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我这里说的痛风,指的是急性痛风性关节炎。在高尿酸的基础上,并在一定条件下,尿酸在关节形成结晶,刺激关节滑膜引起非细菌性炎症。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节 ,也就是大脚趾的关节。 严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、指、腕和肘等关节。
关节着凉(冬天没保暖或夏天吹空调)、饮酒是诱发因素 。典型的发作过程是,大量饮酒后,上床睡觉时还没问题,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为是感染。
高尿酸是痛风的根本原因,但不是每一个高尿酸都出现痛风。 据统计,只有大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。而且痛风发作常常有诱因,比如暴饮暴食,饮酒,受寒,劳累,外伤,感染等。
酒是痛风的催化剂。 酒可以影响肾脏对尿酸的排泄,加速嘌呤分解成尿酸,以及饮酒时食入高嘌呤食物,这些作用联合起来共同导致血尿酸快速升高。
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有些人在天气变化时,突然感到关节疼痛,一看,就有红、肿、热、疼得关节炎症状,而且一碰就疼,但骨科找不到病因,只能分为天气疼痛。只是,天气的疼痛多发生在湿冷的天气,而且自己有旧伤,或者年纪大,所以不会引起这种疼痛。
复发性风湿病是免疫风湿病的关节炎现象,发作时与类风湿病相似,全身多关节疼痛难以忍受,出现红肿,但与类风湿病发作后恶化的情况不同,复发性风湿病每次发作后,每隔几天症状就会消失,但是会在几天、几个月、甚至几年内再度发作。
这种疼痛,不是普通人想得全身疼痛,而是疼痛快要断了,连动也动弹不得,发作时连筷子和勺子都拿不到,翻身和服装都不行,几天后症状就会消失,发作的话,生活就会有很大的烦恼。
类风湿性关节炎的名字是众所周知的,现在有慢性关节疼痛,很多人都知道去免疫风湿科看病,复发性风湿病确实是自己免疫的疾病,但在诊断中,可以详细记录依赖医生的经验和判断自己发作的频率、时间长短、发作的位置帮助医生诊断。
全身从单关节、延伸到多关节的疼痛,多为手、脚、肩等关节。
大多数人关节疼痛,但也有伴随关节周边疼痛的人,与类风湿性关节炎不同。
有种痛跑来跑去的感觉,这次可能是,下次换肩痛,膝盖痛。
发作期通常在两天内,但下次发作的间隔可以有几天、几个月甚至近一年的差异。
有些人随着感冒、过敏季节和月经周期的频繁发作。
检查时,不会对骨头造成实质性损伤,x射线、计算机断层无法协助诊断,症状与痛风相似,容易误诊,建议抽取关节液诊断,观察关节液中的尿酸浓度、抗体成分。
大多数患者维持一定的发作频率,建议保持正常的工作和休息,尽快早起床,不要熬夜,也不要吃太多加工食品。发作前,预防性的药物,如抗炎药物、类固醇、秋水仙素等免疫抑制剂,可以缓解发作时的症状,维持正常的生活,基本上可以控制,主要是患者心理状态稳定,使治疗取得最好的效果。
但是,有些患者可能会成为真正的类风湿性关节炎、红斑性狼疮等其他免疫病,特别是女性容易出现自身免疫问题,风险很高。在疾病的追踪中,也要注意一些变化,立即通知医生,避免错误的果实更棘手的疾病治疗期。
现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。
一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。
二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。
三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。
四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。
五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。
要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。
对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。
一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。
一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。
要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。
痛风是我们生活中常见的疾病之一,许多人认为痛风只存在于中老年人身上,是一种老年疾病,其实有数据表明痛风越来越年轻化,不再是中老年的专属了,所以我们要注意自己的身体,了解几个关键预防痛风,让我们一起来看看吧。
现在大部分人的生活都不是很规律,大家应该尽量维持在标准体重内,但是急性发病这种情况期间,不是很适合减重,因为减重时体内的组织分解代谢物会提升尿酸。
成人以每天每公斤体重摄取一公克蛋白质为标准。
多喝热水不再是直男们口中的法宝了,医生其实也建议你多喝水,多喝水可以帮助尿酸更快的代谢。
有些朋友在宿醉之后会发现自己浑身酸痛,其实喝酒会让血液中的尿酸突然增加,极大地提高了痛风发作的几率。如果你已经患上了痛风,更是要注意少喝酒,尤其是啤酒,因为根据统计,啤酒会让急性痛风发作几率大大提高。
现在年轻人基本上不喜欢喝没有味道的水,总是喜欢那些带一些味道,酸酸甜甜的,让自己心情也好了不少,殊不知研究显示,每天喝两次以上含糖饮料的人,比几乎不喝饮料的人,多出了85%患上痛风的机率。
少女的最爱,油炸烧烤,但是脂肪(油脂)摄取太多会降低尿酸代谢,增加痛风发作的机率。平常应减少食用油炸食物。
在平时可以吃点樱桃、青花菜、蓝莓等蔬菜和水果,这些食物具有丰富的抗氧化性,可以让尿酸有效的降低,而且这些食物也不是很难吃。
总结来说,痛风患者必须注意饮食、控制体重,但是研究显示并不能完全靠饮食来调整自己的尿酸值,只能下降约 1.0 mg/dL 左右,而要血尿酸值 <6.0 mg/dL才算正常,全靠调整饮食会有一些吃力,因此若要把血尿酸值降下来,大多需服用降尿酸药物来达成。
所以治疗期间必须遵循医师指示稳定用药,才能有效避免痛风及其并发症的发生。
还有痛风患者除了急性发作之外,因为其他时候大多没有症状,许多病患就容易因此轻忽,使痛风发作的频率越来越高。所以日常才要注意起来。
门诊上接诊痛风患者的时候,发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候,都有被“误诊”的经历,也就是说在刚得病之初,并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后,才知道自己的病叫痛风。
造成这个现象的深层次原因,还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前,我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切,在早些年,人们的生活水平有限,很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低,于是偶尔出现1-2位痛风患者,很多医生可能并不会考虑到是痛风,而优先诊断为其他的骨关节病。
现代人的饮食结构
随着改革开放的深入发展,人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物,在现在就是平常的食物。只要我们原因,甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变,我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能,久而久之,就出现了痛风这个问题。
因为痛风的发病相对来说比较隐秘,在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段,直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。
在前面的文章中,我们讨论过在日常的饮食中,荤素比例多少为合适?现代营养学家认为,我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法,如果从生活的角度来讲,1:7这个荤素搭配,会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态,喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高,却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。
痛风和扭伤需要鉴别
很多患者在痛风刚发病的时候,首先想到的不是痛风,而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节,确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。
再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历,这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛,可能是喝多了,走路没走稳扭伤了导致的。但是,当急性痛风性关节炎进一步发展的时候,我们又不难发现,这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。
预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。
还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:
饮食调理
高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。
在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。
生活起居
痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。
痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。
痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。
慎用某些药物
某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。
近几年来,很多人受到痛风的折磨,一旦痛风发作将会疼痛难忍。之所以患痛风的人群越来越多,大部分是饮食不注意导致的。我们想要很好的预防痛风,就要先对痛风有一个详细的了解,这类人最易患痛风。
痛风家族史
相信大部分人都知道,人们过多摄入高嘌呤的食物,会造成尿酸升高,很容易引起痛风发作。
这只是其中一个原因,据证实,痛风具有一定的遗传性,如果家族中有尿酸代谢异常的人,那么他们的后代则很容易出现体内尿酸不稳定的情况,可能会引发痛风。
但是也不要过于担心,这种遗传的机率是很小的。
肥胖的人
现在你会发现,肥胖的人越来越多,是因为人们的物质生活水平提高,食物种类越来越多,饮食越来越丰富,人们很难抵挡美食的诱惑,吃饭没有节制,就很容易发胖。
经过观察你会发现,部分痛风患者的体重已经是超标的。其实,痛风与肥胖是有很大关系的,过于肥胖会增加出现痛风的风险,并且会给后期治疗带来阻碍。所以,对于体重超标的人群,尽早减肥,控制自己的体重。
高血脂症
现在人们酷爱油炸食品如炸鸡,汉堡,摄入过多会使体内脂肪增加,长此以往可能会患上高血脂症,也会导致痛风的发作。所以,即使再喜欢吃油炸食品,也要控制好量,不要摄入太多,避免出现高血脂症。
高血压
高血压也会引起痛风发作,上了年纪,要多注意自己的血压状况,平时多测量血压,一旦出现异常,要及时控制,不要等血压升高时后悔莫及,稳定血压,或能减少痛风的发作。
压力过大的人
长时间从事脑力活动,并且几乎没有时间休息的人群,压力会不断增大,导致身心疲惫,影响身体的代谢,导致尿酸不能正常排出,很容易引发痛风。
缺乏运动的人
很多人每次吃完晚饭,会坐在沙发上玩手机,长时间保持一个姿势,几乎不起来活动;还有一些人忙于工作,大部分时间都花在了工作应酬上,下班后相当疲惫,很少出去运动,这些都会导致体内尿酸不稳定,从而出现痛风的情况。
那么,我们应该怎样预防痛风呢?有什么方法可以减少痛风的发作呢?
不要喝酒
对于痛风的患者来说,尽量把酒戒掉。尤其是那些特别喜欢喝酒的人,一旦患上痛风,一定要忌嘴,如果一直放肆的饮酒,会使体内的尿酸增加,会加重病情。因为酒精中的嘌呤含量较高,会使尿酸增加,所以要注意尽量不要喝酒。
锻炼身体
在日常生活中,要勤快一点,适当的锻炼身体,经常锻炼有助于加快代谢,加快尿酸排出体外,对预防痛风有很好的效果。另外,多锻炼也可以增强体质,提高免疫力,大量消耗体内的热量避免发胖,也在一定程度上减少了痛风发作。
在锻炼的时候,可以顺带活动一下关节,活动一下手指和脚趾,或者做一些伸展运动,活动一下膝盖,这样的话可以避免痛风发作。
心态平和
有些人心理承受能力较差,得知体内的尿酸值过高,会变得非常忧虑,担心,影响身心健康。要以积极的心态去面对疾病,主动的接受治疗,治疗效果会极好,即使尿酸偏高也会慢慢的下降。
所以,要保持好心情,保证自己拥有充足的睡眠,有助于提高抗病能力,以免受到痛风的困扰。
多喝水
每天喝八杯水有利于身体健康,对于尿酸过高的人来说,多喝水有助于降低尿酸,让尿酸更快的排出体外,同时也可以起到稀释尿酸浓度的效果,也可以在水中加入栀子,菊苣,百合,葛根,桑叶,蒲公英等食材,能加快尿酸排泄的速度,防止痛风的发生。
痛风是现代医学临床上非常常见的一种顽固性疾病,它一般是由于体内尿酸值过高所引发的一种症状表现。
一般来说,由于人们早期的疏忽大意,因此许多患有高尿酸的患者通常都容易促使病症发展成痛风,从而给人们的正常生活带来严重的影响。虽然痛风很难治愈,但并不代表其没有治愈的可能性,一般来说,若是痛风患者身体开始出现这些症状,那么恭喜你,这或许是病情得到缓解的表现。
虽然痛风往往是由于体内的尿酸值过高所引发的症状,但是,痛风病的发作往往与我们的内分泌系统有着密切的关联。对于痛风患者而言,当体内的内分泌出现失调时,就极易引发痛风病症的发作。
所以,若是痛风患者的内分泌功能,开始出现了正常工作的情况,那这多半就是痛风的病症得到缓解的表现。不仅如此,内分泌功能得以维持正常,是临床上治愈痛风的标准之一。所以当痛风患者发现自己的内分泌功能开始恢复正常时,那么恭喜你,说明你的痛风病症开始得到了缓解。
对于患有痛风的人来说,平日里除了做好饮食的防控,少吃一些含有高嘌呤的食物以外,还需要定期地检查体内的嘌呤值,当你发现自己体内的嘌呤成分值越来越低时,那么恭喜你,这也是痛风病症开始出现缓解的表现。
体内的嘌呤成分值低,说明体内含有的嘌呤物质开始减少,那么以嘌呤物质为主的合成的尿酸也就会有所下降,而尿酸值的下降,往往也是痛风得以缓解的表现。
据临床研究发现,大部分的痛风患者主要都是由于前期患有高尿酸血症所引起的,所以若是痛风患者发现自己的高尿酸血症能够得以稳定,那么这对于稳定和缓解痛风病症也是具有一定帮助的。
而高尿酸血症作为痛风病的原发病,我们只有通过药物或是其他方式将高尿酸血症控制好,才能避免痛风病症的反复发作。因此,对于痛风患者而言,若是你发现自己的高尿酸血症比较稳定,那么恭喜你,这也从侧面说明痛风病症得到了缓解。
综上所述,虽然痛风这种病症无法完全被根治,但是通过治疗和控制,我们是能够避免其反复发作的,而通过以上这些能够缓解痛风发作的表现,我们可以看出,通过积极的防御和控制,当体内的尿酸值趋于稳定时,我们痛风病症发作的几率就会减小。
而于患有痛风的人而言,若是你发现自己的身体也开始出现了以上这些变化,那么恭喜你,这或许就是痛风病情得到缓解的症状表现。
我们都知道,尿酸可以通过体内的代谢循环,再通过排汗、排尿、排便等多种途径排出体外。所以,通常情况下,白天通过这些代谢排出体外,就可以避免痛风的突然发作。
但是,到了晚上,身体的各项机能慢慢处于休息状态,身体的代谢循环就会变慢,所以多余的尿酸就无法排出体外。这也说明了,很多时候的痛风发作都在夜晚,或是在刚刚起床的早晨。
所以,痛风朋友们在代谢循环变慢的晚上该注意哪些行为,避免痛风的发作呢?
少吃夜宵
现在很多人因为工作、生活等原因,总是要熬夜而不能按时早点睡觉。太晚睡觉就很容易饿,再加上现在手机点单如此的便捷,夜宵就这样点起来了。
夜宵常见的各种肉食、海鲜,动物的内脏,这些食物含嘌呤很高,所以,尿酸高的朋友是要少吃,最好做到不吃的。有些管不住嘴的朋友,夜宵就要吃小龙虾,喝啤酒,那么痛风很可能立刻就发作了。
白天吃这些含嘌呤高的食物,通过体内的代谢循环很快就把多余的尿酸排出体外,就不容易突发痛风。到了晚上,食用海鲜、烧烤、动物内脏作为夜宵,每吃一口,就离痛风发作更近一步。
不要睡前过度运动
白天工作没时间运动,到了晚上越来越多的人会选择在吃完晚饭后,去消消食,减减肥。然后就开始运动,去夜跑,去做操,去健身房拉伸。
大部分人都会让自己满身大汗,气喘吁吁,甚至腰酸背痛,太剧烈的运动,无论是白天还是夜晚,对于痛风来说都是一个诱发因素。
因为在剧烈的运动过程中,会产生大量的乳酸,这些乳酸需要排出体外,尿酸高的朋友还需要排出多余的尿酸,乳酸的排出就影响了尿酸的排出,这样尿酸就容易在体内堆积沉淀,导致痛风发作。
不要睡前憋尿
很多人因为太困了,或者懒到不愿动,即使有尿意也憋着,等着第二天早上再排尿。这是非常不正确的做法,首先,憋尿是会损伤肾脏功能的。
还有更重要的是,排尿可以排出体内多余的尿酸,如果高尿酸的朋友没有及时排出体内的尿酸,就容易让尿酸堆积在体内,形成尿酸盐结晶析出。通常最常见的尿酸盐结晶就出现在肾脏中,形成肾结石。
所以,尿酸高的朋友在睡前一定要记住啦,少吃夜宵,最好不要吃夜宵,不要剧烈运动,更不要睡前憋尿。
同时也建议在睡前可以多喝两杯水,能促进尿酸排出体外,还能增强肾脏的代谢功能。
痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。
随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。
痛风的病因
痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。
1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。
2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。
3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。
痛风临床表现
不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。
1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。
2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。
3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。
有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。
上周有个朋友问我,为何我按照医生的嘱咐在痛风稳定期运动,结果不但没有减少发作次数反而关节疼痛出现的更频繁了,这是咋回事?是不是医生的建议有错误?
然后我问他怎么运动的,他告诉我说就是跑步呀,每次大汗淋漓的时候感觉很舒服,但是痛风发作好几次了。我跟他说你的运动方式不对,这样剧烈运动,你不疼谁疼?
可能很多痛风的朋友都曾被医生告知在关节不疼的时候可以运动,这样有利于降低尿酸,但是仍有部分患者不知道应该如何运动,今天医者良言将为您分享相关的知识。
我们先来了解什么是痛风:
痛风红肿热痛
痛风就是由于我们体内的嘌呤代谢异常而引起血液中的尿酸太高造成关节的疼痛,最常侵犯的部位是第一跖趾关节,受累部位可出现皮肤温度升高、肿胀,疼痛比较剧烈,这种疼痛大多数人无法承受,可为吞噬或者火烧样疼痛。
通过上面对于痛风的了解,我们能看出痛风的罪魁祸首就是尿酸,它是我们体内的嘌呤核苷酸代谢的最终产物,嘌呤的来源可以是我们自身的,也可以是食物中的嘌呤。在高中学习生物的时候我们知道嘌呤核苷酸是遗传物质的构成元素,它广泛存在于动植物中。
当我们体内和尿酸代谢有关的酶出现异常、一次性吃太多的肉或者有肾脏疾病的时候,会使体内的尿酸水平升高超过尿酸的饱和度420μmol/L,这时候尿酸容易沉积在关节处,形成尿酸结晶。而我们的免疫细胞会吞噬这些尿酸结晶,它们会破坏免疫细胞的溶酶体,进而诱发一系列的免疫反应,从而造成局部关节的疼痛。
因此痛风患者可以通过降尿酸来减少痛风急性期出现的频率。
医生为何让痛风患者在稳定期运动呢?
之所以医生会这样建议主要就是因为运动对于降低尿酸有一定的作用,这点可能很多人都能猜到,但是估计没有多少人知道具体的原因吧。
我们的尿酸主要是通过肾脏排泄的,其次是肠道、胆道等。人在运动的时候能够促进全身的血液循环,改善全身的供血,自然也能增加肾脏、肠道和胆道的血液供应,这样它们能更好地工作,有利于尿酸的排泄。
另外运动也能使患者保持良好的体重,减少肥胖的发生率。肥胖者和正常人相比更容易出现嘌呤的代谢异常,因为单位体积产生的尿酸大致相同,而肥胖者体积增加,产生的尿酸也会增多。
既然运动有利于降低尿酸,那为何我那个朋友运动后痛风发作的更频繁了?
我那个朋友痛风发作频繁主要是因为运动方式不对,因为他运动剧烈而且出很多汗。可能爱思考的朋友有疑问了,剧烈运动为、大量出汗为何会加重症状?
其实这个主要是因为我们在剧烈运动的时候会造成相对缺氧,体内因此会产生很多乳酸,而这些乳酸能够抑制尿酸的排泄,另外剧烈运动也会引起肌肉产生更多的尿酸,从而使尿酸升高。
此外,出大量的汗液会使体内的水分减少,可造成肾脏供血减少且体内尿酸浓缩,更容易诱发痛风发作。
可能会有人不明白为何出汗会造成体内尿酸浓度升高,这个主要是因为我们尿酸的主要排泄途径是肾脏,出汗虽然也能排出一些尿酸,但是那个量很少。根据一些研究,出汗1公斤大约排出尿酸是6mg,而随便一次小便就能排出6mg以上的尿酸。
痛风稳定期应该如何正确运动?
散步
对于痛风患者而言,他们是不适合剧烈运动的,因为容易诱发痛风发作。目前来说对于痛风患者而言,比较推崇的就是有氧运动,常见的包括散步、快走、慢跑、太极等。可能很多人更喜欢散步,因为它的强度小,而且很容易坚持,但是这种运动方式不是太好,因为运动强度有点弱。
比较好运动方式就是慢跑,可能有些人不能很好地区分慢跑和普通的跑步的区别,慢跑的标准就是略微气喘、轻微出汗而且还能和人正常沟通。但是需要注意对于合并有支气管哮喘、慢阻肺、心力衰竭等的患者,是不适合慢跑的。
慢跑虽然好,但是依然有人承受不了,对于这样的人群来说,可以选择慢跑和走路结合,累了就走路,不累就慢跑。
热身运动
对于痛风患者而言,运动需要长期的检查,不可三天打鱼两天晒网。每天应该至少运动30分钟,每周不少于5次。运动之前应该先做些热身运动,防止肌肉拉伤,同时还要注意尽量选择在饭后30分钟以后再运动,否则容易造成腹部不适。如果运动过程中有什么不舒服,可暂停运动,必要时拨打120。
痛风患者除了坚持正确的运动方式之外,别的还需要注意什么?
戒烟酒:酒精可以促进ATP的分解和乳酸的合成,而ATP中就有嘌呤成分,因此喝酒能够增加尿酸的生成;痛风患者需要戒烟主要是因为高尿酸本身会损伤心血管,而这个时候再吸烟容易诱发心血管疾病。
低嘌呤饮食:痛风患者应该禁食高嘌呤食物,比如动物内脏(包括脑、肝、肾、心等)、海鲜、虾类、鹅、酵母菌、黄豆、菠菜等。
适当增加饮水量:对于痛风患者来说需要增加饮水量,每天摄入的水不低于2000ml,应该首选开水,注意不可一次性喝太多的水,否则可能会引起电解质紊乱,可以多次少量饮用,每次喝130ml。一定要注意不能用饮料替代开水,否则也会诱发痛风发作。
痛风患者应该控制血尿酸<360μmol/L,对于合并有痛风石的患者,血尿酸应该控制<300μmol/L。
注意保暖:可能很多病人在看到这个以后并不是很理解,这个主要是因为当局部温度降低的时候尿酸的溶解度降低,容易在局部形成尿酸盐结晶,从而诱发痛风发作。
关于痛风的几个误区
误区一:血尿酸降得越低越好
很多人认为血尿酸血尿酸越低越好,殊不知血尿酸太低也会对人体不利,一般应控制血尿酸在180-360μmol/L。尿酸在我们体内是有着重要的功能的,它可以抗氧化、延缓衰老、维持正常的智力。
误区二:痛风急性期吃降尿酸药物
很多人认为痛风发作的时候除了使用止痛药物之外,还需要降尿酸治疗,其实这种做法是错误的。因为痛风发作的时候,体内的尿酸盐饱和了,器官和组织中有尿酸盐固体,这时候降低尿酸会使尿酸盐固体溶解,血液中的尿酸很难控制下去,而且还会增加并发症的风险。
误区三:痛风治好了就不用控制饮食了
很多痛风患者在症状缓解以后就认为不需要控制饮食了,依然大鱼大肉,殊不知这样会造成痛风的反复发作。
误区四:血尿酸高于正常没有症状不需要干预
很多人查出来血尿酸高于正常以后,由于没有什么症状,所以没有重视,也没有采取一些控制血尿酸的措施。这种观点是错误的,虽然不是说血尿酸高痛风就一定发作,但是血尿酸越高,痛风发作的风险就越高。
最后小结:痛风患者在稳定期不能剧烈运动,否则容易诱发痛风发作,应该选择缓和的运动,比如散步、快走、慢跑等,同时注意低嘌呤饮食、戒烟酒、适当增加饮水量、注意保暖等。
痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于体内尿酸代谢紊乱导致高尿酸血症,进而引发一系列症状。高尿酸血症是痛风发生的基础,过多的尿酸会在关节、软组织和肾脏等部位沉积,导致痛风发作。那么,痛风患者能否食用鲍鱼呢?
鲍鱼是一种高嘌呤食物,每100克鲍鱼中含有约115毫克的嘌呤。因此,痛风患者应尽量减少鲍鱼的摄入,尤其是在痛风急性发作期或尿酸明显升高的情况下,最好避免食用鲍鱼。过多摄入高嘌呤食物会加重病情,导致尿酸水平升高,诱发痛风发作。
痛风患者的饮食管理至关重要,应遵循低嘌呤饮食原则。在日常生活中,患者可以适量食用蔬菜、乳制品、蛋类等低嘌呤食物,同时可以少量摄入菌类、豆类、豆制品等中等嘌呤食物。而高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,则应尽量避免。
除了饮食管理外,痛风患者还应加强日常保养,如保持良好的生活习惯、适量运动、保持适宜的体重等。此外,根据病情需要,患者可在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。
痛风患者在选择治疗医院和科室时,应优先考虑具有丰富临床经验和良好口碑的医院。例如,内分泌科、风湿免疫科等科室在痛风治疗方面具有丰富的经验和技术实力。在就诊过程中,患者应如实向医生反映病情,积极配合医生制定治疗方案。
总之,痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如鲍鱼,同时加强日常保养,并在医生指导下进行治疗,以降低痛风发作风险,提高生活质量。
痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症、急性关节炎发作以及痛风石的形成。其发病原因与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少或尿酸产生过多有关。
紫薯是一种营养丰富的食材,主要成分是淀粉和蛋白质,不含嘌呤。因此,痛风患者适量食用紫薯并不会加重病情,反而可以从中获取丰富的营养素,如淀粉、蛋白质、果胶、植物纤维、氨基酸、维生素和多种矿物质等。
除了紫薯,痛风患者还可以适量食用其他低嘌呤食物,如水果、蔬菜、全谷类、低脂乳制品等。同时,要注意避免高嘌呤食物,如红肉、海鲜、啤酒等。
除了饮食调整,痛风患者还需要进行规范治疗,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对降低血尿酸水平和预防急性关节炎发作,非药物治疗则包括控制体重、适当运动、保持良好的生活习惯等。
总之,痛风患者可以适量食用紫薯,但要遵循医生的建议,进行综合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题是尿酸代谢紊乱,导致血液中尿酸水平过高。尿酸在体内沉积,尤其是关节部位,会导致关节疼痛、红肿和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
鸡爪作为常见的美食之一,其营养价值不容忽视。鸡爪富含蛋白质、胶原蛋白、钙质、铁质等营养成分,适量食用可以补充人体所需的营养,增强免疫力,预防骨质疏松,延缓衰老。然而,对于痛风患者来说,鸡爪却并非良选。
痛风患者的关节对尿酸的敏感性较高,过多的尿酸沉积会导致痛风发作,使关节疼痛加剧。鸡爪属于中等嘌呤食物,过多食用会增加体内尿酸水平,诱发痛风发作。尤其是在痛风急性期,患者应该严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物,包括鸡爪、海鲜、内脏等。
除了饮食控制,痛风患者还需要注意以下几点:
1. 适量饮水:每日饮水量应保持在2000毫升以上,有助于尿酸的排泄。
2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄。
3. 控制体重:肥胖会增加痛风的风险,控制体重对于痛风患者来说至关重要。
4. 遵医嘱:痛风患者应在医生的指导下,合理用药,控制病情。
总之,痛风患者应该注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如鸡爪。同时,加强锻炼,控制体重,保持良好的生活习惯,有助于痛风的治疗和控制。
痛风是一种常见的代谢性疾病,其特征是血液中的尿酸水平升高,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发炎症和疼痛。其中,脚趾痛风是最常见的痛风类型之一。
一般来说,脚趾痛风引起的肿胀和疼痛症状会在3到5天内逐渐缓解,而病情较重的患者可能需要一周左右才能看到明显的改善。为了加速病情恢复,以下方法可以帮助缓解疼痛和缩短病程:
1. 冰敷:冰敷可以收缩血管,减少肿胀和炎症,缓解疼痛。建议在医生指导下进行。
2. 抗炎药物:在医生的指导下,可以服用低剂量的秋水仙碱、非甾体消炎药或短期使用糖皮质激素等抗炎药物。
3. 降尿酸药物:使用降尿酸药物如非布司他,将尿酸水平控制在360以下,有助于预防痛风复发。
4. 生活方式调整:避免高嘌呤食物、戒烟限酒、多饮水、定期检查尿酸水平,并根据病情变化调整治疗措施。
5. 适当休息:在痛风发作期间,应注意休息,避免剧烈运动,并抬高患肢,发作期禁热水泡脚,可冷敷。
如果脚趾痛风症状严重或持续时间较长,应及时就医,通过相关检查确定病因,并采取针对性的治疗措施。
在日常生活中,我们应该关注自身健康状况,养成良好的生活习惯,预防痛风等疾病的发生。
痛风是一种常见的代谢性风湿病,其核心原因是单钠尿酸盐(MSU)在关节、肾脏和皮下组织等部位的沉积,引发急性或慢性炎症和组织损伤。这种沉积与尿酸代谢紊乱密切相关,尿酸水平过高是痛风发作的直接原因。
痛风可分为原发性和继发性两种。原发性痛风与遗传、环境因素有关,常见于尿酸排泄障碍或尿酸生成过多。患者可能存在嘌呤代谢酶缺陷,或伴有肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等疾病。继发性痛风则由肾脏疾病、骨髓增生性疾病、放疗等因素引起,某些药物也可能导致尿酸水平升高。
痛风的治疗主要包括止痛和降尿酸。急性发作时,患者可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。疼痛缓解后,应长期使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以控制尿酸水平。
痛风患者应注重饮食管理,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,适当运动、保持体重、戒烟限酒、控制血压等也是预防痛风发作的重要措施。
痛风患者应定期到风湿免疫科就诊,监测尿酸水平和病情变化,及时调整治疗方案。
痛风并非不治之症,通过合理的治疗和生活方式干预,可以有效控制病情,减少发作频率和程度,提高生活质量。
随着生活水平的提高,人们越来越注重饮食健康,但痛风这种代谢性疾病却困扰着许多人。痛风的发生与饮食密切相关,尤其是嘌呤的摄入。那么,痛风患者究竟能否食用花生呢?本文将为您解答。
首先,花生中含有较高的嘌呤成分,因此在痛风急性发作期或病情不稳定时,患者应尽量避免食用花生。然而,在病情得到控制后,患者可以在医生指导下适当食用少量花生。
值得注意的是,花生的嘌呤含量较高,痛风患者应尽量减少食用。为了保持身体健康,痛风患者应多摄入新鲜蔬菜水果,多喝水,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,戒烟戒酒也是控制痛风发作的重要措施。
此外,痛风患者应注重饮食的酸碱平衡。过多摄入酸性食物会加重病情,不利于康复。因此,患者应多吃碱性食物,如蔬菜、水果、海藻、坚果等,以维持酸碱平衡。
总之,痛风患者应严格控制饮食,避免食用花生等高嘌呤食物。同时,保持良好的生活习惯,积极配合治疗,才能有效控制痛风发作,提高生活质量。
痛风,作为常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。痛风发作时,关节红、肿、热、痛,给患者带来极大的痛苦。那么,痛风患者应该如何饮食呢?
首先,我们需要了解痛风的发生原因。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,进而形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引发炎症反应。因此,痛风患者在饮食上要特别注意,避免摄入高嘌呤食物。
那么,耗儿鱼是高嘌呤食物吗?答案是肯定的。耗儿鱼属于高嘌呤食物,每100克耗儿鱼嘌呤含量超过150毫克。食用耗儿鱼会导致人体尿酸升高,加重痛风病情。
除了耗儿鱼,还有哪些食物属于高嘌呤食物呢?以下是一些常见的高嘌呤食物:
痛风患者在饮食上应该遵循以下原则:
除了饮食管理,痛风患者还需要积极治疗。药物治疗是痛风的首选治疗方法,常用的药物包括非布司他、苯溴马隆等。手术治疗主要用于痛风石较大,严重压迫正常脏器或影响关节功能的患者。
总之,痛风患者要重视饮食管理,避免食用高嘌呤食物,同时积极治疗,才能有效控制病情,减少痛风发作。
痛风性肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,其早期症状往往不易被察觉。常见的早期症状包括小分子尿、夜尿增多等。这些症状可能与痛风性肾病引起的肾小管损伤有关,导致肾小管功能下降,进而影响水分和物质的重吸收。
痛风性肾病在临床上主要表现为肾小管的低比重尿,小分子尿、夜尿增多等症状。这种疾病与痛风密切相关,痛风是由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高,进而形成尿酸盐晶体沉积在关节和肾脏等部位。痛风性肾病可能是由痛风引起的肾小管损伤、炎症反应以及药物等因素共同作用的结果。
治疗痛风性肾病的关键在于控制尿酸水平,减轻肾小管损伤,改善肾功能。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。药物治疗包括降尿酸药物、抗炎药物和肾保护药物等。饮食控制方面,患者应限制高嘌呤食物的摄入,增加水分摄入,保持低盐饮食。生活方式调整方面,患者应避免过度劳累、保持良好的心态,并定期进行体检。
痛风性肾病患者在日常生活中应注意以下几点:
痛风性肾病是一种严重的慢性肾脏疾病,早期症状不明显,容易被忽视。因此,对于痛风患者,尤其是有家族史或存在其他相关疾病风险的人群,应定期进行体检,以便早期发现和治疗痛风性肾病。
足部疼痛是常见的症状,可能由多种原因引起。那么,如何判断脚疼是否是痛风呢?以下是一些关键因素:
1. 既往病史
如果患者之前有高尿酸血症的病史,那么此次足部疼痛的症状应首先考虑痛风。
2. 发作部位
痛风引起的足部疼痛通常发生在跖趾关节和踝关节。如果疼痛部位符合这一特征,则痛风的可能性较大。
3. 疼痛性质
痛风引起的疼痛通常是突然发作的,夜间疼痛更为明显。疼痛性质为刀切、撕裂、凿除感,局部肿胀、淤血明显。
4. 诱因
高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、久坐等都是痛风的诱因。如果近期有这些诱因,则痛风的可能性更大。
5. 实验室检查
血尿酸检测是诊断痛风的重要指标。如果血尿酸值升高,ESR加快,C反应蛋白升高,则可诊断为痛风。
此外,关节疼痛部位有尿酸结晶,也可确诊为痛风。
痛风引起的关节疼痛通常发生在脚趾、脚趾周围以及手指。疼痛非常剧烈,症状可在数小时内达到高峰,伴有发红、肿胀、发热、疼痛和活动障碍。症状将在大约两周后逐渐缓解。
对于痛风患者,除了药物治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议:
1. 保持良好的生活习惯,避免高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动等诱因。
2. 适当运动,促进血液循环,减轻关节疼痛。
3. 保持良好的心态,避免情绪波动。
4. 定期复查血尿酸水平,监测病情。
5. 如有疑问,请及时就医。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,痛风患者是否可以食用鸭血呢?本文将围绕痛风、饮食、鸭血等关键词展开讨论,为患者提供科学的饮食指导。
首先,我们来了解一下痛风。痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病,当血液中的尿酸浓度超过一定范围时,就会在关节、软组织等处沉积形成尿酸盐结晶,引发痛风性关节炎。痛风患者常常伴随有疼痛、红肿、热、压痛等症状。
关于痛风患者是否可以食用鸭血,答案是肯定的。鸭血属于低嘌呤食物,每100克鸭血含嘌呤量不超过25毫克,嘌呤含量低,适量食用不会对尿酸水平产生明显影响,也不会诱发痛风。
那么,痛风患者在日常生活中应该如何饮食呢?以下是一些建议:
1. 多喝水:多喝水有助于加速尿酸排泄,预防高尿酸血症。建议痛风患者每天饮水量在2000毫升以上。
2. 低嘌呤饮食:痛风患者应选择低嘌呤食物,如蔬菜、水果、乳类、蛋类等。可以适量食用菌类、豆类、豆制品、鱼类、粗粮等含中等嘌呤的食物,但应尽量避免食用高嘌呤食物,如动物的心、肝、肾等,海鲜类食物中的贝壳类以及虾等食物,浓肉汤类食物等。
3. 选用碱性食物:碱性食物有助于调节体内酸碱平衡,降低尿酸水平。痛风患者可以适量食用碱性食物,如蔬菜、水果、牛奶、豆制品等。
4. 避免剧烈运动和突然受凉:剧烈运动和突然受凉可能导致痛风发作。痛风患者应避免剧烈运动,注意保暖。
5. 减少富含果糖饮料的摄入:富含果糖的饮料可能导致尿酸水平升高,痛风患者应尽量避免饮用。
6. 控制体重:肥胖是痛风的一个重要诱因。痛风患者应控制体重,保持健康的生活方式。
7. 规律饮食:规律饮食有助于维持尿酸水平的稳定。痛风患者应避免暴饮暴食,注意作息。
8. 注意保暖:保暖有助于预防痛风发作。痛风患者应注意保暖,避免受凉。
9. 戒烟:吸烟是痛风的一个重要诱因。痛风患者应戒烟,以降低痛风发作的风险。
10. 避免外伤、手术、感染:外伤、手术、感染等可能导致痛风发作。痛风患者应避免这些因素。
11. 逐渐加量运动:痛风患者应逐渐加量运动,以增强体质。但应避免运动过量。
总之,痛风患者可以通过合理的饮食和生活习惯来控制病情,提高生活质量。在饮食方面,适量食用鸭血等低嘌呤食物,避免高嘌呤食物的摄入,是痛风患者饮食管理的重点。