阿尔茨海默症目前无法彻底治愈，只能通过药物缓解症状，治疗阿尔茨海默症的药物分为两类，一类是改善认知功能的药物，另一类是控制精神症状的药物。

 

一、改善认知功能的药物

 

阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍，学习能力下降，综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关，需要应用改善认知功能的药物。

 

1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHEI）

 

胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性，从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

 

胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物，主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等，对此类药物过敏者禁用。

 

 

2. N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂

 

具有调节谷氨酸活性的功能，临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗，常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压，孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

3. 脑代谢赋活剂

 

临床上用于改善认知功能，常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

 

二、控制精神症状的药物

 

许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后，会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

 

1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

 

当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候，可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等；妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

 

 

2.非典型抗精神病药物

 

如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状，可选用此类药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘，肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用，对此类药物过敏者禁用。

 

需要注意的是：药物的应用应该在医生的指导下进行，不得擅自加减药物，更不得擅自停药，应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标，一旦出现不良反应，应该立即到医院就诊，在医生的指导下调整药量或更换药物。

现在人们越来越注重养生，人们的寿命也越来越长，但是有很多老年人患上了阿尔茨海默症，这种疾病不仅影响老人的身心健康，也加重了家人的负担。

 

阿尔茨海默病是经常发生在老年人或者是老年前期的疾病，如果患上此病，会使人记忆力减弱，语言能力下降，理解能力和判断能力降低等，会严重影响患者的生活，给家人带来很大的负担。

 

对于阿尔茨海默病，如果能及时发现，及时进行治疗，会延缓病情的发展。阿尔茨海默病的这些早期症状，要提前了解清楚。

 

 

记忆力减弱

 

阿尔茨海默病的早期症状主要是记忆力下降。主要表现为记不清最近发生过的事情。

 

比如手机正拿着东西，随手一放，转身之后就不知道放在了什么地方；平时给家人讲述事情的时候，前面讲着后面忘着，就会出现反复唠叨的情况；早晨去菜市场买菜的时候，挑好菜拿着就走，会忘记付款等。

 

大部分老人早期的记忆力减退往往会被家人忽视，认为是上了年纪出现的正常现象。

 

虽然正常的老人也会出现找不到钥匙，在路上碰到熟人时记不起名字，走到房间里却突然忘记自己要干什么等，但是这些情况并不是经常发生的，或许你在做其他事情的时候，就会突然回忆起来，即使实在想不起来，家人或者朋友提醒后就会恍然大悟。

  
熟悉的事情难以完成

 

在之前经常做的事情，现在却很难顺利完成。比如出门散步后，会忘记回家的路；在和朋友下棋时，会忘记规则。

 

经常找不到物品

 

经常丢三落四，物品遗忘，不能回到原处找物品；有时自己把东西遗忘，会怀疑是别人偷了自己的东西，这些事情会发生的越来越频繁。

 

判断力下降

 

对于诈骗电话，不容易辨别出来；很多时候会听信产品推销，购买大量的保健品或者是没用的东西，也是因为辨别能力下降。

 

 

情绪出现异常

 

经常胡乱猜疑，不相信其他人，出现抑郁的情况，如果到达一个陌生的地方，会感到害怕，焦虑，感觉心烦意乱。

 

我们应该怎样预防阿尔茨海默病呢？

 

多做健脑活动

 

受教育程度会影响阿尔茨海默病的发生，受教育时间少于10年，会使患此病的机率增加，也就是说，如果你没有读完初中，在年龄增大的时候，要特别注意记忆力减弱的情况。

 

但是，如果多做一些健脑的活动，有助于缓解此情况，如果我们经常用脑，会使大脑越来越灵活，在平时的时候可以多参加一些公益活动，或者剪窗纸来锻炼自己。如果已经退休了，不要整天待在家里，可以去找一些轻松的兼职，给自己找个事情干，有助于帮助大脑维持良好的功能。

 
经常社交

 

对于老年人，要经常与自己的家人，或者是朋友交流，多聊天，有助于降低患阿尔茨海默病的风险。

 

研究发现，单身的人步入老年后，比已婚人士更容易患阿尔茨海默病，因为单身的人在平时都是单独活动的，交流的次数很少，所以更容易患此病。所以，退休后，老年人可以结伴一起跳广场舞，散步，增加交流对话的机会，闲暇的时候也可以一起去旅游，多参加活动，从而促进大脑健康。

 

控制体重和保持心脏健康

 

心脏的健康会影响大脑，如果在平时不注意饮食，经常吃油腻食物，喝饮料等，很容易出现高血压，并且会导致肥胖，那么，在进入老年期后很容易患此病。所以，要控制饮食，避免过于肥胖。

  
多运动

 

多运动，有利于缓解认知能力退化的情况，每天要坚持45分钟的运动，根据自己的身体状况，选择适合的运动方式，坚持运动，有助于促进大脑健康。

 

阿尔茨海默病的治疗是一个漫长的过程，如果患上了此病，家人要及时陪伴在身边，给予鼓励和支持。

简单来说：

1 记忆障碍；2 认知功能障碍；3 人格改变；4 语言障碍。

 

具体来说：

阿尔茨海默病患者表现：

1、往往容易忘记一些近期发生的事，而且很难记起，恍如事情从未发生过

2、觉得做饭有困难而减少菜式，不能有条理的处理食物或弄错步骤等

3、新初难以表达和理解较抽象的词汇，随后逐渐影响到简单的词汇，日常沟通困难

4、弄不清楚日期和时间，在熟悉的地方迷路，忘记回家的方向

5、对身边发生的事情不能理解或及时作出正确的判断，如火警发生时，虽然感到慌张，却不懂逃生

6、不能理解简单账目往来的意义，找赎也经常出错

7、经常把东西放在不适当的地方，如把熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐

8、情绪起伏不定，较容易焦虑及发脾气，控制情绪的能力下降

9、部分病人会变得缺乏安全感和多疑，对人或事变得冷淡及较少说话

10、往往会变得被动，甚至对自己以往喜欢做的事也失去兴趣

 

正常衰老的表现：

1、偶尔忘记了要做的工作，稍后或经提示后可以记起

2、做饭时会偶有困难尔会忘记放调味料

3、偶尔想不起适当的词汇

4、偶尔忘记约会的日期

5、需要花多一点时间处理复杂的问题

6、处理数目不清的账单时，会觉得懊恼，但经解释后会明白及理解

7、可能把物品随处摆放，但仔细想想就能找回

8、偶尔会有失落或心情不佳的时候，但懂得调节自己的情绪，选择恰当的时间来发泄

9、随着年龄增长而有所改变

10、偶尔也会有对家庭、工作或社会感到厌倦的时候，但情况会好转

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

最近数十年来，CT有了很大的发展和进步，在过去只有二级及其以上的医院才有CT，而一般的医院是没有这种检查方式的。但是现在就不同了，很多地区的卫生院也有CT检查了。

CT检查的普及让很多疾病的检出率都大大增加了，比如肺结节、脑萎缩。不少中老年人可能因为头晕而去医院去做头颅CT的检查，结果被查出有脑萎缩，脑萎缩到底是指什么，不少朋友都是一头雾水。为了让大家对脑萎缩有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

什么是脑萎缩？它和什么因素有关？

单纯从字面意思来看，脑萎缩就是指脑部体积的萎缩。在病理学上的主要特点是脑细胞体积缩小、脑细胞的数量减少，在影像学上来看主要的特点是脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄。

可能大家对于我说的这些不是太理解，举个例子吧，大家估计都吃过核桃吧，核桃在被砸开以后，里面的果实看起来就是皱缩缩的，脑萎缩从外形来看就类似于被晒干的核桃。核桃里面的果实在成熟还没有晒干之前，这些果实是比较丰满、充实的，晒干以后，体积就会缩小，外形看起来皱巴巴的。

引起脑萎缩的因素是比较多的，其中年龄就是一个高危因素。人从出生到成熟，脑部的容积是逐渐增加的，直至成熟为止，这个过程和核桃从孕育到成熟有些类似。试问脑容积增加到顶峰，会不会发生衰老？会不会发生萎缩？一个人的衰老不仅仅是外在的，而是全身性的，皮肤衰老看起来皱巴巴的，脑组织也会衰老，所以发生萎缩也就不足为怪。站在生理的角度来看，脑萎缩也算是一种正常的生理现象。

但是需要注意，虽然脑萎缩在某种程度上可以看作是一种正常的生理现象，但是有不少因素可以加快脑萎缩的发展速度。很多的不良的生活习惯就和脑萎缩有关，比如吸烟、喝酒、运动量不足、高脂饮食等。还有很多疾病也会加速脑萎缩的进展，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑血管动脉粥样硬化等。其他的能加速脑萎缩进展的因素还包括营养不良、脑梗死、脑出血、癫痫持续状态、中毒等。

其实引起脑萎缩的病因中有一大类是比较关键的，那就是脑组织的长期慢性缺氧。我们都知道脑部的营养供应主要就是来源于血液，如果各种原因引起脑动脉供血不足，就会使脑组织慢性缺血、缺氧，这种状态下脑细胞肯定会发生不同程度的萎缩。

脑萎缩一般多大年龄会出现？有什么症状？

脑萎缩主要发生在中老年人之中，当然了也可能会有部分的青少年或者幼儿有脑萎缩的情况。对于青少年和幼儿来说， 他们发生脑萎缩多是因为某种疾病的影响，比如有先天性的脑血管畸形、刚出生时发生了脑部的缺血缺氧等。

对于正常人来说，脑萎缩多发生在50岁以后，不过这个也只是个统计数据，对于不同的人来说可能会存在个体差异。脑萎缩和皮肤的老化有些类似，就好比一个人经常风吹日晒，而且也不注意保养，那毫无疑问，这个人皮肤老化的程度肯定会比同龄人明显一些。

上面已经介绍了，脑萎缩从病理学的角度来考虑，主要的特点是脑细胞的缩小和数量的减少，这样的话脑部的功能肯定会下降一些，所以脑萎缩的症状主要就是脑细胞功能衰退的一些表现。

脑萎缩早期的时候，病人主要表现为记忆力下降、思维能力衰退对于近期发生的事情记得不太清楚，比如刚才想说某些话，突然到嘴边又不记得了，刚才一个东西放在了某个位置，过一会却忘记了东西放在了哪里。脑萎缩到中期的时候，患者出去逛街时记不得回家的路、计算能力下降、不能胜任工作，甚至可能出现走路不稳、语无伦次、说话不清楚的症状。当脑萎缩进入晚期的时候，患者的智力有明显的下降，而且走路可能都有点问题，认不出家人，说白了就是进入了痴呆的状态。

 

如何防治脑萎缩？

有大量的研究表明，经常用脑的人群发生脑萎缩的概率显著低于一般人，这是因为用脑的话会让脑部组织处于锻炼的状态，从生命在于运动的角度来思考，经常用脑也就能起到延缓脑萎缩的作用了。之前著名的生物学家拉马克提出了用进废退的学说，这个学说用来解释经常用脑延缓脑萎缩也是可以的。平时可以培养一点用脑的兴趣爱好，比如下棋、看书、看报纸、不断学习各种知识等。

在饮食方面需要做到均衡饮食，与此同时也需要注意清淡饮食。现实中很多人喜欢暴饮暴食、大鱼大肉，殊不知这样会增加高血压、糖尿病、高脂血症等的风险。上面已经介绍了，很多疾病本身就能加速脑萎缩的进展。所以为了更好地防治脑萎缩，平时应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食，可以适当增加优质蛋白和蔬菜以及水果的摄入。

另外，还有一些研究表明肥胖和脑萎缩有直接的关系。有研究表明，体重指数每增加1％，脑萎缩的风险就能增加10％左右。所以为了延缓脑萎缩的发生，平时应该尽量注意保持良好的体重。除此之外，还需要去除不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、运动量不足、熬夜等。

比较让大家忽略的一点就是定期体检，这样可以提前发现人体存在的一些问题，提前把疾病扼杀在摇篮里。就拿高血压来说吧，如果发现它的时间比较早，那就可以提前干预，把血压控制在合理的范围内。而有些人平时不注意体检，即便有高血压也不知道，因为这类人的血压不是特别高，他们已经适应了高血压的状态。

随着年龄增长，出现不同程度的脑老化现象是不可避免的，这也是难以抗拒的自然规律。

 

然而脑老化与痴呆之间也存在一定的关联，比如正常老人和痴呆病人的大脑都会出现萎缩，也可以出现脑内神经细胞减少等。

 

但二者也有不同，即上述改变在痴呆病人的大脑内损害程度要重的多，由量变到质变，达到了病理状态，而并非生理性减退。

 

因此，脑老化并不意味着痴呆，脑老化是生理过程，而痴呆是病理状态。

 

大脑老化的都有哪些变化？

 

大脑老化的重要标志之一是大脑体积的减少以及大脑重量的减轻。

 

大脑的「重量」

 

 

• 青年：人脑饱满充实，重量大约为1300克~1400克。
• 老年：随着人到中年，特别是进入老年期后，大脑或多或少都会出现一定程度的萎缩，表现为脑回变窄、脑沟加深、大脑皮层变薄，脑的重量也会减轻100~150克左右。

 

一般年龄越大，上述改变越重。

 

由于科学技术的发展，目前大脑的这种改变已经可以应用一些仪器设备准确检出，例如脑CT或脑核磁共振成像（脑MRI）。

 

这些仪器所拍下的照片可以记录一个人从青少年到老年脑的体积变化，清晰的显示不同时期的脑叶、脑区甚至脑回、脑沟随年龄出现的萎缩改变。

 

神经细胞的「丢失」

 

早在上世纪五十年代，科学家们就已经证明了老年人脑内神经细胞较青年人减少，一般减少10~20%。

 

但是在某些部位，神经细胞的脱失明显，如额叶和颞叶的部分区域，神经细胞的丢失可达40~50%。

 

正常成年人大脑皮层的厚度约一公分左右，而一般老年人大脑皮层的厚度较青年人下降10~20%。

 

 

值得重视的是，老年人脑内不同区域神经细胞的丢失程度是不同的：

 

• 不随增龄而改变的神经细胞：负责面部肌肉运动的面神经核，以及主管眼球侧向转动的展神经核等。
• 受年龄的影响的神经细胞：主管记忆的海马和杏仁核的神经细胞数量在老年人脑中与青年人相比，平均可减少15~20%。

 

不同神经递质对大脑的影响

 

由于海马和杏仁核与人的记忆和情绪密切相关，因此有理由认为老年人的记忆力减退、情感的波动是与这些部位神经细胞老化有关，有组织结构改变的基础。

 

人类活动的神经信息传递可以通过电传递和化学传递两种方式完成。而后者所依赖的生物化学物质，也被称为「神经递质」相当重要。

 

这些由神经细胞分泌的神经递质又被相应的神经细胞回收，再生产、又释放，循环往复。

 

 

因为神经递质的产生与神经细胞密切相关、唇齿相依，所以随着年龄的增长，部分神经细胞的脱失，不可避免的会影响到各种神经递质的产生以及代谢变化，进而影响神经信息的传递。

 

乙酰胆碱

 

乙酰胆碱是与人们学习记忆过程密切相关的化学递质，其含量的减低可以导致记忆力下降、学习能力受损。

 

和乙酰胆碱活动相关的神经细胞广泛分布在大脑皮层，海马等脑组织中。

 

由于老年人这些部位的神经细胞均有不同程度的减少，因此乙酰胆碱的产生及发挥作用的能力也会减弱。

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸是一对相互制约的神经递质。谷氨酸属兴奋性递质，而后者为抑制性递质，这二种化学物质平衡才能维持神经功能的稳定。

 

在老年人中，与这二种神经递质转化活动的神经细胞功能均有下降，因此大脑皮层的兴奋和抑制的基本稳定性也变得十分脆弱。

 

五羟色胺

 

五羟色胺这种神经递质除了与呼吸，心跳等基本生命活动相关外，它和人的情感、睡眠调控紧密关联。

 

而在老年人脑中，与五羟色胺合成、分泌以及代谢活动相关的神经细胞均有脱失或活力下降，这与老年人一些情感活动障碍不无关系。

 

缓解脑老化进程，可以这么做

 

认识脑老化的客观规律，正视这一客观现象，不仅老年人本身应采取积极的应对措施，其亲朋好友也应帮助其创造温馨和谐的活环境和氛围。

 

 

可以鼓励其通过良好的生活方式，积极向上的乐观心态，尽可能的减缓脑老化的进程，延迟脑功能衰退症状的出现。

 

要增强记忆功能需注意以下几个方面问题：

 

1. 保持专注：注意力集中，专心一致，高度精神关注可以帮助你捕捉到瞬间发生的事物。

2. 加强重复、学习：如头一天看一篇小说，如果以后再不去想它，可能就此遗忘，但如果第二日、第三日再回味一下，和他人交流一下，就有可能长时间记住书的内容，甚至终生不忘。

3. 加强趣味性：一件使人动情的事物可以让人即刻记住而且长期保留，而对平淡无奇，索然无味的事件可能毫无印象，所以提高兴趣是保持记忆的重要条件。

4. 联想与实践：即动脑、动手、增加视觉、色彩形象等，都是保持记忆力的好办法。

随着中风等心脑血管疾病的年轻化，阿尔茨海默病发病的平均年龄至少提前了10年以上。中年人生活压力大，常常熬夜工作、抽烟喝酒、吃夜宵……这些不良生活方式对心血管健康影响很大，而高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明，如果出现过3次或以上的中风，人的记忆力就会明显下降，患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

相对于一般老年病来说，老年痴呆有时更容易让人手足无措，像高血压、糖尿病这些疾病最起码有明确的药来治疗，只要将血糖血压控制在理想范围即可，而老年痴呆由于其病因不详，所以治疗起来也相当困难。

  
老年痴呆即阿尔兹海默病，是一种神经系统退行性疾病，常常在65岁以上发病，有些表现为记忆力障碍，有些表现为失语、认知障碍、人格或行为改变等，造成老年痴呆的病因迄今不明，但有研究表明该病与家族遗传因素、生理因素、头部外伤等许多因素有关。

 

 

对于阿尔兹海默病的治疗，现在主要是对症治疗，即对患者出现的情志改变，比如焦虑、抑郁、狂躁等使用抗焦虑、抑郁，抗精神病药，另外，益智药及改善认知功能的药也常常使用。但除了药物干预外，最重要的还是对老年痴呆病患者的护理及爱护。

  
前几日，门诊来了一对老夫妻，老爷爷拉着老奶奶走进来，老奶奶患有老年痴呆，不能表达，对周围环境及陌生人很害怕，行动迟缓，但是脸上却挂着笑容，老爷爷对老伴儿特别有耐心，他们这次来看病是因为奶奶发烧，嗓子有痰，吃了几天药都不见好转。由于年纪较大，且由于老年痴呆，老奶奶不会咳痰，不能自理，所以病情顽固。

 

 

经过医生的仔细检查，怀疑是肺部感染，嘱其住院治疗，住院期间家属对老人的照料非常仔细，每天陪老人聊天，给其拍背、喂饭，帮助她做一些简单的活动。虽然患者已经不认识亲人了，精神也比较淡漠，但是在家人的照料下，积极配合医生的治疗，所以，病情很快就好转了。每次查房，都会有一种莫名的感动，对老爷爷不离不弃的照料感动，对家属无微不至的孝心感动。如果没有家人的陪伴及照顾，谁也无法想象会有多么严重的后果。

  
不仅家人要对阿尔兹海默病人给予更多关爱，我们作为旁观者也应该对其给予关心，老年痴呆患者本身就有情志方面的改变，更容易受到刺激，所以在平时生活中遇到老年痴呆的老人，我们要给予充分的尊重，不能因为他们行为异常而嘲笑他们。还要积极鼓励他们，鼓励他们走出不良情绪环境，并在生活上给予一定帮助。

美国 Biogen 制药 2019 年宣布找到治疗老年痴呆药，2020 年申报新药，现在终于如愿

六月七号周一，FDA 宣布批准 Aduhelm 用于阿尔哈默病，这是自 2003 年以来首次批准治疗阿尔海默病的新药。

但这个药也有争论，主要是副作用出血和水肿，需要对服用者定期做影像评估。

Aduhelm 用法是每个月输液一次，价位是每年 56,000 美金。这个药由美国 Biogen 公司生产。

编译：安建雄 MD ( http://blog.sina.com.cn/s/blog_941bfbdb0102z21s.html )

以前人们对老年痴呆的了解都比较浅显，但随着社会的进步，越来越多人主动去了解各种疾病相关的知识，其中一个重要的原因是老年痴呆逐渐年轻化了。可能以前大家都不把老年痴呆当回事，觉得不可能发生在自己身上，但随着老年痴呆人群的日益扩大，似乎自己也不能幸免，大家纷纷开始寻找预防措施。

  

老年痴呆虽然听起来没那么严重，似乎只是记忆力和表达能力、行动能力受到影响，但其实患上老年痴呆以后，剩余寿命可能并不长了。

 

老年痴呆的3个征兆，希望你一个也不占

 

近期记忆力下降

 

有些人对最近刚发生的事情遗忘的速度非常快，这种遗忘跟普通的忘记不一样，他们可能是真的想不起来，不论你怎么提示他们都没有印象。很多患老年痴呆的人，一开始的表现也不过是记忆力减退，但那个时候没有人想过跟老年痴呆有关，拖着拖着，病情就越来越重了。

  
语言能力下降

 

其实正常情况下，当我们在和别人沟通的时候，是需要大脑调动记忆里的词汇、语言，通过语言组织能力把想要表达的意思组成一句逻辑通顺、完整的话。但是这个过程在老年痴呆患者身上可能很难实现，因为他们的沟通能力已经发生了障碍，一句话重复很多遍可能还是表达不出他们的意思。

 

性格明显改变

 

除了更年期以外，老年痴呆也会让人性情大变，但与更年期不同，老年痴呆所导致的性格改变时间更长，改变得更彻底，本来非常乐于助人、友善亲切的人，可能一下子就变得自私自利、冷漠固执，这种现象也不是他们所希望的，但大脑已经不受自己控制了。

  
若已经出现老年痴呆的早期症状，这些养生“误区”劝你避而远之

 

太爱干净

 

其实老一辈最让人担心的一点就是太不注意卫生了，因为在他们那个年代，对个人卫生并不是很看重，所以现在我们经常可以看到有些老人，剩饭剩菜隔了几天还坚持吃，饭前不洗手，吃饭时不冲洗碗筷。但是也有一部分人完全改掉了这个习惯，非常爱卫生。

 

 

但太爱干净也不是什么好事，因为身体长期处于特别干净的状态下，身体的免疫系统就会“偷懒”，当细菌入侵时，身体的保护屏障就会不攻自破，更容易生病，还会加速细胞衰老的速度。

  
饮食太过清淡

 

很多老年人听说饮食清淡对健康有益，在吃饭的时候就太过刻意追求“清淡”，油盐不进，光吃一些水煮的蔬菜。其实油和盐都是身体需要的营养物质，不建议摄入过量，但也不能完全不吃。适量摄入脂肪，刻意满足机体的运转需求，保证营养的均衡。饮食太过清淡很容易造成营养不良，影响大脑运转。

  
睡觉太多

 

睡眠是一天中最重要的事情之一，很多老人都有失眠的问题，但也有一些老人每天都能睡到自然醒，有些人觉得睡得越多对身体越好，有益于身体恢复，但是睡眠时间过长其实并不健康。建议中老年朋友每天保证6-8小时的睡眠时间即可，中午也可以适当休息15-20分钟。

  
总结：很多人年轻的时候不在意健康，年纪大了就后悔不已，其实后悔是世上最没有意义的东西，如果现在有机会，就应该牢牢抓住，好好养生，让身体保持健康。虽然老年痴呆离我们还很远，但早做预防准没错，等到五六十岁了，记忆力开始下降了，再想好好保养可能就晚了。

那天，阳光明媚，我带着对健康的渴望，踏入了京东互联网医院的大门。我的母亲，已92岁高龄，患有阿尔兹海默症多年，本地医院开的药副作用大，于是我们选择了线上问诊。

医生***的态度和蔼可亲，他耐心地询问了母亲的病情，并详细查看了我提供的病例资料。尽管母亲无法出门，但医生***的远程诊疗让我感到安心。

在沟通中，我提到了母亲长期服用的利培酮，但由于副作用较大，我们想尝试更换药物。然而，医生***告诉我，利培酮这类精神类药物无法在线上开具。他建议我可以尝试易倍申，这是一种适合老年人使用的药物。

尽管我之前尝试过在京东购买药物，但都因为各种原因未能成功。这次，医生***亲自为我开了处方，并告诉我审核通过后即可预约购药。带着病历和身份证，我来到了药房，顺利地买到了药物。

用药期间，母亲的情绪稳定了许多，我也感到无比欣慰。医生***的细心和专业，让我对互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我一样的患者带来健康与希望。

服务已开始，我小心翼翼地坐在屏幕前，内心充满了期待。

医生提醒事项后，我听到医生轻声说：“好的。”这让我感到安心。

我输入了“处方创建”，屏幕上立刻显示出了“处方详情”。医生告诉我：“处方已送达药师审核。”

很快，我又收到了医生的回复：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

医生还贴心地为我提供了“便捷复诊卡片”，并告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。”

我需要的药物已经为我开好了，医生详细地说明了用药注意事项，并提醒我：“用药期间如有不适请及时线下医院就诊。”

我感激地回复：“审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。”

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，病情逐渐好转。医生还主动为我发送了复诊提醒消息，让我倍感温暖。

终于，我收到了“处方已使用”的消息，我知道，我已经成功购药。医生回复：“患者已购药。”

我向医生表达了感谢：“好的，谢谢大夫。”

医生回复：“已设置此轮消息不用回复。”

我感到非常满意，服务已结束，但我深知，只要我有需要，医生和互联网医院都会在我身边。

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脾气波动是我们日常生活中常见的现象，但你是否知道，脾气突然变化可能预示着潜在的健康问题。在脾气变化的背后，隐藏着多种严重的疾病。以下是一些常见的与脾气变化相关的疾病，以及相应的预防和应对方法。

1. 精神分裂症

精神分裂症是一种常见的心理疾病，尤其在青壮年人中较为常见。患者可能出现情感淡漠、对周围事物漠不关心、思维紊乱等症状。如果发现家人或朋友出现这些症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

2. 老年性痴呆

随着年龄的增长，记忆力逐渐下降是正常现象。但如果老年人出现性格改变、喜怒无常、行为古怪等症状，就需要警惕老年性痴呆的可能性。早期发现和治疗对于延缓病情进展至关重要。

3. 肺心病

肺心病是一种慢性疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力等。患者可能出现幻觉、言语错乱或行为反常等症状。对于肺心病患者，除了药物治疗外，还需要进行氧疗、呼吸训练等综合治疗。

4. 肝硬化

肝硬化是一种慢性肝病，常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。患者可能出现烦躁、易怒、毁物、打人等粗暴行为。早期发现和治疗肝硬化对于改善患者预后至关重要。

5. 更年期综合症

更年期是女性必经的人生阶段，此时可能出现性格改变、情绪波动、失眠等症状。通过调整生活方式、进行心理疏导等方式，可以有效缓解更年期综合症的症状。

6. 中毒性精神病

长期接触某些药物或化学物品，如阿托品、溴化物、异烟肼等，可能导致中毒性精神病。如果出现性格改变、行为异常等症状，应及时就医，避免病情进一步恶化。

7. 慢性酒精中毒

长期大量饮酒会导致慢性酒精中毒，表现为性格改变、智力下降、记忆力减退等症状。为了身体健康，应尽量避免过量饮酒。

总之，脾气变化可能预示着潜在的健康问题。如果出现脾气波动，应及时就医，进行相关检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯、调整心态，也有助于预防和缓解相关疾病。

老年痴呆症，又称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人。这种疾病的发病机制复杂，目前尚无根治方法。然而，通过科学的生活方式、合理的饮食、积极的运动以及治疗原发病等措施，可以有效降低老年痴呆症的风险，延缓疾病的发展。

一、生活方式

1. 养成良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持规律的作息时间。

2. 积极参与社交活动：多与人交流，参加社区活动，保持良好的社交关系。

3. 保持乐观的心态：积极面对生活，学会调整心态，避免过度焦虑和抑郁。

4. 适度进行脑力活动：如阅读、下棋、学习新技能等，可以锻炼大脑，提高认知功能。

二、运动

适量的运动可以增强体质，提高免疫力，降低老年痴呆症的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

三、饮食

1. 保证营养均衡：摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

2. 增加脑部营养：多吃富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。

3. 限制糖分摄入：过多的糖分摄入会增加老年痴呆症的风险。

四、治疗原发病

积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，可以有效降低老年痴呆症的风险。

五、药物治疗

目前，尚无特效药物可以治愈老年痴呆症。但一些药物可以帮助改善症状，延缓疾病进展。如多奈哌齐、美金刚等。

六、医院和科室

老年痴呆症患者应该定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。神经内科是专门治疗老年痴呆症的科室，患者应该选择正规医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，李女士，站在窗边，望着窗外，心中却是一片茫然。我的丈夫，王先生，被诊断出患有阿尔茨海默病，这让我们一家人的生活发生了翻天覆地的变化。

为了更好地照顾丈夫，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***通过详细询问，了解了丈夫的病情，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我了解到盐酸多奈哌齐片是一种常用的治疗阿尔茨海默病的药物。我按照医生的处方，为丈夫购买了药物。在使用过程中，我严格按照医嘱，观察丈夫的反应。

经过一段时间的治疗，我发现丈夫的病情有所缓解。他开始能够更好地与人交流，生活自理能力也有所提高。看到这些变化，我心中充满了感激。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对丈夫的病情有了更深入的了解。

我相信，在医生的专业治疗和我的细心照顾下，丈夫的病情一定会得到更好的控制。感谢京东互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，严重影响老年人的生活质量。为了有效预防和延缓老年痴呆症的发生，我们需要从多个方面入手。

首先，坚持锻炼身体是预防老年痴呆症的重要手段。适量的运动可以促进血液循环，增加脑部供氧，改善脑部功能。对于老年人来说，可以选择散步、太极、瑜伽等低强度运动。

其次，增加脑力活动也是预防老年痴呆症的有效方法。通过阅读、下棋、学习新技能等方式，可以刺激大脑，延缓脑功能衰退。此外，多参与社交活动，与他人交流，也有助于预防老年痴呆症。

在饮食方面，加强膳食营养对预防老年痴呆症至关重要。建议老年人多吃新鲜的水果、蔬菜、鱼类、豆类以及全谷类的食物，保持营养均衡。同时，适量摄入欧米伽-3脂肪酸和抗氧化剂，如维生素E、维生素C等，也有助于预防老年痴呆症。

此外，保持良好的心态也是预防老年痴呆症的关键。老年人要学会调整心态，积极面对生活中的困难和挫折，保持乐观的心态。

总之，预防老年痴呆症需要我们从多个方面入手，包括坚持锻炼身体、增加脑力活动、加强膳食营养、保持良好的心态等。只有全面预防，才能有效延缓老年痴呆症的发生。

老年痴呆症是一种常见的神经退行性疾病，患者常常出现睡眠障碍。睡眠障碍不仅影响患者的日常生活，还会带来一系列严重的危害。

睡眠颠倒、烦躁不安、幻觉、躁动是老年痴呆症患者常见的睡眠障碍症状。这些症状会导致患者白天精神状态不佳，无法进行正常的生活和工作。此外，睡眠障碍还会加重患者的认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，起病隐匿，进展迅速。患者可能出现记忆障碍、失语、失用症、失认症、视觉空间能力受损、抽象思维和计算能力受损、人格和行为改变等临床表现。目前，虽然有多种药物用于治疗该病，但没有任何药物可以逆转认知障碍。

老年痴呆症患者睡眠障碍的危害还包括：

• 免疫力下降：长期睡眠障碍会导致患者免疫力下降，容易感染各种疾病。
• 营养不良：睡眠障碍会影响患者的食欲，导致进食量不足，进而引起营养不良。
• 电解质紊乱：睡眠障碍可能导致患者电解质紊乱，出现头晕、乏力等症状。
• 情绪障碍：长期睡眠障碍会导致患者出现抑郁、焦虑等情绪障碍。

为了改善老年痴呆症患者的睡眠质量，建议采取以下措施：

• 建立规律的生活作息：为患者设定规律的作息时间，帮助患者建立良好的生物钟。
• 营造舒适的睡眠环境：保持睡眠环境的安静、舒适，避免强光和噪音。
• 适当运动：鼓励患者进行适量的运动，有助于改善睡眠质量。
• 心理疏导：给予患者心理支持和疏导，减轻患者的心理负担。
• 药物治疗：在医生指导下，适当使用改善睡眠的药物。

如果患者出现严重的睡眠障碍，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症（阿尔茨海默病）已成为威胁老年人健康的重要疾病。该病主要表现为记忆力减退、认知功能下降、精神行为异常等症状，严重影响患者的生活质量。本文将围绕老年痴呆症的早期症状、治疗方法、预防措施等方面进行详细介绍，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、老年痴呆症的早期症状

1. 记忆力减退：老年痴呆症的早期症状之一是记忆力减退，尤其是近记忆力下降，患者往往记不住最近发生的事情，但对过去的事情记忆犹新。

2. 语言交流能力下降：患者可能会出现语言表达困难，说话前言不搭后语，甚至无法正常进行沟通。

3. 精神行为异常：患者可能出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想等精神行为异常，甚至出现攻击性行为。

4. 生活工作能力下降：患者可能会出现日常生活自理能力下降，如不会穿衣、洗澡、做饭等，工作能力也会受到影响。

二、老年痴呆症的治疗方法

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但通过药物治疗、心理治疗、康复训练等手段可以缓解症状，延缓病情进展。

1. 药物治疗：常用的抗痴呆药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可改善患者的认知功能和日常生活能力。

2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

3. 康复训练：康复训练可以帮助患者提高日常生活能力，延缓病情进展。

三、老年痴呆症的预防措施

1. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒等健康生活方式有助于预防老年痴呆症。

2. 积极参与社交活动：积极参与社交活动可以增强记忆力，延缓认知功能下降。

3. 学会应对压力：学会应对压力，保持良好的心态有助于预防老年痴呆症。

4. 定期体检：定期体检可以发现早期疾病，及时进行治疗。

总之，老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要引起我们的高度重视。了解其早期症状、治疗方法、预防措施等，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状。近年来，随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。目前，针对阿尔茨海默病的治疗手段有限，主要依靠药物治疗和康复训练。

近年来，研究人员在阿尔茨海默病治疗领域取得了一些突破性的进展。其中，一种利用载脂蛋白E（APOE）基因对β-淀粉样蛋白的清除作用，同时还能激活小胶质细胞清除小鼠模型大脑中淀粉样蛋白斑块的药物治疗方法，引起了广泛关注。这种治疗策略有望为阿尔茨海默病患者带来新的希望。

载脂蛋白E（APOE）基因的蛋白产物是影响最大的人类迟发性阿尔茨海默病遗传危险因素。正常情况下，APOE蛋白有助于构建高密度脂蛋白（HDL）微粒，从而促进可溶性β-淀粉样蛋白的降解，而许多研究人员认为可溶性β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病相关认知功能障碍的原因。

为了诱导APOE基因的表达，研究人员在阿尔茨海默病小鼠模型中采用类视黄醇X受体激动剂蓓萨罗丁成功诱导了载脂蛋白E表达。蓓萨罗丁已被美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤，具有良好的安全性。

蓓萨罗丁能够越过血脑屏障，并刺激高度脂化HDL颗粒的分泌，后者是可溶性β-淀粉样蛋白清除的必要因素。此外，蓓萨罗丁还能使小胶质细胞和巨噬细胞转化成另一种激活状态，从而有助于清除β-淀粉样斑块。

与已经使用的疫苗或β、γ分泌酶抑制剂的阿尔茨海默病干预方式不同，这种治疗策略刺激的是可溶性β-淀粉样蛋白和β-淀粉样斑块的正常生理清除机制。研究发现，蓓萨罗丁治疗能够显著降低小鼠大脑中的β-淀粉样蛋白水平，并恢复小鼠的认知和记忆功能。

尽管这种治疗策略在动物实验中取得了积极成果，但仍需开展更多的临床前研究，以确定要想获得上述实验中观察到的效果所需要的最小剂量，并进一步验证其安全性和有效性。

随着人口老龄化趋势的加剧，认知症，尤其是阿尔茨海默病，已成为严重影响老年人生活质量和社会负担的公共健康问题。

阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、日常生活能力下降等症状。据统计，全球每3秒钟就有一位老人被认知障碍困扰，中国65岁以上人群认知症患病率约为7%，85岁以上人群接近40%。

尽管阿尔茨海默病的具体病因尚不明确，但研究表明，遗传、生活方式、脑部损伤等因素都与其发病密切相关。因此，早期预防和干预至关重要。

及早进行记忆健康管理是预防阿尔茨海默病的重要措施。老年人应关注以下信号：近期记忆力减退、忘性大、反应迟钝、情绪波动等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行专业评估和干预。

除了药物治疗，生活方式的调整也对阿尔茨海默病的预防具有重要意义。建议老年人保持健康的生活方式，包括：

• 均衡饮食：摄入富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、坚果等。
• 适度运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于改善血液循环、增强心肺功能。
• 保持社交活动：与家人、朋友保持良好沟通，参加社区活动，有助于缓解孤独感、提高生活质量。
• 保持学习：学习新知识、新技能，有助于提高大脑活力、延缓认知功能下降。

此外，定期进行记忆健康评估也是预防阿尔茨海默病的重要手段。高风险人群，如家族中有认知症病史、患有高血压、高血脂、高血糖等慢性病、有脑部损伤史等，应定期进行专业评估，以便及时发现并干预。

近年来，阿尔茨海默病的研究取得了显著进展，药物治疗、非药物治疗等多种方法逐渐应用于临床。其中，针对轻度认知障碍（MCI）阶段的治疗，旨在延缓甚至阻止疾病进展，提高患者生活质量。

总之，预防阿尔茨海默病需要全社会共同努力，从源头上降低患病率，提高老年人生活质量。