很多人都不知道，其实我们的脚底板其实并不是平坦的，脚底有个上凸的结构，这个结构叫足弓。

 

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，它是人类脚的重要结构。足弓使足富有弹性，即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。

 

而有部分人，天生却缺失正常足弓，这个缺陷被称为足弓塌陷，也就是我们所说的扁平足。

 

  

扁平足多见吗？答案是肯定的。扁平足在儿童中相当常见，特别是学龄前儿童。儿童扁平足会随着年龄增长而改善。

 

扁平足在我国青少年中占比达 25%～49%，在运动员中占比也可达 11.7%～39.5%。

 

扁平足又分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足两种。

 

柔韧性扁平足，多发病于婴幼儿时期，主要是由足部的脂肪较厚，肌肉力量较小而造成的。一般情况下是生理性的，无需治疗，但可以根据生物力学制定的矫形器械（如鞋垫等）缓解脚部的一些症状。

 

僵硬性扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置异常所致。一般伴有疼痛，除了保守治疗外，对于极少数病例通过医生评估可能还需要手术治疗。

 

那扁平足到底会对孩子造成哪些危害呢？我们都知道，足部在人体站立、行走中发挥着重要作用，而扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，足跟也易受伤。

 

所以综合起来有以下几点：

 

第一，疼痛 。通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果

 

第二，肿胀 。

 

疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处最为严重。

 

第三，步态异常。  患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

 

第四，疼痛及异常的步态。扁平足也可能对身体的其他关节造成影响，比如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

 

除此之外，僵硬性扁平足还有可能造成严重的平足畸形，并同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

 

  

那怎么确定得了扁平足呢？ 

 

人的脚可以分为三种基本类型：平足弓，正常足弓和高足弓。 

 

确定自己脚的足弓类型有一个简单的办法——脚底沾水，踩在地面上，检查脚印： 

如能看到绝大部分脚印，可能是低足弓或平足弓； 如果看到一半左右的脚印，则有可能是高足弓。

低足弓的话，很有可能是扁平足，这时就需要去医院，让医生进行体格检查，借助 X 线影像学检查了。

不光是我，相信很多朋友小的时候买鞋，爸妈都会选择买大一码，孩子们长得快，这样穿着比较舒适且不用常换新鞋......但事实上，这样对孩子的脚危害更大！

 

处在生长发育的快速时期，孩子们的穿鞋不当也会对孩子的体姿、腿型、足型以及身体骨骼发育造成不良影响。作为爸爸妈妈，别再用自己的一套理论帮孩子选鞋了，对孩子的生长不利，更没有什么科学依据。

 

  

误区一：买大一码更舒适

 

买大一码的鞋会造成宝宝的脚在鞋子里可以前后移动，鞋子不跟脚，影响孩子的步态。最适宜的大小就是穿上鞋后，家长可以在鞋后跟和脚的间隙里插入1根手指。

 

误区二：鞋越软越好

 

很多家长觉得鞋子材质比较硬可能会磨伤宝宝的脚，所以在选择鞋子时都会捏一下鞋面和鞋底，觉得越软越好。事实上，如果鞋面太软，无法保护宝宝的脚，也没有办法起到一个支撑的作用，孩子的脚在里面很容易移动。同时，鞋底太软对宝宝足弓的形成不利，可能会导致扁平足。适合的鞋子应该是鞋头和鞋后跟稍微硬一点。

 

如果孩子已经养成了不良的习惯，甚至已经开始有体态的改变，比如O型腿、X型腿...这个时候爸妈也不要慌，改善体态姿势可以从娃娃抓起！

 

 

走路像括号：说明孩子可能缺钙或缺微量元素，父母在给孩子选择奶粉的时候，可以尽量选择含有DHA+ARA、5大护肠因子的奶粉，能帮助宝宝更好的吸收营养。如果情况比较严重的，宝宝还需要到医院将两腿上石膏，纠正腿型。

 

走路像乘号：主要是走路时没有锻炼到大腿的肌肉，矫正可以多做一些大腿的锻炼动作，到了上学后可以学习体操训练；

 

走路像螃蟹：特别是三岁左右的孩子，可以让他盘腿打坐、买些英鞋，从生活尝试改善、慢慢纠正；

 

走路像鸭子：这个可能是生理问题——扁平足，父母可以让孩子多踮起脚尖，让脚底出现生理弧度，从而改善扁平足的情况。

 

一旦发现孩子的步伐不对，各位爸妈就要警惕啦！

 

若是情况比较严重，甚至由于体态不良引起了骨骼肌损伤、疼痛等问题，需要及时到专业医院康复科进行专业评估，同时获得专业指导及矫正等，一个好的姿势，让孩子长高不止身体上长高一点点.

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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每天无论是站立还是行走，各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时，每走一步，他们的双脚的总重量是体重的1.5倍，所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适，长时间站着或走动，除了可能是脚疼外，脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋？

一般来说，造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋，容易造成脚畸形，甚至是拇指外翻，长鸡眼和茧等等。据调查，如果是长时间站着工作，脚后跟的最佳高度不会完全平底，但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外，选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要，这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的，足外科医生建议最好在网上买鞋，因为脚会比较肿，而购买稍大一些的鞋，可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型，选择低跟、薄而软的鞋，通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人，往往双脚容易感到疲倦，需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响，足弓塌陷而使足板变平，需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高，使身体重心落在脚外侧，所以鞋垫需要有吸震力，减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时，建议多试一次，因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛，还会引起骨盆前倾，下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋，请在休息时换下高跟鞋，换上低跟的鞋，这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外，即使平时不穿高跟鞋，也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋，就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服？

拉伸：每天站立或走路时，肌肉会变得僵硬和疼痛，建议每小时尽量拉伸，放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接，将脚尖放在台阶边缘，轻轻将脚跟压下，伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到，也可以直接将脚跟触地，脚掌整个垂直向上，与地面垂直越高，就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯，这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷：如果你没有心血管疾病，不妨在脱鞋后，立即用冰水，将脚泡在水中，可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高：把脚抬到墙上或者垫高的枕头上，可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化，或有麻痹、刺痛感等现象，应尽快找专业医生检查。

4岁的瑶瑶最近精神不济，不爱吃饭，动不动就哭闹，还有点低热。

 

 

瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧，当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时，觉得不对劲了，上医院一查，是手足口病！

 

今天我们来说说手足口病~

 

一、手足口病的概述

 

手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

 

主要表现为：

 

1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡；

 

2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状；

 

3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现；

 

多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

 

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

 

大部分患儿经过治疗后，一周左右时间可以痊愈，但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

 

  

二、手足口病的病因

 

引发手足口病的是多种肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

 

孩子有吃手的习惯，免疫力又比较弱，如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等，在舔手后可能感染手足口病，因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

 

三、手足口病的传染途径

 

人是肠道病毒的唯一宿主，所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

 

手足口病会通过人群密切接触传播 ，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等，进而引起间接接触传播。

 

同时，患者吐痰，或者说话时飞沫乱溅，都可以传播病毒，若接触到被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

四、手足口病如何预防呢？

 

1、养成良好的生活卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手，不可以舔手。

 

2、不能让孩子喝冷水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。

 

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒，孩子的玩具也要消毒。

 

4、多晒太阳，紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒，衣服、被子也要常常暴晒。

 

五、手足口病患儿怎么护理呢？

 

1、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；

 

2、在医生的指导下，服用抗病毒药物及清热解毒中草药；

 

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；

 

4、要勤给宝宝剪指甲，保持卫生，同时避免宝宝指甲抓破疱疹；

 

5、手足口病患儿一般胃口不好，拒绝进食， 所以给孩子做的食物要注意，可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物，也不要吃鱼、虾、蟹等食物；

 

6、患儿要隔离治疗，患儿使用过的物品要彻底消毒，患儿的房间要定期开窗通风，也要保持空气的新鲜以及流通。 

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春天到了，万物复苏，又到了溜娃的大好时节。闭关一整个冬天的孩子们，总算可以回归自然尽情奔跑。宝爸宝妈们，也可以舒展身心，亦或收整行装，借机来一场说走就走的旅行！

 

宝宝兴奋地迈开胖乎乎的小短腿，向“新世界”开始探索。鞋子就变成了至关重要的物品。鞋子合不合脚，只有宝宝自己知道。但很多宝贝还描述不清鞋子是否舒适。所以娃能不能穿上一双舒服的鞋子去运动，完全取决于妈妈的选择。那么宝宝鞋应该怎么挑选呢？

 

一、从什么时候，宝宝开始需要鞋子？

足部分布着丰富的神经和血管，宝宝光着脚，外界刺激有利于脚部的发育。

 

12~15个月宝宝开始学走路，平衡能力较差。脚部直接接触地面，5个指头张开可以牢牢抓住地面，利于宝宝足部和行动的发育。同时，宝宝脚骨大多是正在钙化的软骨，骨组织的弹性大、易变形，脚表皮脚化层薄、肌肉水分多，容易受到损伤。

 

在地面光滑的室内，宝宝可以光脚练习走路；但外出时，宝宝最好穿上一双合适的鞋子，以免脚丫受到伤害。

二、不同发育阶段，选择要点不同。

宝宝3岁之前，前掌的宽度与脚全长的比例比成年人大，脚内侧较平直，皮下脂肪较厚，脚趾部位较宽，趾头平齐。随着宝宝的发育，足弓慢慢变高，5岁后才逐渐接近于成年人的脚型。

 

选择适合宝宝的鞋子，需要结合宝宝的脚型和足部发育的特点。

 

刚开始学走路的宝宝

 

宝宝开始学走路，平衡能力差，活动量小。这时的鞋，鞋头要宽圆，前头有足够空间安放小指头。

 

鞋面用棉布料或软牛羊皮。棉布料和天然皮革柔软舒适，有良好的透气吸湿性能，能给脚一个良好的卫生环境，避免脚病发生。

选择软底、较薄且回弹能力较强的鞋子，方便宝宝感知地面的状况。鞋的重量要轻，鞋帮要高，最好能护住脚踝。

 

已经学会走路的宝宝

 

宝宝学会走路以后，活动量开始逐渐增大，独走后，选鞋细节多：

 

 

1.对折鞋底，鞋底前部三分之一处要能弯曲，不能是平板一块，弯曲处也不能是足弓处。

 

解析：鞋底正确的弯压应该是在前掌三分之一处，因为鞋底的曲挠线，要跟宝宝的脚的区挠线相吻合。

 

鞋底可以是硬底，鞋底厚度最好不要超过10毫米，能保护宝宝的足弓，缓解地面的震动对足部、脊柱以及脑部的压力。

 

2.捏一下鞋子的后跟部位和前部包头，如果没有硬度，说明不合格。

 

解析：鞋子的后跟部位必须有足够的硬度，保护儿童柔软的踝关节，防止踝关节受力倾斜。鞋子的前部包头也需要足够的硬度，防止磕伤、踢伤脚趾。

 

3.对拧一下鞋子，如果鞋子太容易变形，说明不合格。

 

解析：鞋子必须有足够稳定性，规范孩子的正确行走方式，太容易变形的鞋会让小朋友在行走过程容易扭伤脚部，或养成不好的行走习惯。

 

4.把手伸到鞋子内部前掌部位按一按，太柔软说明不合格。

 

解析：我们需要训练小朋友的前掌、脚趾抓地能力，太软的鞋垫会让小朋友的脚部神经感应不到。

 

5.闻一下鞋子有没有刺鼻异味，如果有，说明不合格。

 

解析：儿童鞋必须严格使用无毒、无害的环保材料制作。

除了以上5条基本标准，还要注意：

不可穿硬皮底鞋，以胶底、布底、牛筋底等行走舒适的鞋为宜；

 

给宝宝选鞋的时，选择比宝宝的脚长大0.5~1厘米的鞋子为佳。（夏天一般不穿袜子，鞋长大概长于脚长0.5厘米；冬天袜子较厚，鞋长大于脚长1厘米。）宝宝穿上鞋子以后，以刚好能伸进成年人一个小拇指的空间为佳。

 

要买鞋头宽敞的，不要买狭小的；

 

选择包头鞋，不要选露脚趾的。

 

春天终于来了，收拾收拾心情，走出家门带着宝宝一起去踏青吧！

除了罕见的遗传因素，一般来说，驼背的原因主要是长期坐姿不正确。驼背的现象主要发生在中老年人的早期，但最近的调查发现，儿童驼背的病例正在增加。因此，作为父母，我们应该及时采取一些预防措施，防止孩子驼背。那么如何防止孩子驼背呢？我们来看看！

防止驼背的有效方法。

1.双手背对胸。

 

 

双腿张开，双手握拳，十指交叉放在身体后方，抿完骨头后锁肩，双臂向上举至最高点，挺胸立腰，然后恢复。

 

2.扩胸。

 

双腿张开，双臂水平抬起，然后双臂侧向张开，扩张自己的胸部，然后恢复。重复这个练习16~20次。要求快速向后扩胸，并有一定的力量。扩胸时，抬头挺胸收腹。

 

3.趴着。

 

趴在地上，伸直膝盖，伸脚趾，向前抬起手臂，同时从两端抬起手臂和腿，收紧背部肌肉，然后恢复8~12次。要求夹住腿，昂起头。

 

4.仰卧位弓背。

 

仰卧，双臂伸直侧卧，背部离地，挺胸2秒，然后恢复8~10次。当你需要挺胸的时候，后背离地到最高点，脖子不能放松。

 

 

5.爬行。

 

爬行，用双手和脚趾着地，像婴儿一样在地上爬行。距离由短到长，速度由慢到快，直线爬升或圆爬升。为防止手柄磨损，戴上手套，每天攀爬两次，每次10~15分钟。

日常预防

1.饮食

 

在平时的饮食中我们可以多吃含有维生素D的食物，如禽类的肝脏等。

 

2.其他食物如脱脂奶、鱼肝油、奶酪、坚果和海鲜，以及含有维生素d的强化食品，它也还含有丰富的维生素d。

日常注意事项

1、保持正确的行走姿势：

 

养成“站”、“立”、“走”的好习惯。站立或行走时，要挺胸抬头，保持自信的姿态，这样才能保持身体平衡。同时，站立和行走的动作和姿势对脊柱的正确使用也有极其重要的影响。

 

2、减压肩“负”，减轻身体重量：

 

对于孩子来说，家长要时刻带孩子去参加一些背部矫正的活动，这样有利于防止驼背的形成，同时尽量减少书包的重量，让孩子从小就有良好的自我修养习惯。

 

3、锻炼是预防驼背的最佳方法。

 

孩子要尽可能多的参加运动，经常晒太阳，有利于增强钙的吸收。

 

以上是一些预防儿童出现驼背的小知识，孩子作为生活的希望，我们应该从小就培养他养成良好的生活习惯和学习习惯。

 

大家都不知道骨质疏松症，其实孩子和青少年也有可能发生骨质疏松症，容易摔倒、骨折、下肢疼痛的症状。这种骨质疏松症通常是其他疾病的前期症状，所以孩子喊疼的时候，不要以为是成长痛，还是带去检查比较放心。

为什么青少年会有骨质疏松症。

有少部分的患者是找不出原因的骨质疏松，但多数患者因其他疾病或药物副作用而引起骨质疏松症的，青少年性骨质疏松症状发生的患者大多集中在8~12岁左右，正好是生长痛的高峰，但这种骨质疏松症的疼痛发生在骨折后，疼痛一直持续，与生长痛只有晚上几小时的疼痛不同。

 

 

因为有骨质疏松症，孩子和青少年的活动力很好，活动中容易发生骨折。例如，摔倒时手腕、脚、小腿、脚踝等下肢和大关节接触地面，有轻微、难以发现的骨折，感到受伤很痛，但拖长不容易。

 

长期以来，随着骨质流失的增加，有可能成为重大骨折，跌倒不起来，走路困难，日常肢体活动也有骨折，驼背、脊椎侧弯的问题，实际上是脊椎压迫性骨折，骨质流失超过1/3。

青少年型骨质疏松症的原因。

先天性关节炎：通常与自身免疫系统有关。

 

糖尿病：低血糖会破坏神经，容易摔倒。

 

白血病、多发性骨髓瘤：骨髓相关疾病与骨细胞的制造有关，白血病也是最常见的儿童癌症之一，因此是发生骨质疏松症时最受怀疑的疾病。

 

骨质不全症：俗称玻璃娃娃，出生时多发现，但症状轻微，稍微长大后可能会慢慢出现异常。

 

甲亢、副甲亢：这两种内分泌也会影响骨髓制造骨细胞的好坏，因此也需要列入考虑的疾病。

 

库欣氏症候群：最常见的症状是骨质疏松症和肥胖。

 

肾病：肾负责代谢，回收体内营养素，如果有肾病，钙可能会流失。

 

滥用药物：长期使用高剂量类固醇、抗癫痫药物，或者在转骨期间，为了害怕孩子的成长，服用抑制性腺激素分泌药物等，也有可能发生骨质疏松症。

如果发生骨质疏松症怎么办？

第一时间当然要治疗原发性疾病，如果是药物滥用引起的骨质疏松症，必须立即停药。青少年时代的骨骼作用当然会过于骨骼破裂，如果没有实质性破坏骨髓的骨骼功能，就可以恢复，不需要像成年人那样的药物治疗。

 

 

现在的诊断，如果没有太大的外力压迫、创伤，脊椎压迫性骨折，或者到10岁为止2次以上，到19岁为止3次以上的长骨骨折（脚骨、胳膊骨等长骨折），骨质密度的标准差与同一年龄相比，数值为－2.0

 

因此，如果发现孩子经常喊疼、摔倒、背痛，建议尽快检查骨密度，找出背后问题的原因。

 

细心的家长可能会有这样一种发现：自己的孩子走路不正常！怎么个不正常呢？具体也说不清，反正就是看着不那么协调，不会是得了什么病吧？

 

我们先来看看孩子：

 

您的宝贝是不是经常会喊腿疼，或者是屁股疼，要么就是脚疼，可能您会觉得这一定是传说中的“生长痛”，孩子在长个呢，没什么；

 

可是有一天您带孩子去散步，突然发现孩子走路不太稳，有点摇摆，而且内八字特别明显，虽然小时候有过内八字的情况，但是一直都觉得孩子小，走路不稳，等大了就好了；

 

于是您带孩子去医院检查，医生检查时先让孩子站直，说孩子的骨盆不正，你自己看了一下好像也看不出来，然后医生让孩子仰面躺下，摆直他的双腿，这次医生还没开口你已经发现了，孩子的左腿明显比右腿长了2公分！医生让孩子翻身俯卧，对比孩子两侧的臀部，可以明显看到左侧臀部较右侧下陷，不如右侧丰满。查完后医生又让孩子拍一个骨盆的X线，结果是骨盆呈倾斜改变。

 

 

原来孩子存在这么大的问题！

 

其实这些都是骨盆倾斜带来的症状，其实骨盆倾斜本身也是作为疾病的一个症，可见于小儿髋关节错缝、小儿骶髂关节错缝、髋部扭挫伤、骶髂关节扭挫伤、小儿股骨头无菌性坏死、小儿髋关节结核等疾病，但以小儿髋关节错缝和小儿骶髂关节错缝中骨盆倾斜症最为常见。

 

为什么小儿容易发生髋关节错缝和骶髂关节错缝？

 

骶髂关节是骨盆较薄弱部位，小儿正在发育阶段，骶髂关节尚未形成犬牙交错状，关节韧带较松弛，关节结构尚欠稳定，小儿活泼易动，玩耍蹦跳中骶髂关节突遭牵拉或下肢在旋转体位时低骼关节产生松动，而造成轻微错缝的机会多。也有一部分孩子由于感冒发烧，扁桃腺等炎症刺激，引起髋关节滑膜炎。外伤或炎症引髋周疼痛和肌肉痉挛，这种抗痛性肌痉挛可把骨盆强制在健侧高、患侧低的倾斜位，骨盆失去生理平衡后形成倾斜，导致双下肢假性不等长。同时，由于髋痛，患儿不敢屈髋，下肢呈自然外旋或内旋的强迫体位，平卧时可见骨盆倾斜，双下肢(假性)不等长。

 

 

早期发现早期积极治疗，孩子很快就可以缓解症状和特征，如果年龄稍大，患病时间稍长，可能出现骶髂关节韧带弹性失调，周围组织水肿、粘连，形成绞锁，给治疗带来困难。

幼年特发性关节炎是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型的表现是关节疼痛、肿胀和活动受限。它属于一种自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素都可能诱发此类发病，但具体的发病原因尚不清楚。

 

有些孩子在生长发育期间总感觉自己腿痛或关节疼痛，家长们则往往认为这是生长痛，属于正常现象，而不予重视。事实上，引起儿童关节疼痛还有另一种常见疾病——幼年特发性关节炎，若不及时诊断和治疗，可能会造成小儿残疾或失明，严重影响儿童的健康生长。

幼年特发性关节炎可分为几种不同的类型。

它们的主要区别在于是否存在全身症状，如发热、皮疹、心包炎(全身型幼年特发性关节炎)，以及受累关节的数量(少关节炎型和多关节炎型幼年特发性关节炎)。

 

其症状主要表现在以下几个方面：

发热和皮疹：在全身型幼年特发性关节炎，主要的症状是发热，而最典型的是驰张型高热。

 

所谓弛张型高热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低点都高于正常体温，患儿比较显著的特点是发热时呈重病容，热退后玩耍如常。

 

这种现象可持续数日、数周甚至数年，但在关节肿胀出现后便转为低热。另外约95%的全身型患者身上会出现皮疹，通常夜间明显，次晨 消退。

 

关节症状可以是首发表现，也可以随着病情的进展而逐渐出现。多关节炎型和全身型患者往往累及5个或以上关节。

 

受累关节可以为手或脚的小关节，也可以是膝关节或踝关节，可以呈对称性，也可以是非对称性。

 

关节症状多表现为关节红、肿胀、热、触痛和活动障碍，其中以关节肿胀为最特征的表现，而大部分患儿没有关节发红的表现。

 

关节疼痛一般在高热时更加明显，而热退时疼痛症状会随之改善。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀，患儿连握拳、握笔，使用筷子都会有困难。

 

若累及颞颌关节则常表现为张口困难。由于关节疼痛患儿经常会拒绝站立或行走，部分患儿晨起时关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。

 

 

关节炎预后不一，有的无关节损害现象，只是表现为间歇性复发；有的遗留严重的关节破坏，造成关节功能障碍，严重者可致残。

 

还有一部分患儿可能并发色素膜前部的炎症，因为在疾病前 期不表现任何症状，所以常常被忽略。如果没有及时诊治，有可能会引起失明。

 

所以对于怀疑为幼年特发性关节炎，同时有发生前色素膜炎高危因素的儿童，要对眼 睛进行定期检查，一般3个月检查一次。

 

该病的预后取决于它的严重程度、类型以及是否得到了及时有效的治疗，其中，及时有效的治疗是决定预后的重要因素。

 

所以当你的孩子出现上述症状时，一定不要掉以轻心，及时到正规的医院就诊，方能得到有效的治疗，减轻并发症，提高孩子的生活质量，使他们重获流光溢彩的生活。

我一直以为自己是扁平足，经常在跑步时感到小腿和脚部的疲劳。每次跑五公里，总是要走一半，走一半。即使休息后，脚部仍然会感到酸痛。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的足科医生。我们进行了详细的交流，医生要求我拍摄足弓的照片，并描述了我的症状。经过初步的评估，医生认为我的足弓看起来还算正常，可能不是典型的扁平足引起的疼痛。然而，为了确诊，医生建议我去医院拍一个足部负重位的正侧位X光片，并测量一些关键角度。

在医生的指导下，我调整了自己的运动量和跑步姿势，避免过度的运动和不正确的跑步方式。同时，医生也推荐了一些足部按摩和拉伸的方法来缓解疼痛。通过这些调整和治疗，我的症状得到了明显的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以为我们提供高效、准确的医疗服务。即使在家中，也能享受到优质的医疗资源和专家的指导。这种模式不仅节省了时间和精力，还能有效地解决我们的健康问题。

女性朋友们，高跟鞋在提升气质和气场的同时，也隐藏着诸多健康隐患。本文将从脚部、小腿、膝盖、腰部和生理功能等方面，详细解析长期穿高跟鞋的危害，帮助大家了解高跟鞋对健康的潜在影响。

1. 高跟鞋对脚部的影响

穿高跟鞋容易导致拇指外翻，尤其是尖头高跟鞋，会加剧这一情况。长时间摩擦和压迫会导致脚趾发炎，甚至行动不便。此外，扁平足也与高跟鞋有关。鞋跟越高，足弓承受的张力越大，长期如此，会导致足弓松弛，甚至消失，形成扁平足。

2. 高跟鞋对小腿的影响

高跟鞋会使得小腿后部肌肉处于收缩状态，长期如此，会导致肌腱短缩，肌肉损伤。此外，穿高跟鞋更容易崴脚，因为脚后跟抬高后，平衡能力下降。

3. 高跟鞋对膝盖的影响

穿高跟鞋会使得膝关节承受更大的压力，加快膝关节的老化，增加关节炎和风湿病的风险。

4. 高跟鞋对腰部的影响

高跟鞋会使重心前移，腰椎弧度增加，导致腰背痛。同时，穿高跟鞋时，身体协同能力下降，更容易发生腰扭伤。

5. 高跟鞋对生理功能的影响

长期穿高跟鞋会使得盆腔肌肉持续处于紧张状态，影响盆腔血液循环和生理功能，甚至降低生理欲望。

为了健康，女性朋友们应尽量减少穿高跟鞋的时间，并选择合适的鞋子，以减轻对身体的危害。

那天，我带着孩子来到了线上的互联网医院，对于孩子的偏平足问题，我一直很担忧。与医生***的沟通是从一个简单的描述开始的：“从外观上来看确实比较像。”医生***的态度让我感到非常亲切和专业。

在询问孩子的拇指是否正常后，医生仔细观察了孩子的足部，他说：“站立位负重下足弓消失，从后往前看跟骨外翻。”这让我对问题的严重性有了更深的认识。

当我询问如何改善时，医生给出了专业的建议：“可以先拍个X光片排除下骨性结构的问题，如果排除了是柔性扁平足的话，可以定制专门的矫形鞋垫，垫起足弓和改善跟骨外翻。平常要多做踮脚锻炼，促进足弓发育。”听到这里，我感到一丝希望。

当我询问是否有相关的视频学习时，医生耐心地推荐了踮脚跳绳这个简单的锻炼方法。他还告诉我：“嗯，您如果在滨州可以去滨州较大的医院咨询下鞋垫的事情，矫形的足弓鞋垫更加重要。”这让我对如何治疗孩子的偏平足有了更明确的了解。

在医生的建议下，我决定去当地较大的医院足踝专业的医生那里咨询，看看当地是怎么弄法给他定制足弓垫。虽然对于是否可以通过线上购买足弓垫心存疑虑，但医生告诉我：“最好还是去线下弄，因为每个小朋友的脚都不一样。”这让我放心了许多。

通过与医生***的线上沟通，我对孩子的偏平足问题有了更深的理解，也更加坚定了治疗的信心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

扁平足，作为一种常见的足部疾病，其形成原因多样，其中获得性扁平足是较为常见的一种类型。它通常在年轻时因脚踝受伤而埋下隐患，到了中年，由于足弓逐渐塌陷，最终演变成扁平足。

针对获得性扁平足的治疗，主要从以下几个方面入手：

1. **减轻活动量**：避免长时间站立或行走，减少对足弓的压力。

2. **石膏固定**：对于病情较严重的患者，可能需要使用石膏固定足部，时间通常超过一个月。

3. **理疗**：通过物理疗法，如热敷、按摩等，促进足部血液循环，缓解疼痛。

4. **药物治疗**：在疼痛时，可服用止疼药和消炎药缓解症状。

5. **矫正鞋具**：选择合适的矫正鞋或鞋垫，为足弓提供支撑。

6. **手术治疗**：对于非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，矫正扁平足。

除了上述治疗方法外，日常生活中还应注意以下几点：

1. **穿着舒适鞋**：选择合脚、支撑性好的鞋子，避免穿高跟鞋。

2. **进行足部锻炼**：进行足部肌肉锻炼，增强足弓支撑力。

3. **保持足部卫生**：保持足部清洁干燥，预防足部疾病。

4. **定期检查**：如发现足部不适，应及时就医检查。

宝宝的足弓对于其未来的运动能力和劳动力至关重要。许多家长发现，孩子3岁时出现扁平足的情况并不少见。那么，面对3岁宝宝的扁平足，我们该如何应对呢？本文将为您解析扁平足的相关知识，并提供一些预防和治疗方法。

扁平足，又称为平足症，是指足弓塌陷，脚掌内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等症状。扁平足的病因可能源于肌肉痉挛、骨骼结构异常等因素。在儿童期，扁平足往往症状不明显，但随着年龄增长，可能会影响孩子的运动能力和劳动力。

针对3岁宝宝的扁平足，以下是一些预防和治疗方法：

1. 加强足部肌肉锻炼：家长可以通过理疗、足部按摩等方式，帮助孩子加强足部肌肉锻炼，提高足弓支撑能力。

2. 穿着合适的鞋子：选择合适的鞋子，如具有良好支撑性和稳定性的鞋子，可以帮助减轻足部负担，缓解扁平足症状。

3. 使用矫形鞋垫：矫形鞋垫可以帮助纠正足部畸形，提高足弓支撑能力。

4. 注意姿势：家长要关注孩子的日常姿势，避免长时间跪坐、W形坐等不良姿势，以免加重扁平足症状。

5. 定期检查：家长应定期带孩子去医院进行足部检查，及时发现并处理扁平足问题。

对于年龄大于10岁的儿童，若扁平足症状严重，可能需要手术治疗。手术治疗方法包括肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，以及跗间关节融合、三关节固定和跗骨截骨等骨性手术。目前，多倾向于软组织和骨性手术联合应用，以提高治疗效果。

总之，面对3岁宝宝的扁平足，家长要重视预防和治疗，及时带孩子进行足部检查，避免扁平足对孩子的运动能力和劳动力造成影响。

进入青春期，女孩的生理和心理都会经历一系列的变化。在这个阶段，适当的锻炼对于促进身体健康和发育至关重要。然而，并非所有运动都适合青春期女孩，以下是一些适合她们的锻炼项目，帮助她们在青春期的道路上健康成长。

首先，青春期女孩应避免进行剧烈的、高强度的运动，如长跑、跳跃等。这些运动会对身体造成较大的冲击，不利于骨骼和肌肉的发育。相反，可以选择一些竞技性小、娱乐性强的运动，如健美操、踢毽子、跳皮筋和跳绳等。

健美操是一种在优美旋律伴奏下，通过各种身体姿势和徒手动作进行的有氧运动。它运动负荷适中，动作优美，变化多，自由度大，既可以单独练习，也适合集体练习。长期坚持健美操锻炼，可以增强少女的柔韧性、协调性、灵敏性和耐力，同时塑造健美的身材，提高身体表现力和音乐素养。

踢毽子是一种传统的民间运动，它不仅可以锻炼下肢肌肉的力量和耐力，还可以提高踝、膝、髋、腰和颈等部位的柔韧性和灵活性。同时，踢毽子需要眼睛和腿的协调配合，有助于锻炼神经系统的指挥能力。

跳皮筋是一种简单易行的运动，它可以帮助女孩锻炼腰腿的柔韧性和各个关节的灵活性。随着跳皮筋难度的提高，对身体的锻炼效果也会随之增强，特别是对预防下肢骨骼弯曲和扁平足具有良好的作用。

跳绳是一种全身性的有氧运动，可以加快全身血液循环，促进骨骼生长，提高神经系统的协调和灵活性。此外，跳绳还可以锻炼下肢肌肉的力量和耐力，对塑造少女的身材具有良好的效果。

总之，健美操、踢毽子、跳皮筋和跳绳等运动都是适合青春期女孩的锻炼项目。通过这些运动，女孩可以促进身体健康，塑造健美的身材，为未来的生活打下坚实的基础。

我是一名小说家，平时对自己的身体健康非常关注。然而，最近我开始感到右脚大拇指关节处的疼痛，尤其是在走路或捏压时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或穿着不合适的鞋子所致。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。

在广州市，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括自我按摩、热敷和休息，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，并要求我拍摄足部的照片以便更好地了解情况。通过对话和图片分析，医生诊断出我可能患有扁平足或足弓偏低，导致足外侧压力过大，引起疼痛。

医生建议我进行足底压力分析，并配备生物力学的鞋垫来缓解症状。同时，他也提醒我注意穿着合适的鞋子，避免长时间站立或走路，适当进行足部按摩和休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过简单的对话和图片分享，我就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

随着冬季的到来，家长们纷纷为孩子选购保暖的鞋子。然而，选鞋不当却可能对孩子的足部健康造成严重影响，甚至导致扁平足等疾病。

扁平足是一种常见的足部畸形，表现为足弓塌陷，足底受力不均。长期扁平足会导致足部疼痛、行走困难，甚至引发膝关节、腰部等部位的疼痛。

那么，如何为孩子选购合适的鞋子呢？以下四点建议供家长们参考：

1. 选择有硬度的鞋跟：硬度的鞋跟可以提供更好的支撑，帮助足弓保持正常形态。

2. 选择有保护功能的鞋身：鞋身应该有一定的包裹性，防止足部受到碰撞和摩擦。

3. 选择有足弓承托的鞋垫：足弓承托可以减轻足弓压力，降低扁平足的发生风险。

4. 选择合适的鞋码：鞋码过大或过小都会影响足部健康，建议选择稍微宽松的鞋子。

除了选购合适的鞋子外，以下措施也有助于预防扁平足：

1. 加强足部锻炼：通过足部锻炼可以增强足弓力量，预防扁平足。

2. 注意足部保暖：足部受凉容易导致足部肌肉松弛，加重扁平足症状。

3. 定期检查足部：定期检查足部，及时发现并处理扁平足问题。

如果孩子已经出现扁平足症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

孩子的双脚肉嘟嘟，粉嫩嫩，但为什么脚板看起来却是平平的？难道小小的年纪就患上了扁平足？这让家长们十分担忧。事实上，人类是唯一具有足弓的动物，足弓对我们的身体起着至关重要的作用，它支撑着我们的体重，减少运动对大脑的冲击，保护大脑、脊椎和胸腹器官。

那么，什么是扁平足呢？儿童扁平足并不一定都是病。

许多父母发现孩子的脚底平平，担心孩子患上了扁平足。其实，孩子在成长过程中出现扁平足并不一定是一种病症。扁平足主要表现为站立时没有足弓，分为假象扁平足、还原性扁平足和结构性扁平足。

1-4岁的孩子，足部比较幼嫩，足弓被厚厚的脂肪所遮盖，这种扁平足称为假象扁平足，家长无需担心。

4岁以后，孩子的足部发展成了还原性扁平足。这是由于孩子的足部筋腱尚在发展，此阶段可能出现严重扁平足、中度扁平足、轻度扁平足及标准足。到了14岁，孩子的足部成长变化就不会那么明显，逐渐接近成人的足部。

结构性扁平足是由于足部骨骼结构缺陷所致，站立时没有足弓，一般较难矫正，需要到医院治疗。

4-14岁是预防扁平足的黄金期。在这个时期，家长要做好孩子的足部护理，一旦错过这个时期，形成结构性扁平足就很难矫正了。

如何区分还原性扁平足和结构性扁平足呢？

家长可以通过以下简单的方法进行初步的自检：让孩子双手扶墙，用足尖站立，如果足弓位呈弧形，则为还原性扁平足；如果呈直线，则为结构性扁平足。

如果自检结果是结构性扁平足，建议最好到医院复查确认一下。

我一直以为自己的脚只是有点扁平，直到有一天，剧烈的足底疼痛让我无法行走。起初，我以为是足底筋膜炎，毕竟这种病在扁平足人群中很常见。但是，随着疼痛的加剧，我发现它不再局限于足底，而是转移到了侧面副舟骨的位置。这种疼痛让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在工作和生活中需要长时间站立或行走的时候。我试图用扶他林和氟比洛芬凝胶来缓解疼痛，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的某家医院，我通过线上问诊的方式联系了一位非常有耐心和专业的医生。医生首先让我拍摄了脚底的照片，仔细观察后告诉我，我的扁平足确实比较平，可能是这个原因导致了副舟骨的疼痛。医生建议我穿戴定制的鞋垫来限制踝内外翻，减轻副舟骨的压力。同时，医生也提醒我，在发作期间要注意发力姿势，避免内外翻过度，多休息，避免长时间行走或站立。

我非常感激医生的建议，决定先试着保守治疗。医生还推荐了一些止痛药膏和涂抹的药物，包括法斯通和西乐葆。虽然我之前已经用过双氯芬钠缓释片，但医生说换成西乐葆应该不会有问题。医生也强调了，如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。通过简单的对话和图片分享，我就得到了非常有效的治疗建议。现在，我已经开始使用定制鞋垫，并且在疼痛发作时更加注意自己的发力姿势。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的朋友们。