酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

在英文里面“酗酒者”和"贪杯者”给人的印象是不一样的,前者令人想起潦倒在贫民区街、被杯中物害了一生的酒鬼,而后者多半被视为令人难堪的一种社交行为。无论其定义如何,饮酒过量对每个人都是一种威胁,但是当事人未必都承认这一点。

 

 

分享一例非常有意思的病例，虽然诊断为“肝癌”，但他的求医之路切是非常特别。他来医院就诊是被他爱人强行拉着过来，首诊的科室是男科，“男言之隐”、身上的小红点引起了男科的医生的注意，检查发现雌激素水平明显增高，肝脏已经开始萎缩变小，肝脏左侧也出现了一颗肿瘤。

 

嗜酒酒如命的他，肝功能已受到酒精的严重破坏,雌激素就会蓄积下来(正常的肝脏有消除雌激素的毒性，雌激素过多会引起男性的特征减弱)。这就是为什么肝硬化的男性胸部大而睾丸小,性冷淡、性功能减退, 而且每隔很长时间才需要刮胡子。这对于我们印象中有酒量、有气魄的男性形象真是一大讽刺！

 

酒精性肝硬化在欧美国家多见,我国较为少见，但近年来我国发病率也在上升。长期的大量饮酒可导致肝硬化，如合并乙肝或丙肝，可加速病情的进展。

 

随着乙肝、肝硬化、肝癌三部曲的科普知识广泛传播，人民群众已深刻认识到乙肝会引起肝癌，但常常会忽略掉长期酗酒会引起肝硬化，甚至肝癌！

 

酗酒强调的饮酒量大，到底超过多少才算大量呢？怎么才算酗酒呢？

 

医学界对于每日适当的饮酒量的看法不一致,大多数认为以不超过2杯为宜。然而实际上,饮酒者的年龄、性别、饮食状况、是否有潜在的疾病(如溃疡或肝疾)和遗传(有的人喝了一小口就上瘾)都决定了他对酒精的反应程度。根据我的经验，每天喝3~4杯酒的人（或70岁以上，日饮1~2杯者）比较容易碰到麻烦情况。

 

以下的测试可以帮助您找出自己是否有酗酒

 

1,您是否觉得有必要减少您的饮酒量?

 

2.当别人说您酒喝太多时,您会不会生气?

 

3.您在酒后是否有罪恶感?

 

4,每天早上您是否都需要一杯醒眠酒来开始一天的工作。

 

虽然少量酒精有缓解精神紧张、增加好胆固醇、预防动脉硬化、安眠等正分泌,有助于食物的消化吗，这一点首都医科大学的胡大一教授是非常认可的。然而过量饮酒则会对人造成身心的双重伤害。饮酒过量会带来的种种伤害，比较轻的状有面红耳赤、脸色苍白、心悸、头痛、恶心、呕吐、目眩等,也就是通常说的宿醉症状，甚至陷入昏迷状态而危及性命。如果养成酗酒的习惯,会加重肝脏处理酒精的负担,除了引起脂肝、酒精性肝炎外，还会引起肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病，欧美国家的人喜欢喝酒，这也是为什么国内肝癌的注意病因是乙肝，而欧美国家却是酒精的原因。

 

 

无论您认为自己的酒量有多好(或多差),都应该知道酒精对您身心健康方面的直接影响(有好有坏)，受害最深的却是肝脏。如果长年纵酒再加上急性酒精性肝炎一再发作、有8%-20%的人会得肝硬化及肝脏永久损伤,造成肝细胞被坚硬的伤痕所取代，肝脏就会逐渐缩小变硬，出现肝功能的减退，全身乏力、消瘦、面色晦暗，食欲不好甚至厌食，不能耐受油脂食物，腹泻或便秘，并有出血倾向。上胸部有小血管扩张而形成的蜘蛛痣等情况，如果有肝炎或者长期饮酒者，出现上述情况，可就要到当心了。

 

长期饮酒过量不仅会引起肝硬化，还会严重损伤脑部。我们以前总认为某些酗酒者改变性格和丧失记忆力的原因是他们的脑细胞遭受破坏,但事实并非如此。实际上,受酒精影响最大的乃是连结细胞之间的通路,而不是细胞本身,在这种情况下,脑部各区域往来的信息无法传递,因而引起酒后出现的各种神经症状。虽然遭到破坏的脑细胞无法再复原,但是只要您戒酒,受损害的脑部通路多多少少有救。因此,戒酒就和戒烟-样，永不嫌迟。

 

酗酒是一种生理、心理慢性疾病，治疗的首要目标就是控制喝酒的欲望。我不知道酗酒者为什么那么渴望喝酒，对于酗酒者来说，要戒酒就非常的困难。对于酗酒者，我们不能一味谩骂，要讲究方法策略，分析饮酒原因，动之以情，晓之以理。突然戒断可能会出现各种问题，要循序渐进，出现严重的并发症时，要尽快到医院就诊。

 

酗酒带来的后果众所周知：它是交通事故的主要原因；孕妇即使饮用少量的酒也可能导致胎儿畸形；会引起致命的肝硬化，促进癌症的形成。酗酒有害身心健康，要留意身体的细微变化，如有不适，请及时到医院就诊，并尽早戒酒！

 

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大多数人一生中都喝过“酒”，喝过酒的人也几乎都“醉过”，喝醉酒的人可能会呼呼大睡，可能会走路不稳、摇摇晃晃，也有可能会胡言乱语、乱发酒疯。近日，在急诊上就遇到这么一位饮酒后的男子。看到该男子时，只见该男子躁动不安，问他话也毫无反应。

 

 

通过仔细询问家属后得知，该男子3天前与人一块儿饮酒（3人喝了2斤白酒）之后，就出现了精神的异常，饮酒后出现了躁动不安、沉默寡言，对他人的话没有任何反应，也不吃东西，呕吐了好几次，但是可以正常的行走，也没有大小便失禁，家人都以为他喝醉了，酒醒了自然就好了，就没有再理会，但是最近两小时变得更加严重了。通过再次询问既往史，原来该男子有3年的饮酒史，一般每天喝白酒2～5两，没有高血压、高血脂及糖尿病的病史。

 

医生让该男子化验了血中的丙酮酸和维生素B1。化验结果显示：血中丙酮酸含量明显增高，维生素B1浓度降低。这更加坚定了医生对此人所患疾病的诊断。医生根据该男子长期大量饮酒史、典型的临床症状（精神异常）及化验结果诊断为——韦尼克脑病（WE）。

 

这是一种致死率和致残率很高的疾病，如果治疗不及时，它可以导致脑部出现不可逆性的局灶性出血、坏死，患者就会发生昏迷、休克及心血管功能衰竭等严重不良后果。那么，饮酒是如何导致韦尼克脑病发生的呢？小编就带大家来具体了解一下此种疾病。

 

 

该男子有长期大量饮酒史，导致该男子慢性酒精中毒，此为成人发病最常见的原因。慢性酒精中毒又可引起胃肠功能的紊乱及黏膜的病变，导致胃肠吸收不良，从而导致维生素B1的吸收和储存不足。

 

维生素B1的缺乏，又可影响能量——ATP的产生，造成代谢障碍，从而引起脑组织的乳酸堆积和酸中毒，干扰神经递质的合成、释放和摄取，进而导致中枢神经系统功能障碍，最终引发了韦尼克脑病。由于韦尼克脑病早期缺乏典型的“眼外肌麻痹，共济失调，精神和意识障碍”临床三联征，所以很容易被误诊、漏诊。

 

患有韦尼克脑病的病人在平时的生活中该注意些什么呢？

 

一、一定要尽早接受治疗，及早补充维生素B1是治疗本病的关键。

 

二、严格限制饮酒是预防本病的有效方法，停止接触一切酒精类食品、饮料。

 

三、在饮食方面，多吃蔬菜、水果等高纤维食物，多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。

 

四、积极配合医生进行治疗、预后和护理，养成良好的饮食生活习惯，贵在坚持。

江大爷今年58岁了，因为有高血压、糖尿病、高脂血症的病史，所以他平时很注意身体，烟酒不沾，吃饭休息都很有规律，而且按时吃药，定期体检，血压、血糖甚至血脂都控制的比较好，可以说是烟酒不沾，无三高！

 

但是前两天，江大爷在买菜回家的途中突然觉得胸痛得厉害，老伴立即拨打了急救电话。到医院之后检查发现是心梗，冠状动脉最严重的狭窄了95%，还好及时就医，江大爷转危为安！但是他一直感到很纳闷，“我一直规律吃药，坚持科学生活方式，指标也控制得很好，为何还会发生心梗呢？”

 

 
烟酒不沾、无三高为何还是发生心梗？

 

医生在江大爷的检查报告单中找到了原因，江大爷虽然其他指标都显示正常，但是有一个血脂指标早在三年前就已经超标，那就是脂蛋白(a)[Lp(a)]。江大爷在三年前Lp(a)就高达574mg/L，Lp(a)到底是什么指标呢？

 

（1）什么是脂蛋白a

 

脂蛋白(a)是一种有肝脏产生的流动的、含有两种载脂蛋白的脂蛋白：载脂蛋白(a) [apo(a)]和载脂蛋白B [apo(b)]。

 

研究表明：载脂蛋白(a) 能够减弱纤溶酶原的激活及减少纤维蛋白降解，还可以组织因子途径抑制剂活性、增加血小板反应性。而载脂蛋白(b) 可以增加内皮细胞结合、增加粘附分子的上调、增加平滑肌细胞增殖、促进动脉粥样硬化形成和炎症因子释放，从而造成斑块破裂和心血管事件的发生。这二者均为动脉粥样硬化性心血管疾病和钙化性主动脉瓣疾病的独立危险因素。

 

江大爷脂蛋白（a）超过500mg/L，属于重度升高，因此他发生心血管疾病如心梗的风险要比其他人更大一些。

 
（2）脂蛋白(a)特点

 

目前的研究发现，脂蛋白(a)的水平并不受饮食和运动的影响，而跟基因有很大关系。在用药方面，脂蛋白(a)特效药尚在进行临床研究，常规的他汀类降脂药对于脂蛋白a是没有调节作用的，目前新型的降脂药物PCSK9抑制剂（对于脂蛋白a有降低30%的调节效果，目前缺陷是价格昂贵，但这类药物治疗费用太高，可以在医生指导下结合自己的经济状况和心血管疾病风险情况，以及脂蛋白a的升高情况，来决定是否使用。

 

 

结语

 

江大爷的案例告诉我们，不能因为三高控制好就能够放松警惕，其他的监测指标也要引起重视，也希望未来能够研制出安全有效且价廉的降低脂蛋白(a)浓度的药物。同时，脂蛋白a高，健康生活方式或许未必能有效降低这个指标，但仍然要多注意加强运动，清淡饮食，因为从心血管的风险防护这个角度来说，这种健康生活方式还是很有效的。

作者 | 杨明博
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酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性，对身体造成的影响也是很广泛。

 

酒精对身体的影响

 

(1)酒精中毒脑损伤

 

酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。

 

(2)酒精性心肌病

 

由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。

 

 

(3)急性胆囊结石、胆囊炎

 

酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。

 

(4)胰腺炎

 

短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。

 

(5)酒精性肾损伤

 

酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。

 

(6)酒精性骨质疏松

 

酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。

 

 

(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏

 

乙醇可直接破坏黏膜屏障，可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。

 

(8)胎儿酒精综合征

 

酒精会造成生殖系统损伤；妊娠期滥用酒精会伤害婴儿，导致胎儿酒精综合症。

 

(9)肿瘤

 

早在1988年，国际癌症协会（IARC）就把酒精定为一类致癌物。

 

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一、味觉障碍的诱发原因有哪些？

 

味觉障碍以中老年人为主，挑食、偏食的人群也容易患病。药物导致味觉异常，虽然缺锌是味觉障碍的主要病因，但药物也是诱发味觉障碍的重要因素，能够诱发味觉障碍的药物比较多，不仅包括常用的解热镇痛类药物，也包括抗生素类药物、抗抑郁药物等常见的药，因此有味觉上功能障碍的患者要明确自己常用药物的副作用，避免因药物诱发味觉障碍。

 

 

二、味觉障碍患者的症状有哪些？

 

味觉障碍患者的症状比较典型，一部分表现为味觉的异常，即总感觉自己嘴里有酸味、苦味、金属味等以上的味道，且症状持续时间较长，缓解较为缓慢；另一部分患者表现为味觉的减退或丧失，对味道的感觉不是很灵敏，常常无法及时准确判断食物的味道。

 

1.典型症状

 

味觉异常：总感觉自己嘴里有异常的味道，如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道，又没有相关食物的食用史，是味觉障碍的主要症状表现之一。
味觉减退：对于食物味道的判断失常且感觉迟钝，无法及时准确的分辨出食用物品的味道，需要反复确认后才能确定。
味觉丧失：是味觉障碍最为严重的症状，表现为完全失去对味道的判断，无论食入任何食物都无法判断其味道，且症状表现持续时间较长。

2. 其他症状

味觉障碍常见症状之一，主要原因是皮肤溢出的油脂类物质过多，而在皮肤表面形成的炎症性反应，其原因一方面是食用的含油食物过多导致的无法消化，另一方面是锌元素的缺失导致的，因此味觉障碍患者也可重点观察有没有相关皮肤表现，是诊断味觉障碍的重要参考因素。

 

3.并发症

 

脱发：是味觉障碍的常见并发症之一，通常表现为洗发后、起床后，发现脱下的毛发过度，甚至一部分患者出现斑秃等严重症状，影响个人形象和正常生活，其原因还是锌元素的缺失导致油脂类物质无法及时排除体外，而导致皮肤表面油脂堆积过多最终导致味觉障碍。
腹泻：也是味觉障碍的常见并发症，就是常说的拉稀、拉肚子等症状，表现为大便次数增加，性状发生改变，以水液便较为多见，有时还夹杂不消化的食物。主要原因是肠道感染，分为急性腹泻和慢性腹泻。味觉障碍常见的并发症为慢性腹泻，即长期大便不成形，且排便次数较多，甚者可伴有发热、消瘦等表现，对于身体营养状况和正常生活造成严重影响。

相信我们身边总有这样一类人——每天都要喝酒，只要一吃饭总要配上一些酒。酒似乎成为了我们日常现代生活中十分常见的一种饮料，吃饭要喝酒，应酬要喝酒，出去玩乐还要喝酒。但你可能不知道，当你喝酒时酒精正在慢慢的侵蚀你的身体。长此以往，你的身体可能被“掏空”，从而出现以下三种症状。

  

 

首先，面色蜡黄，眼白发黄

 

不少经常喝酒的人看起来都十分疲惫，面部蜡黄没有血色，看起来十分没有气色。当你出现这种症状时你可能要注意了，这是肝部受损的信号。摄入人体内的酒精主要由肝来消化分解，酒精也不断的侵蚀我们的肝脏，造成肝脏受损，从而导致血清胆红素的升高，就是这种物质是导致我们面色蜡黄，眼白发黄。

 

所以当你发现你面色不太好并且眼白发黄时，不妨去医院检查一下肝脏功能，及时止损做好治疗工作。

 

其次，经常胃疼吃不下饭

 

当然胃疼的原因有很多，但如果你是一个“酒鬼”，那么胃疼很大一部分的原因就是因为喝酒了。首先酒精本身会损伤我们的胃粘膜，严重时甚至会造成出血。其次，相信大家都有这样的症状，喝完酒之后感觉什么饭也吃不下，每次喝完酒都不吃饭，长此以往就会对胃部造成伤害。

 

 

还有的人，喜欢空腹喝酒。这是十分不可取的。酒精直接用我们的胃部接触对我们胃部造成的伤害更大。所以我们不妨在喝酒前先吃一些东西垫底，减少酒精对我们胃部的伤害。

  
最后，思维减慢

 

经常喝酒的人的神经系统会对酒精产生一定的依赖，从而陷入一种恶性循环。因为依赖而喝酒，而越喝酒就越依赖。这种依赖会对我们的大脑神经造成伤害，使得我们的思维减慢。生活中不少人喝醉酒喜欢酗酒，这是一种极不好的行为，而发生这种现象可能是我们的神经系统出了问题。

 

所以一旦你喝完酒之后觉得脑子变迟钝，思维减慢了。那就一定要控制自己的饮酒量，不喝酒或者少喝酒。

  
谈起酒，我们几乎每隔一段时间都要喝一次。但是你真的会喝酒吗？下面几个注意事项你或许可以看看。

 

要及时醒酒

 

日常生活中我们很难避免自己不喝醉，但关键就在于喝醉酒后怎么处理。喝醉酒后我们要及时的进行解酒，可以食用一些蜂蜜水，帮助身体解酒，这样可以减少酒精对我们身体的伤害。

  
一定不要空腹喝酒

 

当我们空腹喝酒时，身体会吸收大部分的酒精，此时，摄入的酒精很容易过量，给我们的身体带来负担。另外当空腹时，酒直接与我们的胃部接触，对胃黏膜造成刺激。所以当我们准备喝酒之前，不妨先吃一些食物吧。

 

喝完酒不要冲风，不要受凉

 

喝完酒一段时间内人体的体温会升高，酒精会随着体温升高而挥散出体内，造成人体体温的下降。如果此时在冲锋或者受凉，就会增加感冒的几率。所以喝完酒后一定要注意保暖，不要冲风，不要洗冷水澡，不要吹空调。

  
感冒时不要喝酒

 

感冒时我们都会使用一定的感冒药消炎药。这些药物有的会与酒精相克，严重时甚至会危及生命，所以为了我们的生命安全，千万不要冒险，感冒时就不要再喝酒了。

 

喝酒不开车，开车不喝酒

 

相信这一点大家都明白。外出喝酒时，如果一定要开车不妨叫个代驾，既是对自己的生命负责，也是对别人的生命负责。

  
另外经常喝酒的人可以多吃以下几种食物。

 

豆制品

 

豆制品具有养肝护肝的功能，经常喝酒的人可以多食用豆制品帮助身体养护肝脏。

 

多喝热汤

 

尤其是喝完酒后可以喝些热汤保暖一下身体，可以在热汤中加入一些水果蔬菜，保证身体摄入足够的营养物质，帮助肝细胞再生和修复。

精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型，发病年龄往往是在青壮年时期，可以隐匿性起病，临床表现复杂多样化，包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期，不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的，但是随着病程时间的延长，如果又没有经过积极规范的治疗，不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍，造成严重的精神残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

 

 

一、精神分裂症患者典型症状

 

1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

 

2.思维障碍:妄想是最常见，最重要的思维内容障碍，最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

 

3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

 

二、精神分裂症患者伴随的其他症状:

 

1.意志和行为障碍：多数患者的意志减退，甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处、行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

 

2.认知功能障碍：约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。

 

3.精神衰退：曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏，以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。

 

4.精神残疾：各类精神障碍持续五年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。
就医

 

 

三、精神分裂症病情评估

精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止，询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性，来检查患者的心理状态，评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑，或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况，需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况，应立即就医。

微笑抑郁症患者应避免食用咖啡因饮料、酒精饮料、高糖食品、加工肉制品、油炸食品等食物，因为这些食物可能加剧情绪波动。咖啡因饮料中的咖啡因会刺激中枢神经系统，使人兴奋，加重焦虑、抑郁等情绪，长期大量摄入可能引发睡眠障碍、心悸、头痛等问题。酒精饮料中的乙醇成分虽然能暂时缓解压力和紧张，但长期酗酒会导致肝脏损伤、记忆力减退，并干扰情绪调节机制。高糖食品会导致血糖波动，引起疲劳和情绪低落，过量摄入还可能引发肥胖、心血管疾病。加工肉制品中的人工添加剂可能影响大脑功能，加重抑郁症状，并增加心脏病和其他慢性病的风险。油炸食品富含饱和脂肪和反式脂肪，影响脑部血流，导致情绪波动，过多摄入与心血管疾病风险增加相关。建议患者注意均衡饮食，避免过度摄入上述食物，并保持规律的作息时间以改善睡眠质量。

近年来，关于饮酒与健康的关系一直是人们关注的焦点。一项来自美国的研究却提出了一个令人震惊的观点：滴酒不沾的人寿命反而更短。

该研究发表在《酒精中毒临床与实验研究》期刊上，虽然研究人员尚未完全弄清楚其中的原因，但研究结果显示，适量饮酒的人群死亡率最低，其次是酗酒者，而滴酒不沾的人群死亡率最高。

研究人员指出，适量饮酒，如每天饮用两至三杯，不仅有利于心脏和血液流通，还能促进人际交往，从而有益于身心健康。而滴酒不沾的人群往往由于生活压力较大，导致身心疾病风险增加。

然而，过度饮酒也会带来诸多风险，如损害肝脏、导致记忆退化、酒后失德等，从而影响生活质量。

以下是一些饮酒的技巧，可以帮助减少酒精危害：

• 饮酒后不要洗澡，以免血糖含量下降、体温急剧下降，危及生命。
• 喝酒时多吃绿叶蔬菜和豆制品，以保护肝脏。
• 不要用药酒作宴会用酒，以免发生不良反应。
• 喝酒时喝果汁，尤其是橙汁和苹果汁，可以起到很好的解酒作用。
• 空腹时不要饮酒，以免酒精吸收过快。
• 不要多种酒混合饮用，以免身体不适。
• 慢慢喝酒，不要喝碳酸饮料，以免加快酒精吸收。
• 喝白酒时，要多喝白开水；喝啤酒时，要勤上厕所；喝烈酒时最好加冰块。
• 尽可能饮热酒，以减少有害成分。

随着年底的临近，各种应酬和聚会逐渐增多，喝酒成为了社交中不可或缺的一部分。然而，酒精对身体的伤害不容忽视。为了在享受应酬的同时，减少酒精对身体的伤害，以下是一些有效的预防和缓解酒精伤害的方法。

一、预防酒精伤害，从餐前开始

1. 喝酒前半小时饮用牛奶、酸奶或蜂蜜水，这些食物可以在胃壁上形成一层保护膜，减少酒精的吸收。

2. 肠胃功能较弱的人群可以在饮酒前喝一杯芹菜汁，有助于预防醉酒。

3. 饮酒前半小时服用高浓度膳食纤维素片，并大量饮水，纤维素可以包裹酒精，减少其对肝脏的损害。

4. 饮酒前半小时，一次口服6-10片维生素B和维生素C，有助于消化和分解酒精。

二、应酬中的饮食选择，减轻酒精伤害

1. 饮酒过程中，可以选择一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、肉类等，它们可以在胃壁上形成一层保护膜，减少酒精对胃黏膜的刺激。

2. 多吃一些富含氨基酸的食物，如豆腐，其中的半胱氨酸可以加速乙醇的排出。

3. 餐桌上要多吃水果，水果中的维生素C有助于解酒。

三、应酬后，缓解酒精伤害

1. 喝醉后，可以喝一杯热蜂蜜水，蜂蜜中的果糖和葡萄糖可以促进酒精的分解吸收，缓解酒后头痛。

2. 没有蜂蜜时，可以用糖水代替，同样具有解酒、醒脑作用。

虽然以上方法可以减轻酒精对身体的伤害，但最根本的还是要适量饮酒，保持健康的生活方式。

　　在日常生活中，很多人喜欢自己动手酿酒，尤其是葡萄酒。但最近，有关自酿葡萄酒的争议越来越多。有人认为，自酿葡萄酒存在安全隐患，不宜饮用。那么，自酿葡萄酒真的不能喝吗？

　　首先，我们需要了解自酿葡萄酒与工业生产葡萄酒的区别。自酿葡萄酒通常缺乏工业生产时严格控制温度的密闭循环发酵系统，也较少在发酵之前对葡萄汁和容器进行杀菌处理，容易受到杂菌污染，产生有害物质。此外，自酿葡萄酒使用的葡萄品种也与工业生产不同，鲜食葡萄的果皮较薄，颜色较浅，多酚抗氧化物质和糖分水平都远不及酿酒葡萄高，因此，要达到一定的酒精度，只能额外添加糖，这样会影响成品酒的风味和保健效果。

　　那么，如何降低自酿葡萄酒的风险呢？

　　1. 选择新鲜、无破损、无霉变的葡萄，并确保容器消毒干净。

　　2. 控制发酵温度，避免过高或过低。

　　3. 添加适量的亚硫酸，既可以抑制杂菌，也可以减少甲醇的产生。

　　4. 添加酿酒酵母，提高酒精度，抑制杂菌生长。

　　5. 注意储存条件，避免阳光直射和高温。

　　总之，自酿葡萄酒是可以喝的，但需要掌握正确的酿酒方法，注意卫生和安全，才能享受到美味的葡萄酒。

我从小腿到大腿的肌肉跳动已经持续了5个月，每次都能看到肉眼可见的跳动，最近这两个地方基本不跳了，但手臂和背部开始出现酸痛和跳动。这种感觉就像一只小虫在我的肌肉里爬来爬去，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者缺乏锻炼所致。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，尤其是看到网上关于渐冻症的科普文章后，我的心情更加焦虑和恐慌。

为了寻求专业的帮助，我决定在网上预约了一位神经内科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了跳动的具体部位和是否固定。我告诉他之前是从小腿到大腿，现在主要集中在手臂和背部，偶尔也会有其他部位的跳动。医生还问了跳动的部位是否有肌肉萎缩或无力，我回答说目前没有发现，甚至还能打球。医生告诉我，考虑到我已经做过腿部机电图且结果正常，我的情况可能是良性的肌束震颤，可能与情绪有关。医生还安慰我说，每隔一段时间就会有年轻人因为类似的问题来到他们的医院就诊，但大多数情况下都不是什么大问题，只需要释放分散精力就可以缓解。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我还是很担心，毕竟这种跳动已经持续了5个月。我向医生展示了我正在服用的两种药物，医生看了一眼后告诉我不需要太过担心，这两种药物与我的症状无关。然而，我还是想知道是否有其他的治疗方法可以帮助我解决这个问题。医生建议我去心理门诊就诊，可能我的重度焦虑症也在一定程度上影响了我的身体状况。听到这个建议，我感到一丝尴尬，因为我从来没有想过自己的心理问题会影响到身体健康。但医生的话让我重新审视了自己的生活方式和心理状态，也许我真的需要去看看心理医生了。

春节假期，亲朋好友聚会频繁，酒局自然少不了。‘感情深，一口闷；感情铁，喝出血’的劝酒文化深入人心，但并非每个人都拥有好酒量。那么，如何在酒桌上优雅地拒绝饮酒呢？以下七条拒酒宝典，助你聚会不愁。

拒酒宝典一：转移话题，强调感情

你可以这样说：‘人生如戏，全靠演技。喝酒只是其中一种表达方式。我们的感情无需借助酒精来升华，我相信，九千九百九十九朵玫瑰也难成全一个爱情。只有感情不够，才用酒精来凑。我不希望我们的感情掺合那么多‘水分’。我虽然喝了一点儿，但这一点儿是一滴浓浓的情，点点滴滴都是情嘛！’

拒酒宝典二：以饮料或茶水代酒

如果确实不能沾酒，可以巧妙地用饮料或茶水代酒。例如：‘我俩的感情，就像这杯茶，清清淡淡，却回味无穷。感情是什么？感情就是理解，理解万岁！’

拒酒宝典三：强调感情到位，不喝也陶醉

你可以说：‘跟你不喜欢的人在一起喝酒，是一种苦痛；跟你喜欢的人在一起喝酒，是一种感动。我们走到一块，说明我们感情到位。只要感情到位，不喝也陶醉。’

拒酒宝典四：用选择题拒绝

他劝你喝酒，你可以这样回答：‘开心一刻是可以做选择题的。表达情和意，可以：A.拥抱，B.拉手，C.喝酒，任选一项。我敬你，就让你选；你敬我，应该让我选。现在，我选择A.拥抱，好吗？’

拒酒宝典五：强调理性饮酒

他劝你：‘喝！感情铁，喝出血！宁伤身体，不伤感情；宁把肠胃喝个洞，也不让感情裂个缝！’这是不理性的表现，你可以这样回答：‘我们要理性消费，理性饮酒。‘留一半清醒留一半醉，至少梦里有你伴随’，我是身体和感情都不愿伤害的人。没有身体，就体现不出感情；没有感情，就是行尸走肉！为了不伤感情，我喝，为了不伤身体，我喝一点儿。’

拒酒宝典六：驳斥感情与饮酒的关系

酒桌上，千言万语，无非归结一个字‘喝’。如：‘你不喝这杯酒，一定嫌我长得丑。’如：‘感情深，一口吞；感情浅，舔一舔。’劝酒者把喝酒的多少与人的美丑和感情的深浅扯到一块。你可以驳倒它们的联系：‘如果感情的深浅与喝酒的多少成正比，我们这么深的感情，一杯酒不足以体现。我们应该跳进酒缸里，因为我们多年交情，清深似海。其实，感情浅，哪怕喝大碗；感情深，哪怕舔一舔。’

拒酒宝典七：以茶代酒，巧妙拒绝

他要你干杯，你可以巧妙地‘二难’，请君入瓮。你问他：‘你是愿意当君子还是愿意当小人？请你先回答这个问题。’他如果说‘愿意当君子’，你便说‘君子之交，淡如水。’以茶水代酒，或者说‘君子动口，不动手，你动口喝’，请他喝；他如果说‘愿意当小人’，你便说‘我不跟小人喝酒’，然后笑着坐下，他也无可奈何。

近年来，食品安全问题备受关注。塑化剂作为一种常见的食品添加剂，其潜在危害引发社会广泛关注。近日，酒鬼酒塑化剂超标事件再次将食品安全问题推向风口浪尖。

酒鬼酒供销有限责任公司市场部部长王维龙表示，公司不会召回产品，并将相关产品送往相关部门进行检测。中国酒业协会也发布声明称，白酒产品中普遍存在塑化剂成分，但含量均低于食品标准值。

事实上，塑化剂在白酒生产过程中并非新生事物。早在2011年，中国酒业协会就要求禁止在酒类生产、贮存、销售过程中使用塑料制品。然而，塑化剂问题在白酒行业内部并未得到有效解决。

酒鬼酒塑化剂超标事件暴露出白酒行业在食品安全管理方面存在的漏洞。业内人士表示，塑化剂问题需要引起监管部门的高度重视，加强监管力度，确保食品安全。

对于消费者而言，如何避免塑化剂危害？专家建议，选择正规渠道购买白酒，注意查看产品标签，尽量选择知名品牌。同时，适量饮酒，避免长期大量饮酒。

食品安全关乎人民群众的身体健康和生命安全。监管部门、企业和消费者都应共同努力，筑牢食品安全防线。

酒精对脂代谢有不良影响，可能导致血液粘稠和血管硬化，进而引发股骨头坏死。激素类药物的使用需谨慎，避免滥用。股骨头坏死治疗难度大，预防和治疗需双管齐下。北京东直门骨科研究院提供相关咨询服务。

心脑血管最怕的10种食物，你知道吗？

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，心脑血管疾病的发病率也在逐年上升。除了遗传因素外，不良的饮食习惯是导致心脑血管疾病的主要原因之一。那么，哪些食物是心脑血管的“大敌”呢？本文将为您揭晓心脑血管最怕的10种食物，并提供如何通过线上问诊和互联网医院进行预防和治疗的建议。

1. 高盐食物

过量摄入盐分会导致血压升高，增加心脑血管疾病的风险。建议每天的盐摄入量不超过6克。

2. 高脂肪食物

高脂肪食物会使血液中的胆固醇水平升高，形成动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的风险。应尽量减少红肉、油炸食品和高脂肪乳制品的摄入。

3. 高糖食物

长期过量摄入糖分会导致血糖水平升高，引起胰岛素抵抗，增加心脑血管疾病的风险。应避免过多食用糖果、甜点和含糖饮料。

4. 加工肉制品

加工肉制品中含有大量的盐分、脂肪和添加剂，长期食用会增加心脑血管疾病的风险。建议选择新鲜的肉类和海鲜作为蛋白质来源。

5. 饮料中的咖啡因

过量摄入咖啡因会使心跳加速，血压升高，增加心脑血管疾病的风险。建议每天的咖啡因摄入量不超过400毫克。

6. 高热量食物

高热量食物会导致体重增加，引起肥胖，增加心脑血管疾病的风险。应控制总体热量摄入，避免过多食用高热量的零食和快餐。

7. 酒精

长期过量饮酒会导致血压升高，心脏负担加重，增加心脑血管疾病的风险。建议男性每天饮酒不超过两杯，女性不超过一杯。

8. 高钠零食

高钠零食如薯片、方便面等，会使血压升高，增加心脑血管疾病的风险。应选择低钠或无钠的零食替代。

9. 油炸食品

油炸食品中含有大量的反式脂肪酸和高热量，长期食用会增加心脑血管疾病的风险。建议选择烤、蒸或煮的方式来烹饪食物。

10. 高胆固醇食物

高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等，会使血液中的胆固醇水平升高，增加心脑血管疾病的风险。应适量食用这些食物，或者选择低胆固醇的替代品。

如何通过线上问诊和互联网医院预防和治疗心脑血管疾病？

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为人们获取医疗服务的新途径。通过线上问诊和互联网医院，患者可以随时随地咨询专业医生，获取个性化的健康建议和治疗方案。对于心脑血管疾病的预防和治疗，线上问诊和互联网医院也提供了许多便利和优势。首先，患者可以在家中就诊，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。其次，医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的饮食和运动计划，帮助患者改善生活方式，预防心脑血管疾病的发生。最后，如果患者已经患有心脑血管疾病，医生可以通过视频会诊或远程监测等方式，及时调整治疗方案，确保患者得到最优质的医疗服务。

线上问诊：解答你的健康疑问

随着科技的进步，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人获取医疗服务的首选方式。然而，在享受便捷的同时，我们也需要注意一些潜在的风险和误区。例如，最近有网友询问：吃感冒药喝酒会死人吗？这是一个非常重要的问题，涉及到药物相互作用和安全用药的基本原则。

首先，让我们来看一下感冒药的成分。大多数感冒药都含有解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗组胺药（如氯苯那敏）和去充血剂（如伪麻黄碱）。这些成分可以缓解感冒症状，但如果与酒精混合使用，可能会产生不良反应。酒精本身就有抑制中枢神经系统的作用，可能会增强感冒药的副作用，如头晕、嗜睡、恶心和呕吐等。此外，某些感冒药还可能与酒精相互作用，引起更严重的健康问题，例如肝损伤、胃出血甚至是死亡。

因此，为了确保安全用药，我们应该遵循以下几点建议：

1. 在服用感冒药期间，避免饮酒或限制酒精摄入量。
2. 如果你需要同时服用多种药物，包括感冒药和其他处方药或非处方药，务必告知你的医生或药剂师，以便他们可以评估潜在的相互作用风险。
3. 在使用任何新药之前，详细阅读说明书，并遵循推荐的剂量和用法。如果你有任何疑问或担忧，及时向医生或药剂师咨询。
4. 如果你出现任何不良反应，例如头晕、恶心、呕吐或其他异常症状，立即停止使用药物，并寻求医疗帮助。

总的来说，线上问诊可以提供方便快捷的医疗服务，但我们也需要保持警惕，避免可能的风险和误区。通过正确使用药物和遵循专业医生的建议，我们可以更好地管理我们的健康，远离不必要的危险。