作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国大概有3亿的高血压患者，可见高血压的发病率之高，但是高血压的干预率和达标率都非常的低，为什么高血压的达标率很低呢？为了提高降压治疗的效果我们需要注意哪些问题？

 

 

一、联合用药

 

在高血压的指南中就明确的指出，联合用药不仅可以有1+1>2的效果，还有协同作用，可以增强药物的降压效果。同时比较好的药物联合应用，还可以弥补各自的相关副作用，劲儿较好的达到既降压又减少副作用的目的。

二、生活方式干预

 

在使用降压药的前提下，进行生活方式的干预是必要的，也是必须的，生活方式的干预包括低盐饮食，低脂饮食，戒烟，限酒，适量运动等。无论是欧洲，美国还是我国的指南，都将生活方式的干预作为高血压患者的必选项目。

三、控制体重

 

肥胖是高血压的独立的危险因素，体重正常以后，很多高血压的患者血压会明显下降甚至正常。合理的体重还可以减少其他相关疾病和副作用，所以控制体重非常重要。

 

四、良好心态

 

良好的心态，避免焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍，可以有效的减少和降低交感神经张力，减少部分高血压。在胡大一教授最新发表的一篇文章中，就提出了c型高血压的概念，c型高血压就是一个和生活方式以及心态情绪等相关的高血压。

 

由此可见，控制血压达标并不单纯的是口服药物，还需要在许多非药物干预的前提下进行降压治疗！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

【甲减症状】
怕冷、畏寒、脱发、性欲减退、进食减少、便秘等一系列的症状，甲减就这些吗？有的还会引起下肢水肿、记忆力减退、反应慢等。皮肤干燥、粗糙、脸色苍白，还可能大量掉头发。还有其他伴随症状。

 

 

【西医说】

甲状腺是身体的“发动机”，甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素维持身体的所有组织、器官正常运转。甲状腺激素分泌不足，就会引起甲状腺功能减退症，产热量减少，所以会怕冷、易疲劳、嗜睡等症状。

 

 

【中医说】

中医认为肾是人体的发动机，甲减系列症状属于“虚劳范畴”。如果还有亚临床甲状腺功能减退症，那么还有其他病理因素，比如痰浊，血瘀等。

 

 

【海舒医生说】

甲减可以伴有贫血。伴有高血脂。伴有排卵障碍。伴有冠心病。伴有先兆流产。而患者是以上述疾病就医的，并不是以乏力症状就医的。既然肾是人体的发动机，那么甲减最常见的类型是脾肾阳虚，还可以有脾阳虚，肾阳虚，肺气虚，气滞血瘀等。

 

 

【治疗】

如果甲功正常，医生会根据具体请情况，有不吃药的可能性。如果甲功异常，可以选择中西医治疗，尤其是伴有其他症状。除了口服汤剂、针刺、艾灸等方式，食疗药膳、运动，都是不错的选择。

 

 

【生活起居】

1. 情绪有正确的出口，尽量不要经常剧烈波动；
2. 生活规律，饮食规律，食物荤素搭配均衡。
3. 运动，避免因肥胖带来的内分泌失调现象;
4. 甲减患者多有怕冷症状，冬季可以适当吃些温补的食物，如当归生姜羊肉汤，桂圆等。
5. 注意保护关节面授过度运动和寒冷的侵袭。
6. 甲减患者饮食不宜过咸，避免加重水肿症状。
7. 甲减患者应限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、动物内脏等。每天食用油最好控制在20克以内。

 

 

有人认为针刺会“泄气”。针刺的泻法，可以泻“邪”气，即对于病理因素的去除。如果身体处于阳虚的状态一般不用泻法。但是，可以用补法。但是亚甲减有些状况可以用泻法。
内经原文：

黄帝曰：何谓五夺？
黄帝问：什么叫五夺？

岐伯曰：形肉已夺，是一夺也。大夺血之后，是二夺也。大汗出之后，是三夺也。大泄之后，是四夺也。新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
岐伯说：形体肌肉瘦削，是一夺。大失血之后，是二夺。大汗出之后，是三夺。大泄之后，是为四夺。分娩之后流血过多及大量出血之后，是五夺。这五种大虚的病症都是元气大伤，不可再用泻法。

说起二甲双胍，糖友们都非常熟悉这个药物了，它是口服降糖药一线基础药物，它的疗效和安全性经过全球近几十年糖尿病治疗的验证，可以说是目前最红火的一个药物。今天我们来聊聊长期服用二甲双胍，需要注意哪些问题。

 

首先简单介绍二甲双胍的历史

 

1929年，人们从一种名叫“山羊豆”的牧草中提取出“胍类化合物”，用于治疗糖尿病，后来苯乙双胍、丁双胍、二甲双胍等先后研发上市，在美国法国等国用于临床降血糖治疗，其中苯乙双胍被发现可能会诱发一种死亡率极高的并发症：“乳酸性酸中毒”，因此退市，这段时间，二甲双胍也黯然失色，人们几乎也想放弃这个药物。

 

 

然而，是金子总会发光的，循证医学时代，人们发现二甲双胍和苯乙双胍化学结构不同，有效性和安全性完胜其它降糖药物，近几年，甚至指南宣称：二甲双胍是明确证明有心血管保护作用的降糖药，所有2型糖尿病患者只要没有禁忌症，首选应包含二甲双胍！

 

糖友们使用二甲双胍过程中需要注意的问题：

 

1. 二甲双胍与体重

 

很多糖友认为，二甲双胍只用于超重或肥胖的糖尿病患者，其实这是错误的！正确观点是：无论体重是高还是低，无论胖子还是瘦子，2型糖尿病患者只要没有禁忌症，可优先考虑使用二甲双胍。另外，有人想通过服用二甲双胍减肥，这其实不科学，因为二甲双胍只是对肥胖伴有2型糖尿病的人有减轻体重作用，对于没有2型糖尿病的人来说，并无减肥功效！

 

2. 二甲双胍与1型糖尿病

 

很多人认为，二甲双胍作为口服降糖药，只能用于2型糖尿病，其实并非如此，对于1型糖尿病，联用二甲双胍后可以减少胰岛素用量，同时可以避免胰岛素使用带来的体重增加问题。

 

 

3. 二甲双胍的用法用量

 

二甲双胍应该按照个体化原则给药，起始给药剂量可以稍低，然后渐渐增加剂量，一般认为，最小推荐剂量是每天500mg、最大推荐剂量是每天2550mg、最佳有效剂量是每天2000mg。二甲双胍普通片剂、缓释片可以进餐后或进餐时服用，避免药物对胃肠道的刺激。二甲双胍肠溶片或肠溶胶囊，由于肠溶剂型的特殊性:在肠道溶解释放因此对胃刺激性相对小很多，最好在餐前15-30分钟使用。

 

4.二甲双胍常见副作用有哪些？

 

二甲双胍最常见副作用是胃肠道反应，一般发生在开始吃药的前3个月，可表现为腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。

 

长期服用此药，可适当补充维生素B12。苯乙双胍因为乳酸性酸中毒的副作用而退市，但二甲双胍不同，目前没有任何证据表明二甲双胍与乳酸性酸中毒有关。只有在肾功能受损较严重时（eGFR<45）和低氧血症状态下的患者中，不建议使用二甲双胍，防止乳酸的蓄积。

 

5.肝肾功能异常时能否使用二甲双胍？

 

轻度肝肾功能损伤患者其实可以服用二甲双胍，因为二甲双胍本身对肝肾没有损伤。二甲双胍不经过肝脏代谢，不存在肝毒性，一般建议：血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用，这样的规定是防止肝脏对乳酸的代谢能力下降，防止体内乳酸蓄积。

 

二甲双胍以原型通过肾脏代谢，不会损伤肾脏，肾功能轻度下降时不必立即停用二甲双胍，一般推荐按如下标准决定是否停药：建通过估算肾小球滤过率（eGFR）来调整剂量：eGFR≥60时无需减量、45-60之间需减量、小于45时需停用。

减肥，是我们女孩子讨论最多的话题之一，因为每个爱美的女孩子都希望自己可以拥有令人羡慕的身材，但是在现实生活中，就会出现很多错误的观点，导致不仅没有瘦下去，而且还会比以前胖。

 

我们一起来看看那些观点是错误的，如果是发生在你身上，一定要及时的改正！

 

 

一、许多人在减肥的时候都是在想我一天吃午饭就好了，这样肯定会瘦下来的。事实上，这种观点是错误的，特别是那些每天需要上班上学的人更是不能这样。在减肥的时候，我们必须吃早饭，吃早饭是为了防止我们感到头晕，包括营养不良，如果我们早晨不吃东西，对我们上午的工作和学习是不能正常进行的。并且长时间不吃早饭还会引起胃病，营养不良。因此，在减肥的时候，早餐不能不吃。进食时也不宜过量，八分饱即可。可以确保你能正常工作和学习，早餐也不能吃外面卖的那种快餐，比如汉堡那是非常胖的食物。我们可以适当地吃一些鸡蛋牛奶，补充体内所需要的蛋白质。

 

二、减肥时很多人还会出现不吃午饭的现象，大部分人认为午饭是导致自己发胖的原因，所以很多人在中午不吃午饭，以为会瘦，其实这也是错误的，为什么这么说？早饭我们吃的食物要有营养，这是为了我们上午的工作和学习，中午我们吃的是为了让下午的自己更有精力去学习和工作。但中午并非吃什么都可以，中午应少吃米饭，多吃青菜，补充大量的维生素和所需的营养物质，所吃的菜肴应与营养均衡相匹配，以确保即使你少吃，身体也不会出现营养不良的现象。

 

三、不吃晚饭也是错误的，晚饭一定要吃，但吃什么呢？晚饭不吃米饭，可以吃些青菜，不吃油腻的食物，晚上多吃水果和蔬菜，然后在睡前要做些运动才能入睡，不能吃完饭就入睡，这样最容易发胖。

 

 

四、减肥需要控制自己吃的食物，而不是绝食。所以要戒掉吃垃圾食品的坏习惯，坚持每天早餐吃一些营养丰富的食物，中午少吃米饭多吃蔬菜，晚餐不吃米饭多吃蔬菜水果，既能保证身体营养充足，又能减肥。

 

我们需要注意的是减肥时切记不要半途而废，也不要一次就把饭量减少，要循序渐进地减肥，一次又一次地减少饭量。进餐时细嚼慢咽，慢慢吃慢慢消化，就能让你少吃些食物。

减肥的饮食使我们在减肥过程中非常在意的一个点，也是幺蛾子最多的一个点，也不乏一些非常极端的减肥饮食法，这种饮食大多强调于大量的吃某一种单一的食物，而且尽量避免某类食物。然而减肥的目的就是为了让身体达到健康的状态，因此减肥食谱不单单是不吃哪个，吃哪个，还是需要一个相对于均衡的饮食。

 

注意用餐习惯，每次只吃七分饱，减肥者都需要知道这些事，但是都吃不饱那怎么办？其实吃也是有顺序的，原则上是热量低的食物先吃。可以在吃饭前先喝一杯白开水，吃饭的时候可以先吃蔬菜类，接着再吃肉类，最后吃米饭，面食这些主食。饭后如果还要吃水果，记得要把水果的份量也算进来，不要想着用另一个胃来装水果。

 

减肥可以吃碳水化合物吗？

碳水化合物泛指所有的醣类，是人体能量的来源，像是白饭、面、馒头、义大利面等糖类食物。许多减肥者对于碳水化合物避之唯恐不及，觉得发胖的关键是碳水化合物，它就是最终的原因，但是其实它也是我们必不可少的营养物质之一，如果缺少了这一物质，身体就会分解自己的肌肉来补充这部分能量，肌肉量不达标又会使我们的基础代谢降低，所以减肥减的是什么，应该是脂肪，肌肉应该增加才对，尤其是运动前后，更需要补充碳水化合物，来提供运动时的能量，以及运动后促进肌肉生长。

为什麽明知道糖会加速脂肪堆积，还是控制不了想吃糖的冲动？

糖进入身体后，会促进大脑释放「多巴胺」 (dopamine) 和「血清素」(serotonin)。这两种物质会让我们觉得很愉快，但这种状态只是暂时的，当这些令人感到快乐的脑内物质恢复一般水平后，会感到更焦虑、忧虑、疲惫，这时想要再透过吃糖达到一样的愉快感，就必须摄取比前一次更多的糖，这种渴望的力量和毒品上瘾是一样的。

 

那改吃代糖不就没事了？

代糖包含阿斯巴甜和其他的甜味剂，研究指出代糖会使体内的瘦体素(leptin) 降低，但是让人具有不宜饱足感，因此会吃的更多，而且这种代糖会降低我们的胰岛素敏感度，引起胰岛素阻抗（第二型糖尿病主因）。另外研究也指出，代糖会提高肥胖、高血压、心脏病、糖尿病的风险。

甲减真的就该肥胖吗？

 

我悲哀的告诉你，甲减的的确确容易肥胖。

 

 

胖在哪？如何胖？

 

1.这种肥胖的会表现在脸上，让你的脸像腊做的一样光亮无褶皱（粘液性水肿的表现），用手按压是没有塌陷的凹坑（普通水肿会一压一个坑的）。——所以通常你不会认为是水肿，除非你有这方面的经验。

 

2.表现在腿上,尤其是小腿，明显粗、亮，让你感觉走路腿发沉，无力。——让你懒得走路、活动。

 

3.表现在眼睛，眼底水肿，导致视力有变化（对于我来说，出现远视）

 

4.也会表现在内脏，让你感觉胸闷气短（说话时总是像跑着说话）——让你无心运动。同时也让你总是感觉胃胀（感觉吃的东西胃口总是满满的（总感觉像吃多了），尤其是凉一点的东西，哪怕是室温下的）

 

总之，甲减的“肥胖”是全身性的，不仅是外表，还有体内各处。

 

与此同时，甲减会让你的基础代谢降低，加上前面的懒得动、无心动，真可谓让你的胖雪上加霜，更佳胖。（我还是爱运动的人，体重都由110斤飚升到126斤。）

 

 

为什么会这样？

 

首先科普看一下什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

其二再了解甲状腺激素的作用

 

从治疗前的诊断来看，T3和T4明显低于正常值，而治疗后的检检报告可以看出，T3和T4已回升到正常值范围。

 

甲状腺激素是调节三大营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）代谢的最主要激素，是众多调节激素的“首领”，并影响基础代谢。

 

也就是说，只要是患上甲减，就会导致你全身上下所有器官“动力”不足（可能我有些极端，这样说不符合医学常识），肥胖自然不可少了。

 

怎么办？

 

但是单靠优甲乐仅能解决化验指标，通常解决不了作为医生来看不是问题的问题，让你难受无处说的问题。

 

怎么办？甲减病友们提供参考经验如下：

 

1. 饮食调整：

 

1）高蛋白饮食：多吃鱼肉（瘦肉）蛋奶和大豆制品（比膳食指南健康人推荐量高一些），做到餐餐都有蛋白质（分散食用吸收效果更好。）——弥补蛋白质吸收不良带来的水肿。——水肿消除后会让你全身轻松，乐于运动。

 

2）五谷杂粮+大量的蔬菜水果，以增加维生素、矿物质和膳食纤维的摄入——促进胃肠蠕动，减少便秘的发生（甲减人多便秘，即使不便秘也会因胃肠动力差而排泄费力）

 

3）减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪（肥肉）——减轻代谢负担，减少人为肥胖因素。

 

2. 必要的营养素补充

 

1）适当补充B族维生素——B1、B2、B6是三大营养素代谢的辅酶，也是调节神经的营养素——缓解基础代谢低下，吃点东西就发胖的问题，同时还大大减轻腹胀、胸闷的问题。

 

2）适当补充维生素A、D、E、C，减少皮肤干燥，避免钙缺乏。

 

3 .适当运动促进血液循环，增加基础代谢，减少吃点就胖的可能。（最好每天运动，快步走，游泳、健身操、太极、瑜伽等都不错，但要循序渐进，按自己的身体情况适应着来（医生曾在我甲减初期告诉我，甲减不利于大运动量的剧烈运动，因为甲减患者心脏比较弱）

 

4 .跟快乐的人群在一起，用她人的快乐影响自己，让自己心情愉悦并积极向上（甲减人通常易郁闷。）

 

5 .按时睡眠不熬夜（每晚11 点前），有规律。

 

“ 甲减” 也可以告别肥胖！“甲减”也不该肥胖！

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高，可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致，前者是正常的，后两者不正常。

1.母体因素：当母亲患有甲减，口服左甲状腺素钠时，新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L，这种情况只需要复查，一般不会出现其他的症状，是一种正常现象。

2.新生儿亚临床甲减：如果新生儿TSH高，但是T3、T4以及其他检查指标正常，可能是亚临床甲减，此时是不正常的，一般也需要积极的治疗。

3.新生儿甲减：如果新生儿TSH升高，同时伴有T3、T4的下降，出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状，要考虑甲状腺功能减退，是不正常的，需要积极治疗的，以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L，还有其他的原因，建议及时就医，查找原因，积极治疗。

甲状腺，相信大家在生活中并不陌生。它是我们人体最重要的器官之一，对身体健康起着至关重要的作用。比如：控制身体的新陈代谢、影响体重变化，并且，它还会影响心脏、肾脏以及其他调节身体健康的重要器官。因此，对于甲状腺的保护是十分有必要的。

 

 

而甲状腺功能减退，相信大家也都听说过，一旦患上甲状腺功能减退，人体可能就会出现很多不适症状。比如：经常感到疲累、困倦、没有精神；体重明显上升；心情也很郁闷。排除一些外部因素，如果经常如此状况，那就要小心了，可能是甲减“找上门”了。建议到相关医院科室进行检查并接受治疗。

甲状腺功能减退也俗称“甲减”，是由于患者体内甲状腺激素分泌减少，造成代谢缓慢，进而引起一系列不适症状。

一、对于女性来说

女性患者可能会浑身发冷、皮肤粗糙等，有些人还伴随着记忆力减退，浑身浮肿，月经紊乱和量少等。

二、对于男性来说

而男性则可能会出现阳痿，早泄，性功能障碍等症状。

 

 

所以有以上症状的朋友要尽早去检查并及时调理。

甲减除了用药之外，生活中还可通过饮食进行调理，生活中，常吃“3物”，帮助缓解甲减病情。

1、竹笋

竹笋中含有很多对人体有益的元素，可以帮助杀菌，大量细菌积聚就会阻碍肝脏和甲状腺的正常运转。而竹笋刚好可以帮助有效清除细菌。但是要注意，甲状腺患者在吃竹笋的时候要先将它们加水煮沸，然后盛出放入容器中以备用。由于甲减患者经常会感到疲乏无力，这个时候适量喝一些竹笋水，可以缓解疲劳、清醒头脑，帮助减轻甲减病情。

2、坚果

坚果我们都知道，富含多种营养物质，其中的蛋白质和钙元素可能帮助人体补充能量，平时没事吃一点，既可以解馋也有利于补充身体营养。其中，坚果中的一种硒物质，更是一个“宝贝”，它可以产生甲减患者身体所需的激素，这对甲减患者来说是十分友好的。

但是，也有一些人说“医生建议我不能吃坚果，不可以喝咖啡，那我究竟该信谁呢？

关于这个问题，不必担忧。其实甲减的病因有很多种，不同病因的甲减，调理方法肯定各不相同，如果是去过正规医院接受过正规检查的甲减患者，还是遵医嘱就可以了。

3、橘子

橘子我们再熟悉不过了，也是现在的应季水果。橘子中的营养元素可以帮助甲状腺和肝脏协调工作，从而可以有效刺激身体所需的甲状腺激素。而且，有研究表明：定期在饮食中加入橘子还可降低患2型糖甲状腺疾病的风险。

甲状腺功能减退与身体多种疾病都有着密不可分的关系，甲状腺功能减退还可能引起消化系统疾病、心血管疾病、生育障碍、骨质疏松等，而且甲减与我们的生活习惯、饮食习惯也密切相关，所以，甲减患者，一定要在接受治疗的同时注意自己的饮食和生活习惯，通过食疗调理，健康又养生。

甲减，即甲状腺功能减退症，是现代生活中常见的一种内分泌疾病。它不仅会影响儿童的智力和发育，还会给成年人带来诸多困扰。甲减的类型众多，包括原发性甲减、继发性甲减、外周组织性甲减等。那么，这些甲减类型是如何形成的呢？本文将详细介绍甲减的成因，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的，包括甲状腺本身的病变、垂体功能减退、下丘脑功能障碍以及末梢组织对甲状腺激素的抵抗等。其中，原发性甲减是最常见的一种类型，约占甲减总数的96%。它主要由甲状腺本身的病变引起，如甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。继发性甲减较少见，主要由垂体疾病引起，如垂体肿瘤、垂体手术等。下丘脑性甲减则更为罕见，主要由下丘脑功能障碍引起。

为了预防和治疗甲减，我们需要了解其成因，并采取相应的措施。首先，我们要注意饮食中的碘摄入量，避免摄入过多的碘，以免引起甲状腺功能亢进。其次，我们要避免接触可能导致甲状腺损害的化学物质。此外，定期进行体检，及时发现和治疗甲状腺疾病，也是预防和治疗甲减的重要措施。

甲减的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片等。手术治疗则适用于甲状腺肿瘤、甲状腺癌等严重病例。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、保持心情愉悦等，以促进疾病的恢复。

总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，了解其成因、预防和治疗方法对于我们来说至关重要。只有做到早发现、早治疗，才能远离甲减带来的困扰。

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其症状复杂多样，病程可分为三个阶段。早期常伴有甲亢症状，如发热、烦躁、怕热、心率加快等；中期则表现为甲减症状，如乏力、精神萎靡、记忆力减退等；恢复期以上症状逐渐改善，甲状腺肿可能逐渐消失。

颈部疼痛是亚急性甲状腺炎最典型的表现，触摸时甲状腺肿大、质地坚硬、有压痛，常伴有口下、耳后或颈部疼痛。进食时疼痛加重，与早期甲亢症状相关。中期可能出现心动过缓、精神抑郁、记忆力减退、乏力等甲减症状。恢复期，上述症状逐渐好转，甲状腺肿可能逐渐消失，但也有不少病例留有小结节，以后会慢慢吸收。

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，治疗主要以对症为主，包括解热镇痛药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、外源性甲状腺激素补充等。阿司匹林等非甾体类药物可缓解疼痛和不适症状。糖皮质激素可缓解症状，但不能缩短病程，症状缓解后可减量维持。β-受体阻滞剂可控制甲亢症状，甲减期间可进行甲状腺激素替代治疗。

预防亚急性甲状腺炎，首先要保持良好的饮食习惯，饮食多样化，合理分配营养，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质。其次，注意劳逸结合，避免过度劳累，适当锻炼身体，增强体质。最后，保持良好的心态，避免情绪波动，积极治疗基础疾病。

亚急性甲状腺炎的治疗主要在内分泌科进行。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

非甲状腺性病态综合征的诊断与鉴别

甲状腺疾病与NTIS的鉴别

在非甲状腺性病态综合征（NTIS）中，甲状腺功能异常并不少见。甲状腺功能异常的程度往往预示着患者的预后情况。例如，血清T3水平降低与肝硬化、晚期充血性心力衰竭等严重疾病患者的病死率增加相关。而血清T4水平降低，同时伴随显著降低的血T3水平，则预示着患者预后最差。 由于NTIS患者的症状与甲状腺疾病相似，因此在诊断过程中可能存在一定的困难。例如，甲亢患者血清TT4和TT3可能正常，但血清FT4和FT3仍有诊断价值。甲亢时血清TSH多不可测得（<0.10μU/ml），但在NTIS中，仅有约7%的患者TSH不可测得，常见于使用多巴胺和糖皮质激素治疗的患者。在NTIS中，临床型甲减也难以诊断。如果TSH在25～30μU/ml以上，则可能为原发性甲减，约12%的NTIS患者TSH在正常以上，不足3%的患者TSH在20μU/ml以上。未使用抑制TSH分泌药物的NTIS患者，血清FT4在正常以下强烈提示为甲减，但rT3对甲减诊断无帮助。继发性甲减的TSH水平可能低下、正常或轻度升高。如果NTIS患者无垂体或下丘脑疾病，血皮质醇常升高或为正常高值，而PRL和促性腺激素正常。相反，如果血皮质醇、促性腺激素降低而PRL升高，则支持中枢性（垂体或下丘脑性）损伤。在诊断甲状腺疾病时，最好在急性NTIS恢复后复查下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。 尽管NTIS时血清T3降低，但许多学者认为这些患者的甲状腺功能是正常的，因为大多数患者血清TSH正常。一些资料提示NTIS时TSH的合成、分泌、调节及其作用均有异常。当NTIS恢复时，血清TSH暂时增加说明在NTIS时TSH是受抑制的。这可能与NTIS时处于应激状态，伴有皮质醇、儿茶酚胺水平升高及热能耗竭有关。NTIS时甲状腺功能正常有如下解释：①TH水平低下时间短而不严重；②临床轻度甲减诊断不敏感；③机体组织对T3敏感性增加；④机体存在T3以外的活性TH（硫酸-T3）；⑤低T3对TSH影响减少；⑥NTIS时T3受体数量及亲和力增加。

T4型甲亢的鉴别诊断

T4型甲亢是指血清T4有较明显增高，而血清T3大致正常的一种甲亢类型。T4型甲亢主要见于既往过多暴露于碘的老年人、老年病患者或老年患者。长期住院者多见，过度的碘摄入使腺体合成更多T4。若无过量碘摄入史，则多提示外周组织T4转化为T3受抑制，而高T4综合征时血清rT3升高，TSH正常可资鉴别。

近年来，越来越多的人开始关注甲减这种常见的内分泌疾病，对其有了更深入的了解。然而，甲减对女性的影响尤为严重，不容忽视。女性患者需要充分了解甲减的相关知识，以便更好地预防和治疗。本文将详细介绍甲减对女性的危害，帮助女性朋友们提高警惕。

首先，甲减会影响女性的健康。由于甲状腺激素水平低下，女性会出现一系列症状，如乏力、易疲劳、情绪低落、体重增加、便秘、月经不调等。这些症状不仅影响女性的生活质量，还可能对心血管、生殖系统等造成潜在危害。

其次，甲减对女性的生育能力有较大影响。甲减可能导致女性月经不调，甚至不孕。孕妇患有甲减，容易出现流产、早产、胎儿发育不良等风险。此外，新生儿也可能受到甲减的影响，出现智力低下、发育迟缓等问题。

此外，甲减还具有遗传倾向。如果女性患有甲减，其子女患病的风险也会增加。因此，建议女性患者在生育前，务必在医生指导下进行治疗，确保自身和下一代的健康。

为了预防和治疗甲减，女性朋友们可以从以下几个方面入手：

1. 定期体检：通过体检可以发现甲减的早期症状，及时进行干预。

2. 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，有助于维持甲状腺健康。

3. 避免接触有害物质：如辐射、化学物质等，以免加重甲状腺负担。

4. 及时就医：如果出现甲减相关症状，应及时就医，进行专业治疗。

总之，了解甲减对女性的危害，有助于提高女性朋友的健康意识。通过积极预防和治疗，可以有效降低甲减对女性的影响，让女性朋友们拥有更美好的生活。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，尤其在育龄女性中较为常见。甲减不仅会影响女性的生育能力，还可能导致一系列身体症状。本文将为您详细介绍甲减的10个常见信号，帮助您及时识别和预防。

1. **月经不规则**：甲减会导致月经周期延长、经血量减少或增多，甚至出现月经暂停。此外，甲减还可能增加女性不孕的风险，并增加孕期流产的风险。

2. **疲劳乏力**：甲状腺激素在调节能量代谢中起着关键作用。甲减会导致甲状腺激素分泌不足，从而引起疲劳、乏力、精神不振等症状。

3. **皮肤干燥**：甲状腺激素会影响皮肤的新陈代谢和油脂分泌。甲减会导致皮肤干燥、粗糙，甚至出现脱屑、瘙痒等症状。

4. **情绪低落**：甲状腺激素还与情绪调节有关。甲减可能导致情绪低落、抑郁、焦虑等症状。

5. **体重问题**：甲减会导致基础代谢率下降，能量消耗减少，容易导致体重增加。此外，甲减还可能导致减肥困难。

6. **眼睛红肿**：甲减会导致眼睑水肿，眼睛周围出现红肿。

7. **便秘**：甲减会影响肠道蠕动，导致便秘。

8. **脱发**：甲减可能导致头发稀疏、干枯、易脱落。

9. **腿部肿胀**：甲减可能导致脚踝肿胀、腿部水肿。

10. **肌肉或关节痛**：甲减可能导致肌肉疼痛、关节疼痛。

如果您出现上述症状，请及时就医，进行甲状腺功能检查。早诊断、早治疗，有助于控制病情，改善生活质量。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。它是指甲状腺激素分泌不足，导致身体新陈代谢减慢，从而出现一系列症状。甲减的常见症状包括记忆力减退、智力低下、反应迟钝、头痛、头晕等。

甲减的病因有多种，主要包括甲状腺自身免疫疾病、甲状腺部分切除术或甲状腺癌全切除术后、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗等。此外，中枢性甲状腺功能减退症也是一种常见的甲减类型，它是由垂体促甲状腺激素分泌减少引起的。

甲减对人体健康的影响很大，它会导致身体各个系统出现功能障碍。例如，心血管系统表现为窦性心动过缓、血压偏低，严重时可能发生冠心病；消化系统表现为厌食、便秘；运动系统表现为肌肉的软弱无力；内分泌系统表现为女性月经量过多、闭经、不孕，男性表现为阳痿、性欲减退等。

甲减的诊断主要依靠血液检查，检测甲状腺激素水平。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者需要长期服药，并定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。

甲减患者需要注意以下几点：

1. 饮食方面：低脂饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜和水果。

2. 运动方面：适当运动，增强体质。

3. 情绪方面：保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 睡眠方面：保证充足的睡眠。

5. 监测：定期监测血糖、血脂等指标。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。轻度甲减是甲减的一种类型，其特点是患者体内甲状腺激素水平轻度下降，但尚未出现明显的临床症状。

轻度甲减的诊断主要依据血液检查，包括甲状腺功能检查、游离T4、总T4等指标。轻度甲减患者的TSH（促甲状腺激素）水平会轻度上升，而游离T3、总T3仍处于正常范围。

轻度甲减虽然症状不明显，但长期存在会对人体造成一定损害。因此，轻度甲减患者需要及时接受治疗。治疗方式主要是补充甲状腺激素，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。治疗目标是使患者的甲状腺功能维持在正常水平。

轻度甲减患者在生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当运动，增强体质。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 定期复查甲状腺功能，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。

轻度甲减的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

若发现甲状腺功能异常，应及时就医，明确诊断，制定合适的治疗方案。目前，我国内分泌科在甲减的诊断和治疗方面具有丰富的经验，能够为患者提供专业的医疗服务。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。患者常常会出现一系列症状，如面色苍白、眼睑和颊部水肿、表情淡漠、皮肤干燥粗糙、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加等。

甲减的主要原因是甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢降低。当甲状腺激素水平下降时，粘多糖会在组织和皮肤堆积，引起黏液性水肿，进而出现眼睛浮肿。

针对甲减引起的眼部浮肿，可以通过药物治疗来缓解症状。常用的药物是左甲状腺素片，它可以替代甲状腺激素，使甲状腺功能恢复到正常范围，从而减轻眼部浮肿。

除了药物治疗外，患者还需要养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、保证充足睡眠、适当运动等，以提高自身免疫力，促进病情恢复。

甲减的治疗需要在医生的指导下进行，患者应定期复查甲状腺功能，并根据医生的建议调整左甲状腺素片的剂量，以保持甲状腺功能在正常范围之内。

在日常生活中，患者应关注自己的身体状况，一旦出现眼部浮肿等症状，应及时就医，避免病情加重。

甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌不足，导致全身代谢减慢。患者常出现疲劳、记忆力减退、水肿等症状。为了缓解症状，患者应注重饮食调理。

甲减的饮食原则是清淡易消化，避免高热量、高脂肪食物。具体来说，患者应多吃以下食物：

• 新鲜蔬菜和水果：富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。
• 全谷物：如燕麦、糙米等，含有丰富的膳食纤维，有助于维持肠道健康。
• 瘦肉：如鸡肉、鱼肉等，提供优质蛋白质。
• 豆制品：如豆腐、豆浆等，含有植物雌激素，有助于调节内分泌。
• 坚果：如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂。

此外，甲减患者应限制食盐摄入量，每日不超过5克。因为钠盐会加重水肿症状。

除了饮食调理，甲减患者还需积极配合药物治疗。常用的甲减药物是左旋甲状腺素（L-thyroxine），简称优甲乐。该药物可以补充体内缺乏的甲状腺激素，缓解症状。

甲减患者在接受药物治疗期间，应定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。同时，患者还需注意保暖，避免寒冷刺激。在寒冷的天气里，患者应加强保温，保持室内温度在22℃-23℃。

甲减患者在接受治疗过程中，可能会出现消极情绪。此时，家属应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢。患者常出现记忆力减退、全身酸软无力、贫血、脸色苍白等症状。

甲减的发病原因有多种，包括甲状腺本身疾病、药物影响、自身免疫疾病等。其中，甲状腺本身疾病是最常见的原因，如甲状腺炎、甲状腺手术等。

甲减患者除了出现上述症状外，还可能出现以下表现：

• 体重增加，肌肉无力，易疲劳
• 皮肤干燥，头发稀疏，指甲脆薄
• 体温低，怕冷
• 心率减慢，血压降低
• 女性月经不调，甚至不孕

甲减的诊断主要依靠血液检查，检测甲状腺激素水平。治疗方面，主要采用甲状腺激素替代疗法，即口服甲状腺激素药物。此外，还需针对病因进行治疗，如抗甲状腺药物治疗自身免疫性甲状腺炎等。

甲减患者需长期服药，定期复查，以免病情反复。在日常生活中，患者应保持良好的作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，提高免疫力。同时，注意饮食均衡，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于病情恢复。

甲减是一种可治疗的内分泌疾病，患者应保持乐观的心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。