状，并对他进行了初步的诊断。张先生描述自己的牙龈肿大出血，尤其是在刷牙时更为明显。医生指出，这种情况可能是慢性牙周炎的表现，需要进行系统的治疗。医生还提醒张先生，平时要注意口腔卫生，定期洗牙，并使用牙线剔牙。对于张先生的疑问，医生耐心解答，帮助他更好地理解自己的病情。整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，给张先生留下了深刻的印象。

标题：牙龈发炎引起发烧怎么办

作者：仲琦

牙龈发炎作为常见的口腔问题，有时会导致发烧，这种情况通常是由根尖周炎引起的。根尖周炎是一种牙齿感染，当人体免疫力下降时，可能会引发呼吸道感染，进而引起根尖周炎的亚急性、全身性菌血症，并导致体温升高。

为了更好地控制病情，患者需要了解疾病的危害，并采取相应的治疗措施。以下是一些关于牙龈发炎引起发烧的应对策略。

首先，针对全身抗炎治疗，建议使用头孢菌素和甲硝唑等药物。甲硝唑可以有效抑制厌氧菌的增殖，而头孢菌素则有助于改善其他细菌的增殖。在治疗期间，患者应卧床休息，加强营养，多喝水，以排出细菌毒素，降低体温。

其次，良好的口腔卫生习惯对于控制牙龈发炎至关重要。饭后和睡前应仔细刷牙，以消除食物残渣、软垢、牙菌斑等，从而控制细菌感染。

第三，对于牙龈发炎引起的发烧，通常体温在38.5度左右，很少超过39度。治疗上，口服消炎药如硝基咪唑类抗生素是有效的，通常连续服用3天，症状可得到缓解。若伴有牙龈疼痛，还需服用止痛药。

若发烧超过38.5度，可以使用解热药进行治疗。此外，饮食上应注意清淡，避免辛辣、刺激和油炸食物，以免加重牙龈炎症状。

最后，长期发烧的牙龈发炎患者应尽快就医，了解炎症的类型和细菌感染情况，以便采取更有效的治疗方案。牙痛不仅影响日常生活，还会对口腔保养造成不利影响，因此早期控制病情对于改善疾病具有重要意义。

通过以上措施，患者可以有效地控制牙龈发炎引起的发烧，保持口腔健康。

那天，我正在家中，突然感到左边大牙后面没牙的地方牙龈疼，还有点肿。这让我感到有些不安，因为以前也有过类似的经历，但这次似乎更严重一些。

我立刻打开了手机上的京东互联网医院，选择了牙周科进行了线上问诊。很快就有一位经验丰富的医生接诊了。医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛和肿胀的情况。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我以前是否有过类似的疼痛。我告诉他，偶尔会疼一下，但这次感觉不同。

医生分析了我的症状，猜测可能是智齿生长导致的牙龈炎。他建议我可以服用一些消炎药来缓解疼痛，并给出了阿莫西林和甲硝唑两种药物。

医生还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议，购买了这两种药物，并在用药期间密切关注病情。

经过几天的用药，疼痛和肿胀明显减轻，我感到非常欣慰。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在此过程中，我深刻感受到了医生的责任心和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医疗在未来将会发挥越来越重要的作用。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的工作机会，实现了医疗资源的优化配置。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东大药房的字样，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道医生能否准确诊断我的病情。通过简短的文字交流，我向医生描述了我的症状——牙龈萎缩，牙齿松动，心里祈祷着能得到专业的建议。

医生的反应出乎我的意料，他不仅耐心询问了我的症状，还仔细询问了症状持续的时间以及是否伴随疼痛。在得知了我的情况后，他建议我上传口腔的照片，以便更直观地了解病情。

当我上传了照片后，医生很快就给出了诊断——重度牙周炎。听到这个消息，我心中一沉，但医生接下来的话让我感到一丝安慰。他告诉我，除了松动的牙齿，其他牙齿也需要治疗，以防止炎症加重。他还建议我去附近医院挂牙周专科号，拍一张全口的牙片，以便明确病情的严重程度。

我犹豫了一下，询问是否有药物可以暂时缓解症状。医生告诉我，药物治疗的效果有限，但如果我不方便就诊，可以暂时服用甲硝唑片和氯己定漱口水。他还为我开出了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了详细的诊断和建议，还关心我的用药情况。虽然我还没有开始治疗，但我已经对京东大药房和线上问诊有了全新的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我因为牙齿过敏的问题，犹豫着是否应该去看医生。毕竟，牙齿问题对我来说并不陌生，但每次去诊所都让人有些紧张。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看是否能够解决我的问题。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的牙齿照片。很快，一位口腔科的医生与我取得了联系。她非常友好，耐心地询问了我的症状，包括过敏的频率和程度，以及是否有其他不适。

医生告诉我，从照片上看，我的牙根外露的情况并不明显，但为了确诊是否为牙周炎，她建议我再去拍片子，并进行牙周探诊等检查。听到这里，我有些失望，但也明白了医生的严谨。

医生还告诉我，我可能存在牙本质过敏的问题，这会导致牙齿酸痛敏感。她建议我定期洁牙，并且使用抗敏感牙膏。此外，她还询问了我是否有过牙龈出血或口腔异味的情况，这有助于她更全面地了解我的口腔健康。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗建议，还告诉我如何进行日常口腔维护。虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但我觉得这次线上问诊让我对口腔健康有了更深的了解。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深感欣慰，因为我知道，无论线上还是线下，医生的专业建议都是我最可靠的依靠。

今天，我像往常一样坐在电脑前，打开了我所在地的互联网医院平台。屏幕上，一位牙周科的医生出现在我的眼前，他看起来很专业，眼神里透露着对患者的关心。

我向他表达了我想咨询关于牙周炎的问题，他微笑着回应：“你好，很高兴为你提供服务。请问有什么可以帮助你的？”我简要说明了我的病情，牙齿松动的问题。

医生询问了我牙齿松动的具体情况，我告诉他有两颗牙齿松动得很厉害。他告诉我，牙齿松动分为三度，一般达到三度松动的牙齿就无法保留了。我听后心中一紧，担心那两颗牙齿是否真的无法保住。

医生安慰我说，可以保留的牙齿需要做洁治和刮治。他还提到，牙结石不去除的话，药物基本上也起不了作用。我意识到，治疗的方式主要是去除牙结石，药物治疗只是炎症比较重的时候辅助治疗。

考虑到我近期在外地出差，无法接受治疗，我询问有没有药物可以稍微缓解或者治疗。医生告诉我，药物治疗只是辅助，不能替代治疗本身。

整个咨询过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。最后，我向他表示感谢，他微笑着说：“不客气，医生的工作就是帮助患者。”

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然不能代替面对面的治疗，但至少让我对病情有了更清晰的了解，也为我将来的治疗提供了参考。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。医生***的邀请让我感到一丝不安，因为我的牙齿最近开始出现了一些问题。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生***的问候让我感到一丝安慰。

我向他描述了我的症状：刷牙和用嘴吸都会出血，牙龈发炎，有时候甚至感觉牙齿松动。医生***耐心地询问了我的病史，得知我并没有长期用药史。

“嗯，您这个牙龈炎症比较典型，可以去正规口腔医院洗牙，做个完善的牙周治疗。身体没什么问题的话，效果一般都很不错。”医生***的建议让我看到了希望。

然而，我对这个治疗并不十分了解，于是我又向医生***请教了更多的问题。他详细地为我解释了牙龈炎和牙周炎的区别，以及不及时治疗可能带来的严重后果。

在医生的鼓励下，我决定尽快去医院进行治疗。虽然一开始我还有些担心，但在医生***的细心治疗下，我的牙龈炎症得到了有效的控制，牙齿也恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对口腔健康有了更深的认识，也让我更加重视牙齿保健。

那天，阳光明媚，我正准备带着女儿去公园玩耍。突然，我发现女儿嘴巴上鄂处长了一个像痘痘一样的东西，她似乎有点不舒服。

我立刻想到了线上问诊，通过手机APP，我找到了一家可靠的互联网医院。我详细描述了女儿的病情，对方很快回复了。

医生***非常耐心，他没有直接给出诊断，而是询问了我一些细节问题。我如实回答，他说初步考虑是根尖或者多生牙的可能性大。

女儿担心地问能否挤出来，医生***告诉她不要刺激，并建议尽快到医院检查。我立刻答应了，因为我知道，不能让女儿忍受更多的痛苦。

在医生的指导下，我给女儿口服了消炎药，并安排了到医院检查的时间。医生***还告诉我，如果必要的话，需要拍片检查。

在医院，医生仔细检查了女儿的上鄂，确认了是多生牙。经过简单的手术，问题得到了解决。女儿康复得很快，我们又回到了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生***的专业和耐心。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了便利，让我们能够及时得到专业的医疗帮助。