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败血症如何鉴别诊断

败血症如何鉴别诊断
发表人:周鹍

败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,为提高败血症的早期诊断率,应及时进行相应检查,白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道,消化道,尿路感染以及各种局灶性感染,虽然经过抗感染治疗,但未获得有效控制者,均应警惕有败血症的可能。

血培养是败血症最可靠的诊断依据,血培养阴性与骨髓培养阳性,其意义与血培养阳性相同,其他如痰、尿、胸水、腹水等的培养,对明确诊断均有参考意义。

检测血液、尿液、胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性杆菌感染。在病程中出现眼结膜、口腔粘膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿,败血症诊断可基本成立。因此,可与粟粒性肺结核、恶性组织细胞病、伤寒、流行性出血热等疾病相鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

败血症疾病介绍:
败血症(septicemia)是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症的全身感染综合征。当败血症导致组织灌注不足或器官功能障碍,引起感染性休克或一个以上器官衰竭的称为严重败血症(severesepsis),可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)等并发症。
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  • 贫血和低血糖都是我们生活中常见的现象,它们有时会出现类似的症状,比如两者都会引起人们的头晕、乏力、面色出现苍白等症状,但我们大家一定要弄清楚贫血和低血糖的区别,两者不仅在症状上有很多不同,治疗方法也有很大的差异。低血糖的患者在平时就要注意糖分的补充要及时,贫血患者要注意吃有营养的食物补充体内缺乏的营养元素,下面一起来看看贫血与低血糖的区别。

     

    贫血与低血糖的差别

    贫血和低血糖的关系和区别是什么?贫血和低血糖的治疗方法是不同的。事实上贫血和低血糖都是目前比较常见的一种疾病,同时因为两者的发病症状有点类似,所以很多人会把贫血和低血糖混为一谈,从而导致出现治疗失误,延误了疾病的及时治疗,进而导致病情出现恶化,所以我们要正确区分贫血和低血糖还是很重要的,下面我们一起来看看两者之间到底有什么关系。

     

    首先我们要搞清楚,两者发病症状有何不同。先是低血糖症状,低血糖发病时环责会出现身体虚弱、莫名的出汗、心悸、身体会出现震颤、会产生强烈的饥饿感、注意力也会出现不容易集中、视力也出现障碍问题、意识还会出现逐渐模糊等,严重者还会出现抽搐甚至是昏迷。

     

    贫血,贫血患者的脸首先会发白,其中还会出现嘴唇、口腔粘膜、指甲发白的表现,贫血的人头发偏枯黄色,不是那么黑,不会瞬间身体不舒服,而是经常感到身体出现疲倦无力,有的患者还会出现不爱运动的现象,少数人的患者还会出现厌食的症状。

    治疗

    贫血和低血糖的症状不同,所以它的治疗方法也有很大的不同,所以不能一概而论。第一如果是低血糖的治疗,低血糖的病人关键的治疗方案就是补糖,在平时生活中要多吃些高能量的食物,种类要多样化,不能只吃一个品种,这样还会造成营养不足。平时贫血的病人多吃一些补血的食物,如大枣、桂圆等。

     

     

    其实贫血和低血糖就是生活中最常见的现象,通过以上的知识分享希望可以帮助过更多的人们。我们可以根据症状选择相对应的治疗方案,可以尽快地帮助我们恢复身体的健康。为了我们的身体健康我们也应该多学习一点知识方便我们更好的维持身体的健康。

  • 血管性血友病是一种由于血管性血友病因子缺陷所致的常染色体遗传性出血性疾病,多为显性遗传,主要表现为自幼出血倾向和出血时间延长,出血和血肿可引起压迫症状,导致周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤、贫血和休克等。血管性血友病是最多见的遗传性出血性疾病,发病率约为1/100~1/1000,但出现临床症状者仅占患者的0.1%。

     

     

    一、血小板型血管性血友病 

     

    血小板型血管性血友病,又称“假性”血管性血友病,本病为一类血小板功能异常,血小板与血浆内的vw因子亲和性增加,因而使血浆内的vw因子缺乏,使血浆中血管性血友病因子浓度降低引起类似于血管性血友病的表现,部分患者血小板减少,血管性血友病因子功能正常,通过实验室检查与之鉴别。血小板型血管性血友病常合并有血小板减少。患者血小板对低浓度的瑞斯托霉素聚集反应增强,可有自发性血小板聚集。如加入正常人的血小板则聚集功能恢复正常。

     

    二、获得性血管性血友病 


    又称血管性血友病综合征,本病的临床表现类似于遗传性血管性血友病,发病是由于血管性血友病因子合成减少、消耗增加或抗体产生所致。常见于淋巴细胞增殖性疾病、慢性骨髓增殖性疾病、心血管疾病、免疫性疾病和其他恶性肿瘤等,如见于系统性红斑狼疮、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及肾上腺肿瘤。临床表现除原发病症状外,出血倾向与遗传性vwd相似,vw因子也有明显减少。在少数病例中可找到抗vw因子的抗体。本病尚需与轻型血友病甲区别。获得性血管性血友病
    通过实验室检查相鉴别。

     

     

    三、血小板功能障碍性疾病 

     

    血小板功能障碍性疾病 需与轻型的血管性血友病相区别。轻型vwd经输入新鲜血浆或冷沉淀物,可使出血好转,出血时间及因子ⅷ的有关活性恢复正常,而血小板功能障碍性疾病则疗效不明显。

     

    四、血友病A


    血友病A为X性联遗传性疾病,但仅男性发病,关节和深部肌肉出血为突出表现,实验室检查的主要特征为FⅧ减少,有关血管性血友病因子检查无异常。可通过实验室检查与血管性血友病相鉴别。

     

    五、巨大血小板综合征


    其生化特点为血小板GPⅠb缺乏,导致出血时间延长;血涂片可见特征性的巨大血小板,血管性血友病因子功能正常。可通过典型症状及实验室检查鉴别诊断。

  • 血常规是最一般,最基本的血液检验。检查主要是确定血液方面的问题。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞,白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规是一项重要的、基础的检查,几乎所有的疾病到入院以后都要检查血常规,但血常规正常可以排除哪些疾病,我们清楚吗?今天我们就一起来探讨一下吧。

     

     

    一、血常规正常可以初步排除的疾病有哪些呢?

     

    血常规正常也就意味着患者的红细胞血红蛋白正常,而红细胞血红蛋白正常可以初步排除贫血性疾病。而白细胞和中性粒细胞正常则可初步排除细菌感染等疾病。血小板正常,则可排除血小板减少相关性疾病。当然根据血常规是否正常,还可以排除一些急性疾病、慢性病等,但都要根据具体情况来具体分析。 


    二、血常规不是排除疾病的唯一的标准?

     

    血常规当然不是排除疾病的唯一的标准,比如刚才讲到的红细胞和血红蛋白正常,可以初步排除贫血性疾病。但如果患者血液浓缩的时候,患者的红细胞和血红蛋白也可以大致正常,但此时患者的贫血等情况也可以被掩盖。再比如患者的白细胞和中性粒细胞正常的时候,也可能是比较严重的感染,导致白细胞降低所致。所以血常规只可以初步筛查,而不是排除疾病的唯一标准。


    三、血常规的意义有那么大吗?

     

    即便是血常规不是排除疾病的唯一标准,但血常规的意义却非常重要。作为一种操作简单,检查方便,价格低廉,行之有效的检查方法,血常规仍然在很多方面有着无可替代的作用。所以血常规的意义还真的就非常大。

     

     


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  • 败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病,主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起,并导致全身性炎症反应。

    虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响,但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能,包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明,维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益,但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

    然而,维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C,如新鲜水果(柑橘类水果、草莓、猕猴桃等)和蔬菜(红辣椒、西兰花、菠菜等)。

    败血症是一种严重的感染性疾病,需要及时就医和积极治疗。

  • 当新生儿出生之后,脐带还会留在身体上一些时间的,在这段时间之内,家长一定要做好对脐带的护理,每天要定时的对脐带用酒精消毒,也不用对脐带进行摩擦等。

     

    在给新生儿洗澡的之前,也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象,就要根据情况进行有效的处理。

     


    1、首先要做好消毒。


    日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥,同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内,脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的,而如果出血的话,家长可用75%的乙醇擦去血迹,然后用专业的消毒纱布包扎一下,正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合,要注意保持整个肚脐的干燥,如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话,建议请儿科医生进行检查一下。


    2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多,要特别注意其干净。


    每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净,在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的,如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试,这样有助于肚脐快速脱落。


    3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退


    此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽,这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

     


    4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

     

    5、日常还要注意勤换尿布


    记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐,在脐带完全好之前一定不要让脐带进水,洗澡的时候可以选择擦淋的方式,如果有配合医生的药物在进行治疗的话,则要注意及时的进行换药。


    6、如果宝宝在肚脐出血


    同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话,则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了,如果是的话宜尽早进行治疗了。

     

     

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  • 败血症是一种严重的感染性疾病,常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热:高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒:败血症患者常出现寒战和畏寒的症状,这是由于感染引起的体温调节紊乱所致;3.心率加快:败血症患者的心率通常会增加,以应对感染引起的身体应激反应;4.低血压:严重的败血症可以导致血压下降,造成休克状态;5.呼吸困难:败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染,导致呼吸困难和短气;6.感觉迟钝或混乱:败血症患者可能出现认知功能改变,如感觉迟钝、混乱或意识丧失;7.皮肤症状:皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多;8.全身炎症反应综合征:败血症通常伴随着全身炎症反应综合征,包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症,应积极配合医生的治疗。

  • (sepsis,曾译为“败血症”)是新生儿死亡率的主要原因之一,特别是在低收入和中等收入国家(LMICs)。据估计,全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡,其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状(如嗜睡和高温)[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性,在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

    目前,世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素(ampicillin–gentamicin)作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而,该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况,世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心,以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

    2015年,比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”(Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS)的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序(WGS)确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

    在BARNARDS的这项亚研究中,研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后,重点关注抗生素治疗的有效性,其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性,并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据,研究者假设,与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比,使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

    研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样,并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

    2015年11月12日至2018年2月1日期间,主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿,其中9874名临床诊断为脓毒症,5749名有可用的抗生素数据(图1),2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中,4451名(77.4%)服用了四种最常见的一线抗生素组合之一:氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体,共457株。

     图1: 研究概况[3]

    BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

    WGS=全基因组测序。

    MIC=最小抑制浓度。

     

    研究结果概括如下:

    对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示:用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低(172例中16例(9.3%)),其次是氨苄西林-庆大霉素(111例中18例(16.2%)),再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星(78例中19例(24.4%)),最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星(115例中32例(27.8%))。

    其中,使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿(危险比校正后为0.32,95%可信区间0.14–0.72;p=0.0060)。而与氨苄西林-庆大霉素相比,阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异(风险比分别为1.19和1.89,p分别为0.62和0.10).

     图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

    通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析,并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型(即革兰氏阴性与革兰氏阳性);新生儿是否剖宫产;以及新生儿是否早产(附录,第14-15页)和脓毒症发病分层(早发性脓毒症或晚发性脓毒症)。

    在抗生素耐药性测试中,390株革兰氏阴性菌中,379株(97.2%)对氨苄西林耐药,274株(70.3%)对庆大霉素耐药。有111例(28.5%)观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性;在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例(73.3%);在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例(77.2%);在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例(80.0%)。

     图3: 符合EUCAST 9.0版(2019年)的抗生素耐药性概况[3]

    (A)390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试(未显示二甲胺四环素)

    (B)55株革兰氏阳性菌(33株阿奇霉素)与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况(未显示氨苄西林,因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点)。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

    在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中,26例(33.7%)达到治疗目标的概率为80%以上;阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例(68.0%);头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例(92.7%);哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例(85.3%)。

     图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

    (A–D)对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST,垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

    (E)目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

    (F)与美罗培南(每8小时10mg/kg)、磷霉素(每12小时200mg/kg)和粘菌素(每天5mg/kg)相比,四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

    总的来说,综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况,研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案,头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然,该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

     

    参考文献:

    [1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

    [2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

    [3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:胡安,毕业于上海交通大学生物医学工程学院,关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
    #图文

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    她叫小敏,25岁,是一名产妇,不幸的是产后没多久,小敏便出现了发热,但她和家人都未引起重视,只是认为是受凉感冒了,随着时间的推移,小敏不但发热没有缓解,还出现了腹痛及异常恶露,眼看情况越来越糟糕,在丈夫的陪伴下,小敏赶紧来到医院。

     

    通过检查,医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

     

    所谓产褥感染,是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭,从而引起局部或全身感染,它的发病率为6%,很多产妇对产褥感染并不重视,但产褥感染与产科出血,妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病,却是导致孕产妇死亡的四大原因。

     

    为什么产妇更易遭受病菌入侵?

     

    这是因为产妇的体质虚弱,如果还有营养不良,孕期贫血,孕期卫生不良,胎膜早破,羊膜腔感染,慢性疾病,产科手术,产程延长以及产前产后出血过多,就会导致产妇的免疫力下降,病菌趁虚而入,就会导致严重的产褥感染。

     

    而发热,疼痛,异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

     

    医生说,因为拖的时间太久,小敏的病情已经非常严重,她出现了严重的脓毒血症和败血症,因为严重的感染,导致了感染性休克,住进了重症监护室。

     

    医生给予了全力抢救,但小敏的病情依然没有好转,医生说,在重症监护室住了一周,开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情,但随着治疗时间的延长,花费越来越高,而且从医生那里得知,最终的结果也无法预测,最好的结局是感染得以控制,花了钱保了命,最坏的结局则是人财两空,之后,丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

     

    医生说,他开始玩失踪,故意拖欠医疗费,医生打电话也不接。

     

    之后小敏的病情再次恶化,医生告知要气管插管,上呼吸机的时候,他直接拒绝了,还说自己没钱了,让医生看着办。

    但患者毕竟还只有25岁,医生也不能见死不救,就算结局无法预知,这个时候也不能轻言放弃。万幸的是,通过两周的精心治疗,小敏终于转危为安。

     

    此时账面上欠费已经四万多,医生再次敦促小敏的丈夫缴费,没想到他来了一句,我都说了不救了,你们非要救,这钱,应该你们医院出……

     

    这话说的,医生彻底无语了。

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  • 败血症,作为一项威胁生命的严重细菌感染性疾病,其初期治疗至关重要。在败血症初期,患者通常需要接受对症支持治疗,并尽快使用合适的抗生素进行抗感染治疗。

    在治疗过程中,医生会根据患者的具体病情,结合血培养结果和药敏实验,选择最合适的抗菌药物。值得注意的是,抗生素的使用需要足量、足疗程,并最好联合应用,以确保治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意卧床休息,加强营养支持。在饮食方面,建议患者多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果,以及易消化的食物,以增强体质,促进康复。

    此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。在日常生活中,患者应尽量避免接触可能引起感染的人群和环境,预防感染的发生。

    在治疗败血症的过程中,患者可能会入住医院感染科或重症监护室,接受专业的治疗和护理。医生会根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全度过危险期。

    总之,败血症是一种需要引起高度重视的疾病。在早期发现、早期治疗的基础上,患者通常能够获得良好的治疗效果,重获健康。

  • 细菌性感染或病毒性感染引起的发烧在临床表现上没有明显的区别。

    因为都属于病原体,都可以引起机体的发热症状,其主要还是要通过血常规等相关实验室检查来进行鉴别诊断,发热和自身的免疫系统有关。所以病毒和细菌感染都会诱发低热和高热症状,病毒感染和细菌感染引起的发热在发热类型上没有太大区别,因为这种发热的发生不仅与病原微生物入侵的类型有关,还与儿童自身的免疫状态有关。有些儿童在同一细菌或病毒入侵后的体温并不完全相同,因此不是简单地由病毒或细菌决定的,儿童,无论是病毒还是细菌。都可能有这种发热,发烧后,开始时会出现寒战,后期会持续发烧。体温开始逐渐下降,任何原因引起的发烧都可能出现,此外,一些特殊感染者可能有不同类型的发热,例如,一些儿童可能在败血症中出现弛缓性发热,即体温波动很大。最高可达39℃以上,然后在一天内,体温波动超过2℃,这在败血症中可能更常见。如大叶性肺炎或伤寒,可能会出现原发性发热,也就是说,孩子的体温会继续高烧,现在,由于使用了解热药物,大多数孩子的发热性疾病都不是很典型。所以应该很难简单地将病毒和细菌与发热区分开来,大多数仍然需要实验室检查的帮助。

    此外,一些特殊感染者可能有不同类型的发热,例如,一些儿童可能在败血症中出现弛缓性发热,即体温波动很大。最高可达39℃以上,然后在一天内,体温波动超过2℃,这在败血症中可能更常见。如大叶性肺炎或伤寒,可能会出现原发性发热,也就是说,孩子的体温会继续高烧,现在,由于使用了解热药物,大多数孩子的发热性疾病都不是很典型。所以应该很难简单地将病毒和细菌与发热区分开来,大多数仍然需要实验室检查的帮助。

    现在,由于使用了解热药物,大多数孩子的发热性疾病都不是很典型。所以应该很难简单地将病毒和细菌与发热区分开来,大多数仍然需要实验室检查的帮助。

    所以,当孩子发烧时,除了观察症状外,还需要进行实验室检查,如血常规、CRP等,以确定病因,从而采取相应的治疗措施。

  • 败血症是一种严重的细菌感染,它可以迅速扩散到全身各个部位,威胁患者的生命安全。了解败血症的症状和原因,对于早期发现和治疗至关重要。

    一、败血症的症状

    1. 感染和中毒症状:败血症最常见的症状是发冷和高热。患者可能会出现寒战、出汗、呼吸急促、心跳加快等症状。严重时,患者可能会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。

    2. 皮肤损伤:败血症患者可能会出现瘀斑、皮疹等症状。这些症状可能是由于细菌感染引起的,也可能是由于血液循环障碍导致的。

    3. 胃肠道症状:败血症患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。严重时,患者可能会出现消化道出血。

    4. 关节症状:败血症患者可能会出现关节肿胀、疼痛等症状。这些症状可能是由于细菌感染引起的,也可能是由于炎症反应导致的。

    5. 其他症状:败血症患者还可能出现头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。

    二、败血症的原因

    败血症通常是由于细菌感染引起的。以下是一些可能导致败血症的原因:

    1. 免疫功能低下:例如,患有糖尿病、癌症、艾滋病等疾病的患者,他们的免疫系统功能可能会受损,从而更容易感染细菌。

    2. 皮肤或黏膜损伤:皮肤或黏膜损伤为细菌侵入人体提供了途径,容易导致感染。

    3. 慢性疾病:例如,慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等疾病可能会增加患者感染细菌的风险。

    4. 手术:手术过程中可能会发生细菌感染,从而引发败血症。

    三、败血症的治疗

    败血症是一种严重的疾病,需要及时治疗。治疗通常包括以下方面:

    1. 抗生素治疗:根据细菌的种类和患者的病情,医生会为患者开具合适的抗生素。

    2. 支持性治疗:包括补充营养、维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。

    3. 手术治疗:对于化脓性病变,可能需要进行手术治疗。

    四、败血症的预防

    预防败血症的关键是保持良好的卫生习惯,增强免疫力。以下是一些预防措施:

    1. 保持个人卫生:勤洗手,避免接触感染源。

    2. 增强免疫力:保持健康的生活方式,如合理膳食、规律作息、适量运动等。

    3. 及时治疗慢性疾病:如糖尿病、癌症、艾滋病等。

    4. 避免手术:如非必要,尽量避免手术。

  • 出血症是一种常见的疾病,其症状主要包括感染和中毒、皮肤损伤、胃肠道症状等。

    1、感染和中毒:出血症患者通常起病突然,出现寒战、高热等症状。部分患者可能不发烧,甚至体温低于正常值。患者可能出现精神不适、易怒,严重者可出现苍白、无意识等症状。婴幼儿可能出现四肢寒冷、呼吸急促、心率加快、血压下降和黄疸。

    2、皮肤损伤:出血症患者可能出现各种皮肤损伤,如瘀斑、瘀点、猩红热样皮疹和荨麻疹样皮疹。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔黏膜。脑膜炎球菌败血症患者可能出现瘀斑或大小不等的瘀点,猩红热样皮疹常见于链球菌和金黄色葡萄球菌败血症患者。

    3、胃肠道症状:出血症患者可能出现呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重者可能出现吐血、便血。在严重情况下,还可能出现血症。

    对于获得性出血性疾病,我们需要积极应对病因,以达到治疗的目的。药物性血小板减少症是常见的,应引起足够的重视并合理使用,肝功能应得到改善。目前,遗传性出血性疾病尚无根治性治疗,基因治疗尚未得到广泛应用。我们需要强调预防创伤,必要时,需要补充凝血因子的缺乏,以确保在手术期间和之后没有出血,直到伤口愈合。目前,通过基因工程合成的凝血因子可用于抗病毒治疗,临床应用安全。我们需要针对止血问题,避免滥用止血药物。止血问题大致可分为血管性出血和血小板性出血,我们需要使用压缩止血、改善血管通透性的药物、免疫抑制剂、血小板补充剂等,凝血因子的缺乏将替代和补充,高纤溶将抵抗纤溶。

  • 新生儿败血症是一种严重的细菌感染,虽然它对新生儿的健康构成了严重威胁,但幸运的是,绝大多数新生儿败血症是可以得到根治的。

    然而,对于一些早产儿来说,如果治疗不及时或不当,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。

    治疗新生儿败血症的关键在于早期诊断和早期治疗。通常,医生会根据病情选择敏感的抗生素进行治疗,同时,还需要根据血培养和药敏实验的结果对治疗方案进行调整。

    除了抗生素治疗外,还需要加强对症支持治疗,例如输注全血、血浆或免疫球蛋白,以提高机体的抗感染能力。

    如果新生儿出现休克症状,医生会进行抗休克治疗,并纠正酸中毒和水、电解质平衡紊乱。通过这些综合治疗措施,可以有效提高新生儿败血症的治愈率。

    值得注意的是,新生儿败血症的预防和早期干预同样重要。家长应该注意新生儿的日常护理,避免细菌感染的发生。如果新生儿出现发热、哭闹不止、拒食等症状,应立即就医,以便得到及时的治疗。

  • 儿童尿蛋白2个加号,这可能是由于多种原因引起的,包括剧烈运动、感染性疾病以及肾脏器质性病变等。

    首先,剧烈运动是导致儿童尿蛋白的一个常见原因。当儿童进行剧烈运动时,身体会分泌出大量的肾上腺素和皮质醇等激素,这些激素可以导致肾脏滤过膜的通透性增加,从而使得蛋白质从血液中漏出到尿液中。这种情况通常属于生理现象,大多数情况下,在休息后可以自行缓解和恢复。

    其次,感染性疾病也是导致儿童尿蛋白的一个常见原因。例如,败血症和脓毒血症等严重的感染性疾病都可能导致暂时性的肾功能损伤,从而出现尿蛋白阳性。败血症是一种由细菌或病毒感染引起的全身性炎症反应,而脓毒血症则是在败血症的基础上,由于感染部位产生的大量毒素进入血液循环导致的更严重的情况。

    此外,肾脏器质性病变也是导致儿童尿蛋白的一个重要原因。肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,同时维持电解质平衡。当肾脏出现病变时,如肾炎、肾病综合征等,肾脏滤过膜的通透性会进一步增加,从而导致尿蛋白的出现。

    为了确诊儿童尿蛋白的原因,建议患者家长及时带孩子到专业医院儿科进行相关检查,如尿常规、肾功能检查等。在日常生活中,家长也应该注意培养孩子良好的饮食习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,保证充足的蛋白质摄入,同时多喝水,以促进体内毒素的排出。

    总之,儿童尿蛋白2个加号的原因可能多种多样,家长不必过于担心。关键是要及时带孩子就医,明确诊断,并根据医生的指导进行治疗。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到各种基础性疾病的困扰,如恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症等。这些疾病本身会削弱老年人的免疫力,使得他们在医院接受治疗时更容易发生败血症。例如,使用肾上腺皮质激素、气管插管或静脉导管留置等治疗手段,都可能增加败血症的发病率。

    败血症是一种严重的感染性疾病,革兰氏阴性杆菌败血症在老年人中尤为常见,有时甚至会出现多种细菌混合感染,耐药菌株也较为普遍,使得治疗难度加大,死亡率较高。然而,只要树立信心,积极使用抗生素进行治疗,并根据药敏实验结果选择合适的抗生素,同时加强对症支持处理,许多老年人的败血症是可以得到有效控制的。

    专家指出,老年人是败血症的高危人群,革兰氏阴性杆菌败血症较为常见,且可能合并多种细菌感染,耐药菌株较多,治疗难度较大。但只要积极治疗,部分患者仍有望康复。

    为了降低败血症的风险,老年人应注重日常保养,增强免疫力。例如,保持良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动等。同时,医院应加强感染防控措施,严格执行无菌操作规程,减少败血症的发生。

    此外,针对败血症的治疗,抗生素的使用至关重要。在选择抗生素时,应充分考虑患者的病情、药物敏感性、细菌耐药性等因素。同时,加强患者的对症支持治疗,如维持水电解质平衡、营养支持等,也是提高治愈率的关键。

    总之,老年人败血症虽然是一种严重的疾病,但并非不可治疗。通过加强预防、积极治疗和科学护理,许多老年人的败血症可以得到有效控制,提高生活质量。

  • 败血症,一种威胁生命的血液感染疾病,如同人体免疫系统的“克星”,在细菌的侵袭下显得脆弱不堪。那么,究竟是什么原因导致了这种疾病的产生呢?接下来,我们将深入探讨败血症的发病原因。

    首先,皮肤、粘膜的破损和炎症是败血症的主要入侵途径。例如,创伤和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎等,都可能导致细菌进入淋巴或血液循环,引发败血症。

    此外,各种慢性疾病,如营养不良、血液病、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等,都容易诱发细菌感染,增加患败血症的风险。

    还有一些因素,如免疫抑制药物、长期应用抗菌药物、各种检查或治疗措施等,都可能削弱人体的免疫功能,增加细菌感染的风险,从而导致败血症的发生。

    败血症的致病菌种类繁多,常见的有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。近年来,由于抗生素的广泛应用,一些耐药菌株也不断出现,增加了治疗难度。

    败血症的发病机制复杂,涉及细菌入侵、繁殖、毒素释放等多个环节。细菌进入人体后,会激活机体的防御机制,如补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统等,引发系统性炎症反应综合征,导致多器官功能紊乱和衰竭。

    总之,了解败血症的发病原因和发病机制,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。在日常生活中,我们要注意个人卫生,避免细菌感染;同时,积极治疗慢性疾病,提高自身免疫力,降低患败血症的风险。

  • 败血症是一种严重的感染性疾病,对患者健康构成严重威胁。为了及时诊断和治疗败血症,血常规检查是必不可少的。那么,败血症患者的血常规指标具体表现为多少呢?本文将为您详细解析。

    败血症患者的血常规检查通常会出现以下几种情况:

    1. 贫血:败血症患者的红细胞计数和血红蛋白含量往往会出现下降,但贫血程度通常不严重。具体表现为红细胞计数和血红蛋白下降,而红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度则保持正常。

    2. 白细胞计数增高:败血症患者的白细胞计数多数会出现明显增高,有时甚至可以达到(10-30)×10^9/L。白细胞分类也可能出现异常,如中性分叶核粒细胞百分比可高达80%以上。外周血涂片可能发现晚幼粒细胞、杆状核粒细胞,并出现明显的核左移现象。此外,胞浆内可能存在中毒空泡和中毒颗粒等。

    3. 血小板减少:败血症患者的血小板数多数会出现减少。

    除了上述血常规指标外,败血症患者还可能伴随以下症状和体征:

    1. 发热、寒战、出汗等全身症状。

    2. 局部症状,如皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。

    3. 严重时,可能出现多器官功能障碍甚至休克。

    对于败血症的治疗,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。主要包括:

    1. 抗生素治疗:根据病原学检测结果选择敏感抗生素进行治疗。

    2. 支持治疗:包括补充营养、纠正水电解质平衡等。

    3. 对症治疗:如退热、止痛等。

    4. 重症患者可能需要呼吸支持、血液净化等治疗。

    总之,败血症是一种严重疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应密切关注自身症状,一旦出现相关症状,应及时就医。

  • 男性睾丸炎是男性常见的生殖系统疾病,了解其早期症状对于及时治疗至关重要。睾丸炎主要分为非特异性和腮腺炎性两种,任何化脓性、败血症都可能引发急性化脓性睾丸炎,严重者甚至会引起睾丸脓肿。

    以下是男性睾丸炎的常见早期症状:

    1. 睾丸疼痛:患者会感到睾丸部位疼痛,并可能伴有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域的放射痛。

    2. 睾丸肿胀:睾丸出现肿胀、压痛,化脓时触摸可感觉到波动。

    3. 发热:伴有发热、寒战等症状。

    4. 全身症状:可能出现高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。

    5. 局部症状:睾丸疼痛剧烈,阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,有明显触痛。

    6. 阴囊皮肤红肿和鞘膜积液:阴囊皮肤可能出现红肿,鞘膜内积液增多。

    生殖感染治疗医院作为首都地区规模最大的专科医院,拥有专业的男科团队,擅长治疗各类泌尿生殖感染疾病。医院引进的GPH基因康复术,针对病毒生物基因链,破坏病毒基因,彻底治愈泌尿生殖感染。该技术具有检测快、疗效快、恢复快的特点,为患者带来安全、可靠的治疗效果。

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