当前位置:首页>

败血症如何鉴别诊断

败血症如何鉴别诊断
发表人:周鹍

败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,为提高败血症的早期诊断率,应及时进行相应检查,白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道,消化道,尿路感染以及各种局灶性感染,虽然经过抗感染治疗,但未获得有效控制者,均应警惕有败血症的可能。

血培养是败血症最可靠的诊断依据,血培养阴性与骨髓培养阳性,其意义与血培养阳性相同,其他如痰、尿、胸水、腹水等的培养,对明确诊断均有参考意义。

检测血液、尿液、胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性杆菌感染。在病程中出现眼结膜、口腔粘膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿,败血症诊断可基本成立。因此,可与粟粒性肺结核、恶性组织细胞病、伤寒、流行性出血热等疾病相鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

败血症疾病介绍:
败血症(septicemia)是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症的全身感染综合征。当败血症导致组织灌注不足或器官功能障碍,引起感染性休克或一个以上器官衰竭的称为严重败血症(severesepsis),可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)等并发症。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 贫血和低血糖都是我们生活中常见的现象,它们有时会出现类似的症状,比如两者都会引起人们的头晕、乏力、面色出现苍白等症状,但我们大家一定要弄清楚贫血和低血糖的区别,两者不仅在症状上有很多不同,治疗方法也有很大的差异。低血糖的患者在平时就要注意糖分的补充要及时,贫血患者要注意吃有营养的食物补充体内缺乏的营养元素,下面一起来看看贫血与低血糖的区别。

     

    贫血与低血糖的差别

    贫血和低血糖的关系和区别是什么?贫血和低血糖的治疗方法是不同的。事实上贫血和低血糖都是目前比较常见的一种疾病,同时因为两者的发病症状有点类似,所以很多人会把贫血和低血糖混为一谈,从而导致出现治疗失误,延误了疾病的及时治疗,进而导致病情出现恶化,所以我们要正确区分贫血和低血糖还是很重要的,下面我们一起来看看两者之间到底有什么关系。

     

    首先我们要搞清楚,两者发病症状有何不同。先是低血糖症状,低血糖发病时环责会出现身体虚弱、莫名的出汗、心悸、身体会出现震颤、会产生强烈的饥饿感、注意力也会出现不容易集中、视力也出现障碍问题、意识还会出现逐渐模糊等,严重者还会出现抽搐甚至是昏迷。

     

    贫血,贫血患者的脸首先会发白,其中还会出现嘴唇、口腔粘膜、指甲发白的表现,贫血的人头发偏枯黄色,不是那么黑,不会瞬间身体不舒服,而是经常感到身体出现疲倦无力,有的患者还会出现不爱运动的现象,少数人的患者还会出现厌食的症状。

    治疗

    贫血和低血糖的症状不同,所以它的治疗方法也有很大的不同,所以不能一概而论。第一如果是低血糖的治疗,低血糖的病人关键的治疗方案就是补糖,在平时生活中要多吃些高能量的食物,种类要多样化,不能只吃一个品种,这样还会造成营养不足。平时贫血的病人多吃一些补血的食物,如大枣、桂圆等。

     

     

    其实贫血和低血糖就是生活中最常见的现象,通过以上的知识分享希望可以帮助过更多的人们。我们可以根据症状选择相对应的治疗方案,可以尽快地帮助我们恢复身体的健康。为了我们的身体健康我们也应该多学习一点知识方便我们更好的维持身体的健康。

  • 血常规是最一般,最基本的血液检验。检查主要是确定血液方面的问题。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞,白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规是一项重要的、基础的检查,几乎所有的疾病到入院以后都要检查血常规,但血常规正常可以排除哪些疾病,我们清楚吗?今天我们就一起来探讨一下吧。

     

     

    一、血常规正常可以初步排除的疾病有哪些呢?

     

    血常规正常也就意味着患者的红细胞血红蛋白正常,而红细胞血红蛋白正常可以初步排除贫血性疾病。而白细胞和中性粒细胞正常则可初步排除细菌感染等疾病。血小板正常,则可排除血小板减少相关性疾病。当然根据血常规是否正常,还可以排除一些急性疾病、慢性病等,但都要根据具体情况来具体分析。 


    二、血常规不是排除疾病的唯一的标准?

     

    血常规当然不是排除疾病的唯一的标准,比如刚才讲到的红细胞和血红蛋白正常,可以初步排除贫血性疾病。但如果患者血液浓缩的时候,患者的红细胞和血红蛋白也可以大致正常,但此时患者的贫血等情况也可以被掩盖。再比如患者的白细胞和中性粒细胞正常的时候,也可能是比较严重的感染,导致白细胞降低所致。所以血常规只可以初步筛查,而不是排除疾病的唯一标准。


    三、血常规的意义有那么大吗?

     

    即便是血常规不是排除疾病的唯一标准,但血常规的意义却非常重要。作为一种操作简单,检查方便,价格低廉,行之有效的检查方法,血常规仍然在很多方面有着无可替代的作用。所以血常规的意义还真的就非常大。

     

     


    看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 血管性血友病是一种由于血管性血友病因子缺陷所致的常染色体遗传性出血性疾病,多为显性遗传,主要表现为自幼出血倾向和出血时间延长,出血和血肿可引起压迫症状,导致周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤、贫血和休克等。血管性血友病是最多见的遗传性出血性疾病,发病率约为1/100~1/1000,但出现临床症状者仅占患者的0.1%。

     

     

    一、血小板型血管性血友病 

     

    血小板型血管性血友病,又称“假性”血管性血友病,本病为一类血小板功能异常,血小板与血浆内的vw因子亲和性增加,因而使血浆内的vw因子缺乏,使血浆中血管性血友病因子浓度降低引起类似于血管性血友病的表现,部分患者血小板减少,血管性血友病因子功能正常,通过实验室检查与之鉴别。血小板型血管性血友病常合并有血小板减少。患者血小板对低浓度的瑞斯托霉素聚集反应增强,可有自发性血小板聚集。如加入正常人的血小板则聚集功能恢复正常。

     

    二、获得性血管性血友病 


    又称血管性血友病综合征,本病的临床表现类似于遗传性血管性血友病,发病是由于血管性血友病因子合成减少、消耗增加或抗体产生所致。常见于淋巴细胞增殖性疾病、慢性骨髓增殖性疾病、心血管疾病、免疫性疾病和其他恶性肿瘤等,如见于系统性红斑狼疮、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及肾上腺肿瘤。临床表现除原发病症状外,出血倾向与遗传性vwd相似,vw因子也有明显减少。在少数病例中可找到抗vw因子的抗体。本病尚需与轻型血友病甲区别。获得性血管性血友病
    通过实验室检查相鉴别。

     

     

    三、血小板功能障碍性疾病 

     

    血小板功能障碍性疾病 需与轻型的血管性血友病相区别。轻型vwd经输入新鲜血浆或冷沉淀物,可使出血好转,出血时间及因子ⅷ的有关活性恢复正常,而血小板功能障碍性疾病则疗效不明显。

     

    四、血友病A


    血友病A为X性联遗传性疾病,但仅男性发病,关节和深部肌肉出血为突出表现,实验室检查的主要特征为FⅧ减少,有关血管性血友病因子检查无异常。可通过实验室检查与血管性血友病相鉴别。

     

    五、巨大血小板综合征


    其生化特点为血小板GPⅠb缺乏,导致出血时间延长;血涂片可见特征性的巨大血小板,血管性血友病因子功能正常。可通过典型症状及实验室检查鉴别诊断。

  • 新生儿败血症治愈率多少,不能一概而论。一般来说,如果早发现、早诊断和早治疗,治愈率较高,相反预后较差。

    新生儿败血症是指28日以内的婴儿全身性感染,最常见的致病菌为B族链球菌和大肠埃希菌,常累积多个系统,部分患儿会出现肺部感染、脑炎等其他并发症。一般来说,如果能够早发现、早诊断以及进行积极的干预,根据药敏实验选择敏感的抗生素,大部分患儿预后良好,可以治愈。但是越快发生的新生儿败血症,死亡率越高,如果及时应用抗生素,则相对来说能够改善预后。而其他危险因素包括早产儿,低体重儿,中性粒细胞绝对数值下降,伴有严重贫血,并发严重的脑膜炎或者呼吸衰竭的患儿死亡率会随之增高。

    新生儿败血症总体来说算是比较严重的疾病,应该要积极治疗,避免耽误病情,造成严重后果。

  • 败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病,主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起,并导致全身性炎症反应。

    虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响,但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能,包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明,维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益,但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

    然而,维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C,如新鲜水果(柑橘类水果、草莓、猕猴桃等)和蔬菜(红辣椒、西兰花、菠菜等)。

    败血症是一种严重的感染性疾病,需要及时就医和积极治疗。

  • 败血症是一种严重的感染性疾病,常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热:高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒:败血症患者常出现寒战和畏寒的症状,这是由于感染引起的体温调节紊乱所致;3.心率加快:败血症患者的心率通常会增加,以应对感染引起的身体应激反应;4.低血压:严重的败血症可以导致血压下降,造成休克状态;5.呼吸困难:败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染,导致呼吸困难和短气;6.感觉迟钝或混乱:败血症患者可能出现认知功能改变,如感觉迟钝、混乱或意识丧失;7.皮肤症状:皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多;8.全身炎症反应综合征:败血症通常伴随着全身炎症反应综合征,包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症,应积极配合医生的治疗。

  •  

    她叫小敏,25岁,是一名产妇,不幸的是产后没多久,小敏便出现了发热,但她和家人都未引起重视,只是认为是受凉感冒了,随着时间的推移,小敏不但发热没有缓解,还出现了腹痛及异常恶露,眼看情况越来越糟糕,在丈夫的陪伴下,小敏赶紧来到医院。

     

    通过检查,医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

     

    所谓产褥感染,是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭,从而引起局部或全身感染,它的发病率为6%,很多产妇对产褥感染并不重视,但产褥感染与产科出血,妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病,却是导致孕产妇死亡的四大原因。

     

    为什么产妇更易遭受病菌入侵?

     

    这是因为产妇的体质虚弱,如果还有营养不良,孕期贫血,孕期卫生不良,胎膜早破,羊膜腔感染,慢性疾病,产科手术,产程延长以及产前产后出血过多,就会导致产妇的免疫力下降,病菌趁虚而入,就会导致严重的产褥感染。

     

    而发热,疼痛,异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

     

    医生说,因为拖的时间太久,小敏的病情已经非常严重,她出现了严重的脓毒血症和败血症,因为严重的感染,导致了感染性休克,住进了重症监护室。

     

    医生给予了全力抢救,但小敏的病情依然没有好转,医生说,在重症监护室住了一周,开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情,但随着治疗时间的延长,花费越来越高,而且从医生那里得知,最终的结果也无法预测,最好的结局是感染得以控制,花了钱保了命,最坏的结局则是人财两空,之后,丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

     

    医生说,他开始玩失踪,故意拖欠医疗费,医生打电话也不接。

     

    之后小敏的病情再次恶化,医生告知要气管插管,上呼吸机的时候,他直接拒绝了,还说自己没钱了,让医生看着办。

    但患者毕竟还只有25岁,医生也不能见死不救,就算结局无法预知,这个时候也不能轻言放弃。万幸的是,通过两周的精心治疗,小敏终于转危为安。

     

    此时账面上欠费已经四万多,医生再次敦促小敏的丈夫缴费,没想到他来了一句,我都说了不救了,你们非要救,这钱,应该你们医院出……

     

    这话说的,医生彻底无语了。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • (sepsis,曾译为“败血症”)是新生儿死亡率的主要原因之一,特别是在低收入和中等收入国家(LMICs)。据估计,全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡,其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状(如嗜睡和高温)[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性,在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

    目前,世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素(ampicillin–gentamicin)作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而,该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况,世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心,以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

    2015年,比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”(Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS)的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序(WGS)确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

    在BARNARDS的这项亚研究中,研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后,重点关注抗生素治疗的有效性,其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性,并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据,研究者假设,与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比,使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

    研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样,并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

    2015年11月12日至2018年2月1日期间,主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿,其中9874名临床诊断为脓毒症,5749名有可用的抗生素数据(图1),2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中,4451名(77.4%)服用了四种最常见的一线抗生素组合之一:氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体,共457株。

     图1: 研究概况[3]

    BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

    WGS=全基因组测序。

    MIC=最小抑制浓度。

     

    研究结果概括如下:

    对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示:用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低(172例中16例(9.3%)),其次是氨苄西林-庆大霉素(111例中18例(16.2%)),再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星(78例中19例(24.4%)),最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星(115例中32例(27.8%))。

    其中,使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿(危险比校正后为0.32,95%可信区间0.14–0.72;p=0.0060)。而与氨苄西林-庆大霉素相比,阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异(风险比分别为1.19和1.89,p分别为0.62和0.10).

     图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

    通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析,并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型(即革兰氏阴性与革兰氏阳性);新生儿是否剖宫产;以及新生儿是否早产(附录,第14-15页)和脓毒症发病分层(早发性脓毒症或晚发性脓毒症)。

    在抗生素耐药性测试中,390株革兰氏阴性菌中,379株(97.2%)对氨苄西林耐药,274株(70.3%)对庆大霉素耐药。有111例(28.5%)观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性;在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例(73.3%);在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例(77.2%);在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例(80.0%)。

     图3: 符合EUCAST 9.0版(2019年)的抗生素耐药性概况[3]

    (A)390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试(未显示二甲胺四环素)

    (B)55株革兰氏阳性菌(33株阿奇霉素)与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况(未显示氨苄西林,因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点)。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

    在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中,26例(33.7%)达到治疗目标的概率为80%以上;阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例(68.0%);头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例(92.7%);哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例(85.3%)。

     图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

    (A–D)对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST,垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

    (E)目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

    (F)与美罗培南(每8小时10mg/kg)、磷霉素(每12小时200mg/kg)和粘菌素(每天5mg/kg)相比,四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

    总的来说,综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况,研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案,头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然,该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

     

    参考文献:

    [1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

    [2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

    [3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:胡安,毕业于上海交通大学生物医学工程学院,关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
    #图文

  • 当新生儿出生之后,脐带还会留在身体上一些时间的,在这段时间之内,家长一定要做好对脐带的护理,每天要定时的对脐带用酒精消毒,也不用对脐带进行摩擦等。

     

    在给新生儿洗澡的之前,也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象,就要根据情况进行有效的处理。

     


    1、首先要做好消毒。


    日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥,同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内,脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的,而如果出血的话,家长可用75%的乙醇擦去血迹,然后用专业的消毒纱布包扎一下,正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合,要注意保持整个肚脐的干燥,如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话,建议请儿科医生进行检查一下。


    2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多,要特别注意其干净。


    每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净,在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的,如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试,这样有助于肚脐快速脱落。


    3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退


    此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽,这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

     


    4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

     

    5、日常还要注意勤换尿布


    记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐,在脐带完全好之前一定不要让脐带进水,洗澡的时候可以选择擦淋的方式,如果有配合医生的药物在进行治疗的话,则要注意及时的进行换药。


    6、如果宝宝在肚脐出血


    同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话,则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了,如果是的话宜尽早进行治疗了。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 败血症,一种看似陌生却与我们的生活息息相关的疾病,其背后的原因复杂多样。今天,我们就来揭开败血症的面纱,了解它的成因,以便我们更好地预防和应对。

    首先,败血症的成因与细菌的入侵密切相关。皮肤、粘膜的破损和炎症,如创伤、伤口感染、烧伤、骨折、疖、痈等,都是细菌进入人体血液的途径。此外,各种慢性疾病,如营养不良、血液病、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等,都容易导致细菌感染,从而引发败血症。

    除了细菌的入侵,人体的免疫功能也是败血症发生的关键因素。免疫抑制药物、抗菌药物、放疗等,都会削弱人体的免疫功能,降低抵抗力,使得细菌更容易入侵并引发败血症。

    那么,哪些因素会导致细菌进入血液引发败血症呢?除了上述的皮肤破损、慢性疾病、免疫功能低下等因素外,还包括以下几种情况:

    1. 挤压皮肤疮疖,尤其是在血供丰富的面部时,细菌可大量进入血循环。

    2. 大面积烧伤患者的创面为细菌入侵敞开门户,皮肤坏死、血浆渗出、焦痂形成又为细菌繁殖创造良好环境。

    3. 免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫,某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散。

    4. 长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。

    5. 各种检查或治疗措施如内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环,或发生感染性血栓而形成败血症。

    近年来,败血症的病原菌谱也发生了变迁。由于溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感,作为败血症的病原现已少见。目前,厌氧菌已成为败血症的主要病原之一,以脆弱类杆菌和消化链球菌为主。

    了解了败血症的成因,我们就可以采取相应的措施进行预防和治疗。首先,要保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。其次,要注意个人卫生,预防感染。最后,一旦出现感染症状,要及时就医,避免病情恶化。

  • 败血症作为一种严重的全身性感染,其症状和热型对诊断和治疗具有重要意义。常见的败血症热型主要包括弛张热和间歇热,此外,部分患者可能表现为稽留热或不规则热,甚至出现双峰热。

    败血症的病因多样,主要是细菌侵入血液循环并繁殖产生毒素。患者早期常出现寒战、肌肉关节酸痛、头痛、乏力等症状,严重者可能出现肝炎、肠麻痹、腹痛、腹泻等并发症,甚至发生感染性休克,危及生命。

    针对败血症的治疗,主要包括抗感染治疗和原发疾病的治疗。抗感染治疗可根据药敏实验结果选择敏感的抗生素。此外,还需积极控制并发症,如感染性休克、DIC、肾功能不全、ARDS等。

    为了预防败血症,患者应尽可能避免外伤,及时处理局部感染。同时,减少血管内装置和监护装置的使用,合理应用抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂,并密切观察有无真菌感染。对于粒细胞缺乏、免疫缺陷患者,应严格消毒,必要时预防性服用抗菌药物。此外,加强围生期保健工作,预防新生儿感染,对预防败血症具有重要意义。

    在临床工作中,医护人员应提高对败血症的认识,加强病情观察,及时诊断和治疗,以降低败血症的死亡率。

  • 败血症是一种严重的全身性感染,其症状主要包括高热、寒战、头痛、肌肉疼痛等全身中毒症状。它是由细菌或其毒素侵入血液循环引起的,常见的病原菌包括大肠杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。败血症的治疗需要综合评估患者的自身抵抗力、感染病原菌情况以及病情轻重程度。

    败血症可分为败血症、脓毒血症和菌血症。败血症症状较为严重,伴随器官功能改变,而菌血症相对较轻。脓毒血症的病死率相对较高,但大多数血流感染通过有效抗感染治疗可以治愈。然而,一些特殊患者,如白血病患者和耐药患者,其脓毒血症治疗难度较大,死亡率也较高。

    败血症的主要治疗手段是针对病原菌进行治疗,根据患者的年龄、基础疾病、免疫状态、原发疾病,结合当地病原菌耐药流行情况和药敏情况,选择合适的抗菌药物。如有感染病灶,需积极处理,如切开排脓、手术治疗等。同时,对症支持治疗也很重要,包括物理降温、扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物等。此外,还需补充多种维生素,维持水电解质、酸碱和能量平衡,维护重要脏器功能,积极治疗原发基础疾病。严重败血症患者可能需要输注新鲜血浆、人血白蛋白等。

    患者应摄入高能量、高碳水化合物、易消化、富含维生素的食物,如流质饮食、稀饭、面条等。多补充新鲜蔬菜和水果,富含维生素的食物有助于提高身体抗病能力。

    败血症的治疗需要综合评估,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意个人卫生,预防感染。

  • 急性肾炎尿蛋白高吗?

    急性肾盂肾炎,作为泌尿系统感染中较为严重的一种,其典型症状包括尿频、尿急、尿痛、体温升高以及双侧肾区疼痛和叩击痛。然而,值得注意的是,急性肾盂肾炎患者一般不会出现尿蛋白和肌酐升高的情况。

    虽然急性肾盂肾炎本身不常伴随尿蛋白和肌酐升高,但在某些特定情况下,如体温持续升高(大于38.5℃)时,尿液中可能会出现一过性蛋白质。这种蛋白质在体温恢复正常后可消失。此外,若患者服用某些对肾脏有害的药物,尤其是抗病毒药物或某些抗菌药物,可能会造成肾脏损害,从而引发肌酐升高,但这种情况较为罕见。

    治疗急性肾盂肾炎的主要目的是控制和预防败血症,清除尿路中的病原菌,防止复发。常用的治疗方法包括静脉注射抗生素,如青霉素或头孢菌素类抗生素。在病情好转后,患者可在退烧后继续静脉用药,3天后改用口服抗生素,完成为期两周的疗程。若效果不佳,则需根据培养细菌的药敏试验更换抗生素。对于复杂型肾盂肾炎,病原菌大多耐药,因此应根据药敏试验选择抗生素。

    在治疗过程中,患者应注意多喝水,保持排尿频率,注意阴道卫生,加强体育锻炼,以增强自身免疫力,预防感染。

    此外,若患者出现持续发热、肾盂肾炎、肾周脓肿等并发症,应及时进行肾脏B超检查,并采取相应的治疗措施。

    总之,急性肾盂肾炎患者一般不会出现尿蛋白和肌酐升高,但需注意观察病情变化,及时就医,以免延误病情。

  • 新生儿败血症,作为一种常见的婴幼儿感染性疾病,其严重性不容忽视。败血症若治疗不及时或治疗效果不佳,确实存在发生后遗症的风险。本文将详细介绍新生儿败血症可能引发的并发症及其后遗症,帮助家长们了解相关知识和预防措施。

    新生儿败血症是由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液循环系统引起的。若病原体未能得到及时清除,可导致全身性感染,甚至引发严重并发症。常见的并发症包括化脓性脑膜炎、脑室膜炎、硬膜积液、脑积水等。

    化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染,若治疗不及时,可能导致脑室膜炎、硬膜积液甚至脑积水,进而引发智力障碍、脑细胞坏死等后遗症。此外,新生儿败血症还可能引起继发性癫痫、听觉或视力障碍、运动障碍等后遗症。

    除了中枢神经系统受累,新生儿败血症还可能引发骨髓炎,导致肢体残疾。肾盂肾炎等泌尿系统并发症也可能出现终生影响。此外,败血症还可能导致高胆红素血症,影响小儿智力发育。

    为了预防和治疗新生儿败血症,家长和医护人员应采取以下措施:

    1. 加强新生儿日常护理,保持皮肤清洁,预防感染。

    2. 注意室内通风,避免新生儿接触呼吸道感染病人。

    3. 及时接种预防疫苗,提高免疫力。

    4. 一旦发现新生儿出现发热、呕吐、嗜睡、哭闹不止等症状,应及时就医。

    5. 医护人员应严格按照诊疗规范进行治疗,确保治疗效果。

  • 新生儿败血症是一种严重的疾病,但经过及时有效的治疗,绝大多数患儿可以康复,且不会留下后遗症。

    新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素,引起全身性炎症反应综合征。常见的病原体包括细菌、真菌、病毒和原虫等。由于新生儿免疫系统尚未完全发育,因此更容易受到感染。

    新生儿败血症的临床表现多种多样,常见的症状包括反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃和体重不增等。此外,还可能出现皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、肺出血、腹胀、尿量减少等症状。

    为了提高治疗效果,医生会根据患儿的病情和病原体种类选择合适的抗生素进行治疗。在治疗过程中,医护人员会密切关注患儿的病情变化,调整治疗方案,确保患儿尽快康复。

    除了药物治疗外,新生儿败血症的护理也非常重要。家长应保持新生儿的生活环境清洁,勤洗手,避免将细菌传播给新生儿。同时,家长还应密切观察新生儿的病情变化,一旦发现异常情况,应及时就医。

    在新生儿败血症的治疗过程中,医生会根据患儿的病情选择合适的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。在用药过程中,家长应严格按照医嘱,确保患儿按时按量服用药物,避免自行停药或减量,以免影响治疗效果。

    新生儿败血症的预防措施主要包括:保持新生儿的生活环境清洁,勤洗手,避免将细菌传播给新生儿;接种相关疫苗,提高新生儿的免疫力;加强孕期保健,预防新生儿感染等。

    总之,新生儿败血症是一种可以治好的疾病,且不会留下后遗症。家长应关注新生儿的健康,及时发现并处理病情,确保患儿健康成长。

  • 随着科技的飞速发展,智能手机已经成为我们生活中不可或缺的伙伴。然而,你是否知道,这个看似干净整洁的设备,其实隐藏着无数的细菌和病毒,对我们的健康构成潜在威胁。

    根据英国《每日邮报》报道,萨里大学的研究人员发现,智能手机上存在着大量的细菌,其中包括金黄色葡萄球菌、蕈状芽胞杆菌等有害细菌。这些细菌可能引发食物中毒、脓疱病、败血症等疾病。

    金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌,它可以存在于鼻腔、皮肤和伤口中。当皮肤受到损伤时,金黄色葡萄球菌就会趁机侵入伤口,引发感染。而蕈状芽胞杆菌则通常存在于土壤中,如果手机与土壤接触,就可能将这种细菌带到手机表面。

    为了减少细菌和病毒对健康的威胁,我们需要养成良好的卫生习惯。首先,使用手机后应及时洗手,避免细菌通过手部传播。其次,定期对手机进行清洗和消毒,可以使用消毒湿巾或专业的手机清洗剂。此外,避免将手机与土壤等可能污染的物品接触,也是预防细菌感染的重要措施。

    除了个人卫生习惯,我们还需要关注公共场所的卫生状况。例如,医院、学校、交通工具等场所,都是细菌和病毒传播的高风险区域。因此,在公共场所使用手机时,要尽量保持手机表面清洁,避免与他人共用手机等物品。

    总之,智能手机虽然给我们带来了便利,但同时也带来了健康风险。我们需要提高警惕,养成良好的卫生习惯,共同维护我们的身体健康。

  • 败血症,作为一项威胁生命的严重细菌感染性疾病,其初期治疗至关重要。在败血症初期,患者通常需要接受对症支持治疗,并尽快使用合适的抗生素进行抗感染治疗。

    在治疗过程中,医生会根据患者的具体病情,结合血培养结果和药敏实验,选择最合适的抗菌药物。值得注意的是,抗生素的使用需要足量、足疗程,并最好联合应用,以确保治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意卧床休息,加强营养支持。在饮食方面,建议患者多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果,以及易消化的食物,以增强体质,促进康复。

    此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。在日常生活中,患者应尽量避免接触可能引起感染的人群和环境,预防感染的发生。

    在治疗败血症的过程中,患者可能会入住医院感染科或重症监护室,接受专业的治疗和护理。医生会根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全度过危险期。

    总之,败血症是一种需要引起高度重视的疾病。在早期发现、早期治疗的基础上,患者通常能够获得良好的治疗效果,重获健康。

  • 急性败血症是一种严重的全身性感染,其症状往往十分明显,常表现为寒战、高热、呼吸急促等。

    以下是急性败血症的常见症状:

    1. 寒战:患者会感到一阵阵的寒意,身体发抖。

    2. 高热:体温迅速升高,可达39-40摄氏度。

    3. 呼吸急促:患者呼吸困难,呼吸频率加快。

    4. 心动过速:心跳加快,心率可达每分钟100-120次。

    5. 皮疹:皮肤出现红色斑丘疹。

    6. 关节痛:关节疼痛,活动受限。

    7. 肝脾肿大:肝脾体积增大。

    8. 精神萎靡:精神状态不佳,反应迟钝。

    9. 精神改变:可能出现幻觉、妄想等症状。

    10. 急性器官功能障碍:可能导致肾功能衰竭、呼吸衰竭等。

    急性败血症的病因包括:

    1. 免疫功能低下:如艾滋病、白血病等。

    2. 大面积烧伤:皮肤屏障受损,细菌容易侵入。

    3. 开放性骨折:骨折处容易感染。

    4. 感染性腹泻:肠道菌群失调,细菌易侵入血液。

    5. 化脓性腹膜炎:腹膜感染,细菌易侵入血液。

    6. 营养不良:免疫系统功能下降。

    7. 血液病:如白血病、淋巴瘤等。

    8. 长期使用抗菌药物:破坏正常菌群,导致耐药菌的产生。

    急性败血症的治疗包括:

    1. 抗生素治疗:根据病原菌种类选择敏感抗生素。

    2. 支持治疗:维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。

    3. 抗休克治疗:补充血容量,改善微循环。

    4. 对症治疗:如降温、止痛等。

    预防急性败血症的措施包括:

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,加强体育锻炼。

    2. 预防感染:注意个人卫生,避免接触病原体。

    3. 及时治疗基础疾病:如糖尿病、肾病等。

    4. 避免滥用抗生素:合理使用抗生素,避免耐药菌的产生。

  • 败血症是一种严重的全身性感染,它可能由多种原因引起,了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗。

    首先,人体自身因素可能导致败血症。例如,免疫力低下的人群,如老年人、癌症患者、艾滋病患者等,更容易感染细菌并发展成败血症。此外,长期使用免疫抑制药物,如糖皮质激素、化疗药物等,也会降低人体免疫力,增加败血症的风险。

    其次,细菌本身也是导致败血症的主要原因。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。这些细菌可以通过多种途径进入人体,如呼吸道、消化道、皮肤伤口等。

    此外,其他因素也可能导致败血症。例如,糖尿病、肾病、肝硬化等慢性疾病,以及烧伤、烫伤等外伤,都可能增加败血症的风险。

    为了预防和治疗败血症,我们需要采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。

    2. 避免接触病原体,如避免与患有传染性疾病的人密切接触。

    3. 保持皮肤清洁,及时处理伤口。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗慢性疾病。

    5. 如果出现发热、寒战、关节痛、皮疹等症状,应及时就医。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号