2月第一天，结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

 

当天就上热搜，几天时间，微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿，讨论13.5万。

 

 

这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面，「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

 

这其中有

 

「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的！」

「之前一直怀不上，一怀怀两个，有可能是做的。」

「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲！你们是不是不知道做试管，对妈妈的摧残有多大？那是心理和生理的双重摧残……」

 

关于「谢娜试管婴儿」的由来

 

看这对夫妻，双方都是独生子，36-37岁似乎是高龄，经济条件优渥，他们看起来没有不生育的理由。

 

那为什么他们结婚7年却一直未生育？

 

网民基于有限信息的想象，上帝般的总结出一个理由，那就是——不孕。

 

于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕，露面被疑备孕失败，多年「怀孕失败」，可不就是「不孕」。

 

这终于生了，还是双胞胎，双方都没有双胞胎基因，那一定是试管婴儿做的了。

 

笔者只想说，每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲，本身就是伟大的母亲。

 

试管婴儿，并不是在试管长大的

 

首先！不要被试管婴儿这个名字骗了！试管婴儿，并不是在试管里长大的！

 

试管婴儿，是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿，它存在只是让精子和卵子结合，成为受精卵，发育成前期胚胎。

 

由于称为受精卵这一过程在体外进行，因此称为「卵子体外受精」。

 

等到受精卵发育成前期胚胎，就需要移植到母亲的子宫，如果移植成功，胚胎发育，之后其实和正常的妊娠过程一样，胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

 

试管婴儿的治疗过程

 

如果说，正常怀孕只需要几天就完成受精、着床，那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

 

不孕，通俗来讲，就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术，就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合，形成一颗「成熟的种子」，然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中，种子发芽长大成为健康的胎儿。

 

子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

 

在把胚胎放到子宫内前，包括促排卵，取卵，精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

 

每个过程都很艰辛。

 

先说说促排卵，促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子，促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子，人个体差异较大，促排过度，就会过度刺激卵巢，造成「卵巢过度刺激综合征」，可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大，严重者甚至危及生命。

 

取卵子，是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉，在阴道B超引导下，取卵针刺入卵巢的各个卵泡，吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后，会有腹痛，程度跟取卵的位置相关，也跟个体差异相关。

 

体外受精、胚胎培育，是在体外完成的。然而受精、培养，都有一定的失败率，很多患者取了很多卵，就活了几个，可移植少，长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大，影响女性内分泌系统紊乱，激素水平影响是否受孕。

 

前面的过程经历了，最后就是胚胎移植，移植同样有失败的可能。

 

移植后，医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持，促进孕激素的合成分泌，维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞，而研究表明口服黄体酮效果略差，大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮（打屁股针），一个周期下来，打针100次的都有，屁股全是硬解、针眼。

 

而经历完这全部，仍然有失败率，那么就意味着承受更大会失败的可能。

 

世界范围内，试管婴儿的成功率为30%-40%。

 

如果失败，花的费用不会退，3个月后，可能又是一次轮回。

 

试管婴儿一般都是双胞胎吗？

 

从1978年第一个试管婴儿出生，到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内，多胎新生儿比率高于单胎。

 

多胎，其中包括双胞胎，也有三胞胎四胞胎等。

 

几胞胎取决于医生移植的胚胎数量，移植两个有可能出现双胞胎，但是也不一定都着床，因此还取决于着床率。

 

2011年年，全球范围内，试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为：54.4%，42.7%和2.9%。[1]

 

不过一般试管婴儿的双胞胎，是双卵双胞胎，所以两个宝宝一般长得不像。

 

试管婴儿比正常出生的娃弱点

 

从遗传学来讲，还是熟悉的染色体，还是熟悉的基因，自然受孕和试管婴儿，遗传基因都来自夫妻双方，并没有本质差异。

 

而生殖医学中心，在胚胎植入母体之前，可以对胚胎进行诊断，选择最符合优生条件的植入木图，这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

 

因此，孩子的强弱，只和父母基因相关，而与试管婴儿技术无关。

 

参考文献：

[1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

 

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胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话，意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世，这是比较神圣的一刻。然而，大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以，不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中，利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚，达不到胚胎着床的标准，就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的，很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外，除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以，无论结果如何都要有好的心态去坦然接受，当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素，提高妊娠率。

我国不孕不育发病率占育龄人群10%至12%，而试管婴儿是目前解决不孕不育的最有效办法之一。一般情况，做试管婴儿是比较安全的，不要有过多的心理负担。然而，在试管婴儿过程中，也会遇到一些不适应的症状，那么我们该如何处理呢？今天就相关问题我给大家进行科普。

 

 

一、取卵造成的副损伤

1.阴道出血

 

2.盆腔脏器损伤（特别有盆腔粘连病史）

 

3.膀胱损伤：膀胱损伤是相对常见的，因为穿刺针要到达卵巢，可能会经过膀胱。一般小的出血，术后给病人导尿、冲洗膀胱等就可以了，但严重的出血就需要比较复杂的治疗方法，甚至膀胱镜下止血，这时不建议移植胚胎；如果术后两三天内病人的状态很好，也可以移植，但当月最好不要用对胚胎不利的特殊药物。

 

4.感染：如果有盆腔内感染，一般当月不移植胚胎，要把胚胎冻起来，先进性抗感染治疗。

5. 盆、腹腔脏器粘连

 

措施：取卵术后应静卧，保持外阴清洁，如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。

 

二、卵巢过度刺激综合征

发生率：约为3%

 

发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后3-7天：晚发型为取卵后约两个星期。

 

临床常见表现：做试管婴儿首先会进行超促排卵，应用药物使多个卵泡同时发育，然后再用穿刺技术把这些卵泡取出体外。但是在促排卵的过程中，因为药物的作用，有可能出现卵巢过度刺激。这时会引起腹胀、腹水等并发症，患者有一定的生命危险。所以使用促排卵药物时，要警惕卵巢过度刺激的风险。

 

超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液

 

持续时间：如妊娠为1个月左右，未妊娠为10天左右

 

应对措施：

 

对症治疗，保持血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，解除胸、腹水的压迫症状，维持电解质平衡 。可服用低分子右旋糖酐和丹参静滴扩容，改善微循环；补充白蛋白，降低E2，停用HCG等，其中有经验丰富的临床医生选用合适的方案也很重要。

 

三、卵巢扭转

发生率：约为0.009%

 

高危因素：促排卵药物使用导致卵巢增大

 

临床表现：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛， 逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热

 

注意事项：避免剧烈运动，一旦发现立刻与医院取得联系。

 

四、多胎妊娠及减胎相关事项

发生率：约为20-30%

 

风险：容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等

 

应对措施：有以下情况的 ① 三胎或三胎以上，② 子宫畸形，③ 重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎

 

减胎相关事项：实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右，术后休息4小时，观察有无腹痛及阴道流血，继续安胎药物使，术后24小时回院复查B超，如胎儿心跳复苏，须重新减灭。

五、流产

发生率：约为10%

高危因素：胚胎因素、母体因素 、免疫因素

 

超声检查：空孕囊，未见胎心搏动

 

流产方式：完全自然流产或实施清宫术，自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测，了解流产主要原因。

 

六、宫外孕

发生率：约为3%

 

高危因素：盆腔输卵管病变

 

临床表现：一般胚胎移植后，平均40%的人可以怀孕。这些人中，大约10%的人可能会流产，1%的人可能会宫外孕。有些特殊的试管婴儿治疗后，会发生宫内、宫外合并妊娠，有些甚至是宫外多部位妊娠，所以移植后B超检查怀孕情况时，一定要高度警惕。早期与正常早孕一样反应，可伴有阴道出血，随胎儿增大及妊娠部位的不同，逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状，当妊娠部位破裂时病情可发展至休克，甚至危及生命。

 

应对措施：目前医学上尚未有很好的方法避免宫外孕的发生，做双侧输卵管结扎；选择正规公立三甲医院生殖中心、由经验丰富的专家实施试管婴儿手术，可以减少或避免试管婴儿宫外孕的发生。

 

七、心理创伤

和上面的这些身体上创伤相比，心理上的创伤相对来说更严重，但是很多人都会将其忽视。事实上，从选择试管的时候开始就预示着可能出现很多情况，有的一次即可成功，有的则备受折磨，最后换来的仍然是失望，这对于心理上带来的创伤相当严重，家属一定要给予及时安抚。

 

高发人群：多次试管失败，或者心态不佳。

 

应对措施：家属一定要给予及时安抚。我们会跟这些女性讨论，她还有多少机会可以成功，她将来还要付出、承受多少金钱和心理方面的双重压力。这是希望她们可以理性面对治疗的过程，在可承受的范围内，尽自己最大的努力争取当上妈妈。

 

八、移植后出现的常见问题：

1.移植后女性会出现便秘的现象

 

试管婴儿移植后患者如果出现便秘的症状，那就要多加注意了。由于试管婴儿移植后需要一些孕酮类药物保胎，加之吃的比较好而少运动，是肠道里的蠕动减少，有时会出现便秘的现象。一般情况可以的通过饮食来调节，多吃一些蔬菜，采取适当的运动，避免长时间的卧床不起。比较严重时，可以在医生的嘱咐下服用一些药物来减轻患者的症状。

 

2.移植后腹痛

 

轻度腹痛，比如说有时像针扎一样，部位不定，时间不定，这种情况一般不要紧 ，可能和患者精神过度紧张有关。其他剧烈疼痛应慎重处理。

 

对策：只是偶尔的疼痛，则可以放松心情，再观察。如果突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。多于取卵较多，有腹水的患者。

 

3.移植术后出血

 

移植后出血是偶发现象，大家不要过度紧张，需确定病因再做进一步处理。

 

对策：首先要确定出血部位。宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼等都可能会出血，但是一般出血不会太多，同时会伴随有有少量血性分泌物。根据出血量，如持续长时间出血，则应就诊，确定出血原因。其实出血不等于不成功。

 

4.移植术后腹胀

 

移植后部分患者会出现腹胀现象，这种情况要根据情况进行处理，首先根据腹胀的度来进行确定是否要进一步治疗。

 

对策：移植后的腹胀多是和用药导致的胃肠蠕动减少相关，其实适当休息，不做重度的体力劳动即可，不必过度关注。如HCG日雌激素过高，取卵过多，应警惕可能会出现卵巢过度刺激综合症（OHSS），如有情况，请及时到医院就诊。

 

 

试管婴儿的诞生需要经历种种磨难，在这个过程中，可能要遭受很多痛苦，希望所有接受试管的女性都能一路“好孕”。

作者 | 倪丽莉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

在不孕症和辅助生殖过程中，排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查，很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向，让我们盘算一下，IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢？

 

进周期前的全面筛查

 

首先，进入试管婴儿（IVF）周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块，评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查，进一步明确子宫及宫腔形态，以排除IVF治疗的禁忌症；

 

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查，结合其他指标，如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等，预测卵巢对药物刺激的反应，为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

 

 

IVF周期中的超声安排

 

进入IVF周期后，在月经周期第2～3天，需至生殖中心行基础超声检查，通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数，评估本周期卵巢的基础状态，以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者，根据患者的个体情况，制定下一步治疗方案。

 

在启动促排卵药物4～5天后，需要再次行超声监测，观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况，包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况，进行药物的调整，可能包括：

 

①调整或维持促排卵药物的剂量，预约下次超声监测的时间；

 

②如果出现意外或不利情况，则取消或终止本周期的治疗。

 

此后随着优势卵泡逐渐增大，卵泡的超声监测相对更加频繁，直至卵泡发育成熟，到达HCG扳机标准，一般共约3~5次卵泡监测，注射后36～37小时在阴道超声进行取卵术。

 

无论是鲜胚或冻胚，医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的；如果有卵巢过度刺激的风险，卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

 

因此，在您IVF促排卵周期中，大概需行9~10次超声检查。

 

 

冻胚周期的超声安排

 

根据冻胚移植内膜准备的方案不同，会安排不同的时间点进行超声监测；

 

1）基础状态的超声监测：月经第1~5天进行，目的是评估盆腔的基础状态，包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况，为内膜准备方案提供依据。

 

2）自然周期：根据您的卵泡生长规律进行超声监测，直至排卵期，确定移植日期；

 

3）激素替代周期：根据药物的使用时间进行超声监测，关注点主要是内膜的厚度及分型，直至确定您的移植日期。

 

因此，在进行冻胚移植周期时，大概需要3~5次超声检查。

 

怀孕后的超声安排

 

如在该移植周期成功受孕，首先要恭喜你！

 

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查，需要对临床妊娠进行评估，及时发现病理情况并及时处理，避免出现不良的后果，如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

 

①胚胎移植后4周左右；主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动；

 

②胚胎移植后7～8周左右（大约孕70天左右）；主要是明确了解宫内胎儿发育情况，如果是双胎妊娠，需要明确双胎的性质，为您更好的随访胎儿发育提供依据。

 

2、阴道超声检查不影响妊娠，大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常，准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

 

另外，需要提醒的是，并不是所有的患者的超声安排都一成不变，特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改，具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱！

 

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能在试管婴儿治疗前预测成功率，是每个患者和医师梦寐以求的“神功”，人们尝试过各种指标和模型都难以满意。抗苗勒管激素（AMH）是近年来脱颖而出的生物标志物，由小窦卵泡的颗粒细胞分泌，能反映卵巢储备功能，能预测卵巢刺激的反应性。能否预测试管婴儿的成功？这个问题存在争议。

 

AMH能预测试管婴儿成功吗？

 

卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前，医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医师们在进行控制性促排卵之前评估卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素（AMH）已成为继年龄、窦卵泡计数（AFC）后又一项具有重要价值的预测指标。

 

 

01 AMH预测卵巢反应性

 

血清AMH用于预测卵巢低反应被越来越多的研究证实。由于国际上不同研究采用了不同的低反应诊断标准，AMH诊断界值在0.99～3.65 ng/ml的范围皆有报道。山东大学附属生殖医院对5,283个试管婴儿周期分析显示AMH<1.22 ng/ml可以作为中国女性预测卵巢低反应的临界值。

 

以卵巢过度刺激综合征（OHSS）为代表的卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一，以重度最为凶险。卵巢储备较好的年轻不孕症患者，尤其是PCOS妇女，是发生OHSS的高风险人群。AMH预测高反应的准确性高于FSH和AFC，诊断界值为>3.75 ng/ml。

 

 

（PCOS模式图及超声下影像）

 

 

临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数（BMI）、窦卵泡计数（AFC）等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

 

英国一项回顾性研究，比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组，发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降，妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。

（图：超声下OHSS的卵巢影像）

 

虽然AMH被认为是预测卵巢反应性最佳指标之一，但国内外目前均无统一的诊断界值，主要原因是卵巢高、低反应的诊断标准不统一，另外检测试剂盒敏感性和特异性的差异，导致AMH阈值存在很大的不同或偏倚。今后，通过多中心联合募集更多的受试者，并严格规定卵巢反应性的诊断标准，将有助于制定出合理、客观的AMH诊断界值。

 

02 AMH与妊娠结局的关系

 

有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关，但这一结论尚有争议。还有研究显示在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较小，但在卵巢储备低下的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量，以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。

 

03 AMH与生殖内分泌疾病

 

AMH与多囊卵巢综合征

 

PCOS是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，患者卵巢内AFC明显增多是其主要特征之一，血清AMH水平是正常同龄女性的2～3倍，AMH水平的升高不仅依赖于窦卵泡数目的增多，颗粒细胞分泌AMH的能力也较正常女性增强。

 

（图：各级卵泡与AMH）

 

鉴于AMH水平同时代表了窦卵泡和窦前卵泡数目，其可靠性也优于超声下AFC，故有学者建议AMH可以纳入PCOS的诊断标准之一；但PCOS患者除生育能力异常外，常常会伴有高雄激素血症及代谢异常，目前AMH与代谢指标之间的相关性尚无定论。PCOS临床特征高度异质，不同亚型患者能否使用统一的AMH界值作为诊断标准，都是亟待解决的问题。

 

PCOS患者的女性后代AMH水平在青春期前和围青春期高于同龄女性，即使是月经尚规律的青少年PCOS患者，其AMH也偏高，提示PCOS卵巢窦卵泡的异常早于其临床症状的出现。因此，对青春期女性进行AMH检测，可能有助于PCOS的早期诊断、早期干预、生育指导以及预防远期并发症的发生。

 

AMH与原发性卵巢功能

 

原发性卵巢功能不全（POI）是指女性40岁之前闭经，伴有促性腺激素升高及雌激素缺乏。按照疾病进程，POI分为隐匿期、生化异常和临床衰竭三个阶段。

 

由于卵巢功能衰竭的不可逆性，目前尚无有效方法改善或恢复POI患者的卵巢功能，因此对隐匿期或生化异常阶段患者的早期发现、早期干预有助于解决患者的生育问题，寻找敏感特异的生物指标是实现高危人群筛查和早期诊治POI的有效手段。相对于FSH升高、AFC减少，AMH降低发生的更早，因此AMH检测易于发现隐匿期和生化异常阶段患者。

 

AMH在辅助生殖技术领域发挥着重要作用，AMH有助于预测卵巢反应性，减少并发症，并在生殖内分泌疾病的诊疗中崭露头角。不过，AMH在高龄人群、年轻低反应患者中的预测妊娠结局的价值仍有待于进一步研究。

 

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爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

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羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

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很多家长在照顾婴儿的过程中都会面临婴儿消化不好这个问题，为了有效保护婴儿的肠胃功能，我们可以通过定时定量的喂养、对腹部进行保暖、帮助婴儿养成定时排便的习惯以及使用一些冲剂等方式来进行调理，从而有效改善消除消化不好的发生。

 

 

刚出生不久的婴儿的体内的各个系统功能不够成熟完善，因此其消化能力相对于成年人来说要薄弱许多，所以就更容易出现消化不好这种肠胃功能异常的症状表现，婴儿如果存在消化不好的情况，那么会导致其健康成长发育受到一些不利的影响，甚至还有可能引发一些异常疾病的发生，导致婴儿产生严重的不适感，因此为了有效保护婴儿的健康，家长们就一定要掌握一些可以帮助婴儿有效调理消化不好这种情况的方法。

如果婴儿出现消化不好的情况，我们可以通过以下的措施方法来进行调理：

1、当婴儿出现消化不好这种异常情况的时候，家长们在进行措施调理之前，首先应该观察宝宝的实际病情情况，找到导致婴儿婴儿消化不好的原因是什么，这样才能为接下来的应对调理打下一个比较坚实的基础。

2、如果婴儿是因为进食过多或者是食用了一些难消化的食物所引起的消化不好，那么我们就要通过减少喂养的食物量以及避免食用一些难以消化的食物来进行调理。

3、另外养成定时定量的喂养方式以及帮助婴儿养成定时排便的习惯也是帮助我们有效调理婴儿消化不良的一个重要措施之一。因此我们一定注意从小就培养孩子的这种良好的饮食行为习惯和生活习惯。

4、对腹部进行良好的保暖措施功能也是帮助我们调理婴儿消化不好的一个重要方法，因为很多婴儿之所以会发生消化不好的情况，主要是由于着凉所造成，为了有效应对这种情况的发生，家长们就一定要注意做好相关的保暖工作，避免婴儿的腹部受到寒气侵袭，从而有效护养宝宝的肠胃。

以上就是可以帮助我们有效调理婴儿消化不好这种异常情况的相关措施方法的介绍，我们只有了解了这些正确的知识，才能有效帮助调理好婴儿的肠胃，保护婴儿的健康，让婴儿能够健康成长发育起来，因此我们一定要充分学习掌握上述的这些知识。

 

作者 | 华大母婴

文章首发于 |  华大细胞公众号

 

从新生儿到3岁，宝宝总共需要经历10次体检。

 

体检的意义

 

婴幼儿体检十分重要，可以从体检中得知宝宝是否健康，对宝宝的身体状况更加了解。

 

宝宝从出生到三岁之前不仅体力脑力均发展较快，而且对外界的刺激反应最敏感，任何细微的环境变化都可能引起宝宝不适，所以让宝宝接受定期的体检对于全面掌握宝宝身体状况有着重要的意义。

 

有些疾病在宝宝婴幼儿时期就已经出现萌芽，体检有助于及时发现潜在的威胁，并采取相关措施以降低这些疾病会宝宝的不良影响。因此，专家提议，宝宝在三岁之前应该一年至少做两次体检。对于体检反映出来的问题要认真对待，及时解决。

 

每次体检对于宝宝来说，都是一个成长的里程碑，宝爸宝妈们一定要重视哦！

 

10 次体检的时间

 

一岁以内宝宝要进行7次体检：

 

    第1次体检：出生后

 

    第2次体检：出生后第28天

 

    第3次体检：出生后第42天

 

    第4次体检：宝宝4个月时

 

    第5次体检：宝宝6个月时

 

    第6次体检：宝宝9个月时

 

    第7次体检：宝宝1周岁时

 

之后在1岁半、2岁、3岁各进行一次体检。

 

这样宝宝从出生到3岁一共体检10次。

 

体检项目和时间表

 

第一次体检（出生后）

 

这是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常，可及早进行治疗。

 

 

重点项目解读：肌张力

 

肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。

 

第二次体检（28天）

 

第二次体检通常是在宝宝一个月大左右，也叫做满月体检。另外，宝宝的计划免疫卡也应该在体检的时候办好。

 

 

重点项目解读：呼吸频率

 

呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能。

 

第三次体检（42天）

 

第三次体检也就是“42天体检”，即体检时间是在宝宝出生后的42天或两个月的时候。因为此次体检时宝宝已经离开医院在自己家了，所以第三次体检也是监测宝宝生长发育的开端。

 

 

 

重点项目解读：评价发育智能

 

一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。

 

如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

 

 

第四次体检（4个月）

 

当宝宝有四个月大的时候就可以进行第四次体检了。这时带宝宝去体检就要准备宝宝用品了，比如尿不湿、奶粉奶瓶等，因为整个体检下来，宝宝的体力有所消耗，不要让宝宝挨饿。

 

 

第五次体检（6个月）

 

当宝宝六个月大的时候就可以进行第六次体检了。这个时候有的宝宝已经开始长牙了，流口水及磨牙的现象比较常见，因此要给宝宝做好卫生工作，避免龋齿和口周湿疹的出现。

 

 

重点项目解读：

 

1、牙齿检查：乳牙的萌出时间是具有个体差异的，过早萌出或延迟萌出，都会对宝宝牙齿发育和辅食添加造成影响。一般，宝宝半岁开始萌发出两颗下门牙，医生会查看宝宝出牙状况，并给予相应的指导意见。

 

2、评价发育智能：半岁的宝宝已经能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说爸 妈 打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怯生反应明显。医生会依据以上几个方面对宝宝进行测试，观察宝宝的反应，并给予家长正确的指导和意见。

 

3、血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。

 

第六次体检（9个月）

 

宝宝九个月大的时候就该进行第六次体检了。由于宝宝已经长出乳牙了，所以口腔卫生工作一定要做好，控制宝宝进食甜食的数量，预防龋齿的出现。

 

 

重点项目解读：

 

1、牙齿检查：9个月的宝宝一般已经出2—4颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

 

2、评价发育智能：9个月的宝宝已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能够拇食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发爸 妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。

 

第七次体检（1周岁）

 

第七次体检的时间是在宝宝一岁的时候，本次体检时如果宝宝还没有乳牙萌出，可能是缺钙。就要相应地给宝宝补充钙质。

 

 

重点项目解读：

 

1、牙齿检查：1岁的宝宝一般已经出6—8颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

 

2、评价发育智能：1岁的宝宝已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了，宝宝解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了，他可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐手舞足蹈”，还能有意识地叫爸爸妈妈”，甚至还可以说抱、拿、给、走、要”等简单的词语。

 

第八次体检（1岁半）

 

 

重点项目解读：

 

牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

 

第九次体检（2周岁）

 

宝宝两周岁的时候进行第九次体检。宝宝两岁是有婴儿向幼儿转变的新时期，并表现为很多明显的幼儿特征。

 

 

第十次体检（3周岁）

 

这次体检是在宝宝三岁的时候。这时小朋友的乳牙已基本上齐全，共20颗，父母还是要注意口腔卫生，预防龋齿和牙龈炎。

 

 

婴儿体检标准

 

关于体检标准，比较重要的有三项：身高、体重以及头围。

 

身高

 

周岁之前，宝宝的身高增速是递减的。前三个月长高最多，平均每月3~3.5cm；四个月大到六个月大时，每月约长高2cm；七个月大到满周岁时每月长高约1~1.5cm。

 

所以等宝宝一周岁时，身高大约是刚出生时的1.5倍。宝宝满周岁之前是身高发育的重要阶段，因此一定要保证营养供给，科学喂养，不要输在起跑线上。

 

体重

 

宝宝刚出生时合理的体重区间在2.5~4.0kg左右。前三个月增重最明显，平均每月750~900g；四到六个月每月增重约600g，七个月大到一岁时，每月增重约500g。

 

累积下来，宝宝刚出生时的体重仅为一岁大时体重的1/3。实际上，宝宝体重既可能增加，还可能降低，但理想的变化量应该在正常体重的10%左右。

 

一旦增重大于20%就有肥胖症可能，同样体重减少量超过15%也是不正常的，可能是营养不良或者其他疾病，建议就医检查。

 

头围

 

宝宝大脑和颅骨的生长状况反映在数据上就是头围大小。具体测量方法是把软卷尺围在宝宝后脑勺较突出的位置到额头处一周。前六个月宝宝的头围增长约6~10cm，到周岁时共增长11cm左右，这也是人头脑和颅骨发育最迅速的阶段。

 

 

通过体检可能发现的疾病

 

① 孩子无论是过胖、过瘦或身材矮小、抵抗力低下，这都有可能跟营养性疾病有关。虽然如今的孩子生活条件都变好了，但营养性疾病的患病率仍然很高，如消化不良、贫血、某些慢性疾病，都会引起营养性疾病的发生。

 

② 人的心脏每天大约要跳动十万次左右，这么大的工作量，如果心脏存在问题，将会成为猝死的原因之一。除了人们熟知的先天性心脏病外，人们还面临着心肌问题的风险，这种风险也会出现在孩子身上。由于心肌功能代偿能力强，潜在的问题不易暴露，所以心肌问题常常会被人们忽略，只有通过体检的方式，才能监测心脏健康。

 

③ 乙肝病毒携带率在中国人中很高，严重危害公共健康，乙肝病毒是肝硬化、肝癌等疾病的元凶，因此接种疫苗必须及时、有效。通过体检，可发现身体保护性抗体是否有减弱或消失，有必要时必须要及时复种疫苗。

 

④ 脊柱侧弯可引发一些列问题，如脊椎病、身体发育不对称、腰腿痛等，除了先天性骨骼肌肉畸形外，不良的坐姿常常会影响脊椎发育的健康。脊柱侧弯也是儿童的常见病之一，通过体检的方式可及时发现病情，采取非手术疗法，加上积极正确的体育锻炼，可纠正侧弯，减轻手术带来的痛苦。

 

⑤ 肥胖已是全球性的公共卫生问题，需要调整饮食、改变生活方式，才能预防。肥胖症危害大，不仅可引发心血管、内分泌代谢等多系统疾病，肥胖还会影响智力等多方面发育。

 

⑥ 通过只有孩子耳朵疼或耳道流出脓水时，才会想起去看耳鼻喉科。儿童听力受损是很难被发现的，别等到听力受损才想到治疗。通过体检，可及时发现问题所在，并及时解决，以防错过最佳治疗时机。

 

⑦ 弱视在儿童身上并不少见，弱视必须在低龄时进行治疗，错过治疗关键期将无法挽回。在日常生活中，父母是很难发现孩子有弱视的，只有通过体检才能发现。

 

体检注意事项

 

明确体检地点

 

宝宝出生后的最早那次体检一般是在分娩的医院里，有的是在当地的妇幼保健所，后续的体检安排在就近的社区卫生院就可以。为了让体检准时进行，家长要提前确定“42天体检”的地点。

 

提前预约

 

带宝宝体检之前最好事先了解一下相关医院的时间安排，接着选择工作人员正常上班时间去体检，还要错开上下班交通拥堵时段。如果时间安排不合适的话，可以自行调整。

 

证件齐备

 

初次带宝宝体检的时候要带好基础证件，如宝宝的出生证明、户口本、家长身份证等。具体其他的证件根据地区要求携带。对于宝宝平时生活表现妈妈要仔细观察，用心记住，可与医生沟通。

 

照顾宝宝的情绪

 

体检是给宝宝体检，因此一定要在宝宝心情好的时候去体检，这样才能更好地配合检查。建议在上午去体检，因为空气比较好，温度也适宜。

 

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在试管婴儿的治疗周期中，取得卵子，配得胚胎，就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的，这些因素包括促排卵方案的种类和强度，一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

 

试管婴儿冻胚移植需要等多久？

 

不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕，经过精心的准备，漫长的等待，终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天，但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因，部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来，等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

 

等待是如此的煎熬，年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦！到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢？ 

 

 

冻胚移植的时间选择原则，需要根据促排卵方案，卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

 

1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

 

常规降调节长方案，也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”，因应用降调节加上促排卵用药量相对较大，调控月经周期的内分泌轴会受到2～3个月的干扰，卵巢因多卵泡发育，体积增大明显，因此恢复的时间相对慢些，通常经过2个多月的等待，内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3～4月后月经恢复，再进入冻胚移植周期。

 

2. 温和方案冻胚移植时机

 

这两种方案没有降调节的过程，对自身的内分泌干预较小，且促排卵药物剂量温和，自身内分泌变化不大，及卵巢体积增大较和缓，恢复也相对快，取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

 

 

3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

 

微刺激周期同样也不存在降调节过程，且促排卵药物用量很少，基本是模拟自然周期排卵的状况，部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎，这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

 

4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

 

需要做PGD/PGS的夫妇，因胚胎需要做遗传学检测，须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后，才可以准备冻胚移植。

少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的，一般完成腹腔镜手术后，间隔1个月，即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术，则需要等待6～12个月，子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。

自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇，后续的冻胚移植时机选择则无需等待，可连续进行。

总之，冻胚移植的时机选择因人而异，促排卵方案越简单，用的药物越少，内分泌及卵巢恢复的时间就越短，冻胚移植的等待时间就越短啦！不过，根据个别患者促排卵结果及病情差别，冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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胚胎移植作为治疗不孕不育的重要手段，为无数家庭带来了希望。然而，移植后准妈妈的饮食调理同样至关重要。以下是一些胚胎移植后的饮食建议，帮助准妈妈们更好地呵护自己和宝宝的健康。

1. 优先选择易消化食物

胚胎移植后，准妈妈可能会出现食欲不振的情况。因此，建议选择一些易消化、开胃的食物，如米粥、面条、汤等。这些食物不仅能够满足营养需求，还能减轻肠胃负担，有助于身体恢复。

2. 避免便秘困扰

胚胎移植过程中使用的孕酮类药物可能导致肠道肌肉松弛，蠕动速度减慢，容易引发便秘。为了避免便秘，准妈妈可以适当增加富含膳食纤维的食物摄入，如山药、红薯、芹菜、白菜等。同时，保持充足的水分摄入也是非常重要的。

3. 防止腹泻侵袭

腹泻会对准妈妈的内分泌环境产生不良影响，甚至可能引发细菌、病毒感染，影响胚胎发育。因此，准妈妈在饮食上要特别注意卫生，确保食物煮熟后再食用，避免生食、凉拌等食物。

4. 远离过敏源

部分准妈妈对某些食物可能存在过敏反应，如海鲜、坚果等。在胚胎移植后，更应避免摄入这些食物，以免引发过敏反应，影响胚胎发育。

5. 营养均衡，补充所需

胚胎移植后，准妈妈应注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。同时，根据自身情况，可以适当补充叶酸、维生素D等营养素，为胚胎发育提供充足的营养支持。

总之，胚胎移植后的饮食调理对于准妈妈和宝宝的健康至关重要。准妈妈们要根据自己的身体状况和医生的建议，合理安排饮食，为成功怀孕和孕育健康宝宝打下坚实基础。

昨天，我在网上找到了一个互联网医院，向医生咨询了关于移植冻胚的问题。我非常担心自己的情况，怕血值翻倍不好，又担心可能是宫外孕。医生非常耐心地给我解答，让我不要太担心，要静静等待抽血结果。虽然心里还是很紧张，但医生的专业建议让我感到安心。

医生告诉我要注意休息，不要过度担心。他还提醒我要继续关注血值的变化，以及身体是否有任何反应。虽然我还没有出现孕反应，但医生告诉我这是正常的。我很感激医生的耐心和细心，希望一切都会顺利。

在医生的建议下，我决定继续观察自己的身体状况，并根据需要进行进一步的检查。感谢医生的专业指导和关心，让我对未来充满信心。

我在北京互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地回答了我的问题。当我询问关于移植囊胚后突然出现剧烈咳嗽的情况时，医生给予了我专业的建议，并告诉我不用担心，但也提醒我要及时就诊以防病情加重。医生对我的问题进行了详细的解答，并给予了我很多帮助。在咨询黄体酮的用药时间时，医生也给了我清晰的指导，让我感到非常安心。医生还鼓励我多干点其他事情分散注意力，让我感到非常温暖。在整个咨询过程中，医生都非常友善和细心，给了我很多专业的建议和鼓励。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

随着辅助生殖技术的不断发展，试管婴儿成为越来越多不孕不育家庭的希望。然而，移植怀孕后的注意事项和饮食调整同样至关重要。本文将详细介绍移植怀孕后需要注意的各个方面，包括休息、饮食、日常保养等，帮助准妈妈们顺利度过这个特殊时期。

首先，移植怀孕后，准妈妈们需要充分休息，避免过度劳累。同时，也要注意避免提重物，以免引发流产等风险。

在饮食方面，准妈妈们应注重营养均衡。新鲜水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力。苹果、橙子、香蕉等水果都是不错的选择。此外，多吃一些应季蔬菜，如西红柿、黄瓜、菠菜等，可以为身体提供丰富的纤维素。

肉类也是准妈妈们饮食中的重要组成部分。牛羊肉富含优质蛋白质和铁质，有助于补充孕期所需的营养。但需要注意的是，肉类不宜过量食用，以免引发上火。

五谷杂粮含有丰富的粗纤维，有助于消化和预防便秘。准妈妈们可以适当增加五谷杂粮的摄入量，如糙米、燕麦、玉米等。

移植怀孕后，准妈妈们还需要注意饮食禁忌。刺激性食物、生冷寒凉食物以及烟酒等刺激性物质都应尽量避免。这些食物和物质可能导致胎儿发育不良或流产。

除了饮食和休息，准妈妈们还需要注意日常保养。保持良好的心态，避免情绪波动过大。适当进行一些轻松的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解孕期不适。

总之，移植怀孕后，准妈妈们需要从饮食、休息、日常保养等多个方面进行关注，以确保母婴健康。在此过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，获取专业指导。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者来询问囊胚移植第28天的情况。医生在完整查看患者病例后开始了诊疗行为。患者描述了自己的主诉，医生耐心倾听并给予了专业建议。医生提醒患者，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，为患者的健康和安全负责。

在问诊过程中，医生细致地分析了患者的病情并给出了合适的治疗方案。患者对于自己的情况有些担忧和疑惑，医生耐心地进行沟通和解答，让患者感受到了医生的关怀和支持。问诊结束时，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在广州市的某个角落，一个名叫麦传裕的白血病患者，移植后三年七个月了。他的生活看似平静，但内心深处总是隐藏着一丝恐惧。白血病的阴影从未离开过他，时刻提醒他生命的脆弱性。然而，最近几天，他的咳嗽让他再次陷入了焦虑之中。咳嗽引起的ALT升高，是否意味着他的肝脏出现了问题？

在这个信息爆炸的时代，麦传裕选择了线上问诊。他通过京东互联网医院联系到了黄教授，一个经验丰富的肝病专家。黄教授的专业和耐心让麦传裕感到安慰。通过观察表和验单的上传，黄教授迅速作出了诊断：ALT升高，需要用上两个护肝药，易善复和阿托莫兰，并在一周后复查血常规和肝肾功能。

麦传裕深知，白血病的治疗不仅仅是药物的作用，更需要心态的调整。每次面对身体的不适，他都要与恐惧和焦虑做斗争。然而，黄教授的指导和关怀，让他重新找到了生活的勇气和希望。

我是一名年轻的女性，最近经历了一场与生育相关的挑战。自从我和丈夫决定要孩子以来，我们就一直在努力尝试各种方法。然而，经过多次尝试和失望后，我们最终选择了试管婴儿技术。经过一系列的检查和准备，我们在5月27日进行了三代囊胚移植手术，移植了两个胚胎。这个过程中，我经常感到焦虑和紧张，担心手术是否成功，是否能顺利怀孕。

在移植后的几天里，我开始注意到一些不寻常的症状。我的体温升高，乳房变得敏感，偶尔还会有轻微的腹痛。这些症状让我更加不安，我开始频繁地查看相关的医学信息和论坛，希望能找到一些答案。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加迷茫和担忧。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的妇科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状、用药情况和移植手术的细节。然后，医生建议我继续观察并定期复查HCG水平，以了解胚胎是否成功着床和发育。

在医生的指导下，我开始了一个新的治疗计划。每天早中晚各服用两粒补佳乐，泼尼松片一片，阿司匹林片100mg，地屈孕酮片早晚各一粒，黄体酮针60mg肌注。同时，我还需要定期注射HCG和肝素。虽然这个计划看起来很复杂，但我知道这是为了增加成功怀孕的机会。

随着时间的推移，我的HCG水平开始逐渐上升。每次复查结果都让我感到一丝希望和喜悦。虽然我仍然会有担忧和不安，但我也开始学会放松和信任医生的专业判断。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院在线问诊服务的重要性和便利性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗帮助，还让我在这个特殊的时期感受到了更多的关心和支持。

我是一名小说家，也是一位正在经历试管婴儿治疗的女性。这个过程中，我遇到了许多挑战和不确定性。从第一次取卵到第二次取卵，我的心情一直在波动。每次去医院，看到那些成功怀孕的女性，我总是感到一阵阵的羡慕和失落。然而，我的医生，一个经验丰富的专家，总是能给我带来希望和安慰。

在一次线上问诊中，医生告诉我有一个可以移植的胚胎，两个不可以移植的胚胎，和一个嵌合体的胚胎。这个嵌合体的胚胎让我非常担忧，因为它意味着存在一定的风险。医生建议我在月经的1-3天复诊，准备移植。虽然我知道这不是一条平坦的道路，但我决定坚持下去，相信医生的专业判断和技术。

在等待胚胎移植的日子里，我开始关注一些与肾虚胎漏相关的信息。据说，肾虚胎漏是中医中的一种病理状态，可能会影响到胚胎的健康和发育。为了增加成功的机会，我开始学习和实践一些中医调理方法，例如饮食调理、针灸和中药治疗。这些方法虽然不能保证100%的成功，但至少可以帮助我保持身体的平衡和健康。

火龙果作为一种热带水果，富含多种营养成分，其中花青素含量尤为突出，对人体健康具有诸多益处。其抗氧化、抗自由基、抗衰老等功效，以及对脑细胞变性的预防作用，使其成为理想的健康食品。

对于试管婴儿移植术后患者而言，饮食选择尤为重要。火龙果作为一种低能量水果，含有植物性白蛋白、花青素和膳食纤维，具有预防便秘、控制体重、预防妊娠纹等作用，因此，试管婴儿移植术后适量食用火龙果是可行的。

试管婴儿移植术后，患者应注重饮食营养均衡，可适当摄入豆浆、汤面、粥、素馅包子等易消化食品，以促进子宫内膜生长，预防大便干燥和腹部过度用力对卵巢的伤害。此外，新鲜的蔬菜水果也是不错的选择，其中西柚、苹果等富含维生素和矿物质，对胎儿发育有益。

试管婴儿移植术后，患者还需注意以下几点：

• 术后一周内避免洗澡，尽量保持身体清洁，避免感染。
• 术后三天内避免剧烈运动，以免影响移植胚胎。
• 术后饮食清淡，避免辛辣刺激和生冷食物。
• 保持良好的心态，避免紧张、焦虑情绪。
• 遵医嘱，定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

总之，试管婴儿移植术后，患者应注重饮食调理，保持良好的心态，积极配合医生治疗，以提高胚胎着床率和妊娠成功率。

我和老公结婚已经五年了，想要一个孩子却一直没有成功。我们去过多家医院，做了各种检查，结果都显示我们没有问题。可是一直不孕让我感到非常焦虑和无助。有一天，我在网上看到了一则广告，宣称可以通过互联网医院进行线上问诊和治疗。我抱着试一试的态度，选择了这家医院，开始了我的治疗之旅。

首先，我填写了一份详细的问诊表，包括了我的病史、生活习惯、月经情况等等。然后，一个专业的医生联系了我，进行了视频问诊。医生非常耐心地听我讲述了我的情况，并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我的卵巢功能可能有些问题，需要进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括了血液检查、超声波检查等等。结果显示，我的卵巢确实存在一些问题，需要进行人工授精治疗。医生详细地向我解释了整个过程，并且让我放心，所有的操作都会在严格的消毒环境下进行。

治疗开始了，我每天都要去医院进行注射和监测。医生会根据我的情况调整药物剂量和治疗方案。终于，在第三天，我的胚胎达到了7II等级，医生告诉我这是一个非常好的等级，移植成功率很高。我的心情一下子就放松了许多，感觉希望就在眼前。

移植手术进行得很顺利，医生和护士都非常专业和温暖。他们告诉我，移植后需要注意休息，避免剧烈运动和压力。同时，也需要服用一些药物来帮助胚胎着床。整个过程虽然有些辛苦，但我觉得值得，因为我终于有机会成为一个母亲了。

现在，我已经怀孕了，宝宝健康成长。回想起这段经历，我非常感激那位医生和整个互联网医院团队。他们不仅解决了我的问题，还让我在这个过程中感受到了关爱和支持。如果你也遇到了不孕不育的问题，不妨尝试一下线上问诊和治疗，可能会给你带来意想不到的收获。