伴随着东京奥运会的火热进行，很多小伙伴也都开始了锻炼计划，朋友圈里的旗帜也越来越多。开始锻炼是好事，但是请注意，一不留神会有一种伤痛马上找到你——肌肉拉伤。

 

如果你刚接触锻炼，一定会接受一个信息——"使劲放心练，第二天肌肉不痛没效果"。诚然，力量训练过后确实会伴有延迟性肌肉酸痛的产生。

 

以前的理论是运动过后乳酸堆积，但现在科学研究表明，延迟性肌肉酸痛就是因为锻炼导致肌肉的轻微损伤，属于生理变化。损伤程度较轻，营养充足的情况下有利于肌肉的生长；若损伤程度较重，导致肌纤维断裂，则为肌肉拉伤。

 

 

有经验的锻炼者会通过疼痛的程度、疼痛的时间以及主观感受来判断。作为新手的你，若判断失误，会错过最佳的恢复时期，轻则疼痛难忍，导致局部慢性炎症；重则会让你告别你最爱的运动。

 

四个步骤判断，是延迟性肌肉酸痛还是肌肉拉伤

 

1. 突然发作的剧烈疼痛

 

若你在运动过程中，突然出现肌肉剧烈的疼痛，例如：你在打篮球，上篮的过程中突然小腿三头肌出现剧烈疼痛，伴有跛行。甚至有一些拉伤的瞬间还可能听到肌肉断裂时"嘭"的一声响（尤其做伸膝训练时），那就别怀疑，大概率是肌肉拉伤。

 

2. 疼痛的程度

 

延迟性肌肉酸痛的疼痛程度一般在4级以内，而肌肉拉伤是5级起步甚至可以达到7级（疼痛分级标准为1-10级，4级为手掌打过一样的痛，5级为脚磕在床边的痛）。

 

延迟性肌肉酸痛的疼痛虽然有不适感，但是不会过多影响日常生活，但是肌肉拉伤常常伴随着不能行走以及关节活动受限。

 

 

3. 肌肉的变化

 

延迟性肌肉酸痛不会有特别明显的肌肉变化，锻炼过后仅仅只是血管暴起的充血状态；而肌肉拉伤，肌肉皮肤表面会出现淤青、肿胀触摸会感受到条索状隆起。

 

4. 疼痛范围及持续时间

 

延迟性肌肉酸痛一般72小时后会缓解，并且是你锻炼的肌肉整块肌肉的酸痛；肌肉拉伤是肌肉的部分肌纤维断裂疼痛位置较集中，疼痛持续时间少则一周，多则数周才缓解。

 

肌肉拉伤的原因以及如何预防

 

通常肌肉拉伤的原因有如下三种：

 

1. 准备活动不充分

 

准备活动是锻炼前非常重要的活动，也叫运动热身。运动前没有经过适当的热身，身体灵活性、协调能力差，容易发生肌肉拉伤。

 

越是专业的运动员越是重视这个环节，强如巨石强森，锻炼前要进行30分钟的热身。充分的热身可以提高中枢神经兴奋性、调节心血管和呼吸系统的机能，最重要的是让骨骼肌提前充血，防止肌肉拉伤的产生。

 

 

2. 运动过量

 

当你的运动量超出了自体肌肉所能承受的范围，就容易导致肌肉拉伤。

 

运动量分为两个部分：第一为一次性运动过量，也就是急性肌肉拉伤，比如常年不跑步，一次10公里或者卧推40公斤，今天冲重量加30公斤。第二为慢性肌肉拉伤，一次又一次的做同样的动作，给肌肉带来持续的压力，比如长时间驼背、或者低头办公等。

 

关于运动量的控制是一个非常专业的话题，如果大家有兴趣，张医生下次有机会再给大家分享。简短一句话：循序渐进，运动量控制以第二天能够恢复为主。

 

3. 姿势错误

 

错误的运动姿势会导致肌肉发力的不均衡，破坏肌肉平衡，导致肌肉代偿。比如卧推时，没有收紧肩胛骨，会让三角肌前束那么一丢丢的小肌肉去承担几十公斤的重量，必然导致拉伤。

 

所以做任何锻炼时，一定要了解什么是正确的姿势，防止肌肉拉伤。

 

产生了肌肉拉伤，该怎么处理？

 

首先，停止目前的活动，别忍痛继续锻炼或者上场比赛，你不是汤普森，继续坚持也没人给你发总冠军戒指。

 

 

其次，要遵循POLICE原则—保护、适当运动、冰敷、加压、抬高。具体做法为：产生了肌肉拉伤，立刻保护肢体，24小时内，冰敷20分钟/次，间隔30分钟，4-5次即可（若疼痛难忍有明显出血征象请即使去骨科就诊）；回家后，用压力带加压拉伤肌肉并且抬高肢体；24小时后加入适量运动促进恢复（具体请康复科指导）。

 

说了这么多，大家对肌肉拉伤应该有一定的认识了，张医生特别希望大家不要产生肌肉拉伤，所以再次总结一下预防肌肉拉伤的重点事项：

1. 充分的进行热身活动；

2. 合理的控制运动量；

3. 了解运动项目的正确姿势；

4. 锻炼前补充电解质及碳水。

 

小伙伴们，希望大家能够好好锻炼，远离损伤，享受活力生活！

 

作者 |张蕾 海淀医院 康复科

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

我们在生活中难免受伤，有一种病菌会趁"伤"而入，侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌！那么，破伤风杆菌是如何引起破伤风的？常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的？究竟哪些伤口比较严重，要及时打"破伤风针"呢？

 

一、什么是破伤风？

 

破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌，在自然界中广泛存在，在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

 

它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体，随后在厌氧环境下大量繁殖，产生外毒素，引起人体中枢神经系统紊乱，造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息，危及生命！

 

 

即使经过积极治疗，破伤风在全球范围内的病死率也不低，我们要注意预防！平时要尽量避免创伤，一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医，由医生决定是否要打"破伤风针"。

 

二、 两大"破伤风针"

 

1.  破伤风类毒素

 

医院常用的"破伤风针"主要有两种，其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素，也就是我们常说的破伤风疫苗，其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素，在类毒素的刺激下，也会产生抗体等免疫活性物质，严阵以待，以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

 

 

我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中，就含有这种疫苗，连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5～10年或者在受到较大创伤时，要注意加强接种这种疫苗。

 

2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

 

 

抗体性质的“破伤风针”根据来源，分为两种：一种是来源于马血清的破伤风抗毒素（TAT），另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白（TIG）。其中，TAT很容易引起人体的排异反应，在一些发达国家已经很少使用。

 

如果没有接种过疫苗，遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG，快速提升人体内的抗体水平，实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

 

三、两类伤口要打"破伤风针"

 

1.  较深的伤口

 

当伤口深到需要缝合，如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血，破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖，最终侵及中枢神经系统，造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕，及时就医。

 

 

2.  被污染的伤口

 

破伤风杆菌在土壤中大量存在，所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下，我们也要尽早去医院打针。

 

被生锈的铁钉刺伤？小心感染破伤风！破伤风是一种急性的、有致命性的疾病，我们要注意预防，而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况，在专业人士的指导下完成注射。

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

 

 

一、韧带损伤需要做的检查

 

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

 

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

 

三、韧带损伤的治疗方式

 

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

 

 

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

 

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

 

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

 

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

 

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

韧带损伤是遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度，各个关节的韧带都有可能损伤，其中膝关节、踝关节最为常见，多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善，一般预后较佳。

 

 

一、韧带损伤的分类

 

1、根据损伤程度不同分类

Ⅰ度损伤：韧带周围的损伤，并伴有韧带内部纤维的撕裂，无关节不稳定。
Ⅱ度损伤：较多纤维撕裂，可伴有轻度关节不稳定。
Ⅲ度损伤：韧带完全撕裂，关节显著不稳定。

2、根据损伤部位不同分类可分为：膝韧带损伤；肘部韧带损伤；肩关节韧带损伤；踝关节韧带损伤。

 

二、韧带损伤的发病原因

 

韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重，而导致韧带承受不了耐力，从而产生韧带损伤，主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人，可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。

 

 

1、主要病因

 

外力因素：关节受到暴力或者跌倒、撞击之后，会导致韧带损伤。
剧烈运动：如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，容易出现韧带损伤。另外，在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。

2、诱发因素

 

自身因素：运动前没有充分做好热身准备，使关节活动受限，导致韧带损伤。
环境因素：在运动、训练等活动时，场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。

三、韧带损伤的症状表现

 

韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。

 

1、典型症状

 

关节局部疼痛：疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域，轻者疼痛轻微，可耐受，严重者无法继续活动。
关节肿胀出血：损伤后有小血管破裂出血，并引起关节肿胀，部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
活动障碍：韧带损伤后关节属于强迫体位，导致患者关节的活动范围失去限制，关节无法正常活动。
闻及撕裂声：有时伤者可听到韧带撕裂的响声。

2、并发症

 

关节不稳定：一般是由于韧带损伤治疗不当引起，由于修复不当或未修复致使关节结构破坏，造成不同程度、方位的不稳定，表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
关节粘连：由于治疗后长期卧床，没有及时康复运动，导致关节粘连、关节活动受限。

我是一名普通的外科大夫，看惯了诸多急危重症，见证了很多人情冷暖，在生命面前，我们每个人都是那么渺小。以前见过一个比喻，说所有人都在排队等待死亡，生病的人就是想要插队的人，医生呢，就是维持秩序的人。有人想插队医生就要负责把他拎出来，放到后面重新排队。

 

我们虽然是“秩序维持者”，承载着救死扶伤的责任，但很多时候我们也是无能为力，有的病人生命体征已不能承受任何治疗，换而言之，治疗对其已不能起任何作用了，还有的病人能被治疗，而且治疗效果评估良好，但由于家属的不配合，亦或由于家庭条件的不允许，而得不到有效的治疗，这些都是我们所痛心但又无能为力的！不过还好，大部分的病人都能得到良好有效的医疗救治，看到病人恢复顺利，家属满意疗效，我们的心也是暖的。

 

 

2017年11月1日下午，河北省中医院外一科接诊了一位复杂性右髂窝、右侧腰大肌、右侧髋部脓肿的患者。该病人右侧臀部及双下肢重度水肿，伴发热，最高达39℃，进食困难。在当地多家市级医院就诊，治疗效果均欠佳。患者及家属抱着最后一丝希望来医院就诊，患者儿子含泪对外一科徐志峰主任说：“如果咱这再不能治，我们就放弃治疗，我们实在是没钱再耗下去了！”

 

患者来院时，基础情况较差，伴有心功能不全、高血压、糖尿病疾病，因患者脓肿时间较长，膀胱肌肉、神经受损严重，已不能自行排尿，医学称为“神经源性膀胱”。彩超示：右侧腰大肌至臀部探及面积约20.3cm*8.71cm*6.61cm大小脓腔。徐志峰主任检查病人后，果断为病人行手术治疗。

 

手术在外一科徐志峰主任、超声科金仲群主任、麻醉科郝魏主任通力合作下进行，术中见大量乳白色脓液，约4000ml，右臀部及右髂窝处肌肉神经均已严重受损，周围多个分膈，且膈膈相通，稍不注意就会将神经彻底损伤，致患者偏瘫，手术难度高、风险大，极具有挑战性！

 

 

术后患者病情平稳，外一科徐志峰主任特别交代刘远主管医生，“患者家庭条件差，已在当地医院花费4万多元了，为给患者减轻经济压力，一定要照顾再照顾”。终于在医护人员的专业治疗下，患者顺利恢复了。手术结束了患者长达3个月卧床的病痛，缓解了整个家庭的压力，患者和家属含泪对医务人员表示感谢！

 

究竟是什么原因，导致患者病情这么严重？为什么拖到这种情况才来“大医院”就诊？这些我不得而知。但每每看到患者和患者家属殷切希望的眼神和农民伯伯一句句说着“谢谢，谢谢”就再也没有别的话的质朴的语言，我多么希望能有一种“神药”立刻使患者康复。所幸，结局是让人欣慰的，患者一个月后康复出院！

 

愿所有人不被病痛折磨，所有的患者都能快速康复！

前交叉韧带重建康复计划

  首先感谢您的信任，希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节，但手术只是治疗的开始，之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供 70-80% 的稳定性，其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

 

肌肉力量：

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌，这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强，越能稳定关节，有效的减少关节微损伤，从而缓解疼痛。

 

前方股四头肌            后方腘绳肌

 

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张，过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性，但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度，以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

 

如何锻炼？

一、锻炼总则

1 、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程，随着您肌肉力量的增强，可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2 、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”，这是因为您在挑战您的肌肉，但不应感觉非常疼痛，如果您感觉到非常疼痛，应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛，就是您停止锻炼休息 15-30 分钟仍感觉疼痛表明过度了，您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3 、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张，这是正常现象，但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解，您可能运动过量了，这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4 、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候，有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷， 10 分钟左右，然后进行几组抬腿锻炼，让肌肉热身好；锻炼完冰敷，一般 15-30 分钟，让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5 、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好，肌肉越强壮，关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致，最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可，不需要反复练习，每天锻炼一到两次达到有效目标即可，过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6 、支具调整原则

（ 1 ）术后第一周调至 0-30 度

（ 2 ）以后每周增加 15 度。

我们医院有两种支具，一种是 15 度位一格，一种是 10 度为一格。我个人偏好前一种支具，如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

（ 3 ）功能锻炼的时候增加 15 度的锻炼范围。

例如第一周是 0-30 度，锻炼时应为 0-45 度，以达到 45 度为目标。

第二周增加 15 度，平时为 0-45 度，锻炼时为 0-60 ，以达到 60 度为目标。

（ 4 ）下床活动的时候减小 15 度活动范围。

例如第一周是 0-30 度，下床活动时应为 0-15 度。

第二周增加 15 度，平时为 0-45 度，下床活动时应为 0-30 度。

（ 5 ）术后 5-6 周时为移植肌腱最脆弱的时候，这两周建议维持原活动度，或者适当缓慢增加，如有不适，建议不要过度锻炼，过犹不及。

7 、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率，请立即咨询我。

 

二、专业训练计划

力量训练

注意：力量锻炼前应行 5-10 分钟的热身，比如行走或踩单车

1 、直腿抬高锻炼：锻炼大腿前部肌群

仰卧位，锻炼侧肢体伸直，另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地 20-30cm ，保持 3-5 秒，放下不落地再继续进行，双侧交替锻炼。

注意：上肢放松，腹肌用力，使下腰部平卧于地板。

 

 

避免：腰部拱起，抬腿过高。

2 、腘绳肌锻炼：锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡，重心置于一侧肢体，另一侧屈膝足部上抬，维持 3-5 秒，缓慢放下，重复并交替进行。

注意：双膝尽量靠拢

避免：锻炼侧屈膝不超过 90 °。

 

3 、膝关节稳定锻炼：全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡，重心置于一侧肢体，另一侧抬起稍离开地面，按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒，重复并交替进行。

注意：保持支撑腿平衡，支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免：锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

4、靠墙半蹲：锻炼大腿所有肌肉。特别注意，该锻炼必须在经过我复诊，建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立，头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离，缓慢下蹲直至坐姿，坚持5-10秒，缓慢站起。重复

注意：保持腹肌紧张，坚持时间越长，效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免：半蹲锻炼，髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈，不能超过脚趾平面。

 

5、台阶锻炼：锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意，该锻炼必须在经过我复诊，建议您做此锻炼才能进行。

准备一高约 15cm 台阶，一侧肢体站在台阶上，另一侧肢体悬空，支持 3-5 秒后缓慢下方至地板，重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意：将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

 

 

  避免：支撑腿膝关节不要过度伸直。

小儿脑脓肿是一种严重的儿科疾病，主要发生在儿童和青少年。该疾病是由于细菌感染引起的脑部炎症和脓肿。长春冬季寒冷干燥，容易导致身体抵抗力下降，使得儿童更容易感染疾病。以下是对小儿脑脓肿的介绍以及长春地区在冬季的家庭预防及治疗策略。

小儿脑脓肿的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。如果儿童出现这些症状，应立即就医。治疗小儿脑脓肿通常包括抗生素治疗、手术切除脓肿以及支持治疗。

在长春地区，家庭预防措施如下：
1. 保持室内温暖、干燥，避免潮湿环境。
2. 加强儿童的体育锻炼，提高抵抗力。
3. 注意儿童的饮食卫生，避免食用不洁食品。
4. 定期进行体检，及早发现和治疗感染。
5. 在冬季，儿童外出时要注意保暖，防止感冒。

治疗策略包括：
1. 抗生素治疗：根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素。
2. 手术切除脓肿：在抗生素治疗无效或病情严重时，可能需要进行手术切除脓肿。
3. 支持治疗：包括补液、营养支持、控制体温等。

在长春地区，家庭可以采取以下措施进行预防：
1. 保持室内通风，保持空气新鲜。
2. 定期清洁家居环境，减少细菌滋生。
3. 注意儿童的饮食卫生，避免食用不洁食品。
4. 鼓励儿童进行户外活动，增强体质。
5. 定期进行健康检查，及时发现和治疗疾病。

我从来没有想过，一个小小的黑色口子会给我带来如此大的麻烦。事情发生在一个月前，当时我在整理家务时不小心被一根针扎到了胳膊。起初我并没有太在意，只是简单地用酒精消毒了一下，涂抹了些碘伏。然而，随着时间的推移，伤口周围开始出现红肿和疼痛，形成了一个鼓包。我尝试了各种方法，包括使用抗生素药膏和口服头孢，但症状并没有得到改善。反而，疼痛感越来越强烈，甚至在坐着不动时也能感受到跳跳的疼痛。

我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的感染。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了我的伤口图片，并询问了我的症状和治疗历史。最终，医生建议我去做一个超声检查，以确定是否有积脓形成。

第二天，我按照医生的建议进行了超声检查。结果显示，我的胳膊确实存在积脓。医生告诉我，如果积脓较小，可以通过打针来治疗；如果积脓较大，可能需要进行手术。虽然手术听起来有些吓人，但医生安慰我说这只是一种小手术，费用也相对便宜。听到这里，我终于松了一口气，决定接受医生的建议进行手术治疗。

整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助。它不仅让我能够及时地获得专业的医疗建议，还避免了我在医院排队等候的麻烦。现在，我的伤口已经完全康复，我再也不会小看任何看似微不足道的伤口了。

我从来没有想过，一个简单的肛门红肿疼痛问题，会让我度过一段如此煎熬的时光。那个夜晚，我躺在床上，疼痛感如同一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每一次翻身，都像是在挑战自己的极限。焦虑和恐惧交织在一起，形成了一种难以言喻的压力。

第二天一早，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回复了我，询问我是否可以拍一张照片。虽然有些尴尬，但我还是照做了。医生看完照片后，告诉我可能是肛裂或痔，甚至可能是脓肿。听到这个消息，我心中一沉，仿佛整个世界都塌了下来。

医生建议我进行温水坐浴，并且如果情况没有改善，需要去医院进行手术治疗。听完医生的建议，我感到一丝希望。也许，这个问题并不是那么难以解决。于是我开始了每天三次的温水坐浴，希望能够缓解疼痛。

然而，几天过去了，我的情况并没有好转。反而，疼痛感越来越强烈。我再次联系了医生，表达了我的担忧。医生告诉我，如果我不想住院，可以选择在门诊进行手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这对我来说是一个巨大的挑战。

但我知道，我不能再拖延下去了。我需要面对这个问题，尽快解决它。于是，我决定去医院进行手术治疗。在手术过程中，我感到一阵阵的疼痛和不适，但我知道，这是为了我的健康着想。手术结束后，医生告诉我，恢复期可能会有些长，但只要我按照医嘱进行护理，应该可以很快恢复健康。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，我也学到了很多。首先，健康没有小事。任何不适都需要及时就医。其次，京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台。最后，面对困难和挑战，我们需要勇敢地去面对和解决它们。只有这样，我们才能真正地成长和进步。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最重要的财富。愿我们都能保持健康，过上幸福的生活。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的女性，我总是认为自己是健康的。但是，最近几天，我开始感到外阴肿痛，伴随着一个小包的出现。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，肿胀也越来越明显。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一个小说家，我经常需要研究各种主题，包括医疗健康。所以，我对在线问诊有一定的了解。我决定试一试，看看是否能从专业的医生那里得到帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了一个妇科专家进行咨询。医生很友好，问了我一些问题，包括肿胀的大小、是否有破溃等。我向他描述了我的症状，并告诉他我感觉有脓。医生建议我拍照给他看，但由于位置的敏感性，我无法提供照片。于是，医生开始根据我的描述进行诊断。

医生告诉我，根据我的症状，可能是一个小脓肿。他建议我口服头孢，外用莫匹罗星，并强调不要乱挤或使用鱼石脂。虽然我很想知道这个小包是怎么形成的，但医生说这可能是由于多种因素引起的，包括感染、过敏等。他还提醒我，如果情况没有改善，应该尽快去医院就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，疼痛和肿胀明显减轻。虽然这个经历让我感到不适，但我也意识到在线问诊的重要性。有时候，我们可能会因为害羞或其他原因而不愿意去医院就诊。但是，通过在线平台，我们可以得到专业的医疗建议和帮助。对于像我这样需要隐私保护的人来说，这是一个非常宝贵的资源。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会让我如此困扰。它不仅仅是皮肤上的瑕疵，更像是一个无形的负担，压得我喘不过气来。每当我看到镜子中的自己，总会不由自主地触摸那个红肿的部位，希望它能消失得无影无踪。

那天，我在洗脸时不小心把痘痘弄破了。随即，一股刺鼻的大蒜味扑鼻而来，令我大吃一惊。怎么会这样？我在网上查了半天，也没有找到任何相关的解释。于是，我决定去医院看看。

在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完后，问我是否方便发一张照片过去。于是我拍了一张清晰的照片，发送给了医生。医生看了照片后，告诉我这可能是脓肿或囊肿引起的，并建议我去医院做进一步的检查。

我心中一阵恐慌，难道我得了什么严重的疾病？我开始胡思乱想，甚至怀疑自己是不是因为吃了太多大蒜才导致的。这种焦虑感让我整夜都无法入睡。

第二天，我按照医生的建议去了医院。经过一系列的检查，医生告诉我并没有什么大问题，只是普通的痤疮引起的。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回家的路上，我不禁反思，为什么我会对一个小小的痘痘如此在意？也许是因为我们总是太关注外表，而忽略了内心的平静。从那以后，我开始更加注重自己的内心世界，学会接受自己的不完美，放下那些无谓的焦虑和担忧。

现在，每当我看到那个曾经让我烦恼的痘痘时，我会想起那段经历，感谢它教会了我如何面对生活中的小挫折。也许，这就是成长的代价吧。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，找到解决的方法。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个年轻的男性，平时对自己的身体非常关注。然而，最近我却遇到了一个尴尬的问题——我的包皮发炎了，甚至出现了小脓包。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题，过几天就会自愈。但是，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。于是我来到了京东互联网医院，选择了一个男科专家进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的用药情况和近期是否有不洁性行为。虽然我没有做出任何不当行为，但医生还是建议我进行抗病毒治疗，并推荐了阿昔洛韦乳膏。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免性生活，少吃辛辣刺激食物。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。小脓包逐渐消退，疼痛和瘙痒也减轻了很多。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无需排队等候，无需面对面交流的尴尬，医生可以根据我的描述和图片给出准确的诊断和治疗方案。更重要的是，京东互联网医院的药品配送服务也非常快捷和隐私，避免了我去药店购买药品时的尴尬。

然而，在这个过程中，我也意识到了一些问题。首先，虽然线上问诊很方便，但它并不能完全替代线下就诊。如果症状严重或者持续时间较长，还是需要去医院进行详细检查和治疗。其次，个人卫生和性行为安全也非常重要。只有做好这些基本的防护措施，才能避免类似的问题再次发生。

总的来说，我的线上问诊经历非常顺利。感谢医生的专业帮助和京东互联网医院的高效服务。希望更多的人能够了解和使用线上问诊，提高自己的健康管理水平。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可当我伸手去摸耳朵时，突然感到一阵刺痛。低头一看，发现耳前瘘管破了一点，脓液流了出来。我心中一紧，立即想起了上次去医院时医生说的话：“如果自己破了，可能需要手术。”

我赶紧打开手机，搜索“京东互联网医院”，找到一个在线医生进行图文问诊。医生问我有没有红肿发炎的情况，我告诉他我已经打了一周消炎针，红肿已经消退了，但脓包还在。今天破了一点点，我想直接回去做切除手术。医生建议我先发一张图片看看情况。

我刚好用碘伏消毒过，拍了一张照片发给医生。医生看了照片后说：“现在还不能直接手术的，需要先治好炎症。”我有些失望，但也理解医生的意思。医生又问我按压时是否变软了，我回答是的。医生说：“那应该怎么办？只能引流嘛。”

医生解释说：“考虑有脓肿了，需要先做切开引流，等治好以后，才能手术。”我想起上次去医院时，医生说脓肿不多，可能会自行吸收，也可以自己破。可现在看来，自己破的时间太长了，还是需要引流。医生说：“如果脓包不大，疼痛会浅点。会打麻药的，不用担心。”

我放下心来，决定按照医生的建议去做。虽然手术不能马上进行，但我知道这是为了更好地治疗我的病情。感谢京东互联网医院的医生，及时为我提供了专业的医疗咨询服务。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

2024年9月5日，成都市的李女士带着五个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝的耳朵发炎红肿，摸着硬硬的，已经持续了十天左右。李女士表示非常担心宝宝的健康，希望能尽快得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李女士详细描述了宝宝的症状，并表达了自己的担忧。医生耐心地听取了李女士的叙述，并根据宝宝的症状和体征，初步判断可能是耳部脓肿形成。医生建议进行切开引流手术，并解释了手术的必要性和安全性。李女士对此表示理解和同意，决定立即带宝宝去医院接受治疗。

医生在整个过程中展现了高度的专业素养和人文关怀，不仅为李女士提供了科学的医疗建议，还安抚了她的焦虑和担忧。李女士对医生的服务非常满意，并表示将继续信任和支持京东互联网医院的线上问诊服务。

我从来没有想过自己会因为一个小小的肿块而陷入如此的恐慌和焦虑中。起初，我只是觉得肛门口旁边有些不适，像有个小疙瘩在那里。但随着时间的推移，这个疙瘩越长越大，疼痛也越来越剧烈。每次上厕所都像是一种折磨，甚至连坐下都变得困难。我知道我需要去看医生，但我一直拖延，直到疼痛让我无法忍受为止。

在网上搜索了一番后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生看了我拍摄的照片后，初步诊断为痔疮，并警告我可能存在肛周感染和脓肿的风险。他建议我尽快到当地医院进行检查，以免病情恶化。

我紧张地去了医院，医生进行了详细的检查和询问。最终，医生确认了在线医生的诊断，并告诉我如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。我感到一阵恐慌，但医生安慰我说，痔疮是很常见的疾病，许多人都有过类似的经历，并且治疗效果通常很好。

在医生的指导下，我开始了保守治疗，包括局部清洁、药物治疗和饮食调整。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我坚持了下来，并最终成功地控制了病情。现在回想起来，我意识到如果我早点寻求帮助，可能就不会经历那么多的痛苦和焦虑了。

我从来没有想过，自己会在网上向陌生人求助关于私处的问题。然而，一个月前，当我发现阴茎皮下出现了一个红色硬块时，恐惧和尴尬让我选择了匿名的线上问诊。

起初，我并没有太在意那个米粒大小的红点，中间是白点，可能是因为我习惯跷二郎腿的原因压迫到它了。可最近发现它变大了，按压时有瘙痒和疼痛感，中心有一小点，渗出淡黄色液体。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种性病或癌症。

在网上搜索了各种可能的原因后，我决定向一位在线医生求助。医生要求我提供照片，并询问了症状的详细情况。经过一番交流，医生告诉我这可能是皮肤感染或脓肿，需要挑破脓点并挤压出来才能好得快。虽然我对这个方法感到有些恐惧，但我也知道这是最有效的治疗方式。

我涂抹了莫匹罗星软膏，几天后，红肿明显减轻，白色的脓点也消失了。医生建议我继续用药一周，并避免压迫患处。现在，我已经恢复正常，虽然这次经历让我感到尴尬和不安，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。