得过肩周炎的患者都知道，肩周炎给患者带来的疼痛和伤害，专家介绍，肩周炎的发生是由于人们的长期劳动和疲劳所导致的，很多人都把肩周炎当做小病，不疼到万不得已时，人们根本就不会当回事，专家介绍肩周炎并不是普通的小病，患者朋友们一定要引起注意了，不要随随便便的忽视，不然等到病情加重时，再后悔就来不及了，下面我就和大家一起来了解一下治疗肩周炎一般要注意的事项有那些。

关于肩周炎的一般注意事项，一些有经验的专家介绍，按摩等于治疗，肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛，但需要注意的是不恰当的手法，容易加重病情，甚至会造成损伤。所以在治疗肩周炎时，按摩需要谨慎使用。疼痛持续，难以入睡时，可服用抗炎药，来缓解肩周炎带来的疼痛，在缓解疼痛时，控制药物的剂量也是很重要的，大家一定要注意了，不要过量。

专家介绍，肩周炎的一般注意事项，运动方法在治疗肩周炎时也非常重要，但是不要盲目的锻炼，否则会造成肌肉拉伤，专家建议，在治疗的基础上一定要进行适量的运动。对于一些病情较轻的患者，不用通过药物治疗，通过自己的推拿和按摩即可治疗。我们从以上几点的证明，专家介绍，在治疗肩周炎的时候注意的东西很多，所以患者即使患上了肩周炎，有轻微的症状也不能轻视。

最后通过以上内容的介绍，大家都知道和了解肩周炎一般要注意的事项有那些了吧，一些有经验的专家建议，一定不能忽视肩周炎，要注意方式方法，不要盲目的接受治疗，也不要盲目的吃止痛药，要吃适量的剂量，要进行适量的运动和锻炼，接受正确的药物治疗。

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

 

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

 

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

 

 

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

 

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

 

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

 

 

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

 

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

 

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

 

 

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

 

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

 

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

 

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

 

 

一、肩周炎的症状表现

 

1、典型症状：

 

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

 

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

 

 

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

由于肩周炎的病因和发病机制复杂，尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主，达到缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈，需要长期间歇性治疗。

 

 

一、一般治疗

 

急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息，在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后，无论该病症的病程长短、病症轻重，患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善，进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛，逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

 

二、保守治疗

 

目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗，特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗，如急性期的休息。对于有原发疾病的患者，首先要积极控制原发病，如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

 

三、药物治疗

 

口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时，可以考虑短期服用，注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物，痛点局限时，可以局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

 

 

四、其他治疗

 

手术治疗：若保守治疗无效，可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术，然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

中医治疗：给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

主动活动：无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外，需要对原发病进行治疗。
功能锻炼：根据功能障碍程度，指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼，开展肩关节功能训练。
体操练习：双手在体前握住体操棒，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习：侧面或正面站立，抬起患侧前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习：患侧手臂上举，反复摸后脑勺，或病侧手于体后上抬摸背部，如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

近几年，肩周炎越来越多出现在人们的交谈中，由于肩周炎在肩关节疾病当中的发生率每年愈加多，近几年已占到肩关节疼痛疾病的15%左右，早已变成当代社会的常见疾病！

 

据相关研究表示，在日常生活常见疾病之中，肩周炎可得算得上前三甲。

 

由于办公室一族长时间需要坐在电脑前，坐姿又长时间不规范，并且目不转睛盯着电脑的姿势，对身体的颈部，肩部等都造成了巨大压力，久而久之，就形成了常见的肩周炎。

 

而说起肩周炎，大家都耳熟能详，但是说起“五十肩”，大家就有所疑惑了，这两者是什么关系？为什么要怎么叫？接下来，我们就来了解~

 

  

一，肩周炎为何又叫“五十肩”？

 

肩周炎又称肩关节周围炎，或肩凝症，冻结肩，漏肩风等，总之，有多个名称，其中最常见的名称即肩周炎和五十肩。

 

之所以叫五十肩，是因为多见于50多岁的中年人。

 

有相关研究表明，女性患肩周炎多于男性患肩周炎，比例约占3：1，一般患病部位，左侧大于右侧，当然，也有少数患者双侧同时有。 

  

二，引起肩周炎的病因有哪些呢？

 

肩周炎主要引起的部位为肩关节以及周围组织，肩关节为上肢最大灵活的关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，一般情况，炎症主要发生在盂肱关节周围组织病变，包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外二层肌肉。

 

由于上述组织病变，而引起肩关节周围疼痛、活动受限等。

 

其病因复杂，大致可分为如下几种：

 

1）局部原因：由于长期性的姿势的不正确或老化等，导致为关节周围结缔组织、肌筋膜的退行性病变引起。

 

2）因颈椎椎间盘的变性或不稳定所致。

 

3）因肺结核、胃肠或颜面疾患而引起的关联痛，涉及肩关节周围组织发生病变。

 

4）高血压及代谢性疾患，引起肩关节周围的肌肉充血和异常肌紧张。

 

5）肩关节周围的肌肉长期和连续地紧张，使局部处于充血状态，以及过劳、寒冷、精神刺激和外伤所致。

 

以上就是引起的病因。

 

肩周炎发病缓慢，逐渐出现肩关节痛与关节活动受限，表现为一种特殊的过程。

即病情发展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻以至消失，关节活动也逐渐恢复。

 

整个病程较长，可长达数月或数全了久。但也有少数患者不经治疗则不能自愈。

 

肩周炎目前几乎无特效药，平常应注意肩部保暖，可以用局部热敷或适当运动，研究表明，能有效减缓其症状~

 

今天的分享的内容就到此啦~

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表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。

 

现在颈椎病患者越来越多，越开越低龄化，那么引起人们颈椎病的病因都有哪些呢?随着年龄的增长，颈椎和椎间盘都会发生变化，在发生变化的同事，我们的颈椎会出现增生以及劳损。从而造成颈椎病，下边我们来具体研究一下，颈椎病有哪些病因呢?

1.颈椎退行性改变：

 

随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。

2.劳损与不良姿势：

 

头颈部长期处于单一姿势位置，喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生，由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动，如果加上长期摄取的含钙食物又少，颈椎很容易产生骨刺增生现象。

3.头颈部外伤:

 

一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

4.风寒湿因素：

 

外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继而产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

5.颈椎结构的发育不良：

 

先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。

临床症状

颈型

刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。

可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈，不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后;脖子发紧;发僵，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。

神经根型

压迫神经根;可致手部活动不灵便。

神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%，在颈椎病中是发病率最高的，中老年人多见，但目前看来，青年当中也有不少人发病，男性多于女性一倍，以体力劳动者多见。不少病人以往有头颈部外伤史或“反复落枕”史，外伤可诱发颈椎病急性发作，随着发作次数的增多，症状也可逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作，喜欢高枕头者发病率较高。发病部位以下颈椎(颈C5～7)多见。这种颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发，病程长短不一，但大部分呈慢性起病，拖延时间长，反复发作，间隔时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素，或促使原先的病情加重。

病人的症状，主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木，并且沿着受影响的神经根走行的方向，串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感，疼痛呈烧灼样或刀割样，伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时，疼痛及串麻感可加重，病人在开玩笑时也不敢放声大笑，放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外，还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象，甚至连笔也握不住，手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害，翻来覆去睡不着，而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。

一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头，手指麻木，活动不灵。如小手指发麻常因C8神经根受压引起;食指和中指发麻常因C6-7神经根受压引起;拇指和食指发麻常因C5-6神经根受压引起。

另外，病人卧床休息后症状可以有所减轻，受凉、劳累或休息不好后症状可以加重;而且，病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重，早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说，病人休息后症状可以减轻，劳累后症状可以加重。

椎动脉型

椎动脉受压，椎-基动脉系供血紊乱，导致大脑供血供氧不足。头痛、眩晕、记忆力减退，头转一侧，头晕加重，重时出现恶心、呕吐伴脑梗塞或脑萎缩。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消，同时可伴有行走不稳或斜向一方。

椎动脉型颈椎病的典型表现为：发作性的头痛，以头枕部、头顶部痛为主，也可放射到头颞部，大多表现为发作性胀痛，伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状，但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等，部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒，倒地时头脑清楚，倒地以后还能慢慢爬起来再走。

脊髓型

该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征，由于脊髓受到压迫的部位和程度不同，可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂，以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主，大多没有肩、颈痛的表现。脊髓受到压迫后下肢症状出现早，上肢症状出现的晚。

下肢症状：下肢症状出现早，而且较重，主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿，容易绊倒，有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻，步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。

上肢症状：出现较晚，某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状，或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍，如：麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。上肢的疼痛及麻木可发生在一个或多个手指，手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指，也有在肩部、上臂和前臂者，也可有沿神经走行方向放射的。

直肠括约肌障碍也较常见，表现为尿急，一有想排尿的感觉时便急不可耐，有时排尿控制不好，甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等，严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。

疾病初期症状常呈间歇性，行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展，症状可转为持续性。这里需要指出，外伤可诱发或使该病加重，遇到外伤轻、病情重时应想到外伤是否诱发了颈椎病。

1、脊髓单侧受压：

 

当脊髓单侧受压时，可以出现典型或非典型的Brown-Sepuard综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射;重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常，所以，该侧的运动机能正常。

 

2、脊髓双侧受压：

 

早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活动不利，步行不稳，卧床不起，呼吸困难。四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减弱蔌消失。病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布，严重的患者可有括约肌功能障碍。

交感神经型

表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。

颈椎增生

头部：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等，其症状不像椎动脉型颈椎病那样与头部转动有明显的关系。

眼部：视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩、视野内冒金星、眼球下陷、睑裂增大(一侧眼睛可以睁得比对侧大)等;

心脏：心跳快、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等;

周围血管：由于血管痉挛，肢体可出现发凉怕冷，局部温度偏低，肢体遇冷时有刺痒感，继而可出现局部红肿疼痛，可出现头颈、颜面或肢体麻木，其痛觉减退并不按神经节段分布;

发汗异常：局限于一个肢体或某一部位的多汗，如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗。

 

颈椎病还会有其他症状。什么心脏功能的降低。头晕眼花。血压低，还有会恶心想吐。有肠胃炎的很多症状，尤其是在正常休息的时候，人的头部向下低会非常的疼，受凉，受累休息不好都会引起颈椎病的加重。那么引起我们颈椎发病有这么多病因，我们就应该很好的采取预防和治疗措施。

肩周炎的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。一般认为既有肩部原因又有肩外因素，是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，外伤、气候变化等是常见诱发因素。

 

 

一、肩周炎的发病原因

1、肩部原因：本病大多发生于50岁左右的人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2、肩外因素：颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛，因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大，患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。
3、肌肉劳损：肌肉的废用、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应、外界环境变化、疾病存在等也参与疾病的发生发展。
4、肩部感受风寒：当肩部受到寒冷空气的侵袭，或出汗以后，受到风吹，或睡卧露肩，受到风寒的侵袭，导致肩周血液循环受阻，出现肩周炎。

二、肩周炎的诱发因素

制动：肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素，制动一般发生在外伤或手术以后，不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。
其他因素：外伤、气候变化等是常见诱发因素。

 

三、肩周炎的后遗症有哪些？

 

这个治疗疼痛缓解之后会出现肩关节活动异常，主要表现在关节的僵硬、上抬、外展、内外旋都不能很好的完成，但是平时主要表现包括洗脸、穿衣服等日常生活得到改善，第二、就主要表现为局部肌肉的萎缩，肩关节周围的肌肉的长期没得到锻炼，而出现废用性的萎缩，包括三角肌其他的肩关节周围的其他的肌肉，第三、会出现肩部的外形的改变，因为由于这个肌肉萎缩或是关节周围的僵硬，脂肪的减少，这个肌肉外形明显的变瘦，或者是形状的改变。

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

那是一个普通的周末午后，我坐在家里的沙发上，肩关节突然传来一阵剧痛。我尝试着活动了一下，但疼痛感并没有减轻。想到最近工作压力较大，可能是因为长时间保持同一姿势导致的肩周疼痛。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在注册并填写完相关信息后，我很快就与一位脊柱科的医生进行了视频咨询。

医生***面带微笑，首先安慰我说：“看片子不重，不要担心。”听到这句话，我心中的焦虑感稍微减轻了一些。

医生接着询问了我的病情：“这个疼痛已经连续疼两个月了，引起本病的原因是曲肘动作太多，或者超出自己力量范围的动作造成。”我如实回答了医生的问题。

医生根据我的病情给出了治疗方案：“现在只有适当休息，减少肩关节活动，配合口服镇痛药，或者理疗就可以了。”我按照医生的建议，开始减少运动，并服用了一些药物。

然而，疼痛并没有像预期的那样减轻。我又找到了医生，询问：“现在连续按摩一周了，效果也不明显。”医生告诉我：“不用特别锻炼，越练越疼，休息比按摩强。”我听从了医生的建议，停止了按摩。

在医生的指导下，我开始尝试其他治疗方法。医生推荐我吃点塞来昔布迈之灵，并建议：“但减少运动是关键，热敷也推荐。”我按照医生的建议，开始热敷，并减少了运动量。

在治疗过程中，我发现长时间坐着工作会加剧肩周疼痛。我向医生咨询：“请问 用那种理疗灯或者是针灸的话可以吗？”医生回答：“可以，不要按摩，按摩可能会加重。”我决定尝试针灸和理疗。

经过一段时间的治疗，我的肩周疼痛明显减轻。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名年轻的白领，平日里总是埋头工作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我的右肩膀开始疼痛，转头都变得困难。我试图通过休息和自我按摩来缓解疼痛，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我注册了账号，选择了一个骨科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我去康复科就诊，可能需要进行推拿治疗。虽然我对推拿持怀疑态度，但医生的专业建议让我决定一试。

在康复科，医生对我的肩膀进行了详细检查，并确认了我的肩周炎诊断。他们制定了一套个性化的治疗方案，包括推拿、理疗和适当的药物治疗。经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，转头也变得更加容易了。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻。它不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗建议和服务。

那天，我照例打开了我的手机，准备查询一些关于肩周炎的信息。然而，这次，我选择了线上问诊，希望通过这种方式得到更专业、更便捷的帮助。

对话开始，我向医生详细描述了我的症状，从肩关节的疼痛到活动受限，我尽量把所有细节都告诉了医生。医生耐心地倾听，并就我提供的信息给出了初步的诊断。

随后，医生询问了我一些关于病情的历史，包括之前的发作情况以及治疗经历。这些问题的回答让我感到温暖，因为我知道医生在努力了解我的病情。

医生告诉我，我可能患有肩关节粘连，并建议我进行肩关节核磁检查，以确定是否存在肩袖撕裂的情况。我按照医生的指导，预约了检查。

几天后，我收到了核磁检查的结果，并再次与医生进行了线上交流。医生根据检查结果，确认了我的诊断，并为我提供了一些建议。他告诉我，如果我想保守治疗，可以尝试一些肩关节训练、外用药物和理疗等方法。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感到非常安心。

尽管我最终需要前往医院接受进一步的治疗，但线上问诊为我提供了一个便捷的途径，让我能够及时了解自己的病情，并得到专业的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗在当今社会的价值。它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了专业的医疗服务。

2024年9月5日，滨海新区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的父亲在前一天晚上突然出现了右手臂连同手指抽筋刺疼的症状，尤其是脖子那块疼痛难忍。张先生表示之前也有类似症状，曾被诊断为肩周炎，但这次疼痛程度更严重。刘亚涛医生接诊后，仔细询问了张先生的父亲的病情，并进行了初步判断。刘医生认为这次的症状不太像是肩周炎的表现，肩周炎一般不会累及颈椎。刘医生建议张先生给老人暂时服用一片镇痛药缓解疼痛，并在第二天带老人去骨科或脊柱科就诊，初步考虑可能是颈椎病，建议进行核磁共振检查。刘医生还提醒张先生，虽然喝酒可能会影响脑血管循环，增加脑梗塞和脑出血的风险，但一般来说，半个身子出现症状才是脑梗塞的表现，老人不太可能是脑梗塞。刘医生表示，可能是因为老人喝酒后睡着低头的姿势引起的颈椎问题。张先生对刘医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

2024年9月5日，成都市，一个名叫小李的上班族在工作中长时间保持同一姿势，导致他出现了胳膊关节异响、手臂酸痛、颈椎弯曲引起的颈肩僵硬和酸痛等症状。小李通过京东互联网医院在线问诊了一位经验丰富的医生，详细描述了自己的症状和病史。医生耐心地听取了小李的主诉，并根据他的描述和病史，初步判断小李可能患有颈椎病和肩周炎。医生建议小李进行药物治疗和物理治疗，并强调了正确的坐姿和工作习惯的重要性。小李按照医生的建议进行了治疗，并在一周后复诊，症状明显改善。小李对医生的专业知识和耐心表示感激，并对京东互联网医院的便捷服务和高效性赞不绝口。

2024年9月5日21:54:12，济南市的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉肩膀内侧疼痛，肩膀膀扇疼和肩膀上带有手食指中指手尖麻木。医生首先询问了患者的症状和检查结果，了解到患者已经做过核磁共振检查，但未发现明显问题。医生建议患者可能是肩周炎和颈椎毛病引起的疼痛和麻木，需要进一步的检查和治疗。医生给出了一份处方，包含消炎止痛、活血化瘀的药物，并告知患者如果效果不好，应去更好的医院进行检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一名小说家，平时喜欢写一些浪漫的爱情故事。但最近，我却被一只疼痛的胳膊困扰着。每当我试图抬起手臂，或者在睡觉时压到它，疼痛就会如潮水般涌来。我的生活被这只胳膊完全打乱了，连写作都成了一种挑战。

我决定去医院做一个核磁共振检查，结果显示我可能患有肩周炎。医生告诉我，虽然单独看报告单不需要手术，但我需要进行一系列的保守治疗。首先，医生建议我口服非甾体消炎药西乐葆，并外用氟比洛芬巴布膏（泽普思或者得百安）。此外，还需要进行康复科超声波和微波联合理疗，做两个疗程，每个疗程七次。如果这些方法都无效，可能需要考虑关节镜微创手术。

我开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱这只疼痛的胳膊。同时，我也在思考，为什么我会患上这种疾病？是不是因为我长时间坐在电脑前写作，导致了肌肉的紧张和劳损？我决定在治疗的同时，也要改变自己的生活习惯，多做一些运动，保持身体的健康。

我最近总是感到肩膀酸胀、颈椎响，简直无法忍受。每天早上起床时，我的脖子就像被锁住了一样，转动起来非常困难。这种感觉让我非常焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。于是我决定去医院看医生。

在医院里，医生给我做了一系列检查后，告诉我不是肩周炎，而是肌肉劳损。听到这个结果，我松了一口气，但同时也很疑惑。为什么我会有这种症状？医生解释说，可能是因为我长时间低头看手机或者电脑，导致肩背部肌肉过度紧张和疲劳。这种情况在年轻人中非常常见，尤其是那些工作需要长时间坐着的人。

医生给我开了一些药，并建议我经常做颈椎操和扩胸运动。回家后，我开始按照医生的建议进行锻炼。刚开始时，颈椎响声非常大，甚至让我有些担心。但是随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，虽然偶尔还会有酸胀感，但已经不再像之前那样严重了。

我也尝试了按摩理疗，效果非常好。每次按摩后，我的肩膀和脖子都能得到很好的放松。医生还建议我可以去做个颈椎检查看看有没有曲度变直，这样可以更好地了解自己的身体状况。

通过这次经历，我深刻认识到，长时间的不良姿势和缺乏运动是导致肌肉劳损的主要原因。我们应该更加关注自己的身体健康，避免过度使用电子设备，多做一些户外活动和适当的锻炼。只有这样，才能远离疾病的困扰。

我是一名55岁的老年女性，生活在西安市。最近，我开始感到肩膀和左手大拇指的不适。起初，我以为只是因为工作过度或姿势不正确引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活。我试图通过休息和自我按摩来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。通过线上问诊，医生诊断我患有肩周炎和左手大拇指腱鞘炎。医生建议我继续使用药物治疗，并使用腕关节托固定一个月以促进康复。同时，医生还推荐我进行烤电按摩来缓解疼痛，但要注意力度不要过大。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的用药和按摩，我的症状有所缓解。虽然还不能完全恢复正常活动，但我感到非常欣慰和感激。医生的专业知识和耐心解答让我在这个困难时期感到安心和支持。

我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷和高效的医疗服务。即使在家中，也可以得到专业的医疗帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院等待的不便和感染的风险。我希望更多的人能够了解和利用这种现代化的医疗服务。

2024年9月5日，19点52分，衡水市的一位49岁女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肩膀内部疼痛已有2个月，尝试过针灸和按摩治疗无效，怀疑自己可能患有肩周炎。医生在详细了解患者的病史和症状后，初步判断患者的病情与肩周炎相关，并建议患者进行进一步的检查和治疗。医生还提醒患者，治疗肩周炎需要耐心和恒心，可能需要较长的时间和多种治疗方法的综合应用。

在与医生的交流中，患者也提到自己曾经进行过性别重塑手术，并询问医生是否与当前的肩膀疼痛有关。医生表示，虽然性别重塑手术可能会影响身体的某些方面，但与肩周炎的关系并不明显。医生强调，针对肩周炎的治疗应该基于科学的诊断和专业的指导，而不是猜测和自我诊断。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，耐心地解答了患者的疑问，并提供了实用的建议和指导。患者也表示对医生的服务非常满意，感谢医生为她提供了宝贵的帮助和支持。