一、会厌囊肿的症状有哪些？

 

 

会厌囊肿主要发生于成年人，慢性喉炎患者、咽部遭受外伤等患者容易发生会厌囊肿。一般无明显症状，严重时会出现吞咽困难以及异物感，有时出现刺激性咳嗽，部分严重患者可出现呼吸困难。本病治疗不及时可合并出现打鼾、感染。

1、典型症状：本病一般无明显症状，但囊肿较大时可出现压迫症状，如吞咽困难、异物感以及刺激性咳嗽。

2、其他症状：当囊肿各种较大时，会阻塞呼吸道，进而出现呼吸困难。

3、并发症：打鼾主要见于较大的会厌囊肿，因大会厌囊肿会导致睡觉时的呼吸出现障碍，从而导致憋气、打鼾的出现。会厌囊肿有可能会导致感染的出现，竟然出现感染的一系列并发症状，例如发热、呼吸困难、吞咽困难以及咳嗽等。

 

二、会厌囊肿的治疗方式有哪些？

 

会厌囊肿患者出现异物感、呼吸困难、吞咽困难时需要及时到耳鼻咽喉科就诊，通过电子喉镜检查、CT检查确诊。出现有异物感、呼吸困难、吞咽困难等症状时需要及时就诊。一般去耳鼻咽喉科就诊。会厌囊肿根据治疗方式不同，相应的治疗周期也不同，药物方面可以选择糖皮质激素、抗生素，同时可针对先天性疾病进行手术治疗改善。会厌囊肿的治疗要针对其病因进行，因此治疗周期也会因原发疾病的不同而有所差异，也会因治疗手段的不同而有所不同，通常保守治疗所需的时间较长，而手术治疗时的治疗周期较短。

1、药物治疗：药物应用如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可，而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射，及时控制炎症。声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素，迅速消除喉部黏膜水肿，减轻声音嘶哑的程度。

2、手术治疗：到院手术治疗主要是由于先天性疾病导致的会厌囊肿。先天性疾病的治疗主要是采用手术的方法将其切除，主要的方法有激光、产生电刀以及高频电刀等。

 

 

三、会厌囊肿会自行消失么？

 

会厌囊肿是不会自我消失的，它是由于会咽部的黏膜腺细胞在毛囊口堵塞后，引起腺体分泌物无法排出导致的局部症状。临床检查可以见会厌黏膜以会厌谷为主，表面光滑的孤立淡白色或者淡黄色小隆起。它会导致会厌抬举功能异常，导致患者轻度呛咳，以及咽喉部异物感。如果患者症状不明显，可以先观察3个月，看会厌囊肿是否有增大。如果持续性增大或者咽喉部异物感强烈，是需要手术治疗的，手术不需要开刀，可以进行支撑喉镜下会厌囊肿摘除术。术后需要使用抗生素以及激素治疗，避免会厌急性充血、水肿，导致呼吸困难，术后一周就可以痊愈出院。

患者出现关节疼痛、功能障碍等，需要骨科或者外科检查，出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等，就可以明确诊断，需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等，定期骨科或者外科体检非常有必要，重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限，并出现疼痛等症状，高度怀疑腱鞘炎时，应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者，若出现疼痛加剧，应立即就医。

 

 

一、腱鞘炎需要做的检查

 

局部压痛：腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。
X线平片：X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

 

二、腱鞘炎的治疗方式

 

腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

保守治疗：腱鞘炎主要是局部活动过多引起，使手腕关节休息是关键。避免接触冷水，使用温水尤其是冬季，可以使用消炎止痛膏外用。

药物治疗：口服非甾体抗炎药物，非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好，注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素，注射糖皮质激素，可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

手术治疗：狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管，充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指，可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。

其他治疗：调整手部活动，避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定，减轻腱鞘肌腱炎症反应。

 

 

腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈，腱鞘炎患者，一般不会影响自然寿命。

腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系，因为在平时的生活当中，经常的伏案工作或者是经常的玩电脑，这样引起的疾病也会比较多，经常会感觉到自己的手腕部比较劳累，手腕部会出现疼痛等等，这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。

手腕腱鞘炎在出现之后，很多朋友都会选择药物治疗，其实手腕腱鞘炎，目前还没有特效的药物来达到治疗的作用，只能够使用一些止痛消炎的药物，达不到治愈的作用，只能够缓解疼痛，外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用，也可以应用封闭治疗。

手腕腱鞘炎，可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗： 第一种中医的方法进行治疗在中医当中，腱鞘炎是伤筋的范畴，主要是劳累过度基佬上金，或者是受到风寒着凉，那时候主要是选择活血化瘀，消肿止痛的方法来进行调理，能够得到改善，从而达到治愈的目的。 第二种方法，患处的部位可以通过热疗按摩，充分休息的方法进行调理，也可以通过局部封闭来治疗，如果这些方法没有任何效果，造成疾病的反复发作，就需要对剑鞘进行手术，手术之后，能够去活动自己的手指，防止出现肌腱粘连。

像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法，手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗，同时要注意日常的护理，改掉那些不良的生活习惯，不要经常地抱小孩，提取物品，当连续工作的时候不能太长，工作结束之后，应该活动自己的手腕，一定要注意避免冷水刺激，以免加重症状的表现，而且要积极的接受治疗，调整好自己的心理状态。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

最近有个治疗方法挺火的，就是患者手腕上肿了个包，然后医生用一本书用力一拍，就好了，患者开始感谢和诉苦，之前做了2次手术了，都复发，没想到拍一下就行，balabala......

 

 

这个方式在之前很久就存在，因为使用《圣经》之类的厚书，所以称为“圣经痛击法”。

 

 

通过用力拍打或者按压方式，能将囊肿弄破，液体流向周围组织，所以能立即把肿包给弄没了，所以是有效的。

 

但是其可能损伤周围皮肤、囊肿周围的神经，所以虽然流行了数百年，但是现在不推荐使用了。

 

另外，这种方式治疗后，也还是会导致腱鞘囊肿复发。

 

目前没症状的腱鞘囊肿观察就行，能自行消退。

 

有症状的，通过抽吸、手术切除的方式处理，但这些处理也可能导致神经等损伤，也会复发，只是可控性更高些。

 

一 什么是腱鞘囊肿？

 

腱鞘囊肿是位于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物，这种不是肿瘤，更不会癌变。

 

其可以发生在身体各处，以手背处最常见，其次是手腕处，如下图所示。

 

目前认为这种囊肿是关节周围结构的黏液样变性，疝出到皮肤下，表现为肿包，大约2cm左右大小。这种肿包可能和创伤等因素有关。

 

还有些研究发现，长期的手腕处工作有关，比如打字、音乐家、制图员的发病率高些，但是和繁重劳动无关。

 

腱鞘囊肿在女性中多见，发病率在43/10万，男性为25/10万。

 

囊肿的大小可能会随时间变化，并且在活动后可能会增加。出现这个问题后，33％的人在6年内无需治疗就能消退，50％的人在10年之内消退。

 

大部分情况下（51%），没有症状，只是有些不好看而已，如果增大明显，可能会系不上袖口的扣子[1]。

 

19%患者可能因为其增大压迫周围神经出现疼痛表现，还有些患者会因为压迫而出现不能活动等问题。

 

二 这么诊断呢？

 

临床上在手腕周围看到这种肿包，囊性的，触之韧，有弹性，能活动，需要向该问题考虑，经过光照射后，出现透光感（因为里面是液体），基本就能诊断啦。

 

还可以通过超声检查确诊；或核磁确诊，这种适合于有手腕部疼痛，但是没有肿包的情况。

 

三 需要治疗吗？

 

如果没有症状，只是增大而已，不需要治疗，因为能自行消退，也不会出现癌变，所以，没有必要治疗。

 

并且即使治疗后，也会出现复发问题。

 

如果出现了疼痛、活动受限问题，需要治疗。如果就是觉得不舒服，也可以治疗。

 

四 历史上有哪些治疗方法呢？

 

哈哈，这个疾病治疗史挺有意思。

 

200多年前[1]，认为可以早晨起床后，用空腹唾液涂抹在肿包处，在上面压一个铅板，几周之后就能消退了。

 

有些人喜欢用射杀过动物的子弹，尤其是杀过雄鹿的子弹压在肿包上。

 

 

之后会推荐用压力压破囊肿，让液体流出的方式，或者用木棒、厚书，比如《圣经》（之前的厚书只有圣经）迅速打击的方式，弄破囊肿的方式处理。

 

所以，这种囊肿也被称为“圣经囊肿Bible cyst”

 

以上这些方法目前都被医学界抛弃了，认为其没有效果、还会损伤皮肤或者神经。

 

五 拍击或者挤压的方式有效吗？

 

虽然好多资料都说其是无效的，但是研究发现，这些方式通过将囊肿挤破，里面的液体流出到其他位置，能立即的解决包块问题，所以是有效的。

 

以后虽然会复发，但是其他目前医学上推荐的方式，比如抽吸、手术治疗等方式，也是会复发的，所以，可以认为拍击和挤压的方式是有效的。

 

研究发现，使用拍击的方式，平均需要拍1.6次（1-6）可以立即解决这个问题，随访2年，其中55%没有出现复发表现[3]。

 

这个研究挺有意思的，因为是通过观看youtube视频、进行调查后，给出的结论，哈哈，现在看视频也能进行研究了。

 

但是有效不代表推荐使用，主要是基于其可能出现的副作用，比如会把皮肤拍淤血，可能导致神经损伤等，虽然后者可能性不大，但是其不可控性太大。

 

所以，目前更推荐抽吸或者手术治疗。

 

六抽吸和手术效果如何？

 

首先还得强调，没症状的，就可以不用处理，等其自行消退。

 

抽吸是将囊肿里面的液体抽出来，但是需要给患者说明，抽吸后，立即就没有肿包了，但是1年内会复发，不复发的在40-70%左右[5]。

 

如果经过抽吸后，很快就复发了，提示再次抽吸效果不佳，如果经过这些治疗效果不好，就可以使用手术治疗。

 

开始时手术治疗后，复发率也挺高的，高达40%，而改良后，进行囊肿整体切除，其复发率降到10%，有些甚至只在1-5%。

 

再加上可以使用关节镜手术，创口会更小，对美观的影响也更小。

 

抽吸和手术，也都有损伤肌腱、神经等潜在副作用，但是其可以说比较可控，但其相比于拍击治疗是更少还是更多，目前没有对比。

总 结

 

通过以上内容，可以知道，拍击治疗不是目前的新方法，而是百年前的老方法，虽然有效，但是其可能导致的副作用大，复发率高。

 

所以，目前更推荐更好的抽吸或者手术方式。

 

如果发现孩子有这个问题，知道怎么处理了吧？

 

参考文献

[1].Meena S. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2014;5(2):59-64. doi:10.1016/j.jcot.2014.01.006

[2].Ganglion Excision.https://musculoskeletalkey.com/ganglion-excision/

[3].Trivedi NN. Blunt Force May be an Effective Treatment for Ganglion Cysts. HSS J. 2016;12(2):100-104. doi:10.1007/s11420-016-9493-9

[4].Michael F. Stretanski DO, AME.Hand and Wrist Ganglia.Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, Chapter 32, 169-173

[5].Filip De Keyser, MD.Ganglion cysts of the wrist and hand.uptodate.2019.

 

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腱鞘囊肿并不少见，尤其是干家务的中老年妇女朋友们，手腕处突然出现鼓出一包，软软的，还可以活动，按了并不是很痛，很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际，王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病，并告诉大家一个小妙招，轻松解决问题！身边有妇女朋友的同志，也请转发告知。

 

  
一、什么是腱鞘？

这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础，在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前，首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图：

 

  
首先讲肌腱，肌腱是肌肉末端坚韧的组织，肌肉可以收缩，肌腱却没有收缩能力，但是正因为肌腱没有收缩能力，才让它具有一定的拉力，牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是，牵拉时会产生移动，这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

 

  
腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱，这也少不了腱鞘内部滑液的作用，滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力，而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首，后面我们会重点介绍。

 

为什么会出现腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚，或者说是多种因素共同作用的结果，这些原因主要有以下几点：

  
退变：滑液在腱鞘内并不是永恒不变的，它和关节液一样，是处于一种持续地不断被吸收，也持续地不断被释放的代谢过程，正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降，打破了平衡，局部的滑液就会积聚；

劳损：过分的使用肌腱，也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚，甚至是导致腱鞘的狭窄，当滑液经过狭窄处腱鞘时，不易通过也会产生积聚；

其他：包括感染、一些免疫系统疾病等等。

腱鞘囊肿的特点是什么？

腱鞘囊肿的特点有以下几个方面：

  
既然退变以及劳损是其重要的原因，经常做家务的中老年妇女多发，打字员、程序员及货物搬运工等也好发；

囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米；

少数可自行消退，但是容易复发；

多数病例有局部酸胀或不适，影响关节活动，但也有部分病例除局部肿物外，无自觉不适，或有轻度压痛；

囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断，B超及核磁共振可以帮助确诊。

 

腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么？

腱鞘囊肿吃药是没有效果的，常规治疗方法主要有以下几点：

 

暴力捏碎：用暴力迅速将囊肿挤破，适用于早期的腱鞘囊肿，晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚，不易捏碎。此法虽快，但较易复发，而且按压时疼痛较为剧烈；

针管抽吸：用针插入囊肿内将滑液吸出，为了防止复发，再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行，需避免感染，也较易复发；

切开腱鞘：切开腱鞘，让滑液的流动恢复通畅，有小针刀等方法，可以微创进行，只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。

切除囊肿：最直接的方法就是切除囊肿，也是有效根治的办法。但此法创伤较大。

王医生推荐的无创治疗办法是什么？

王医生根据多年临床经验，给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法，特别简单，每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失。原因有以下几点：

  
活血化瘀，起到按摩作用，增加局部腱鞘的滑液吸收能力；

使用非牛顿流体原理，将腱鞘囊肿根治。

什么是非牛顿流体原理？

简单的说，上面是粘稠的液体，就类似于腱鞘囊肿中的囊液，都属于非牛顿流体，在静止时，是坚硬的，甚至于用很大的力都无法打碎。但是，如果是很轻柔的力反复作用，这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失的原因。

 

总结：腱鞘囊肿很常见，治疗办法也很多，有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失,您学会了吗？

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在门诊，遇见了这么一位患者，职业是程序员。在一次加班后，手腕部突然长了一个鹌鹑蛋大小的囊肿肿块，按起来质地柔软、位置固定、与周围组织没有粘连，有隐约的疼痛感，故来医院就诊。

 

其实这样的人有很多，比如电子竞技选手、程序员、医院收费员等，只是一些没有出现症状，所以没有引起大家的注意，因为这几类人是都长时间用手操作键盘、鼠标造成手腕部的长时间劳损，就容易引起手腕部的疾病----腱鞘囊肿。

 

 

 

腱鞘囊肿是机体手腕部及脚背部等腱鞘部位形成的良性囊肿肿块。肿块形状大小形如鹌鹑蛋大小，囊肿里面有无色或者淡黄色的组织液，影响人的手、脚的活动。严重时会有疼痛感和压痛感，甚至造成手的拿物无力和脚的站立及行走困难。

 

虽然造成此病的发病因素还不明确。但是，有研究发现，引起此病的因素有以下几种可能：

 

1、慢性劳损（长时间的用手、脚过度导致的手腕部、脚被部的劳损）。

 

2、营养不良（机体的腱鞘上的组织因营养不良，而导致的退行性改变）。

 

3、一些疾病的后遗症（外伤后遗症）。

 

因为造成腱鞘囊肿病因目前还不明确，所以对本治疗就困难了很多。目前，治疗此病的方法是对标治疗，也就是针对此病的囊肿和疼痛进行治疗。

 

 

对于小型囊肿，一般不予手术治疗，而是通过特殊手法将囊肿挤压进患部处，机体组织会把囊肿的液体缓慢吸收了，囊肿会慢慢消失，或者通过中医的针灸针刺治疗，再配以艾灸辅助治疗。

 

再一个就是通过药物治疗，将囊肿中的液体抽出，注射醋酸氢化可的松进行治疗。对于病情严重者，就要通过手术来治疗，一般，手术治疗后复发较少，若是复发就要进行二次手术。

 

 

很多疾病的治疗效果跟后期的护理有很大关系，腱鞘囊肿就是其中之一，护理的好不好关系愈后的效果，腱鞘囊肿术后的护理：

 

第一，禁止手工做业，让患部的到更好的休息。

 

第二，经常性的用热水热敷患处，促进患部血液循环，有助于药物的吸收。

 

第三，可以在医生的帮助下学习按摩手法，在不舒服时自己给自己按摩。

 

第四，术后饮食多吃清淡，禁吃辛辣，发性食物。

 

第五，加强身体锻炼，增加身体免疫，促进恢复。

 

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相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

我上周五在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。我发现右手手腕出现了一个鼓包，不疼不痒，但是很明显，我有些担心。医生在查看我的病例后开始了诊疗，他很耐心地询问了我的病情和治疗情况，给出了专业的建议。

医生说多半是腱鞘囊肿，询问我是否去过医院检查过、治疗过，以及症状出现的时间。我告诉医生我曾在医院做过一次手术，医生才知道这是再次出现的症状。我询问医生是否有药贴可以缓解症状，医生建议我先不要管他，活动量大时再出现时再贴药。

虽然医生很忙，但他还是及时回复了我的问题，给我提供了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，他的回复仅为建议，但我觉得非常有帮助。我决定在问诊记录中发起复诊，继续跟进我的治疗情况。

总的来说，我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的健康。最近，我发现自己手腕上长了一个肿包，按压时有些疼痛，甚至影响了我正常的写作。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为长时间使用电脑而导致的疲劳。但是，随着时间的推移，这个肿包不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了武汉市的一家互联网医院。在这里，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述初步判断可能是腱鞘囊肿。虽然我对这个疾病并不了解，但医生的解释让我放心了许多。医生告诉我，这种疾病通常是良性的，不需要过于担心，只需要进行一些简单的治疗和调理即可。

医生建议我先涂抹一周的白脉软膏，并在有时间时去医院进行超声或磁共振检查，以确认诊断。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度使用手腕，少吃辛辣刺激的食物，戒酒。听完医生的建议，我感到非常安心，决定按照医生的指示进行治疗和调理。

在接下来的几天里，我认真地执行了医生的建议，使用白脉软膏涂抹肿包，并尽量避免过度使用手腕。虽然肿包并没有立即消失，但我发现疼痛感已经减轻了许多。经过一周的治疗后，我再次与医生进行了线上问诊，医生告诉我肿包的大小并没有明显增大，建议我继续使用白脉软膏，并在有必要时进行手术治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到了健康的重要性，决定以后要更加关注自己的身体健康，避免因忽视而导致的健康问题。

2024年9月5日，泉州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉说，他的手指甲旁长了一个包，已经有4个多月了，虽然不疼不痒，但他还是感到担忧。经过医生的详细询问和照片观察，医生初步判断这可能是腱鞘囊肿，并建议张先生进行手术治疗。张先生有些疑虑，询问是否只有手术这一种治疗方式。医生解释说，腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，虽然不会转化为恶性肿瘤，但如果不及时处理，可能会继续增大，影响日常生活。张先生表示理解，并感谢医生的专业解答和建议。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅对张先生的病情进行了详细的解释和分析，还关心张先生的生活和工作情况，提供了温暖的支持和建议。这种高效、便捷、人性化的线上问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

2024年9月5日上午8点15分，威海市的李女士带着5岁半的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。儿子左手手背前几天突然出现肿胀，凸起像一座小山，周围不痛，但山顶有痛觉，触摸有实物感，可移动。李女士非常担心，希望得到专业的医疗建议。

医生详细询问了儿子的病史和症状，并进行了初步的判断。考虑到可能是腱鞘囊肿，医生建议进行超声检查以明确诊断。同时，医生也提供了一些日常护理的建议，包括适当按摩和热敷处理，避免过度使用手部，注意休息等。

在接下来的几周里，李女士按照医生的建议进行了相应的处理。幸运的是，儿子的手背肿胀逐渐消退，恢复了正常。李女士非常感激京东互联网医院的医生，认为他们的专业知识和细心的服务让她在困扰中找到了安心和解决方案。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然，我发现我的右手食指第二关节处出现了一块肿块。它不痛不痒，但我心里总是感到不安。于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。

我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情。在得知肿块已经存在近两年，且摸起来不痛、边界清楚、不滑动后，医生告诉我，这可能是脂肪瘤或腱鞘囊肿。

医生建议我进行B超和拍片检查，以便更准确地判断肿块的性质。虽然我对此感到有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定第二天去医院进行进一步的检查。

第二天，我带着医生的建议来到了医院。医生仔细检查了我的肿块，并告诉我，根据我的病情，肿块很可能是脂肪瘤。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对医生的品质深感敬佩。

通过这次线上咨询和医院就诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们有时很难抽出时间去医院就诊，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了一个便捷的解决方案。

2024年9月4日，22:44:50，阿克苏地区的李先生通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。李先生在对话中描述了他手上反复长囊肿的困扰，并询问是否有非手术的解决方法。医生在了解了李先生的病情后，建议他尝试使用黄芪和茯苓泡水治疗，并详细介绍了操作方法。同时，医生也告知李先生，虽然囊肿可以不治疗，但如果长大可能需要手术干预。李先生对医生的专业建议表示感激，并决定先尝试非手术治疗方法。

在对话的过程中，医生展现了他深厚的医学知识和耐心的沟通技巧。通过与李先生的交流，医生不仅提供了有效的治疗建议，还帮助李先生更好地理解了他的病情。这种高效、便捷的在线问诊方式，为像李先生一样的患者提供了极大的便利和帮助。

昨天晚上，我正在家中休息，突然感觉手掌有个小揪揪，碰着有点疼。我拍了片子，但看不出问题。于是我决定在线咨询骨科医生。医生询问了我的情况，发现可能是腱鞘炎或腱鞘囊肿。医生建议我进行彩超检查，确认诊断。如果影响活动或疼痛，可以考虑手术。

医生告诉我，手术费用不贵，大概几千块钱。手术后需要住院，但可以医保报销一部分。我感到放心，医生的专业建议让我信任并决定观察一段时间。医生的耐心和细心让我感到温暖，我对医生的服务感到满意。

今天，我感到手掌还是有些疼痛，但我知道在医生的建议下，我可以及时就医。非常感谢医生的帮助和关心，我会继续关注我的手掌情况，如有需要会及时就医。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现手腕上长了一个硬包。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是这个小包不仅没有消失，反而随着时间的推移变得越来越大，越来越硬。它就像一个无形的负担，时刻提醒着我自己的脆弱。

我开始四处求医，拍片子、做B超，甚至做过一次微创手术。然而，所有的努力都没有任何效果。医生们总是说看不出什么问题，但我知道那不是真的。我的手腕每天都在提醒我，告诉我它的存在。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于绝望，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述了所有的症状，并且给出了一个可能的诊断：腱鞘囊肿复发。这个词对我来说并不陌生，但我从来没有想过它会是我的问题所在。

医生建议我先做一个B超来确认诊断，如果确实是腱鞘囊肿复发，可以尝试手法治疗。这种治疗方式听起来有些奇怪，但我已经没有其他选择了。于是，我按照医生的建议进行了B超检查，结果证实了他的诊断。

接下来，我接受了手法治疗。医生用一种特殊的技术将囊肿挤爆，然后再进行一些物理治疗。整个过程虽然有些疼痛，但我知道这是为了治愈我的病。最终，我的手腕恢复了正常，那个硬包也消失了。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的信心和勇气。现在，我再也不会因为一些小毛病而感到无助和焦虑了。我知道，无论遇到什么问题，只要有正确的方法和专业的帮助，我都可以战胜它。

我从来没有想过，一个小小的硬块会让我如此焦虑。左手食指根部的那个硬块，摸起来坚硬无比，像是一颗小石子。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越明显。我的心也随之沉了下去。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。有可能是腱鞘囊肿，也有可能是肿瘤。两种情况都让我感到恐惧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在长春市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生告诉我，如果两侧对比不对称，那就是个问题，需要查一下彩超。大多数情况下，这种硬块是腱鞘囊肿或腱鞘巨细胞瘤。医生还提醒我，腱鞘囊肿可以暂时不治疗，但也不要揉搓按压，否则可能会越刺激越大。如果是肿瘤，就需要尽快切除，越大了越难切除，后遗症和风险都大。所以查个彩超很简单，也最实惠。

我决定听从医生的建议，第二天就去做了彩超。结果显示，我是腱鞘囊肿。医生告诉我，可以切除，但如果没有症状，也可以不治疗。听到这个消息，我终于松了一口气。虽然我选择了不切除，但我知道，如果情况有所变化，我随时可以再次寻求医生的帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊功能是多么的重要。它不仅可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。尤其是在面对一些不确定的健康问题时，线上问诊可以让我们更快地找到答案，减少不必要的焦虑和恐慌。

我从小就喜欢写作，总是幻想着自己能成为一名成功的小说家。然而，生活总是充满了意外。最近，我发现自己的手腕上长了一个奇怪的包。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但是，这个包开始消失又长，反复折腾着我。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了骨科张医生。他仔细地询问了我的症状，并要求我发送一些检查图片。经过初步的诊断，他认为可能是腱鞘囊肿，并建议我进行彩超检查以确诊。

在等待检查结果的过程中，我开始研究这个疾病。腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿块，通常不会引起太大的问题。然而，我的情况似乎有些不同。这个包反复出现，给我带来了不小的困扰。我问医生是否有药物可以治疗，他告诉我可以试试白脉软膏，但效果可能不太理想。

我决定先按照医生的建议进行观察和治疗。同时，我也开始调整自己的生活习惯，注意手腕的休息和保护。经过一段时间的努力，我的手腕上的包最终消失了。虽然这次经历让我感到有些紧张和不安，但也让我更加珍惜自己的健康，并对医生和医疗系统充满了感激。