相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

 

正值炎夏，同事小张却感冒了。

 

不仅咽喉肿痛，喷嚏也是接连不断。

 

小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药，说：“来点消炎药吃吃，明天就好了。”

 

好啦，Dr.京要问你们一个小问题：

 

以下两种药品，哪种属于消炎药？

A.头孢

B.布洛芬

 

有多少人答对？

 

是的，布洛芬才是消炎药。准确的说，布洛芬属于消炎止痛药，而头孢类属于抗生素。

 

必须强调的是，消炎药≠抗生素。

 

消炎药≠抗生素

 

● 什么是消炎药？

 

首先，消炎药肯定是为了消炎。

 

炎症是从何而来？

 

当身体受到外界有害“生物”袭击的时候，我们的免疫系统就会瞬间感应，开启“战斗模式”，白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人，张开嘴去大口吞噬有害的微生物。

 

被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质，可以说，炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应，一般表现为：红、肿、热、痛等症状。

 

 

临床上，消炎药可分为两类：

 

一类是很多人“闻之色变”的激素，比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药，如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

 

过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂，其实就是消炎药。

 

另一类是消炎止痛药，医学上称为非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等。

 

当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时，消炎止痛药就可以派上用场了。

 

● 什么是抗生素

 

抗生素，是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体，主要目的是为了控制病菌，阻止它们继续感染身体。

 

通俗来说，当我们皮肤有伤口，或者免疫力下降时，容易受到细菌侵犯，引发感染，抗生素就是被派来杀灭细菌的。

 

 

临床上，抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。

 

用专业术语来说，抗生素就是抗菌药物，但日常生活中常见到的抗生素，只是抗菌药物大家族中的少数成员。

 

● 如何区分消炎药和抗生素？

 

1. 看名称

一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的，都属于抗生素。

 

比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星，妥布霉素等。

 

2. 看说明书

一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”，大概率是抗生素。

 

 

切记抗生素不可乱用

 

事实上，很多感冒都是由病毒感染引起，吃抗生素没有用。

 

但有不少人误以为抗生素就是消炎药，喜欢在感冒发烧时来一颗，抗生素一旦滥用，会产生严重的后果。

 

不正确使用抗生素，比如说，感冒时吃一颗，上火了吃一颗，不定期小剂量的使用，使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。

 

相比起人类的繁衍速度，病原体等微生物繁殖的速度极快，久而久之，这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药，一旦出现，如果没有对抗它的药物及时被研发出来，将会是人类的灾难。

 

 

因此，正确使用抗生素，人人有责。

 

引起炎症的因素有很多，如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。

 

如果身体出现了红肿热痛等症状，只有经过医生确诊为细菌感染时，才应使用抗生素，即使病情好转，也请按照完整的处方和医嘱进行服药。

 

用药四步原则请谨记

1. 不随意买药。

2. 不自行选药。

3. 不任意服药。

4. 不随便停药。

 

参考文献：

张敏. 抗生素≠消炎药,请慎用抗生素[J]. 科学生活, 2019(3):2.

盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药，主要用于化痰止咳，到底它们有何区别呢？使用过程中需要注意什么呢？这里对比介绍如下：

 

一.药物成分及药理作用机制方面

 

盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂，有两种有效成分分别是：盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

 

 

二.药物的适应症方面

 

盐酸氨溴索的适应症为：适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为：治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

 

三.药物的不良反应方面

 

盐酸氨溴索的不良反应：主要是轻微的上部胃肠道副作用，偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应：主要表现在四大方面。1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等，发生此种情况时应停药。4、其它：偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

 

 

四.药物的注意事项方面

 

盐酸氨溴索的主要注意事项有：1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效，在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因，如使用一周任未好转，应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

 

氨溴特罗的主要注意事项有：1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可导致心律不齐，应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

 

综上所述：针对以痰液多且粘稠为主的症状，建议选用单一成分的盐酸氨溴索，不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽，建议选用氨溴特罗，控制气道症状效果更好。最佳选药方案，应当在医疗机构根据检查结果，针对病情选药。

 

参考资料

《药理学》人民卫生出版社——第八版

恩替卡韦与替诺福韦两者都是目前慢性乙肝患者治疗的一线用药，也都是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物，这2个药在乙肝药物中的江湖地位都很高，公认是同类药物中性价比最强的2个药物，可以说一个是少林，一个是武当，但二者也有细微差别，下面就给大家介绍一下这两种药物的5点区别。

 

一、恩替卡韦与替诺福韦适应症的区别。

 

恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

 

替诺福韦的适应症为：1、HIV-1 感染（适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染）。 2、慢性乙型肝炎（适用于治疗慢性乙肝成人和≥12 岁的儿童患者）。

 

 

二、恩替卡韦与替诺福韦用法用量的区别。

 

恩替卡韦的用法用量：一般情况下，成人与16岁以上青少年，每次0.5mg，每天一次。对于拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药的患者，每次1mg，每天一次，口服（餐前餐后至少两小时）。对于肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml/分钟）的患者，应当在医师指导下调整用药剂量。肝功能不全患者无需调整剂量。

 

替诺福韦的用法用量：一般情况下，每次300mg，每天一次，口服（即可空腹，也可与食物同服）。中至重度肾功能损害患者，需要在医师指导下调整剂量，轻度肾功能损害患者无需调整剂量，因此这些患者都应当密切监测临床反应和肾功能情况。

  

三、恩替卡韦与替诺福韦不良反应的区别。

 

恩替卡韦的不良反应：常见的不良反应为头痛、头晕、疲劳、恶心。 罕见不良反应有类过敏反应、脱发、皮疹、代谢及营养障碍、转氨酶升高等。

 

替诺福韦的不良反应：常见的不良反应为轻至中度胃肠道反应和头晕。罕见不良反应有过敏反应、低磷血症、乳酸性酸中毒、呼吸困难、肝酶升高、肌病、骨软化症、肾和泌尿系统疾病等。这里特别提醒替诺福韦对内分泌功能的影响，曾经有患者服用后身高变矮（可能和药物引起低钙血症有关），因此起诉药厂和医院，因为医生未能充分告知患者这一不良反应。

 

四、恩替卡韦与替诺福韦抗病毒疗效与耐药率的区别。

 

恩替卡韦的乙肝抗病毒疗效：恩替卡韦抗乙肝病毒效率高，在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HBV DNA转阴率为94%，肝功能恢复正常（ALT复常率）为80%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为5%（2年）。恩替卡韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，恩替卡韦第一年到第五年发生的耐药率依次为：0.2%，0.5%，1.2%，1.2%，1.2%。研究表明恩替卡韦耐药发生率非常低，优于目前大多数核苷类药物。

 

替诺福韦的抗乙肝病毒疗效：替诺福韦抗乙肝病毒效率较恩替卡韦更高，在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HbeAg血清转换率（大三阳转小三阳成功率）为31%，HBV DNA转阴率为98%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为13%。替诺福韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，替诺福韦第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见替诺福韦在抗乙肝病毒方面的可靠性，是目前为止最高的药物之一，所以其他核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用替诺福韦继续治疗。

 

 

五、恩替卡韦与替诺福韦在特殊人群中用药的区别。

 

恩替卡韦：1、孕妇及哺乳期妇女。因恩替卡韦对孕妇的研究尚不充分，需要权衡利弊方后可用药；哺乳期妇女服用本药物需要建议停止哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明恩替卡韦可用于2岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者多数肝肾功能有所下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要监测肾功能。

 

替诺福韦：1、孕妇及哺乳期妇女。替诺福韦在美国的妊娠分级为B级，安全性较高可用于孕妇；哺乳期妇女使用本药物时，应当暂停哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明替诺福韦可用于12岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者肝、肾、心功能下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要全程监测身体状况。

 

参考资料：美国肝病学会：2015AASLD指南：慢性乙型肝炎的治疗

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂（PPI），是目前医院最常用于消化系统疾病的药物，统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，不起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

 

 

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢？奥美拉唑属于第一代产品，1988年问世，而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI，分别于1995年和1998年上市，下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

 

1、药物的起效时间不同：

 

雷贝拉唑口服吸收迅速，药物带有多个酶位点（可谓自带强流量），能5分钟左右起效，为三者中起效最快的PPI；其次是泮托拉唑；再到奥美拉唑。

 

2.抑酸强度不同：

 

三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好；奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

 

3.作用时间不同：

 

衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比，研究结果显示，口服后持续时间相比，雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑，不过，此类药物中，埃索美拉唑的持续时间最久。

 

4.不良反应发生率不同：

 

有学者认为：泮托拉唑具有高选择性且毒性低，所以不良反应发生率最低；雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之；奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

 

5.药物相互作用不同：

 

雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此，奥美拉唑和氯吡格雷合用时，为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶，导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效，会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

 

 

注意长期使用此类药物，为防止抑酸过度，一定要注意不能过度治疗，在治疗一般消化性溃疡时，不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂（治疗胃泌素瘤时除外），特别是老年溃疡病患者，用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合，复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药＞3年者应监测维生素B12水平。

 

综上所述，新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强，其次是泮托拉唑，最后是奥美拉唑，而且在安全性方面，新一代质子泵抑制剂更具有优势，当然具体用药方案以临床为准，本文仅供参考。

 

参考文献：

1.《国家医保药品手册》(2017版)。

2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》 ——中国药学相关专家小组

3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同？》丁香园——司空银河。

4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代，包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛，尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。硝苯地平不影响呼吸功能，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体阻断药。并且还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低心脏后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，适合长期服用。

 

 

硝苯地平的药理作用机制及适应症

 

硝苯地平属于第一代二氢吡啶类钙通道阻滞药，通过阻断Ca2+内流作用，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而提高心肌细胞对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量的硝苯地平扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。作为抗高血压药时，也没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好，10分钟便可生效，1-2小时可发挥最大效应。

 

硝苯地平的适应症为：心绞痛（变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛）、冠心病、高血压(单独或与其他降压药合用)。

 

 

硝苯地平不同剂型的区别

 

硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，血压容易波动，可反射性促使交感神经兴奋，心率加快，有致猝死的风险， 故不推荐用于高血压的长期治疗，仅用于紧急情况。特别提醒，严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压，因为可能导致心脑等重要器官缺血发生严重并发症。

 

硝苯地平缓释制剂，应用包膜技术，采用合适的辅料制备的缓释制剂，它释放药物的速度缓慢而持久，相比普通片剂可以更加平稳的降低血压，每12小时用药一次即可，副作用也比普通片剂更低，能提高患者的用药依从性。

 

硝苯地平控释片比缓释片制备工艺更高。它是采用的是骨架材料，通过渗透泵原理，将药物与骨架材料制成释放速率恒定的片剂，其药效平稳，其服药次数仅为每天一次。口服药物后，药片中的有效成分完全释放，其骨架片外壳仍以完整形式随粪便排出体外。

 

总而言之，硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂，药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。所以对于高血压患者，应当选用缓控释制剂，能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意：硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用，否则破坏了其包膜及骨架结构，使药片丧失了缓、控释能力，反而会增加毒、副作用。

他汀类降脂药由于除了降血脂之外，还具有稳定血管斑块，抗氧化抗炎等等功效，在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天，目前医学界公认，他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一，其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物，二者之间主要区别有以下3点：

 

1.服药时间的差异

 

由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点，半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用，普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时，因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时，可在任意时间服药。

 

另外，阿托伐他汀口服吸收利用率为12%，但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大，口服吸收率为35%，食物可降低其30%的生物利用度。

 

 

2.服药剂量的差异

 

阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多，10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg；普伐他汀起始剂量20mg或40mg，然后最多可以增加大80mg。

 

 
3.药物间相互作用差异：

 

阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别，阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢，因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时，会导致阿托伐他汀代谢减少，血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢，因此和上述药物合用时，影响不大。

 

 

降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢？阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋，前者的优势是降血脂强度稍大，服药时间自由，后者在多种药物合用时相互作用几率小，特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

 

参考资料：

1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

3. 阿托伐他汀钙说明书。

4.普伐他汀钠片说明书。

泮托拉唑与替普瑞酮都是消化类疾病的常用药，都属于改善胃肠功能药物，二者都广泛用于临床一线消化性溃疡、应激性胃溃疡的治疗，但作二者发挥护胃的药理机制有所不同，具体使用过程中适应症和注意事项也有差异。

 

第一、药理作用有区别

 

1、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃粘膜壁细胞，使得细胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，其对细胞色素P450酶的抑制作用较弱，和抗血小板药物氯吡格雷的相互作用很少，可以用于抗血小板治疗时的胃保护剂。

 

2、替普瑞酮是一种胃粘膜保护剂，能多渠道发挥胃保护作用，具体保护机制如下：a、具有抗溃疡的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通过提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保护胃粘膜的作用，主要通过维持胃粘膜增生区细胞的体内平衡，活化胃粘膜的增生能力，进而促使损伤的胃粘膜得到修复。 f、具有抗脂质过氧化的作用。

 

 

第二、药物的适应症有区别

 

1、泮托拉唑的适应症为：

 

消化性溃疡出血（包括胃及十二指肠溃疡）、反流性食管炎、卓-艾氏综合症，以及与铋剂加两种抗生素用于根除幽门螺旋杆菌。特别适用于顽固性溃疡和急性胰腺炎，另外还能于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

 

2、替普瑞酮的适应症为：

 

改善各种疾病产生的胃黏膜病变（如糜烂、出血、潮红、浮肿等）：如胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

 

第三、药物不良反应有区别

 

1、泮托拉唑不良反应有：

 

头晕、头痛、失眠或嗜睡、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。

 

2、替普瑞酮不良反应有：

 

头痛、便秘、腹泻、口渴、腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒、肝功能损伤（严重时可导致肝功能障碍一旦发生应立即停药）、另外如遇总胆固醇上升、眼睑发红或发热、血小板减少等情况时应立即停止用药。

 

 

第四、药物注意事项有区别

 

1、泮托拉唑的注意事项：

 

a、怀孕前三个月内妇女及哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用。 b、儿童慎用、老年人无需调整剂量。 c、该药物大多为肠溶制剂，不可嚼碎或打开胶囊应当整颗吞服。d、肝、肾功能不全者慎用，应当根据病情调整剂量。e、不能与其它抗酸剂和抑酸剂合用，以免抑酸过度，除卓-艾氏综合征外，用于消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期服用。

 

2、替普瑞酮的注意事项：

 

a、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童禁用。 b、老年人用药应当酌情减量。 c、出现皮疹、全身瘙痒、肝功能障碍、黄疸及血小板减少等症状时，应当立即停止用药。d、推荐餐后服用。

 

综上所述，泮托拉唑与替普瑞酮是2个药理作用机制完全不同的药物，两种药物各有其作用特点，需要对症选药，必要时二者可以在临床强强联合，联手发挥护胃功效，共同呵护胃部健康。

 

参考资料：

l 《药理学》——人民卫生出版社.第八版

l 《胃黏膜保护：从基础到临床——第7届全国胃病学术大会达喜卫星会报道》——医学论坛报

小苏打和食用碱是生活中人们常用的两种调味品，有很多朋友对它们分不清，其实他们的作用有所相同又有所不同，而如果混淆二者使用错误，吃下去可能导致健康受损，那么，这二者到底有何区别呢？今天一次性告诉您答案。

 

 

小苏打、食用碱分别是什么？

小苏打和食用碱都是食物膨化剂，小苏打是碳酸氢钠，而食用碱主要是碳酸钠和碳酸氢钠的混合物。两者都是碱性的调料但是略有不同。

 

1）小苏打

小苏打的碱性较弱，遇热分解成碳酸钠、二氧化碳和水，所以在制作馒头、油条等面食的时候，加热后产生的二氧化碳会使得面食变得蓬松和柔软。而且对于老面发面的馒头，小苏打和食用碱均可用来中和老面中的酸性，使得口味更好。而且由于小苏打碱性较弱，也可以用来冲调苏打水，直接饮用，但是食用碱因为碱性较强，不可直接饮用。

 
2）食用碱

食用碱在日常生活中也比较常见，主要使用来制作碱面。因为面食在烹饪过后可能会带有一种酸味，如果放入适量的食用碱，可以使得酸味被中和，而且面食变得更蓬松、润滑，面条更有弹性，但是注意用量，用多了反而不好吃。我们包粽子的时候，用草木灰水浸泡的糯米包出来的粽子会是金黄色，但是北方地区的人们会用食用碱代替草木灰水，这样也可以包出金黄色的粽子，小苏打由于碱性较弱，所以无法做到这一点。

 

小苏打、食用碱有哪些区别？

 

1）化学性质上区别：

从外观上说小苏打和食用纯碱都是白色的物质，小苏打是细小晶体，而纯碱则粉末。小苏打的化学名称叫做碳酸氢钠（NaHCO3)，食用纯碱的化学名称叫做碳酸钠（Na2CO3)，小苏打为弱碱性，食用碱的碱性则相对强。食用纯碱的热稳定性比小苏打的热稳定性强。小苏打加热后会分解生成碳酸钠、水、二氧化碳。食用纯碱加热不会分解。

 
2）在厨房里使用方法不同

肉类食物，加入食用碱能促进肉质软化，缺点是有股难闻的碱味。纯碱可泡软干货；小苏打可破坏肉质纤维结构，使肉质松软膨胀，鲜嫩爽滑。小苏打除了食用的功能外，还可以用于清洁，比如清洁砧板、锅壶，清洗果蔬，甚至可以疏通下水道，清除地上的污垢，炊具上的油污等等。

 

在制作面食上两者表现不同。食用纯碱刺激性较大，在厨房中我们蒸馒头会经常用到它。小苏打作用比较温和。适量使用无刺激性。可以让食物蓬松多孔口感更好。

 

3）安全性不同

食用碱是不可以直接入口的，对身体具有一定的刺激性。小苏打相对安全，在我们的日常生活中如果胃不舒服，可以直接食用，有一定的效果。小苏打在制作菜肴时可以使菜肴熟得更快。

 

 

无论是小苏打还是食用碱，在使用时都要注意使用的量，并不是越多越好。虽然这两个在调料界比较相似，但是使用的时候还是有诸多不同之处。

许多医学大家之间的关系，都是挺好的，比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长，曹颖甫是上海中医专门学校的教务长，曹颖甫和丁甘仁老先生是至交，在丁甘仁老先生去世后的一年后，曹颖甫的妻子也生过一场大病，原本是曹老自己治，却不见成效，后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟，改变用药，治好了妻子的病。

 

 

那个年代，很多人通常是没有属于自己的固定的房子的，一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点，可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子，直到傍晚才回家，回到家的时候便对曹颖甫说：“我今天不能亲自给你烧火做饭了，不舒服，先睡了。”说罢进房睡了，曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子，见曹颖甫进来了，便对他说：“我冷得厉害，你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后，仍是觉得冷。

 

与此同时，曹夫人的口角还起了疮，面目发红，看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感，脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子，很久仍旧没有汗出，身上仍旧没有热意，曹颖甫考虑了一番后，觉得这应该是患了伤寒表实证，于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热，所以麻黄汤中药的用量都比较少，麻黄和桂枝都只有两钱。

 

曹夫人把药服下后，过了一个小时，病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂，这剂把麻黄和桂枝改成了三钱，服下之后，仍旧没有效果。于是又补充了一剂，这样断断续续的，到第二天中午就连服了四剂，却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行，又实在没有办法了，只好把章次公喊了来。

 

 

次公查看后说道：“先生胆子为何如此的小？”曹颖甫说道：“那应该怎么办？”章次公回答道：“麻黄和桂枝应该各用五钱，甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后，果然半小时不到，就开始发热，大汗淋漓，发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次，都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看，只见病人的被子上不停冒着热气。

 

这样持续了一会儿，太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴，脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后，症状便慢慢消失了。

 

这次病了过后，曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色，很久才好。

我从未想过，一个小小的错误会给我带来如此大的困扰。作为一名42岁的女性，我一直在与卵巢衰退作斗争。为了调节激素水平，我开始服用雌二醇和地屈孕酮复合片。然而，在我第二盒药物中，错误地将孕激素当作雌激素服用了10天，直到出血不止才意识到自己的错误。

我匆忙地联系了线上医生，描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，我的情况需要立即处理，否则可能会导致更严重的健康问题。他们建议我停止服用孕激素，改为服用正确的雌激素，并在此基础上增加一片10毫克的地屈孕酮来控制出血。

我按照医生的指示进行了调整，但出血仍然没有停止。医生再次建议我服用宫血宁和云南白药来止血。然而，三天过去了，我的情况并没有改善。医生决定将我的用药量增加到每天两片优思明，并继续服用止血药。

在医生的指导下，我的出血终于得到了控制。他们还建议我定期进行体检，特别是肝肾功能、乳腺彩超或钼靶检查，以监测我的健康状况。虽然这次经历让我感到非常焦虑和无助，但我也深刻地认识到，正确的用药和及时的医疗咨询是多么重要。

我和老公一直想要个孩子，经过几个月的尝试，终于在9月11日的早晨，试纸上出现了两条红线。我们都非常高兴，准备开始新的生活阶段。然而，9月10日晚上，我在不知情的情况下吃了四种药，包括甲钴胺和三种中成药。第二天早上，当我得知自己怀孕的消息时，我的心情一下子从喜悦转变为恐惧和焦虑。我担心这些药物会对胎儿产生不良影响，甚至可能导致流产或畸形。

我立即联系了在线医生，向他们描述了我的情况。医生告诉我，甲钴胺是安全的，但对于其他三种中成药，目前还没有明确的证据表明它们会对胎儿产生影响。他们建议我进行B超检查，以确保一切正常。同时，他们也提醒我要注意休息，避免剧烈活动和同房，并补充叶酸以预防神经管缺陷。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，避免了所有可能对胎儿有害的行为，并开始服用叶酸。10天后，我去医院进行了B超检查，结果显示一切正常。医生告诉我，只要继续保持良好的生活习惯和定期检查，我的宝宝应该会健康成长。

这次经历让我深刻体会到，作为一名准妈妈，需要时刻关注自己的健康和胎儿的安全。同时，也让我感激在线医生提供的及时和专业的帮助。如果没有他们的指导，我可能会陷入更深的恐慌和无助中。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝11个半月大。最近几天，他开始流鼻涕，随后发烧。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，情况很快变得严重。他的体温一路攀升，最高达到了42度！我和家人都非常担心，赶紧带他去医院检查。医生开了一大堆药物，包括奥司他韦、清热颗粒、牛黄、布洛芬混悬液、鱼腥草和生理盐水。我完全不知道该如何处理这些药物，是否都需要给宝宝吃？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我可以直接向专业的医生咨询宝宝的病情和用药问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解答了我的疑问。他们建议我只需要给宝宝吃前三种药物，并在体温达到38.5度以上时使用布洛芬混悬液退烧。医生还告诉我，宝宝的血常规结果显示可能是病毒感染引起的扁桃体发炎，这种情况下需要注意观察和治疗。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的用药问题，也学到了很多关于儿童疾病的知识。互联网医院的出现，极大地方便了我们普通家庭的就医需求，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在这个困难时刻感到安心和放心。

线上问诊：感冒时的便捷选择

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为许多人在面对轻微疾病如感冒时的首选。那么，线上问诊究竟如何帮助我们有效管理感冒症状？本文将为您详细解答。

什么是线上问诊？

线上问诊是指通过网络平台或移动应用程序，患者可以与医生进行远程视频或文字交流，获取医疗咨询和建议。这种方式不仅节省了时间和交通成本，还可以在家中舒适的环境中接受专业的医疗服务。

感冒时使用线上问诊的好处

1. 避免交叉感染：感冒是由病毒引起的传染性疾病，通过线上问诊可以减少在医院等公共场所的暴露风险，避免交叉感染。

2. 快速获取医疗建议：如果您感到不适，线上问诊可以让您迅速与医生取得联系，获取专业的医疗建议和治疗方案。

3. 方便的用药指导：医生可以根据您的症状和健康状况，推荐合适的药物，并提供正确的用药方法和注意事项。

如何选择可靠的线上问诊平台？

1. 查阅平台资质和认证：确保平台具有合法的运营资质和相关的医疗认证。

2. 查看医生资质和评价：了解医生的专业背景和患者评价，选择经验丰富、口碑良好的医生。

3. 考虑服务范围和时效：选择提供全天候服务、响应速度快的平台，以便在需要时及时获得帮助。

总结

线上问诊为感冒患者提供了一种便捷、安全和高效的就医方式。通过选择可靠的平台和医生，您可以在家中得到专业的医疗服务，有效管理感冒症状，恢复健康。

在现代社会，随着科技的发展和互联网的普及，线上问诊和互联网医院已经成为了许多人获取医疗服务的首选方式。特别是在当前的新冠疫情背景下，线上问诊更是被广泛采用。然而，对于一些常见的健康问题，如感冒不发烧是否可以吃三九等，很多人仍然存在疑惑和误解。

首先，我们需要明确的是，感冒不发烧并不代表病情轻微。事实上，感冒的症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等，发烧只是其中的一种表现形式。因此，在选择药物治疗时，不能仅仅依据是否发烧来判断是否需要服用三九或其他药物。

三九感冒灵是一种常见的非处方药，主要成分包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱等。它可以缓解感冒引起的头痛、发热、咳嗽等症状。但是，需要注意的是，三九感冒灵并非万能药，对于某些人群或特定情况下可能不适合使用。例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有肝、肾疾病的人应该在医生指导下使用；同时，如果你正在服用其他药物，也需要告知医生或药师，以避免药物相互作用。

在进行线上问诊时，医生通常会通过视频或文字与患者进行交流，了解患者的症状、病史和用药情况等信息，然后给出相应的诊断和治疗建议。这种方式不仅可以节省患者的时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，特别是对于一些复杂或严重的疾病，仍然需要到医院进行详细的检查和治疗。

总的来说，感冒不发烧可以吃三九，但前提是你已经确诊为普通感冒，并且没有上述提到的禁忌症。如果你有任何疑问或不适，建议及时咨询医生或药师，避免自行用药带来的风险。同时，线上问诊和互联网医院虽然方便快捷，但也需要谨慎使用，选择正规的医疗机构和资质齐全的医生进行咨询和治疗。

在线问诊：如何正确处理呼吸道感染

在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了极大的便利。特别是在面对常见的呼吸道感染时，通过在线问诊可以快速获得专业的医疗建议和治疗方案。然而，很多人在选择用药时会感到困惑：哪种药物最有效？本文将为您解答这个问题，并提供一些关于在线问诊的实用信息。

呼吸道感染的类型和症状

呼吸道感染是一种广泛的疾病分类，包括了从普通感冒到流行性感冒、肺炎等多种病因引起的疾病。其主要症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、发热等。正确识别呼吸道感染的类型对于选择合适的治疗方法至关重要。

如何通过在线问诊获得帮助

当您出现呼吸道感染的症状时，可以通过互联网医院或线上问诊平台与医生进行交流。首先，准备好您的病史和症状描述，以便医生更好地了解您的状况。然后，根据医生的建议，可能需要进行一些简单的检查或测试，例如测量体温、听诊等。最后，医生会根据您的具体情况开具合适的药物处方或提供其他治疗建议。

常见的呼吸道感染用药

在处理呼吸道感染时，选择合适的药物至关重要。以下是一些常见的用药类型和它们的适应症：

• 退烧药：如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（布洛芬），用于降低体温和缓解疼痛。
• 抗生素：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗由细菌引起的呼吸道感染，如肺炎或扁桃体炎。
• 抗病毒药物：如奥司他韦（达菲），主要用于治疗由病毒引起的呼吸道感染，如流行性感冒。
• 止咳药：如右美沙芬或可待因，用于缓解咳嗽症状。

在线问诊的注意事项

虽然在线问诊提供了很多便利，但也需要注意以下几点：

• 选择正规的互联网医院或线上问诊平台，确保医生的资质和专业性。
• 提供准确和详细的病史和症状描述，以便医生做出正确的诊断和治疗建议。
• 遵循医生的处方和用药指导，不要随意更改用药方案或自行购买药物。

结论

在线问诊是处理呼吸道感染的有效途径。通过选择合适的药物和遵循医生的建议，您可以更快地恢复健康。记住，正确的用药和及时的治疗是预防呼吸道感染并发症的关键。

线上问诊：儿童感冒药的正确使用

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为越来越多家庭的首选。特别是在面对儿童感冒这种常见疾病时，家长们可以通过线上平台快速获取专业医生的建议和指导。然而，在使用线上问诊服务时，家长们需要注意一些重要事项，以确保孩子的健康和安全。

1. 选择合适的平台

在选择线上问诊平台时，家长们应该选择那些有良好口碑和专业背景的平台。这些平台通常会有资深的儿科医生提供服务，并且可以提供详细的用药指导和建议。

2. 提供准确的病情描述

为了让医生能够给出正确的诊断和治疗方案，家长们需要提供尽可能详细和准确的病情描述。这包括孩子的体温、症状、既往病史等信息。

3. 遵循医生的用药建议

在使用儿童感冒药时，家长们必须严格遵循医生的用药建议。不要随意更改药物的剂量或频率，以免影响疗效或引起不良反应。

4. 注意药物相互作用

如果孩子正在服用其他药物，家长们需要告知医生，以避免药物相互作用。一些感冒药可能会与其他药物产生不良反应，因此这点尤其重要。

5. 关注不良反应

在使用任何药物时，家长们都需要密切关注孩子的身体反应。如果出现任何不良反应，应立即停止使用药物并联系医生。

总之，线上问诊可以为家长们提供便捷的医疗服务，但同时也需要家长们的谨慎和配合。只有在正确使用感冒药的前提下，才能更好地帮助孩子恢复健康。

互联网医院与线上问诊：感冒用药指南

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊和互联网医院来获取医疗服务。尤其是在感冒高发季节，线上问诊和药物配送服务显得尤为重要。那么，如何在网上找到合适的感冒药物？本文将为您提供一些实用的建议。

了解感冒的症状

在选择感冒药物之前，首先需要了解感冒的症状。感冒通常伴随着流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等症状。根据不同的症状，可以选择相应的药物来缓解不适。

常见的感冒药物

1. 对症治疗药物：如解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、抗组胺药（如扑尔敏、氯雷他定）、去痰药（如盐酸氨溴索、复方甘草合剂）等，主要用于缓解感冒引起的症状。

2. 抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦等，主要用于治疗流感病毒感染引起的感冒。

3. 维生素和矿物质补充剂：如维生素C、锌等，可以增强免疫力，帮助身体抵抗感冒病毒。

如何在网上选择合适的感冒药物

1. 选择正规的互联网医院或药店平台，确保药品来源可靠。

2. 在网上咨询医生或药师，根据自己的症状和身体状况，获取专业的用药建议。

3. 查看药品说明书，了解药物的适应症、用法用量、注意事项等信息。

4. 如果有任何不适或疑问，及时与医生或药师联系。

总结

通过互联网医院和线上问诊，我们可以更方便地获取感冒用药的相关信息和服务。但同时也需要注意选择正规平台、遵循医生或药师的建议，并在用药过程中保持警惕，及时处理任何不良反应。希望本文能够帮助您更好地应对感冒，保持健康。

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始尝试在线上医院进行问诊。这种新型的医疗模式不仅可以节省时间和成本，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务。然而，在使用在线问诊服务时，我们也需要注意一些事项，以确保我们的健康和安全。

首先，选择正规的在线医院或平台非常重要。这些平台应该有资质的医生团队，并且需要遵守相关的法律法规。其次，在进行在线问诊前，我们应该准备好自己的病史、症状描述和任何相关的医疗记录。这样可以帮助医生更好地理解我们的病情，给出更准确的诊断和治疗建议。

对于999感冒灵颗粒这种常见的药物，很多人可能会在在线医院中咨询使用方法或副作用等问题。作为一名专业的医疗工作者，我想提醒大家，虽然999感冒灵颗粒是一种非处方药，但在使用前仍然需要了解自己的病情是否适合使用该药物。例如，如果你有高血压、心脏病等基础疾病，或者正在服用其他药物，可能需要谨慎使用或避免使用999感冒灵颗粒。

此外，线上问诊也有一些局限性。由于医生无法直接观察患者的身体状况，所以对于一些需要体检或特殊检查的疾病，线上问诊可能不够准确。因此，在遇到严重或复杂的健康问题时，还是应该尽快去实体医院就诊。

总的来说，线上问诊是一种方便快捷的医疗服务方式，但我们也需要保持警惕，选择合适的平台和医生，并且了解自己的病情和药物使用情况。只有这样，我们才能更好地利用互联网技术改善我们的健康和生活质量。

我还记得那天，我的孩子小明突然开始频繁地尿床，夜里也总是哭闹不止。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索，我了解到这可能是肾虚的表现。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个儿科专家。通过线上问诊，医生详细询问了小明的症状和用药情况。小明已经连续服用某种药物两年了，医生建议我们调整用量，并且开了新的处方。

在整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议也让我感到安心。现在，小明的症状已经有所改善，我也学到了很多关于肾虚的知识。