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腱鞘囊肿如何处置?

腱鞘囊肿如何处置?
发表人:张宏志

腱鞘囊肿保守治疗和 手术疗法,方法如下:

1.击碎法
适用于手腕部较小的腱鞘囊肿。令病人将手平放在桌上,手心朝下,腕下垫软的织物,使囊肿露在最高点,然后用一本厚重的硬皮书猛击曩肿,使囊壁破裂,破裂的囊壁和囊液会自行吸收,因此有了“用一本圣经痛击它(bashing it with a bible)”这句话,这是门诊常用方法之一,但是有时候会引起患者剧烈的疼痛。

2.挤破法
用双手握住病人的手腕,双拇指项压住囊肿,突然用力挤压,使囊肿破裂。此法较击碎法成功率略高些,但需有较大的指力,且能瞬间用力,才能够挤破,且仅适用于手腕及踝关节周围的腱鞘囊肿。“挤爆”是一般选用的随治随走的治疗方式,一般个体小,发病次数少,无关节上的活动障碍,可选用这种方式。

3.穿刺抽吸法
取5~6号针头或针灸用的银针,从囊肿顶部刺入囊内后,将针放成斜角,向囊肿四周随意穿透几个洞,以穿破囊壁且避开周围重要的血管、神经为原则。当穿透几个方向后出针,以消毒棉球盖在针眼上,用拇指按压囊肿,将液体挤出。然后加压按揉,局部加压包扎3-5天,嘱咐病人,在四五天内,每天都要数次压按揉挤,直至正常。

4.注射法
局部消毒后用20毫升注射器、9号针头穿刺,尽量抽尽囊液,然后视囊肿大小注入四环素0.25~0. 5克(以生理盐水2~6毫升溶解)。囊内注射四环素后,能引起裳肿内粘膜充血、水肿、纤维蛋白渗出,导致囊内化学性炎性反应,使囊肿腔逐渐粘连以至闭合,从而达到治愈目的。另外,还可以注入氢化可的松、碘酊、酒精等药物。

注意:非手术疗法的缺点是容易复发,并且反复针刺抽吸容易造成周围组织粘连,导致手术切除时囊肿周围解剖结构紊乱不清。对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者,建议进行手术治疗。

5.手术治疗    行手术切除腱鞘囊肿时,需同时切除囊肿及其柄,如果与关节相通的,需要结扎蒂部。手治疗术后约10% 会复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腱鞘的腱鞘囊肿疾病介绍:
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  • 一、会厌囊肿的症状有哪些?

     

     

    会厌囊肿主要发生于成年人,慢性喉炎患者、咽部遭受外伤等患者容易发生会厌囊肿。一般无明显症状,严重时会出现吞咽困难以及异物感,有时出现刺激性咳嗽,部分严重患者可出现呼吸困难。本病治疗不及时可合并出现打鼾、感染。

    1、典型症状:本病一般无明显症状,但囊肿较大时可出现压迫症状,如吞咽困难、异物感以及刺激性咳嗽。

    2、其他症状:当囊肿各种较大时,会阻塞呼吸道,进而出现呼吸困难。

    3、并发症:打鼾主要见于较大的会厌囊肿,因大会厌囊肿会导致睡觉时的呼吸出现障碍,从而导致憋气、打鼾的出现。会厌囊肿有可能会导致感染的出现,竟然出现感染的一系列并发症状,例如发热、呼吸困难、吞咽困难以及咳嗽等。

     

    二、会厌囊肿的治疗方式有哪些?

     

    会厌囊肿患者出现异物感、呼吸困难、吞咽困难时需要及时到耳鼻咽喉科就诊,通过电子喉镜检查、CT检查确诊。出现有异物感、呼吸困难、吞咽困难等症状时需要及时就诊。一般去耳鼻咽喉科就诊。会厌囊肿根据治疗方式不同,相应的治疗周期也不同,药物方面可以选择糖皮质激素、抗生素,同时可针对先天性疾病进行手术治疗改善。会厌囊肿的治疗要针对其病因进行,因此治疗周期也会因原发疾病的不同而有所差异,也会因治疗手段的不同而有所不同,通常保守治疗所需的时间较长,而手术治疗时的治疗周期较短。

    1、药物治疗:药物应用如病情较重,有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及时控制炎症。声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素,迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。

    2、手术治疗:到院手术治疗主要是由于先天性疾病导致的会厌囊肿。先天性疾病的治疗主要是采用手术的方法将其切除,主要的方法有激光、产生电刀以及高频电刀等。

     

     

    三、会厌囊肿会自行消失么?

     

    会厌囊肿是不会自我消失的,它是由于会咽部的黏膜腺细胞在毛囊口堵塞后,引起腺体分泌物无法排出导致的局部症状。临床检查可以见会厌黏膜以会厌谷为主,表面光滑的孤立淡白色或者淡黄色小隆起。它会导致会厌抬举功能异常,导致患者轻度呛咳,以及咽喉部异物感。如果患者症状不明显,可以先观察3个月,看会厌囊肿是否有增大。如果持续性增大或者咽喉部异物感强烈,是需要手术治疗的,手术不需要开刀,可以进行支撑喉镜下会厌囊肿摘除术。术后需要使用抗生素以及激素治疗,避免会厌急性充血、水肿,导致呼吸困难,术后一周就可以痊愈出院。

  • 腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。

    手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。

    手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。

    像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。

  • 患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。

     

     

    一、腱鞘炎需要做的检查

     

    局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
    X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
    典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

     

    二、腱鞘炎的治疗方式

     

    腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

    保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。

    药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

    手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。

    其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。

     

     

    腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。

  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    最近有个治疗方法挺火的,就是患者手腕上肿了个包,然后医生用一本书用力一拍,就好了,患者开始感谢和诉苦,之前做了2次手术了,都复发,没想到拍一下就行,balabala......

     

     

    这个方式在之前很久就存在,因为使用《圣经》之类的厚书,所以称为“圣经痛击法”。

     

     

    通过用力拍打或者按压方式,能将囊肿弄破,液体流向周围组织,所以能立即把肿包给弄没了,所以是有效的。

     

    但是其可能损伤周围皮肤、囊肿周围的神经,所以虽然流行了数百年,但是现在不推荐使用了。

     

    另外,这种方式治疗后,也还是会导致腱鞘囊肿复发。

     

    目前没症状的腱鞘囊肿观察就行,能自行消退。

     

    有症状的,通过抽吸、手术切除的方式处理,但这些处理也可能导致神经等损伤,也会复发,只是可控性更高些。

     

    一 什么是腱鞘囊肿?

     

    腱鞘囊肿是位于关节或腱鞘,内含液体的囊性肿物,这种不是肿瘤,更不会癌变。

     

    其可以发生在身体各处,以手背处最常见,其次是手腕处,如下图所示。

     

    目前认为这种囊肿是关节周围结构的黏液样变性,疝出到皮肤下,表现为肿包,大约2cm左右大小。这种肿包可能和创伤等因素有关。

     

    还有些研究发现,长期的手腕处工作有关,比如打字、音乐家、制图员的发病率高些,但是和繁重劳动无关。

     

    腱鞘囊肿在女性中多见,发病率在43/10万,男性为25/10万。

     

    囊肿的大小可能会随时间变化,并且在活动后可能会增加。出现这个问题后,33%的人在6年内无需治疗就能消退,50%的人在10年之内消退。

     

    大部分情况下(51%),没有症状,只是有些不好看而已,如果增大明显,可能会系不上袖口的扣子[1]。

     

    19%患者可能因为其增大压迫周围神经出现疼痛表现,还有些患者会因为压迫而出现不能活动等问题。

     

    二 这么诊断呢?

     

    临床上在手腕周围看到这种肿包,囊性的,触之韧,有弹性,能活动,需要向该问题考虑,经过光照射后,出现透光感(因为里面是液体),基本就能诊断啦。

     

    还可以通过超声检查确诊;或核磁确诊,这种适合于有手腕部疼痛,但是没有肿包的情况。

     

    三 需要治疗吗?

     

    如果没有症状,只是增大而已,不需要治疗,因为能自行消退,也不会出现癌变,所以,没有必要治疗。

     

    并且即使治疗后,也会出现复发问题。

     

    如果出现了疼痛、活动受限问题,需要治疗。如果就是觉得不舒服,也可以治疗。

     

    四 历史上有哪些治疗方法呢?

     

    哈哈,这个疾病治疗史挺有意思。

     

    200多年前[1],认为可以早晨起床后,用空腹唾液涂抹在肿包处,在上面压一个铅板,几周之后就能消退了。

     

    有些人喜欢用射杀过动物的子弹,尤其是杀过雄鹿的子弹压在肿包上。

     

     

    之后会推荐用压力压破囊肿,让液体流出的方式,或者用木棒、厚书,比如《圣经》(之前的厚书只有圣经)迅速打击的方式,弄破囊肿的方式处理。

     

    所以,这种囊肿也被称为“圣经囊肿Bible cyst”

     

    以上这些方法目前都被医学界抛弃了,认为其没有效果、还会损伤皮肤或者神经。

     

    五 拍击或者挤压的方式有效吗?

     

    虽然好多资料都说其是无效的,但是研究发现,这些方式通过将囊肿挤破,里面的液体流出到其他位置,能立即的解决包块问题,所以是有效的。

     

    以后虽然会复发,但是其他目前医学上推荐的方式,比如抽吸、手术治疗等方式,也是会复发的,所以,可以认为拍击和挤压的方式是有效的。

     

    研究发现,使用拍击的方式,平均需要拍1.6次(1-6)可以立即解决这个问题,随访2年,其中55%没有出现复发表现[3]。

     

    这个研究挺有意思的,因为是通过观看youtube视频、进行调查后,给出的结论,哈哈,现在看视频也能进行研究了。

     

    但是有效不代表推荐使用,主要是基于其可能出现的副作用,比如会把皮肤拍淤血,可能导致神经损伤等,虽然后者可能性不大,但是其不可控性太大。

     

    所以,目前更推荐抽吸或者手术治疗。

     

    六抽吸和手术效果如何?

     

    首先还得强调,没症状的,就可以不用处理,等其自行消退。

     

    抽吸是将囊肿里面的液体抽出来,但是需要给患者说明,抽吸后,立即就没有肿包了,但是1年内会复发,不复发的在40-70%左右[5]。

     

    如果经过抽吸后,很快就复发了,提示再次抽吸效果不佳,如果经过这些治疗效果不好,就可以使用手术治疗。

     

    开始时手术治疗后,复发率也挺高的,高达40%,而改良后,进行囊肿整体切除,其复发率降到10%,有些甚至只在1-5%。

     

    再加上可以使用关节镜手术,创口会更小,对美观的影响也更小。

     

    抽吸和手术,也都有损伤肌腱、神经等潜在副作用,但是其可以说比较可控,但其相比于拍击治疗是更少还是更多,目前没有对比。

    总 结

     

    通过以上内容,可以知道,拍击治疗不是目前的新方法,而是百年前的老方法,虽然有效,但是其可能导致的副作用大,复发率高。

     

    所以,目前更推荐更好的抽吸或者手术方式。

     

    如果发现孩子有这个问题,知道怎么处理了吧?

     

    参考文献

    [1].Meena S. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2014;5(2):59-64. doi:10.1016/j.jcot.2014.01.006

    [2].Ganglion Excision.https://musculoskeletalkey.com/ganglion-excision/

    [3].Trivedi NN. Blunt Force May be an Effective Treatment for Ganglion Cysts. HSS J. 2016;12(2):100-104. doi:10.1007/s11420-016-9493-9

    [4].Michael F. Stretanski DO, AME.Hand and Wrist Ganglia.Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, Chapter 32, 169-173

    [5].Filip De Keyser, MD.Ganglion cysts of the wrist and hand.uptodate.2019.

     

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  • 腱鞘囊肿并不少见,尤其是干家务的中老年妇女朋友们,手腕处突然出现鼓出一包,软软的,还可以活动,按了并不是很痛,很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际,王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病,并告诉大家一个小妙招,轻松解决问题!身边有妇女朋友的同志,也请转发告知。

     

      
    一、什么是腱鞘?

    这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础,在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前,首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图:

     

      
    首先讲肌腱,肌腱是肌肉末端坚韧的组织,肌肉可以收缩,肌腱却没有收缩能力,但是正因为肌腱没有收缩能力,才让它具有一定的拉力,牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是,牵拉时会产生移动,这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

     

      
    腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱,这也少不了腱鞘内部滑液的作用,滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力,而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首,后面我们会重点介绍。

     

    为什么会出现腱鞘囊肿?

    腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚,或者说是多种因素共同作用的结果,这些原因主要有以下几点:

      
    退变:滑液在腱鞘内并不是永恒不变的,它和关节液一样,是处于一种持续地不断被吸收,也持续地不断被释放的代谢过程,正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降,打破了平衡,局部的滑液就会积聚;


    劳损:过分的使用肌腱,也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚,甚至是导致腱鞘的狭窄,当滑液经过狭窄处腱鞘时,不易通过也会产生积聚;


    其他:包括感染、一些免疫系统疾病等等。


    腱鞘囊肿的特点是什么?

    腱鞘囊肿的特点有以下几个方面:

      
    既然退变以及劳损是其重要的原因,经常做家务的中老年妇女多发,打字员、程序员及货物搬运工等也好发;


    囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米;


    少数可自行消退,但是容易复发;


    多数病例有局部酸胀或不适,影响关节活动,但也有部分病例除局部肿物外,无自觉不适,或有轻度压痛;


    囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。


    有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断,B超及核磁共振可以帮助确诊。

     

    腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么?

    腱鞘囊肿吃药是没有效果的,常规治疗方法主要有以下几点:

     

    暴力捏碎:用暴力迅速将囊肿挤破,适用于早期的腱鞘囊肿,晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚,不易捏碎。此法虽快,但较易复发,而且按压时疼痛较为剧烈;


    针管抽吸:用针插入囊肿内将滑液吸出,为了防止复发,再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行,需避免感染,也较易复发;


    切开腱鞘:切开腱鞘,让滑液的流动恢复通畅,有小针刀等方法,可以微创进行,只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。


    切除囊肿:最直接的方法就是切除囊肿,也是有效根治的办法。但此法创伤较大。


    王医生推荐的无创治疗办法是什么?

    王医生根据多年临床经验,给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法,特别简单,每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失。原因有以下几点:

      
    活血化瘀,起到按摩作用,增加局部腱鞘的滑液吸收能力;


    使用非牛顿流体原理,将腱鞘囊肿根治。


    什么是非牛顿流体原理?

    简单的说,上面是粘稠的液体,就类似于腱鞘囊肿中的囊液,都属于非牛顿流体,在静止时,是坚硬的,甚至于用很大的力都无法打碎。但是,如果是很轻柔的力反复作用,这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失的原因。

     

    总结:腱鞘囊肿很常见,治疗办法也很多,有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失,您学会了吗?

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  • 在门诊,遇见了这么一位患者,职业是程序员。在一次加班后,手腕部突然长了一个鹌鹑蛋大小的囊肿肿块,按起来质地柔软、位置固定、与周围组织没有粘连,有隐约的疼痛感,故来医院就诊。

     

    其实这样的人有很多,比如电子竞技选手、程序员、医院收费员等,只是一些没有出现症状,所以没有引起大家的注意,因为这几类人是都长时间用手操作键盘、鼠标造成手腕部的长时间劳损,就容易引起手腕部的疾病----腱鞘囊肿。

     

     

     

    腱鞘囊肿是机体手腕部及脚背部等腱鞘部位形成的良性囊肿肿块。肿块形状大小形如鹌鹑蛋大小,囊肿里面有无色或者淡黄色的组织液,影响人的手、脚的活动。严重时会有疼痛感和压痛感,甚至造成手的拿物无力和脚的站立及行走困难。

     

    虽然造成此病的发病因素还不明确。但是,有研究发现,引起此病的因素有以下几种可能:

     

    1、慢性劳损(长时间的用手、脚过度导致的手腕部、脚被部的劳损)。

     

    2、营养不良(机体的腱鞘上的组织因营养不良,而导致的退行性改变)。

     

    3、一些疾病的后遗症(外伤后遗症)。

     

    因为造成腱鞘囊肿病因目前还不明确,所以对本治疗就困难了很多。目前,治疗此病的方法是对标治疗,也就是针对此病的囊肿和疼痛进行治疗。

     

     

    对于小型囊肿,一般不予手术治疗,而是通过特殊手法将囊肿挤压进患部处,机体组织会把囊肿的液体缓慢吸收了,囊肿会慢慢消失,或者通过中医的针灸针刺治疗,再配以艾灸辅助治疗。

     

    再一个就是通过药物治疗,将囊肿中的液体抽出,注射醋酸氢化可的松进行治疗。对于病情严重者,就要通过手术来治疗,一般,手术治疗后复发较少,若是复发就要进行二次手术。

     

     

    很多疾病的治疗效果跟后期的护理有很大关系,腱鞘囊肿就是其中之一,护理的好不好关系愈后的效果,腱鞘囊肿术后的护理:

     

    第一,禁止手工做业,让患部的到更好的休息。

     

    第二,经常性的用热水热敷患处,促进患部血液循环,有助于药物的吸收。

     

    第三,可以在医生的帮助下学习按摩手法,在不舒服时自己给自己按摩。

     

    第四,术后饮食多吃清淡,禁吃辛辣,发性食物。

     

    第五,加强身体锻炼,增加身体免疫,促进恢复。

     

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  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的,当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候,就代表的出现了听力下降的问题,而且这种下降已经挺严重了,如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响,一般是工地、车间这种的,但是在排除了这类因素外,就得考虑别的原因了。

     

    耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的,声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音,所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

     

     

    外耳:常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳:常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳:耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经:听神经瘤。

     

    除此之外,还有别的因素会引起听力下降:

     

    1、外耳中耳耳蜗的先天畸形,鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍,都会伴有不同程度的畸形。

     

    2、老年性的耳聋,器官功能的老化就是机体的衰退,耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化,听力也会下降。

     

    3、外伤,比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

     

    4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

     

     

    5、长期佩戴耳机,长期音量过大,会损伤耳蜗的毛细胞,对听力造成不可逆的损伤。

     

    用耳机能损伤听力是真的吗?

     

    在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机,一边听歌身体一边跟着舞动,所过之处周围的人也能听到耳机的声音,非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞,但是不可避免的,一个严重的情况就是发生车祸,另一个潜移默化的影响就是听力下降。

     

    声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗,最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是:在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗,耳蜗里生长着毛细胞,其实用来感受声波并向大脑传递信号的,戴上耳机后,耳朵是处于一种封闭的状态,而我们正常耳朵是接受85分贝的声音,而耳机可达到120分贝的的声音,长期戴耳机会损伤到毛细胞,耳机发出的声音越大、时间越长,对毛细胞的损害越大,则听力发生改变。

     

    我们要学会正确的运用耳机:

     

    1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

     

    2、注意耳机的音量,在安静环境下,耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓,在嘈杂环境,音量最好不要超过60%,或者就不要戴了。

     

    3、不要在睡觉时戴耳机。

     

    如果你是长期戴耳机的人士,请立马摘掉耳机,如果出现耳鸣的情况,就得小心注意,如果直接出现了听力损伤,则赶紧去医院检查,以免延误病情。

  • 对于很多男性来说,人至中年的时候压力是最大的。这个时期,他们不仅承担着挣钱养家的重任,回到家之后还要照顾父母,教育子女。

     

    上有老下有小的生活,让他们一刻都不敢停歇。长期生活在这样高压的环境中,中年男性最容易得这两种疾病。如果你的身体已经出现不舒服的感觉,一定要引起重视,别不当回事。

     

     

    男性一到中年,很难逃过2种疾病,别不当回事

     

    脂肪肝

     

    中国有酒桌文化,不管是朋友聚餐,还是客户会谈,似乎一坐上酒桌,人与人之间的隔阂就消失殆尽了。几杯酒下肚,不管之前是多么生疏的两个人,此时都可以称兄道弟起来。

     

    这个时候,不管是签合同还是谈事情,都少了很多阻碍。所以应酬也成了男性工作中的一部分。但是长时间流连酒桌,会让我们患上脂肪肝。

     

    酒精进入人体之后,会代谢出甘油三酯这种物质。所以长期喝酒的人,肝部会堆积大量的甘油三酯,从而形成脂肪肝。

     

     

    我们要怎么做才能有效缓解呢?

     

    轻微的脂肪肝是可逆的,所以当我们感觉不适的时候,一定要及早到医院检查身体。如果此时病情只发展到轻微的程度,我们可以通过锻炼身体和控制饮食来恢复健康。

     

    那么我们应该选择哪种锻炼方式呢?对于脂肪肝病人来说,每天坚持慢跑就是最好的运动方法。在跑步的过程中,肝脏的新陈代谢率会得到很大的提升,人体内的有害物质可以被很快代谢掉。如果你已经得上了脂肪肝,就一定要开始跑起来。


    高血压

     

    随着时代的发展,现代人在享受优越的物质条件之余,也承受着巨大的压力。而中年男性的压力更为沉重。

     

    为了在工作上有所突破,有的时候他们需要没日没夜的加班。即便没有加班,他们也需要在下班之后参加应酬。所以高血压已经不是老年人的专属疾病,越来越多的中年男性也开始饱受高血压的折磨。


    不管是加班还是应酬,都不能让我们的身体得到很好的休息,而经常喝酒更会使我们的血管发生淤堵的情况,从而导致高血压。


    那么对于中年男性来说,平时要怎么做才能有效降低血压呢?

     

    随着年龄的增长,人体的各项机能会逐渐变弱,新陈代谢的速度也会变慢。如果我们想要稳定血压,首先就要做到戒烟戒酒。没有了烟酒的危害,高血压带来的不适症状会得到有效的缓解。


    其次,我们要多吃芹菜和木耳等可以降低血压的新鲜蔬菜。经常吃苹果和猕猴桃,也能帮助我们稳定血压。最后,有闲暇的时间,我们要让自己动起来。每天吃完晚饭之后出去散散步,既可以帮助我们释放压力,又能让身体得到锻炼。


    人到中年之后,我们需要背负起更多的责任。但是正是因为责任重大,所以男性们一定要照顾好自己的身体,一定不要让中年高发脂肪肝和高血压忌垮我们。

  • 炎热的夏天,在暑热和出汗的影响下,我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢?其实,肾阴和肾阳相对,指的是蕴藏在肾中的水液成分,是肾功能的物质基础,而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足,肾阳过旺,内火侵及下焦、膀胱,就会引发泌尿系感染,让我们有尿液滴沥不尽之感,患上“尿淋”证。

     

    感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除,还可能逆行到肾,伤及肾细胞,引发肾衰的严重后果!所以我们不能对肾阴虚掉以轻心,要本着“早发现,早治疗”的原则,在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”,一旦发现就不能耽误,从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生!

     

    1.  看“五心”——五心烦热

     

    这里的五心,指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心,可以说是反映肾阴虚的晴雨表,当我们感到手心、脚心发热,心胸烦闷时,我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称,是全身热能的来源,借助经络通及全身。肾阴不足时,肾阳过旺,达到人体内的“燃点”,就会四处点火,烧到手心、脚心和心脏,引起五心烦热。

     

     

    2.  看脸——颧红

     

    颧红,也就是我们常说的红脸蛋,患者会出现两颧发红的症状。在中医中,颧属肾,肾阴虚时,肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来,颧红是虚热,来源于体内阳气,由于肾气不足而分布不均,主要位于颧部;满面通红虽然也是热证,却是实热,热感于外,体内气血不存在不充足的问题。

     

     

    3.  看舌——舌红而少津无苔

     

    肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本,又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时,津液的气化生成就缺少水液基础,我们也就表现出少津,水津少而敷布不全,我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺,化而为火,烧到舌头处则会引起舌头的发红。

     

     

    4.  看尿液——尿液发黄

     

    在中医理论中,肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中,肾阳是动力,肾阴则是水液基础。肾阴不足时,肾脏的气化缺少“原料”,尿液就会不足而浓缩发黄;肾阳过剩,产生内热,祸及膀胱,造成感染,同样会引起尿液发黄的症状。

     

     

    五心烦热?颧红?舌红而少津无苔?尿液发黄?出现这些症状就要小心,你可能患上了肾阴虚!肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证,给我们的日常生活造成很大的困扰;如果没有得到及时的调理,还可能进一步恶化为肾衰!别不把肾阴虚当病,我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜,从现在开始,养肾护肾,别等肾衰“找上门”再追悔莫及!

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活作息不规律。最近几个月,我的手腕开始疼痛,尤其是在打字或使用鼠标时更为明显。起初我以为只是累了,休息一下就会好。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,甚至影响了我的日常工作和生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位中医专家。医生在详细了解了我的症状和生活习惯后,诊断出我患有腱鞘囊肿,并推荐了中药外敷治疗方法。医生告诉我,这种方法可以有效缓解疼痛和肿胀,促进局部血液循环,帮助恢复手腕的正常功能。

    我按照医生的建议,购买了生栀子、生石膏、桃仁、红花和土鳖虫等中药材,并按照医生的指导制作了药膏。每隔一天,我都会将药膏涂抹在纱布上,敷贴在患处,并用胶布固定。经过一段时间的治疗,我的手腕疼痛明显减轻,肿胀也消退了很多。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助,能够让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    腱鞘囊肿的中医外敷治疗方法 常见症状 腱鞘囊肿是一种常见的软组织疾病,主要表现为局部肿胀、疼痛和僵硬。患者可能会感到手腕或脚踝处有一个圆形或椭圆形的包块,触摸时有弹性。这种疾病多见于长期重复使用某一部位的人群,如打字员、运动员等。 推荐科室 中医科、骨科、康复科 调理要点 1. 保持局部休息,避免过度使用患处。 2. 使用中药外敷治疗,促进血液循环和消肿止痛。 3. 进行物理治疗,如热敷、按摩等,帮助恢复关节功能。 4. 在日常生活中注意手腕和脚踝的保护,避免长时间保持同一姿势。 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗,应及时就医并听从医生的建议。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在电脑前,突然发现我的手臂上鼓起了一个硬硬的包。心里有些害怕,于是决定通过网络寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并提交了病情描述。很快,一位经验丰富的医生回复了我。医生询问了我包的软硬情况,以及是否有外伤史。根据我的描述,他初步判断可能是腱鞘囊肿。

    医生建议我进行彩超检查,以确定最终诊断。他还告诉我,可能是由于长时间写字姿势不当或进行剧烈运动导致的慢性劳损。

    我按照医生的建议,预约了彩超检查。检查结果显示,果然是腱鞘囊肿。医生建议我局部涂抹消炎止痛的药物,如扶他林。

    在治疗期间,我继续与医生保持沟通。医生耐心解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。经过一段时间的治疗,我的手臂上的包逐渐变小,疼痛也消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了信心。我相信,在互联网医院的支持下,越来越多的患者能够享受到优质、便捷的医疗服务。

  • 那天,阳光正好,我带着一丝忧虑走进了这家互联网医院。妈妈的手腕关节上有一个囊肿已经困扰了她两年,最近两个月,这个囊肿似乎有长大的趋势,旁边还出现了一个小囊肿,按压时有疼痛感。

    我咨询了一位手外科的医生,医生的态度和蔼可亲,他详细询问了妈妈的症状,并建议我们做个B超检查,以确定囊肿的性质。前两个月我们确实做过B超,结果显示是囊肿。

    医生告诉我,如果囊肿不痛,可以暂时不考虑手术切除。不过,如果疼痛加剧,可以暂时使用扶他林软膏来缓解疼痛。他还告诉我,这个位置的组织很韧,不太容易长囊肿,如果去超声检查是腱鞘囊肿,不管它也可以,如果是其他的实性的肿物还是手术比较好。

    医生的专业和耐心让我感到很安心,他不仅给出了治疗方案,还详细解释了病情和治疗方案,让我对妈妈的病情有了更深入的了解。

    虽然我妈妈的情况还没有完全解决,但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,妈妈的病情一定会得到改善。

  • 我从来没想过,自己会因为一个小小的脚腕肿块而陷入深深的焦虑中。起初,我只是觉得脚腕有些不舒服,没太在意。但随着时间的推移,这个肿块越来越大,甚至影响到了我的日常生活。每天早上醒来,肿块都变得更小,但到了晚上,它又会肿得厉害。我开始担心这是什么严重的疾病,会不会对我的健康造成威胁?

    在朋友的建议下,我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我拍一张肿块的照片。看完照片后,医生告诉我可能是皮下囊肿,需要做彩超检查以确定诊断。

    我按照医生的建议去做了检查,结果证实了医生的判断。虽然这个消息让我松了一口气,但我还是很好奇为什么会得这种病。医生解释说,可能与我经常跑步有关,摩擦刺激或剧烈运动可能导致腱鞘囊肿的形成。听到这里,我不禁感叹互联网医院的便利和专业性,真的是解决了我的燃眉之急。

    皮下囊肿的诊断与治疗 常见症状 皮下囊肿通常表现为皮肤下出现的肿块,大小不一,可能会随着时间的推移而增大。肿块通常不痛不痒,但可能会在活动或压迫时感到不适。部分患者可能会出现局部红肿、发热等症状。 推荐科室 外科或皮肤科 调理要点 1. 如果囊肿较小且无症状,可以选择观察和等待; 2. 如果囊肿较大或有症状,可能需要手术切除; 3. 在日常生活中,避免对囊肿进行过度的摩擦或压迫; 4. 如果囊肿感染,可能需要使用抗生素进行治疗; 5. 在进行剧烈运动前,应穿着合适的鞋子和护具,减少对脚踝的摩擦和冲击。

  • 在广州市,一个5岁的女童在滑板摔跤后,手腕处出现了一个硬物凸起。她的父母非常担心,决定寻求专业的医疗帮助。他们选择了在线问诊的方式,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

    在对话中,医生首先询问了硬物凸起的形状和疼痛程度。女童的父母描述说,摸起来有点尖锐感,轻轻压会有明显的疼痛。医生根据这些信息推测可能是腱鞘囊肿,并建议进行彩超确认。医生还解释说,如果确诊为腱鞘囊肿,治疗可以选择观察或手术切除,具体取决于囊肿的大小和增长速度。

    女童的父母对医生的专业解释和建议感到非常满意。他们决定按照医生的建议进行彩超检查,并根据结果来决定下一步的治疗方案。通过这次在线问诊,女童的父母不仅解决了女儿的健康问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。

    腱鞘囊肿就医指南 常见症状 腱鞘囊肿的常见症状包括局部肿胀、疼痛和压痛,尤其是在活动时。它通常发生在手腕、脚踝和膝盖等关节附近,多见于青壮年和中年人群。 推荐科室 骨科或手外科 调理要点 1. 如果囊肿较小且无明显症状,可以选择观察和定期复查; 2. 如果囊肿较大或引起疼痛和不适,可以考虑手术切除; 3. 在手术后,需要进行适当的康复训练以恢复关节功能; 4. 避免过度使用受影响的关节,减少再次出现囊肿的风险; 5. 如果囊肿引起了感染或其他并发症,可能需要使用抗生素等药物进行治疗。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在厨房里。突然,我发现手腕处有个小疙瘩,起初并未在意,但渐渐地,我发现每当动手腕时,那里就会感到一阵疼痛。心里不禁有些担忧,于是决定上网寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,在线上挂了一个手外科的专家号。医生***在了解了我的症状后,告诉我可能是腱鞘囊肿引起的。他建议我进行肌骨超声检查以进一步确认。

    几天后,我再次上网咨询***医生。他告诉我,如果不影响日常生活,建议我继续观察,并佩戴护腕来保护手腕。他告诉我,这种疾病没有特定的药物治疗方法,但可以通过观察和物理保护来缓解症状。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,佩戴护腕,并注意休息。渐渐地,手腕的疼痛减轻了,那个小疙瘩也没有再增大。我心里充满了感激,对***医生的专业和耐心感到敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里,我会更加关注自己的身体状况,并在需要时再次寻求***医生的帮助。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,突然手腕上凸出一个疙瘩,开始时并不觉得有什么异常,但随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,握东西都变得困难。我担心这可能是腱鞘囊肿,但实在不知道该怎么办。

    于是,我在网上搜索了相关医院,最终选择了京东互联网医院。在填写完基本信息后,我等待了一位来自脊柱科的医生为我诊断。

    医生首先询问了我的病情,我详细描述了我的症状:手腕上的疙瘩有一段时间就很疼,握啥都疼,不敢用力,而且疙瘩好像越长越大。医生在仔细阅读了我的病例后,告诉我需要做彩超来进一步确认。

    在等待彩超结果的时候,我有些焦虑。医生看出了我的担忧,耐心地安慰我说:“别担心,我们会尽快给你一个准确的诊断。”

    结果很快出来了,医生告诉我这是一个良性肿物,一般小的不影响活动,不需要特殊处理。听到这个消息,我如释重负。

    医生还提醒我要注意休息,避免劳累,不要揉搓疙瘩。我虽然有些疑惑,但还是照做了。果然,疼痛感减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们从未见过面,但医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在家中,突然手腕上出现了一个小凸起,硬硬的,不痛不痒,但心里总是有些不安。于是,我决定通过网络咨询一位骨科医生。

    咨询过程中,医生询问了我很多问题,比如受伤情况、活动影响、疼痛感等。我一一如实回答。医生在详细了解了情况后,告诉我这个可能是腱鞘囊肿,并建议我可以做个彩超来进一步判断。

    医生的话让我有些紧张,但他的态度却非常友好和耐心。他告诉我,这个位置的包块多半是腱鞘囊肿,而且长得很慢,一般不会有疼痛感。如果担心,可以做一个小手术切掉。他还告诉我,如果包块长大速度加快了,就得注意。

    医生还询问了我的住址,建议我去附近的医院做彩超。他的建议让我感到非常贴心,让我觉得他真的在关心我的健康。

    整个咨询过程,医生都非常专业,他的耐心和细心让我深感敬佩。我对他非常满意,也决定按照他的建议去做。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条消息,是京东互联网医院的医生助理发来的。我顿时感到一丝紧张,但很快平静下来,毕竟他们是专业的。

    医生助理的问候让我感到温暖,他告诉我医生会很快联系我。不一会儿,医生来了,他先问我疼痛的区域,我告诉他是在脚前掌。医生让我在脚上标记一下并发个图,我立刻照办。

    医生看到图后,告诉我他需要看看我之前做手术的部位。我回忆起那段时间,手术虽然痛苦,但为了治好病,我毫不犹豫地接受了。

    医生询问了我疼痛的时间,我告诉他已经有三四年了。2020年,我终于确诊是足部腱鞘囊肿引起的,做了切除手术。没想到,三个月后囊肿又长出来了。医生仔细看了我的MRI报告,然后告诉我,医院检查显示囊肿压迫导致了足部疼痛。

    医生问我疼痛的性质,我告诉他很麻,有点胀痛,特别是脚掌前半部,脚趾没有感觉。医生询问我是否感觉不灵敏,我说是的,踩在地上知觉不是很灵敏,还有点辣痛的感觉。

    问诊结束后,我感到心情沉重。但当我再次收到医生助理的消息时,我意识到,无论病痛如何,他们都会在我身边,给予我支持和建议。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 肌腱囊肿是一种常见的软组织良性肿块,其发生可能与多种因素相关。首先,局部过度劳损是导致肌腱囊肿的主要原因之一。长期从事重复性劳动或运动的人,由于肌腱承受压力过大,容易发生劳损,从而引发囊肿。

    其次,外伤也是肌腱囊肿的常见原因。肌腱受到撞击或牵拉伤后,可能会出现局部炎症和肿胀,进而形成囊肿。此外,感染、长期炎症刺激、局部结缔组织营养不良、退行性病变和免疫性疾病等也可能导致肌腱囊肿的发生。

    肌腱囊肿最常出现在手腕、脚踝、膝盖等部位。囊肿表面光滑,质地坚韧,有时伴有轻微的疼痛或不适。如果囊肿较大,可能会压迫周围神经和血管,导致疼痛、麻木或活动受限。

    肌腱囊肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、药物治疗等。手术治疗适用于囊肿较大、症状明显或保守治疗无效的患者。

    为了预防肌腱囊肿的发生,我们应该注意以下几点:

    1. 避免长时间重复性劳动或运动。

    2. 加强肌肉力量和柔韧性训练。

    3. 适当休息,避免过度劳累。

    4. 注意劳逸结合,避免长时间保持同一姿势。

    5. 保持良好的生活习惯,避免感染。

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