啊，医生，不行了！我心脏有二尖瓣关闭不全，有反流了，这是不是很严重？是不是必须要立马做手术了？不做手术会不会很危险？

 

这是我们医生在门诊会经常碰到的，很多人在做完B超以后被发现自己二尖瓣反流，或者二尖瓣反流，都特别紧张找我们咨询，毕竟这是我们心脏方面的检查，一提到心脏问题，没有几个人不紧张的。但是我们说检查发现二尖瓣关闭不全，真的很严重吗？这病是怎么来的？今天我就给大家一次性说清楚，排忧解难！

 

 
什么是二尖瓣关闭不全？

要了解这个这个二尖瓣关闭不全，我们得对我们的心脏解剖结构有一定的了解！正常情况下，我们的心脏是被心间隔分为左、右两半的，左右两半又分成左、右心房和左、右心室四个腔，而只有同侧的心房和心室是相通的，这个相通的口，称之为“房室口”！

 

但是我们说房室口肯定不能是一直处于开放状态，因为我们得保证心脏的血流往一个方向走，不能说还会往回跑。简单的来讲：那就是我们心脏心房的血液只能跑到心室里面去，然后我们心室收缩时候，只能往我们的主动脉泵，从而保证周围脏器有足够的血流量。而不能说心室这一收缩，心室里面的血流又回到心房来了，这会对我们的心脏功能造成严重的影响！

 
那么我们正常的心脏是如何解决这个问题的呢？

 

很重要的一个结构就是因为我们心脏的房室口有二尖瓣等这些瓣膜存在，这些瓣膜就像是我们进出火车站、汽车站的单向门一样，只允许单向出或者进，不然这个车站买没买票的人就全混在一起，乱了套了。所以像二尖瓣等瓣膜是我们心脏非常重要的一个瓣膜结构。

 
正常的我们的会有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动瓣，其中二尖瓣、三尖瓣是其中两个相对比较大的瓣膜，属于房室瓣，管理的是房室之间的血流方向，而肺动脉瓣和主动脉瓣是管理房室与我们动脉之间的血液就像。

 
其中二尖瓣又叫做左房室瓣，而三尖瓣则又称之为右房室瓣，意思也很简单，二尖瓣负责的就是我们左心房和左心室的血流流向，而三尖瓣负责的是右侧的房室血流！

 

因此，所谓的二尖瓣关闭不全，其实指的就是我们左心房、左心室的血流管不住了，有血液从左心室往左心房跑，B超检查报告单一般会描述为“二尖瓣反流”，其实这就是因为二尖瓣关闭不全导致的血液反流，两者是成因果关系！

 
那么我们说出现这个二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流，一定就是很严重吗？

 

不是这样的，而且很多二尖瓣关闭不全的人在相当长一段时间内是没有任何不适症状的，大多数是在一次偶尔检查或者体检当中被发现的，而且有不少我们医生告知无需治疗，嘱医嘱应定期随访，而重点也是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。

 

为什么？

 

事实上，按我们正常的心脏瓣膜结构特点，某种意义上来说，都会有点反流，而这种反流是属于生理性反流，就是正常的！

 
大家其实可以再想想我们火车站、汽车站等车站的单向门，是那种关的特别紧，基本上严丝合缝的吗？

 

不是吧，它的设计理念其实就是只要满足我们人过不去就行了，是吧，也就是说是“门”都会有点缝，这是正常的，而有缝，就多多少少会有一些血液在我们心室收缩时候反流回去，这种一点点的反流，对我们心脏整体血流供应是没多大影响的。

 

所以，我们说查出一个人心脏有二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的现象，严不严重，是生理性还是病理性的，主要还是要通过具体反流血量、反流形态、反流面积来进行判断！

 

临床上通过给病人做彩色多普勒检查，进行二尖瓣关闭不全严重轻度分级：

 

反流面积＜4㎡，为轻度；

反流面积在4-8㎡之间的，为中度；

反流面积＞8㎡的，为重度。

其中轻度反流可见于我们很多正常人，基本上无需治疗，可以定期观察。

 

但假如你反流多了，那就要及时就诊由专业医生对你的具体病情进行综合判断后为你做下一步诊疗，千万不可疏忽大意。因为二尖瓣关闭不全一旦出现症状，预后较差！而且对于二尖瓣关闭不全最根本的治疗措施其实是手术治疗，而最佳的手术时机是在我们的左心室还没发生不可逆损害之前进行。

 

所以拿到二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的检查报告单，一定要做的事情就是给医生看，对你的反流情况进行评估，看轻度，还是中度、或者重度的，同时结合其他临床检查和症状来进行判断，看是否需要进行治疗，常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术，具体哪一种，由专业医生替你选择！

 

 

了解了什么是二尖瓣关闭不全以后，那么我们再来看看这好好的二尖瓣怎么就突然“关”的没那么好了呢？

以前我们认为二尖瓣关闭不全，主要的原因是风湿热，但是随着我们这十几年在进行一些心脏瓣膜手术的治疗以及一些研究人员对二尖瓣病人进行尸检研究之后，我们发现实际上因为风湿病导致的二尖瓣关闭不全的，其实占所有二尖瓣关闭不全的病人少数，而且这几年逐步减少。

 

越来越多非风湿性的单纯性二尖瓣关闭不全的病人越来越多，其中以腱索断裂最为常见。

 
因为我们二尖瓣的结构包括有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等4个部分。这4个部分当中只要有一个或者多个部位出现一些结构的障碍或功能的失调，都可以引起我们二尖瓣关闭不全，因为我们的二尖瓣功能要正常开展有赖于这4个部分以及左心室的结构和功能的完整性。

 

其中，因二尖瓣瓣叶导致的二尖瓣关闭不全主要以风湿性损害最为常见，除此之外还有感染性心内膜炎、先天性心脏病、肥厚型心肌病等等。

 

而对于老年女性，主要以二尖瓣环退化或者钙化引起的二尖瓣关闭不全最为常见；

 

但目前比较常见的引起二尖瓣关闭不全的重要原因是腱索断裂，有先天性异常的原因，也有自发性断裂的缘故，同时也可能继发于我们的感染性心内膜炎、风湿热。

 

而对于乳头肌引起的二尖瓣关闭不全，主要还是因为一些冠状动脉缺血性疾病导致乳头肌缺血导致的，比如心梗！

 
所以，大家可以发现导致二尖瓣关闭不全的病因是非常多的，有先天性的，也有外伤原因导致的，还有一些疾病继发产生的，并不局限于某一种特定的病因！

 

什么情况下，我们要怀疑自己是不是有二尖瓣关闭不全？

分两种情况：

 

一种是急性的二尖瓣关闭不全。这种往往病人会出现突发呼吸困难，而且之前自己也有感染性心内膜炎或者心梗等病史，这时候要考虑急性的；

 

另一种是慢性二尖瓣关闭不全，这种往往我们需要我们参加体检，医生对心脏进行听诊、做B超才能发现，个人基本上很难判断。

 

最后，解答一个大家可能会比较常遇到的一个关于二尖瓣手术后的问题，就是我们不少病人在做完二尖瓣关闭不全手术以后，后来复查心脏超声，还是提示有轻中重度反流，这是怎么回事？

首先，我们要正确看待！因为二尖瓣手术本身不可能做到做完以后百分百就不会反流了，假如你从一个中重度反流，做完以后变为轻度了，我们其实就可以说成功的，这时候定期观察，定期随诊就好了；

 

其次，还要看手术方法，假如你做的二尖瓣置换术，就是你的瓣膜已经破损非常厉害了，这时候我们就要考虑给你换一个“瓣膜”，但是再怎么换，这个瓣膜都是机械瓣膜或者生物瓣膜，对我们人体来说都是异物，会有一定的排斥反应，要吃抗凝药，而且最主要的是有使用年限，你用了十年，二十年，可能就要涉及二次换瓣膜了。

 
最后，我们说我们医生在做心脏瓣膜修复手术时候，本身就是会尽力去补，但是人无完人，有时候确实可能还是有缺陷，一次可能会补不好，成形修复没做好现象，大家也要理解，毕竟这手术还得在我们心脏停跳才能做的手术，但是一次没做好并不是就不能再做了，还是可以做二次，三次修补的，最后不行还可以考虑换瓣膜！

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

class com.jd.security.xss.encoder.FilterForRichText:filter error

胃食管反流病属于临床的常见病种，其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候，我们应该怎么处理呢？

 

胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛，导致上下的压力差变小，即食管下段和我们的贲门部（胃的上部）的压力差减小，那么一来，胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉，特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

 

 

针对这样的病因机制，首先我们要考虑抑酸，通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生，从而减轻症状。

 

目前可以使用的抑酸药物有：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，临床应用比较多的是后者，也就是拉唑类的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑镁）等，但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

 

其次，应考虑应用促胃肠动力药物，最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮（吗丁啉），而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代，因为从大量临床试验来看，莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此临床以莫沙必利应用较多。

 

应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕动能力增强，达到加快清除反流物的效果。反流物少了，不仅减少了刺激物到咽喉部的频率，也减少了刺激性，咽喉部的症状就会减轻很多。

 

 

此外，物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息，应该多多走动，适当的走动可以帮助消化，增加胃排空。反流病常常在夜间反流，所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时，每顿饭不应食用过饱，吃饭过饱会把胃和食管撑开，加重反流。

 

防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头，提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头，这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适，更加影响睡眠，而提高床头就是像医院里面能够摇动的床，床头是可以摇起来的，这样一来，夜间休息反流的机会就减少了，同样的，咽部刺激也就相对应的少了。

 

最后，手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术，通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的，所以很多食管部很难的问题，诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

 

总的来说，为了消除胃食管反流病的咽喉症状，就必须从反流病的根源入手，这样达到才能事半功倍的效果。

近日，门诊上来了一位60岁的大爷，大爷主诉于4年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰，为白色粘稠样痰，该症状以夜间发作严重，不伴有气喘，呼吸困难，不伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。曾就诊于多家医院诊断为支气管炎，每次均予以抗感染、止咳治疗，症状可有所缓解。

  
近来咳嗽、咳痰症状再次加重，仍是以夜间发作频繁，基于此点，予患者行胃镜检查，考虑是否是因为胃食管反流刺激气管而出现的症状。胃镜结果回报示：反流性食管炎。

 

 

​反流性食管炎在临床上是常见的疾病，主要是指胃或者十二指肠的内容物倒流，从而反流入食管中引起的食管病变。该病可发生于各个年龄段，随着年龄的增长发病率逐渐升高。高发人群为中老年人、肥胖、吸烟、饮酒以及生活不规律的人群。

 

反流性食管炎的典型症状主要有：

  
1、烧心，其部位大多是胸骨后有烧灼感，多在过饱、进食过酸、过甜、浓茶、咖啡以及吸烟、饮酒后出现，天气骤然改变的话也会出现类似的症状。

  
2、反酸，打嗝以及嗳气，这些症状较早出现。

 

3、还会伴有吞咽困难，咽部阻塞感，或者夜间阵发性的咳嗽、咳痰症状等。该病的诊断主要是依据胃镜检查。

 

 

临床上多数病人都会有典型症状，但是也存在有不典型症状的病人。

 

下面我们来讲述易被误诊的几大疾病：

  
1、慢性支气管炎。患者以反复的咳嗽、咳痰、夜间症状频发为典型的表现，行肺部CT可见双肺纹理的改变，但是通过抗感染、止咳治疗症状无缓解的就要考虑到患者的咳嗽、咳痰是由于反流物刺激气管而引起的。

 

 

  

2、支气管哮喘。患者在夜间会出现发作性的气喘、气短症状，经系统化治疗症状未能明显改善者。

 

3、慢性咽喉炎。由于食管发生炎症性的改变，而导致食管出现痉挛，从而患者会出现咽部有异物感，阻塞感，甚至会出现发音困难的表现。

  
4、冠心病。烧心症状严重的时候尚可引起胸骨后或剑突下的疼痛，并且会向胸背部放射，患者还会出现心前区的疼痛等症状。

 

反流性食管炎的症状和上述疾病的表现有类似的地方，希望大家在出现类似症状的时候要谨慎对待，及时就诊查明病因。

一、冠脉堵塞的结果是心肌缺血坏死

 

冠状动脉阻塞是在血液循环中出现的不溶于血液的异常物质 (栓子），随着血液流动阻塞了心脏冠状动 脉，则引起冠状动脉栓塞。最常见的栓子为 脱落的血栓，如风湿性心脏病和心肌梗死后 的附壁血栓脱落，也可由于冠状动脉粥样硬 化斑块脱落和急性心内膜炎的赘生物脱落引 起。冠脉堵塞后，堵塞冠脉所供应的心肌，会在很短的时间内出现缺血坏死！一般认为，冠脉闭塞后半小时后心肌即开始坏死，而大致12到24小时后，基本上没有血供的心肌就已经坏死完了！所以，如果有一种方法可以逆转堵塞的冠脉，那就是尽早到医院进行的“溶栓治疗”，或者是“急诊PCI治疗”！因为只有尽快开通闭塞的冠脉，才能尽可能的避免更多心肌的死亡，才有可能“逆转”局面！

 

 

二、逆转闭塞血管，也拯救不了坏死的心肌

 

除了急诊溶栓和急诊PCI，就算是还有其他方法能够逆转堵塞的血管，也拯救不了坏死的心肌！因为心肌具有不可逆的特性，一旦坏死，便无法再生！所以，即使是堵塞的血管再次被逆转通开，也无法改变坏死心肌的命运！逆转闭塞血管，也就变得没有意义！所以，血管再通只是表面现象，其背后的心肌，才是实质，避免心肌坏死才是内涵所在！
 

三、如何避免血管堵塞，才是最好的治疗

 

最好的治疗是预防，所以，如何避免出现血管堵塞，才是最好的治疗！因为只有预防血管堵塞，才可以避免心肌的坏死！如果真的已经出现急性的血管堵塞，还是尽早到医院急诊溶栓或者急诊手术为好！那些事后吹嘘能够逆转闭塞血管的人或者方法，或许盯着你的，并不是堵塞的血管，而且其他……

 

 

血管堵塞，尽快去医院！相信偏方或者不相信科学，后悔的不会是别人，只能是自己！

 

我是有思想有态度的医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

有的时候会上班无缘无故的流鼻血，止鼻血的方法就是纸巾堵住，头仰起来，其实日常有很多处理鼻血的方法，但是您知道经常反复流鼻血是什么原因？

经常流鼻血是什么原因

很多人流鼻血是因为上火引起的，还有人是因为受到了外伤引起的，但是有一些找不出导致自己流鼻血的原因，这个时候就要查查是不是身体出现了毛病了，来看看有什么疾病会导致流鼻血。

外伤性

由于局部机械性损伤，如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂（借道鼻出血）。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

炎症性

急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

鼻中隔疾病

患上鼻中隔偏曲、穿孔等疾病，治疗不及时的话，都是会引起流鼻血的，其实就是在提醒您，应该去检查一下，因为这个就是鼻中隔疾病的明显的症状，所以自己可以对照一下的。

鼻腔鼻窦肿瘤

除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤；恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

鼻咽部肿瘤

鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

血液病

白血病、再生障碍性贫血等。

静脉压增高

还有就是肺部出现问题也是会导致流鼻血的，比如说患上肺气肿、肺源性心脏病等疾病，因为血液循环不畅通，但是鼻血出现，所以还是要注意自己肺部是否出现了问题的。

其他

高血压、动脉硬化。维生素E、K、B2、P缺乏。急性传染病、内分泌失调（异位月经）、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

鼻出血紧急应对措施

1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5-10分钟，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

2、左鼻孔流血，举起右手臂，右鼻孔流血，举起左手臂，数分钟后即可止血。

3、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包好，可较快止血。

4、坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，也可止鼻血。

5、用自来水或井水（凉水）皆可，让其中一只手浸湿（把水洒在手上）后，在脖子后拍几下就可以止血。

胃幽门功能一旦失调，极易发生胆汁反流，胆汁反流易引起慢性胃炎，直接表现为胃酸过多，因此胃黏膜的保护功能会下降，总之，胆汁反流对肠胃健康极为不利，此时必须及时调理，下面介绍正确的调理方法和饮食原则。

 

调理方法：

 

1.多吃高蛋白食物和维生素食物，保证体内各种营养物质的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏，绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂，刺激胃液分泌。

 

 

2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可以食用酸味水果来进行刺激其分泌，帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶，含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜，抑制产生毒素，同时防止被毒素侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

 

3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候，可以同时饮用酸奶，来补充缺失的营养，避免抗生素对人体的副作用，保护胃黏膜。

 

4.以少吃多餐，增加营养，减轻胃负担为原则，避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生，尤其是新花生，否则会导致严重消化不良，加重症状。

 

5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒，患者会普遍感觉上腹胀满，烧灼感加重，打嗝频繁，食欲下降；萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。

 

 

饮食原则：

 

应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素，有利于胃黏膜的修复。同时，多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物，可以阻止硝铵的生成，有利于减少癌症。

 

1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物，使食物腐烂变软，易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。

 

2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物，长期保存的食物不要吃，可多吃含纤维较少的蔬菜、水果，如苹果、梨、香蕉等，清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收，有利于胃病的康复。

 

3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害，不利于慢性治疗和愈合。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作为心脏瓣膜中比较重要的一个瓣膜，二尖瓣是多数心脏瓣膜病最先累积的办法，所以二尖瓣狭窄或者是二尖瓣关闭不全，是比较常见的心脏瓣膜病之一。二尖瓣重度反流，是因为二尖瓣关闭不全所导致的，关于二尖瓣关闭不全，咱们有以下知识，需要了解一下。

 

 

一、二尖瓣关闭不全原因都有哪些？

 

导致二尖瓣关闭不全可能性的原因有很多，但不管哪一种原因导致的二尖瓣瓣叶、瓣环、链锁或者乳头肌功能异常，都可以导致二尖瓣的关闭不全！在二尖瓣关闭不全中，风湿性损害最为常见，而且以女性居多，其次缺血性心肌病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、肥厚性心肌病等所导致的二尖瓣关闭不全也非常也占据了很大比例。

二、二尖瓣关闭不全都有哪些症状？

 

二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，最终影响到右心，因为二尖瓣关闭不全也分为急性和慢性，所以二尖瓣关闭不全的症状也各有千秋不尽相同。急性二尖瓣关闭不全，轻度的患者可以仅仅有劳力性呼吸困难，但严重的二尖瓣关闭不全，很快就会发生急性左心衰，严重的甚至可能会出现死亡。慢性的二尖瓣关闭不全，轻度的患者可能没有症状，但随着二尖瓣关闭不全的加重，患者逐渐出现心脏排出量减少，就会出现活动性呼吸困难，胸闷气喘，肺淤血，夜间不能平卧，等各种各样的症状。但这些症状中，不管是急性还是慢性的二尖瓣关闭不全，仍然以左心功能衰竭的症状为主。

三、二尖瓣关闭不全需要怎样治疗？

 

对于轻中度的二尖瓣关闭不全，如果患者没有心衰或者其他症状，可以进行内科保守治疗，并且定期观察及随访！但对于中重度的二尖瓣关闭不全，尤其是重度的二尖瓣关闭不全，患者需要治疗的方法主要是外科手术瓣膜置换修补以及内科介入治疗。内科介入主要包括介入下瓣膜夹闭修补，以及经皮二尖瓣置换手术两种。

 

所以对于提问者提到的重度二尖瓣关闭不全，尤其是当伴有血流动力学不稳定的时候，如果不能及时进行手术或者是介入干预，那么患者的预后非常差，死亡率非常高。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

这一段时间以来，我治疗的胃食管反流病的患者比较多，也有许多患者主动前来治疗。我对这个病探索了好几年了，一开始我囿于西医的理论，认为胃食管反流病是下食管括约肌（LES）松弛，食管下端的压力降低导致的。

西医学观察到，在正常情况下，食管下端的压力应该比胃内压力高出约15mmHg，以防止胃内容物反流入食管。当食管下端压力下降的时候，就会出现胃灼热，胃酸反流，吞咽困难，恶心，胸骨后出现灼烧样不适感等一系列症状。

于是顺理成章地，西医的治疗方案便是，用铝碳酸镁中和胃酸，用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或者用胃底折叠术缩小下段食管腔的直径达到防止胃十二指肠内容物反流的目的。

 

 

当然，这些治疗都是有一定的副作用的，例如长期用铝碳酸镁或者质子泵抑制剂，容易出现消化不良，胃脘痞闷，也可能导致胃黏膜萎缩。用胃底折叠术的副作用主要有吞咽困难，胸痛，气顶综合征，术后胃肠胀气，以及迷走神经损伤等等。一般来说，20%的患者早期容易出现吞咽困难，6%的患者则在术后2年左右才出现。这些数据可以在哈佛医学院的诺顿·J.格林伯格博士的经典之作《胃肠病学、肝脏病学与内镜学：最新诊断和治疗》中查到。

受到这种思想的影响，我便想，这个下食管括约肌（LES）松弛是不是胃气不足导致的呢？

 

于是我一开始用六君子汤去健脾理气，再加一些制酸止痛的中药，例如瓦楞子，牡蛎，海螵蛸等等去抑制胃酸，或者让患者去吞白芨以期修复胃部和食管受到灼伤的部分。部分有中阳不足的患者，我还用了苓桂术甘汤。

可想而知，在这种思维方法的指导下，效果是非常低下的。

 

 

 

后来我看到日本汉方家矢数道明的医案。在他的《汉方临床十五年》中，他用抑肝扶脾汤治疗“反酸”、“嘈杂”、“胃灼热”取得了很好的效果。他认为在许多“反酸”、“嘈杂”病例，常见的原因是，肝气的亢奋，导致肝木乘土。这儿解释一下这个肝木乘土，在五行中，是木克土，土克水。可是当木过亢时，加倍去欺负土，我们这就叫木乘土。土为木克，土便弱了，便不能制约水，水反向去克制土，这就叫水侮土。

所以治疗胃食管反流病，治疗反酸，还是要回归中医思维，就是让人体气机的升降出入恢复正常，而要让人体的气机循行恢复正常，就得让金木水火土的生克制化回归平衡。

既然许多病例是肝气亢奋导致的，那么我们就要调肝。怎么调肝呢？

 

我们也不一定要用那个抑肝扶脾汤。叶天士在他的《临证指南医案》中说过：“故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴阳用。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质得为柔和之体，遂其条达昌茂之性。”我想，看到这些，我们一下子就打开了思路。可以用白芍，地黄，当归滋阴柔肝，用甘麦大枣甘缓柔肝，用柴胡疏肝理气，用枳壳，枳实行气，下气等等，通过辨证用药，肝气便得柔顺，不那么刚了，脾胃之气便得以恢复正常循行，脾气得升，胃气得降，患者的症状自然就改善了。

 

回归中医思维后，部分患者常年不愈的症状迅速缓解了，所以今天一个患者，告知我，我用了上述的治疗思路后，他不抽烟几乎没有感觉到胃酸反流了，我便非常高兴。

当然，是不是所有的“胃食管反流病”都是“肝气亢进”，肝脾不和，肝胃不和引起的呢？也不尽然。人体的气机的紊乱，是非常复杂的，其中奥义颇深，还需继续体悟。

肺心病，又称肺源性心脏病，是一种由肺部疾病引发的慢性心脏病。它通常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病引起，导致右心室扩大和肺动脉高压。肺心病病情严重，不仅影响患者生活质量，还可能危及生命。

肺心病的主要症状包括呼吸困难、乏力、胸痛、咳嗽、咯痰等。严重者还可能出现水肿、呼吸困难、心悸、晕厥等症状。针对肺心病的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括以下几类：

• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解呼吸困难。
• 抗炎药物：如泼尼松、布地奈德等，可减轻炎症反应。
• 利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，可减轻心脏负担。
• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可降低血压，减轻心脏负担。

手术治疗适用于一些特定情况，如肺动脉高压严重、药物治疗无效、出现严重并发症等情况。手术方法包括肺动脉瓣置换术、肺减容术等。

除了药物治疗和手术治疗，肺心病的日常护理也至关重要。患者应注意以下几点：

• 避免吸烟和接触刺激性气体。
• 保持室内空气清新，避免空气污染。
• 加强锻炼，提高心肺功能。
• 合理饮食，保持营养均衡。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

总之，肺心病是一种严重的慢性心脏病，需要综合治疗和日常护理。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

肺心病和肺气肿是常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升。了解这两种疾病的饮食调养对于患者恢复健康至关重要。本文将从以下几个方面展开，帮助您了解肺心病和肺气肿患者在饮食上应注意的事项。

一、饮食原则

1. 宜清淡饮食：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重病情。

2. 多吃新鲜蔬菜和水果：如小白菜、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等，富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

3. 适量食用蜂蜜和麦芽糖：具有润肺止咳的作用。

4. 温性食物：肺气肿患者痰多清稀、气短喘息，可适量食用鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，具有补液肺气的作用。

二、具体食物推荐

1. 奇异果：具有润肺功能，比梨子的功效要好。

2. 葡萄：晚上适量食用，有助于润肺。

3. 新鲜绿色蔬菜：蔬菜在饮食中占比应达到60%左右，如小白菜、菠菜、油菜等，富含膳食纤维和维生素，有助于保持肠道通畅。

4. 葱和大蒜：具有提高免疫力的作用。

5. 果蔬汁：如西瓜汁、苹果汁、梨汁等，具有润肺止咳的效果。

三、补充营养

1. 维生素A：猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等食物富含维生素A，具有润肺、保护气管的功效。

2. 维生素C：柠檬、橙子、猕猴桃、草莓等食物富含维生素C，具有增强免疫力的作用。

3. 钙质：牛奶、豆制品、坚果等食物富含钙质，有助于骨骼健康。

四、注意事项

1. 减少刺激性食物的摄入，如辣椒、烟酒等。

2. 多喝水，保持充足的水分摄入。

3. 多补充营养，提高身体素质。

总之，肺心病和肺气肿患者在饮食上应注意清淡、营养均衡，多吃蔬菜水果，适量补充营养，以促进病情恢复。

慢性肺心病，又称慢性肺源性心脏病，是一种常见的慢性心肺疾病。该病的主要症状包括咳嗽、呼吸衰竭和咯血。

1. 咳嗽：慢性肺心病患者常常会出现咳嗽和咳痰的症状，尤其是在活动后。咳嗽可能是干咳，也可能是湿咳，伴随痰液。部分患者还可能出现心悸、气短和疲劳等症状，临床上常被称为心源性哮喘。

2. 呼吸衰竭：慢性肺心病患者的呼吸衰竭主要由急性呼吸道感染引起，而慢性肺心病的发生主要以支气管炎为基础。因此，许多患者在患肺心病后也会出现呼吸衰竭的症状。严重缺氧时，患者还可能出现抽搐和昏迷。此外，由于肺心病功能代偿期右心室肥厚的症状，患者常有心力衰竭的症状。临床上主要表现为右心衰竭、下肢水肿和全身性腹水。

3. 咯血：慢性肺心病患者如果不及时治疗，在疾病的长期刺激下，可能出现咯血症状。咯血可能是少量，也可能是大量，严重时需要立即就医，防止局部黏膜受损，进而出现大出血症状。

慢性肺心病患者如果病情较重，应该卧床休息。建议采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减少身体的耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率，减少呼吸困难。长期卧床的患者应穿着宽松柔软的衣服，家人应帮助定期更换体位或使用气垫床。可以通过电动自行车或快步行走的方式进行康复锻炼，并根据强度逐步进行，以确保运动期间血氧饱和度大于90%。可以打八段锦或太极拳。每天进行上肢肌肉锻炼，如哑铃练习。当站立姿势无法完成时，可采用坐姿或卧姿。肺心病患者应给予高纤维素、易消化和健康的饮食，以防止便秘和腹胀加重呼吸困难。少吃多餐以减少餐中疲劳。饭前饭后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。

肺心病是一种常见的慢性疾病，其症状主要包括咳嗽、咯血、呼吸困难和胸痛。针对这些症状，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

1、咳嗽：咳嗽是肺心病最常见的症状之一。当肺心病的病情加重时，支气管壁会出现炎症、水肿和充血，导致黏液分泌增加，刺激支气管壁，引发咳嗽。

2、咯血：咯血是指气管、支气管或肺实质出血，可能是肺心病引起的。虽然咯血在肺心病患者中并不常见，但一旦发生，往往提示病情较为严重，需要及时就医。

3、呼吸困难：肺心病患者常常会出现呼吸困难，这是因为肺功能受损，导致氧气供应不足。随着病情的发展，呼吸困难的症状会逐渐加重，甚至休息时也会感到呼吸困难。

4、胸痛：肺心病患者可能会出现胸痛症状，这可能与胸膜炎症或右心室缺血有关。胸痛通常在咳嗽或活动后出现。

针对肺心病的治疗，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。常用的药物包括：

抗生素：根据患者所在地常见致病菌的经验选择抗生素，如左氧氟沙星、罗红霉素、头孢呋辛和复方磺胺甲恶唑片等。

支气管扩张剂：如沙丁胺醇和溴化异丙托品的雾化吸入，口服氨茶碱等，可以疏通气道，改善呼吸功能。

祛痰药：如盐酸氨溴索，可祛痰、保持呼吸道通畅、防止窒息。

利尿剂：如氢氯噻嗪与螺内酯合用，可以减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。

除了药物治疗，肺心病患者还需要注意日常保养，如避免吸烟、保持室内空气清新、适当锻炼等。

肺心病患者在治疗过程中，应定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

肺心病，又称慢性肺源性心脏病，是一种常见的慢性疾病，主要表现为肺脏结构和功能的慢性病变，导致心脏结构和功能的改变。那么，肺心病患者应该如何进行饮食调理呢？本文将从多个方面为您详细介绍。

首先，肺心病患者应保证摄入充足的优质蛋白质。大豆、干果类（如芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子）等食物含有丰富的植物蛋白质，有助于提高患者的免疫力。此外，鱼、禽、瘦肉、蛋类及奶类食物也应适量摄入，确保营养均衡。

其次，新鲜蔬菜和水果是肺心病患者饮食中不可或缺的一部分。特别是绿色蔬菜，富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。水果如梨、西瓜、橘子、大枣、桂圆等，具有润肺止咳的作用，对肺心病患者大有裨益。

肺心病患者还应注重水分摄入，保持呼吸道湿润。每天适量饮水，有助于痰液排出，缓解呼吸道症状。

在食物选择上，肺心病患者应以中性食物为主，少吃偏寒凉的食物。在食用偏寒凉食物时，可适量加入生姜、胡椒等热性食物，以平衡寒热。同时，应限制易引起过敏的食物，如虾、蟹等。

此外，以下食疗方对肺心病患者有一定辅助治疗作用：

1. 经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜具有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。

2. 生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用，适用于肺肾气虚者。

3. 黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用，适用于老年慢性肺心病人常食。

4. 炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。适用于肺心病急性发作时服用。

对于久病体虚的肺心病患者，可适当服用健脾补肾、增强体质的药物。同时，可多吃些羊肉、萝卜、梨、橘子等进行食补。此外，肺心病患者应注重合理的饮食结构，鼓励多吃高蛋白、低碳水化合物的食物，如鱼、瘦肉、鸡、兔肉、鸡蛋、牛奶等。同时，要经常补充氨基酸及微量元素，以维持身体健康。

肺心病，又称肺源性心脏病，是一种由于肺部疾病导致心脏结构和功能异常的疾病。了解肺心病的饮食原则，对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。

一、肺心病的饮食原则

1. 保证优质蛋白质的摄入：大豆、干果、鱼类、禽类、瘦肉、蛋类及奶类食物都是优质蛋白质的来源，建议患者每餐荤素搭配，粮、豆、菜混食。

2. 新鲜蔬菜及水果不可少：特别是绿色蔬菜，含有丰富的维生素及无机盐，有助于提高免疫力。梨、西瓜、橘子、大枣、桂圆等水果，对预防肺心病有一定益处。

3. 食疗方：

（1）经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。

（2）生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用，适用于肺肾气虚者。

（3）黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用，适用于老年慢性肺心病人常食。

（4）炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。适用于肺心病急性发作时服用。

4. 适当补充氨基酸及微量元素：对于久病体虚之人，应适当服用健脾补肾、增强体质的药物，以减少肺心病的复发。同时，多吃些羊肉、萝卜、梨、橘子等进行食补。

二、肺心病的注意事项

1. 戒烟限酒：吸烟会加重肺心病病情，饮酒也会加重心脏负担，患者应戒烟限酒。

2. 保持良好的心态：情绪波动会影响心脏功能，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查：肺心病患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 适当锻炼：在医生指导下进行适当锻炼，增强心肺功能。

肺心病是一种常见的慢性疾病，患者常常出现胸闷、呼吸困难等症状。那么，肺心病患者在日常生活中应该吃什么水果呢？以下是一些适合肺心病患者的水果，让我们一起来看看吧。

首先，梨是肺心病患者的理想选择。梨含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，具有润肺、止咳、化痰的功效。对于肺心病患者来说，梨可以帮助缓解呼吸困难、咳嗽等症状，同时还能促进消化，增加食欲。

其次，西瓜也是肺心病患者的好朋友。西瓜性味甘凉，具有清热解暑、利尿消肿的功效。对于肺心病患者来说，西瓜可以帮助缓解水肿、尿少等症状，同时还能提供丰富的水分和营养，保持身体水分平衡。

此外，橘子也是肺心病患者可以食用的水果。橘子含有丰富的维生素C、钾等营养素，具有镇咳、润肺、健胃的功效。对于肺心病患者来说，橘子可以帮助缓解咳嗽、胸闷等症状，同时还能补充电解质，维持身体电解质平衡。

除了以上水果，肺心病患者在日常生活中还应注重饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

总之，肺心病患者在日常生活中可以通过合理饮食来改善病情，缓解症状。同时，患者还需积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，避免病情加重。