作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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孕妇扁桃体结石可以采取支持治疗、局部冲洗治疗等手段加以改善。

1.支持治疗：使用温淡盐水漱口，有助于清洁口腔内细菌，缓解扁桃体不适，从而降低扁桃体结石继续增大的概率。此外，饮食要清淡，避免食用辛辣刺激食物，并且要适度锻炼身体，增强抵抗力。

2.局部冲洗治疗：使用扁桃体冲洗术，孕妇张开嘴巴，在医生操作下，将冲洗器放进去。试着将水流对准，及时进行冲洗，保证时间的持续和稳定，直到扁桃体结石松动而排出。这种方法是比较安全的，也避免了用药对孕妇产生不良影响。孕妇扁桃体结石在产后还可以选择手术治疗，但手术相对来说风险较大，一般是其他治疗无效的情况下才采取。

作者 | 黄圆媛
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西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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扁桃体结石是扁桃体中的细菌和食物残渣等物质积聚形成的小颗粒，通常会附着在扁桃体的深沟中。

扁桃体结石的脱落时间因人而异，没有固定的时间表。对于一些人来说，扁桃体结石可能会长时间存在而不引起明显症状。而对于另一些人来说，可能会感到喉咙不适、口腔异味、喉咙痛或刺激感等症状。

如果感到不适或担心扁桃体结石的存在，建议咨询医生。医生可以通过观察扁桃体、进行喉咙检查和相关检查等来评估病情，并根据情况提供适当的治疗建议。

治疗扁桃体结石的方法包括：

• 漱口：使用含有盐水或漱口液的温水进行漱口可以清洁扁桃体表面，有助于减少结石的形成和脱落。
• 喉咙喷剂：医生可能会推荐使用含有抗菌成分的喉咙喷剂，以减少扁桃体的细菌感染和结石形成。
• 扁桃体清洁：医生可能会使用特殊工具或方法来清除扁桃体上的结石。在某些情况下，可能需要进行扁桃体切除手术。

请注意，以上只是一些常见的治疗方式，具体的治疗方法应根据医生的建议和病情而定。如果扁桃体结石导致的症状较重或持续不缓解，建议及时就医。

扁桃体炎是一种较常见的疾病，春、秋两季气温变化时最多见，多发生在儿童和青少年人群当中，扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势，慢性扁桃体炎也是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，以7~14岁的儿童最为多见，发病率可达22.04%，60岁以上的老年人群也可发病。扁桃体炎患者经及时诊断和及时治疗后，大部分患者都能缓解症状，一般预后较好。不会影响正常生活。手术患者一般1个月左右进行复查。

 

 

一、饮食调理

 

扁桃体炎患者平时饮食宜清淡、易消化，如富含维生素的流质、半流质饮食；忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒等，以免症状严重，导致扁桃体炎反复发作。多饮水，有助于促进新陈代谢。

 

二、日常护理

 

对于扁桃体炎患者的护理应注意日常合理饮食、注意休息，增加室内湿度。日常多参加体育锻炼，增强抵抗力。术后注意进食要按照术后饮食使用抗生素治疗患者，需谨遵医嘱足疗程使用，不可中途停药。术后1周避免过强体育运动。在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。保持室内合适的温度和湿度。日常多参加体育锻炼、增强抵抗力，放松心态、劳逸结合、注意保暖。多喝温水和凉水，不要喝过烫的水或粥。手术患者术后应观察创面出血情况，如有异常，及时告知医生。

 

特殊注意事项：日常可使用咽喉含片来帮助减轻喉咙痛的症状。但含片不适用于幼儿，以免窒息风险，而且含片还可能含有很多不必要的成分，或许会造成潜在的危害。

 

 

三、预防措施

 

生活中注意预防，可以降低扁桃体炎的发病率。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感群体等方式。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，平时也可预防感冒、积极锻炼身体、工作、外出尽量带口罩等方式做到有效预防。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，早期可进行咽喉检查，咽喉痛、扁桃体红肿、发热等相应症状即可进行初步筛查。积极预防传染性疾病。流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。加强体育锻炼，增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。

作者 | 黄圆媛
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​​豆豆是一个有扁桃体、腺样体肥大的小朋友，平时妈妈在家会比较控制饮食，避免积食，但是这天回老家过生日，一不小心，就又没控制住........

 

爷爷奶奶给小家伙吃了不少蛋糕、薯条、炸鸡，每晚豆豆睡前还要喝牛奶，含着奶瓶才肯睡。这一夜睡得很不安稳，烦躁哭闹，摸着额头有点热，肚子热滚滚的，早上起来看豆豆的咽喉都肿了，红红的，扁桃体发炎了，问我该怎么办？

 

 

饮食不忌口加上睡前一杯奶，导致积食，对扁桃体、腺样体肥大的孩子而言是大忌！因为人在入睡以后脏腑活动会变慢，进入休养，此时，胃中应该保持排空。

 

若睡前给胃里装一杯奶，就意味着强制胃工作起来，而这一杯奶又难以在一两个小时之内彻底消化，自然就会积留在胃里，从而产生饱胀感。

 

中医讲“胃不和则卧不安”，睡前的这一杯奶，也需要消耗胃里更多的阳气才能被彻底消化吸收。而此时的胃本应该处于修养状态，长期承载多余的负担只会让胃里的阳气日渐损耗，最后导致其功能下降。

 
胃的功能下降，又会连累到脾

 

如此脾胃运化饮食的功能减退，就容易形成积滞，于是胃口也不好了，吸收也变差了，营养自然就跟不上了。

 

脾胃为后天之本，气血生化的源泉，阳气赖于此得以补充。脾胃功能不足，人体阳气就会亏虚，风寒邪气也就时常成为“座上客”了。

 

睡眠质量差，脾胃功能差，阳气不足，胃肠积滞，感冒不断，争相为患，体质自然进一步下降，于是就会形成恶性循环。

 

积食的腐臭随胃气上冲，冲到咽喉就会引发扁桃体炎。所以扁桃体、腺样体肥大的孩子，最忌讳的就是积食。

 

最后给大家一个宝爸宝妈在也能DIY的扁桃体消肿法

 

使用药物：扁桃体炎红肿得厉害，要不要吃寒凉药？

 

要的，同时要大量补充维生素C。使用银翘片和板蓝根（根据孩子的年龄，三岁以内剂量减半），一天1~2次。

 

因为金银花、连翘额板蓝根药性寒凉，所以一定要适可而止，红肿一退就不能再吃了，避免过于寒凉而致脾胃损伤。通常，连续用药2~3天，咽喉肿痛即可消退。

 

穴位拔罐：扁桃体红肿，在很多情况下是孩子积食、胃热上冲至咽喉所导致的。当发生积食的时候，首先用磁珠分别点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟后，然后用小号的罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

 

刮痧泄热：沿膀胱经刮痧。孩子脏腑娇嫩，不适宜过度刮痧，甚至形成所谓的“出血点”。用刮痧板在孩子皮肤表面反复刮动，至皮肤微微潮红即可。

 

 

掐揉少商与商阳：手太阴肺经的少商与手阳明大肠经的商阳治疗咽痛有较好的效果，特别是急性咽喉肿痛，但需要强刺激才行，用指甲使劲掐揉，建议家长给孩子掐揉之前先在自己手上试试力度，虽说要用力，但也别太过，毕竟孩子皮肤娇嫩。

 

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扁桃体结石的预防方法主要包括卫生、饮食、定期体检等方面。

1.卫生：首先要注意保持口腔的干净和卫生，定期使用漱口水或含氯己定的喉咙喷雾剂，可以减少口腔细菌的滋生。其次定期刷牙、使用牙线和漱口水可以帮助清除口腔内的细菌和残留物，减少扁桃体结石的形成;

2.饮食：避免过多食用含糖和粘性的食物，这类型的食物容易附着在扁桃体上并引发结石形成。多食用新鲜蔬菜和水果，保持均衡的饮食有助于口腔健康。保持身体充足的水分摄入，有助于稀释唾液和防止唾液过度浓缩，减少扁桃体结石形成的风险;

3.定期体检：定期进行口腔和喉咙的检查，以及扁桃体的评估，可以早期发现结石的形成和其他口腔疾病。

一旦出现扁桃体结石的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行科学治疗。

作者 | 黄圆媛
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​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
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1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

扁桃体结石的治疗需要根据结石的大小和症状的严重程度选择合适的科室。耳鼻喉科可以处理扁桃体结石，通过直接喉镜和纤维鼻咽喉镜进行检查。口腔科可以处理由食物残渣或细菌引起的扁桃体结石，可能需要进行摘除。呼吸内科和感染科在处理由扁桃体结石引起的症状和感染方面也有作用。对于较大的结石，可能需要口腔颌面外科进行手术切除。患者应保持良好的口腔卫生习惯以预防结石形成。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的嗓子，自从上次感冒后，就变得异常难受。咽痛、咽痒、咳嗽，让我夜不能寐。我尝试了各种咽炎片、喷剂和含片，但都无济于事。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生温和地安慰我，告诉我慢性咽炎需要综合治疗，既要有药物支持，也要注意生活习惯的调整。

医生的建议让我感到温暖，他详细解释了如何饮食清淡、禁烟酒槟榔、保持室内通风、适当锻炼、避免用声过度等。他还为我开了一张药物处方，告诉我可以直接线上购买，也可以到线下药店购买。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并注意调整生活习惯。渐渐地，我的嗓子不再那么难受，睡眠质量也得到了改善。

在复诊时，医生告诉我，我的扁桃体结石可能是导致症状的主要原因。他建议我进行手术治疗，以彻底解决问题。虽然手术风险存在，但我还是决定听从医生的建议，为了健康，我愿意冒险。

如今，我已经完成了手术，嗓子的情况有了明显改善。我由衷感谢京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我重拾了健康。

您好，我是李医生，您在网上咨询的病例我已经仔细阅读了。关于您提到的问题，我有一些疑问：

您最近有没有发现嗓子附近有一块红点？这是多久之前的事情了？

除了这个症状，您还有其他的症状或者疾病吗？有没有什么特定的诱因呢？

昨晚，我发现嗓子里面有小白点，我以为是我自己不小心扣了扁桃体，结果今天早上发现嗓子这里红了，而且扣的位置和红的位置不一样。

我担心这是不是因为我用棉签或者手造成的细菌感染，或者是因为充血。另外，我想知道这种情况一般会是什么病。

从图片上看，这可能是粘膜下的出血，或者粘膜的局部炎症。不过，应该问题不大。

扁桃体结石是一种白色或黄色的质地较硬的干酪样物积聚而成的结石，它多发生在扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态易导致钙、镁无机盐沉积，由食物、异物、脱落的上皮细胞、细菌等形成干酪样物质。这个每个人都可能会形成的，不是什么大毛病，您不用担心。

关于粘膜下出血的位置，您可以继续观察。祝您早日康复。

医生的回复仅为建议；如您对我提供的帮助满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从十几岁开始就有口臭的问题，尝试了各种口腔清洁产品和方法，甚至去看过牙医，但都没有找到解决方案。直到有一天，我无意中拍到了自己的扁桃体，发现上面有白色颗粒状物质，非常像网上所说的扁桃体结石。我立即上网搜索相关信息，了解到这种情况可能会导致口臭和咽炎等问题。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了交流。医生确认了我的猜测，告诉我这很可能是扁桃体结石，并且建议我尽快去医院做进一步检查和治疗。医生还提醒我，如果不及时处理，结石可能会引起更严重的健康问题。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查，确诊了扁桃体结石。医生告诉我，结石可以通过手术切除来解决问题。虽然我对手术有些担忧，但医生详细解释了手术的安全性和必要性，帮助我克服了恐惧心理。最终，我成功地完成了手术，口臭问题也随之消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以提供便捷的就医方式，还能帮助我们及时发现和解决健康问题，避免延误治疗。同时，我也学到了如何更好地关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

1. 扁桃体的基本概述
扁桃体是口腔和咽部中重要的淋巴组织，位于咽喉两侧。它们主要由扁桃体小窝和扁桃体隐窝组成，具有产生淋巴细胞和抗体的功能，从而在人体免疫系统中起到重要作用。

2. 扁桃体异常的常见表现
扁桃体的异常包括扁桃体发炎、增生和扁桃体结石等。扁桃体发炎时会出现红肿、疼痛，甚至化脓。扁桃体增生则常见于儿童，表现为呼吸困难、打鼾等症状。此外，扁桃体结石也可能引起口臭和咽部异物感。

3. 扁桃体发炎的原因
扁桃体发炎的主要原因包括细菌感染和病毒感染。例如，链球菌、葡萄球菌等细菌感染是引起扁桃体发炎的常见原因。此外，感冒病毒、流感病毒等也可能引发扁桃体发炎。

4. 扁桃体异常的诊断
诊断扁桃体异常主要依靠临床表现和体检。医生会检查扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等。此外，血常规检查和咽拭子培养也有助于确定感染原因。

5. 扁桃体异常的治疗方法
对于扁桃体发炎，抗生素是主要的治疗手段，特别是在细菌感染的情况下。对于病毒感染引起的扁桃体发炎，则主要以对症治疗为主，如使用退烧药、止痛药等。严重的扁桃体增生可能需要手术切除。

6. 扁桃体手术的禁忌症
在某些情况下，扁桃体手术是不适宜的。例如，急性扁桃体炎发作时、血液疾病、高血压、心脏病未控制时等。此外，女性在月经期和孕期也不宜进行扁桃体手术。

7. 扁桃体健康的日常维护
为了保持扁桃体的健康，应注意口腔卫生，定期刷牙漱口，避免摄入过多的辛辣食物。此外，增强体质、注意休息和营养均衡也是预防扁桃体异常的重要措施。

我一直以来都有扁桃体结石的问题，经常会在咳嗽或者打哈欠时，咳出一些黄色、恶臭的东西。每次都让我感到非常尴尬和不适，尤其是在公共场合。最近，我的咽部不适和黏腻感越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。作为一名小说家，我本以为这只是我想象力过于丰富的结果，但现实却是如此残酷。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。首先，我选择了耳鼻喉科，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问我是否能拍一张扁桃体的照片。虽然我有些紧张和害羞，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我可能是扁桃体结石引起的，并建议我保持口腔卫生，使用一些漱口水，饭后用清水漱口，清洁口腔内的食物残渣。如果有口腔臭味，可以使用一些药物漱口水。这些方法听起来很简单，但我却从未尝试过。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。每天早晚，我都会用漱口水清洁口腔，饭后也会用清水漱口。渐渐地，我的咽部不适和黏腻感减轻了，结石也没有再咳出来过。医生还告诉我，如果扁桃体经常发炎，可能需要考虑手术切除，但如果不经常发炎，暂时不需要。这个消息让我松了一口气，因为我真的不想做手术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，平时的口腔卫生非常重要，不能忽视。希望我的经历能帮助其他有类似问题的朋友们，也能让更多人了解和信任互联网医院的服务。

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，主要由扁桃体反复发作的炎症引起。当扁桃体隐窝口纤维化，引流受阻时，脱落的上皮细胞、细菌碎片和食物残渣等物质会积聚在隐窝中，形成奶酪样的结石。

慢性扁桃体炎是导致扁桃体结石的主要原因。炎症导致扁桃体隐窝口狭窄，使得分泌物难以排出，从而形成结石。此外，一些不良生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不洁等也可能诱发或加重扁桃体结石。

扁桃体结石的症状包括咽部异物感、咽痛、咽痒、咳嗽等。严重者可出现扁桃体慢性炎症、舌咽神经痛等并发症。当结石较大时，还可能阻塞呼吸道，引起呼吸困难。

治疗扁桃体结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、消炎药等，用于控制炎症和消除结石。手术治疗主要包括扁桃体切除术和切开术，适用于结石较大、症状严重者。

预防扁桃体结石的关键是保持口腔卫生，避免感染。具体措施包括：

1. 坚持早晚刷牙，饭后漱口；

2. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；

3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；

4. 定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。

一招让扁桃体结石自己排出来

扁桃体结石是一种常见的疾病，它通常出现在扁桃体的隐窝内，由于细菌和食物残渣的堆积，形成了一种硬块。虽然扁桃体结石本身并不会引起严重的健康问题，但它们可能会导致口臭、咽喉疼痛以及吞咽困难等症状。幸运的是，有一些简单的方法可以帮助你自行排出扁桃体结石。

首先，你需要保持口腔清洁。每天刷牙两次，并使用漱口水来清洁口腔。此外，定期使用盐水漱口也有助于减少扁桃体结石的形成。其次，你可以尝试用温水加少量食盐的混合物进行漱口。这种溶液可以软化结石，使其更容易被排出。最后，如果以上方法都不能解决问题，你可以考虑去看医生，他们可能会给你开一些药物或者建议其他治疗方法。

在这个快节奏的社会，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。近期，沈阳市一位患者反复出现嗓子吞咽疼痛、发烧等症状，让他倍感困扰。在这种情况下，他选择了通过互联网医院进行线上问诊。

经过专业医生仔细询问和观察，最终确定患者可能患有扁桃体结石问题。扁桃体结石是一种由于扁桃体长期慢性炎症导致的病症，可能会引起咽喉不适、发烧等症状。医生建议患者及时就医处理，考虑手术切除扁桃体结石，以避免病情加重。

总的来说，医生的专业性和耐心细致的态度让患者感到安心和放心。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，为他的健康保驾护航。

扁桃体结石，一种常见的咽喉疾病，常常困扰着许多患者。这种结石通常由扁桃体隐窝长期堵塞引起，导致分泌物排出不畅，形成奶酪状物质，进而引起钙和镁等无机盐沉积，形成结石。由于结石多隐藏于扁桃体隐窝深处，因此很少会自行脱落，需要通过外部手段取出。

那么，如何取出扁桃体结石呢？以下是一些常见的方法：

1. 手术取出：在口腔科医生的帮助下，通过手术将扁桃体切除，从而清除结石。

2. 物理取出：在医生指导下，使用镊子等工具将结石取出。

3. 激光治疗：利用激光技术将结石击碎，然后通过物理方法取出。

4. 溶石疗法：使用具有溶石作用的药物，将结石溶解。

除了治疗外，预防扁桃体结石也十分重要。以下是一些建议：

1. 保持口腔卫生：勤刷牙、漱口，保持口腔清洁。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精会刺激咽喉，加重扁桃体炎症，增加结石形成风险。

3. 饮食调整：避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

4. 积极治疗慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎容易导致结石形成，因此要积极治疗。

5. 定期复查：即使取出结石，也要定期复查，预防结石再次形成。