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如何判断孩子是不是多动症(二)

如何判断孩子是不是多动症(二)
发表人:王维海

(2 )好动容易冲动,并且不会控制情绪,如:不分场合的打闹、不计后果的嬉戏玩耍、认识不到自己的错误。

(3 )没有按计划行事的想法,不会制定计划,上课不遵循课堂规则、做事东一下西一下,没有目的性。

父母们可以通过观察孩子是否有以上 3 个表现,初步判断孩子是否存在多动症的可能性。当然,权威的判断方式依然需要科学和全面的医学检查,因为这样才能判断孩子多动症的轻重程度以及适合孩子的治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

注意缺陷与多动障碍疾病介绍:
注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称多动症,是由于神经和精神发育障碍而引起的疾病,主要表现为注意力不集中、活动过度、行为冲动等。ADHD常见于儿童,约有2/3的儿童发病于学龄前,病程呈慢性过程,症状可持续至青春期、成年期,甚至终身存在,会对患儿的学习、认知、社交、行为等多方面产生不良影响。ADHD的病因与发病机制尚不明确,可能与遗传、环境等多因素有关,早期筛查与早期干预十分关键,通过药物和心理治疗可以改善患儿的症状,但难以治愈。
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  • 发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时到儿童心理科或精神科就诊,通过心理评估和实验室辅助检查来进行诊断。根据患儿的发展情况,由医生给出具体的复诊时间。无固定复诊时间要求。

     

     

    一、注意缺陷多动障碍应该如何护理?


    1、饮食调理:注意缺陷多动障碍患者饮食无特殊,主要是合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。

     

    2、日常护理:注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。观察患儿的进食、睡眠及大小便的自理情况,对于年龄较小或生活自理能力缺陷的患儿,须做好患儿的生活护理。制定合理的作息时间,培养生活规律,保证充足的睡眠。从每件小事培养患儿专心习惯,如吃饭时不要边吃饭边看书。组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。与患儿建立良好的护患关系,提高其自尊心及价值感。利用操作性条件反射的原理,及时对患儿的行为予以正性或负性强化,使患儿学会适当的社交技能。

     

    特殊注意事项:家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。

     

    二、如何预防注意缺陷多动障碍?


    婚前检查、优生优育有助于注意缺陷多动障碍疾病的预防,同时营造良好的家庭环境,培养儿童兴趣爱好,注重合理营养,有利于儿童的健康成长。

     

     

    早期筛查:如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。

    预防措施:要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

     

     

    多动症分类

     

    1. 注意障碍为主型


    该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。

     

    2. 多动、冲动为主型


    常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。

     

    3. 混合型


    这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。

     

     

    多动症病因

     

    注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。

     

    1. 遗传因素


    注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

     

    2. 环境因素


    孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

     

    如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

     

    3. 大脑发育异常


    注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。

     

    4. 心理行为因素


    父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

     

    儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

     

    5. 家庭环境因素


    儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

     

    6. 学校因素


    儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

  • 注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。

     

     

    一、注意缺陷


    注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。

     

    二、活动过多


    活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。

     

    三、冲动


    情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。

     

    四、学习困难


    主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。

     

     

    五、神经系统异常


    有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

  • 9岁的阿宝,是一个活泼帅气的小男孩,他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

     

    而阿宝的表现似乎让父母很头疼,阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

     

    似乎特别好动,这种情形本来较前稍有改善,但现在仍然注意力不集中,喜欢翻拿物品,学习障碍,学习成绩差。

     

    鉴于阿宝的这种情况,父母无奈只得去医院问医生,经过一系列的判断,最终,阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

     

     

    其实,儿童多动症是很常见的疾病,患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

     

    对孩子的身心发展影响极大,严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

     

    因此,家长一定要引起重视。据实验调查数据显示,儿童患多动症大多和这4点因素有关。

     

    1、心理因素

     

    儿童的身体还非常不成熟,同样他们的心智也很不成熟。

     

    有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中,或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激,在精神方面就有可能受到较大的创伤,从而就有可能多动症等疾病的发生。

     

    此外,如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见,多动症的发生,不仅和小孩的心理承受能力有关,还和家长管教适合恰当有关。

     

     

    2、孕期分娩因素

     

    儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系,研究发现如果女性在孕期被病毒感染,或者不小心接触了有毒的物质,生出来的小孩更有可能出现多动症。

     

    如果孕期女性不注意养护,饮食比较放纵,经常抽烟喝酒,那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外,孕妇早产,过期产,剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

     

     

    3、铅中毒

     

    无论是小孩还是成年人,一旦铅中毒,都会受到不小的危害。

     

    如果铅中毒比较严重,小孩就有可能患上多动症,甚至还有可能产生更为严重的脑病。

     

    但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症,而且如果铅中毒比较轻微,多动症发生的概率往往也不是很大。

     

    4、遗传因素

     

    儿童出现多动症和遗传也有一定关系,父母当中有一个曾经有过多动症,生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

     

    如果父母双方曾经都有过多动症,孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母,一定要多注意自己小孩的言行。

     

    如果发现自己小孩出现类似多动症的行为,应当及时带去医院检查。

     

     

    了解了多动症发生的相关原因,就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的,有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

     

    家长不仅要了解相关知识,更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通,并且用自己积极的一面影响他们,这样疾病才有可能更快速的好转。

     

  • 孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。

     

    什么是多动症?

     

    儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。

     

    多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

     

     

    多动症有哪些表现?

     

    活动过度 

     

    部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。

     

    患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。

     

    注意力集中困难 

     

    注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。

     

    玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。

     

    情绪不稳定,冲动任性 

     

    由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。

     

    学习困难 

     

    多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

     

    家长该如何做?

     

    家长要求要合理

     

    家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。

     

    要把孩子的精力引导出来

     

    对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。

     

     

    加强注意力的培养

     

    对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。

     

    培养规律的生活习惯

     

    家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。

     

    培养他们的自尊心和自信心

     

    要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。

     

    孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

     

  • 现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝,孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的,细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点,有个家长们都要学习的功课:小孩发育迟缓OR自闭症,怎么区分?

     

    什么是发育迟缓?

     

    发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

     

    发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。

     

     

     

    什么是自闭症?


    自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症(只有社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。


    对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!

     

    发育迟缓类型一:语言和言语迟缓

     

    语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。
    言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。 


    如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。 

     

     

    发育迟缓类型二:视力发育迟缓

     

    新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后,孩子开始协调双眼的视觉运作后,他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况,可能在成长的过程中,有些孩子的视力不但没有改善,反而出现了其它视力问题。

     

    早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题,但根据孩子眼睛问题的具体情况,他可能需要:佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

     

    发育迟缓类型三:运动技能发育迟缓

     

    运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能(比如爬行和行走)和精细运动技能(比如用手拿勺子)出现了问题。


    早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓,医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓,可能要进行物理治疗;如果是精细运动问题或者感统失调,那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

     

    发育迟缓类型四:社交和(或)情绪发育迟缓

     

    当儿童与成年人(或其他儿童)之间出现明显的沟通交流问题时,称为社交和(或)情绪发育迟缓,这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。


    社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍(ASD)。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓,目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种,一是进行特殊行为和技能的锻炼,二是用药物辅助治疗过激行为。


    与大多数类型的发育迟缓一样,早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

     

    总结

     

    如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象,请及时联系医生,尽早治疗和干预。


    另外,孩子已经学过的技能,如果出现退化,请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的,大多数儿童发育迟缓的情况并不严重,他们最终也会赶上正常儿童的发育。


    即使是有严重延误的儿童,只要尽早开始治疗,也能取得很大的改善。

  • 从古至今,长辈们都比较喜欢活泼开朗的孩子。但有的时候,“过度开朗”让家长们感到格外负担。

     

    有不少爸妈跟我抱怨说孩子太闹腾了,感到心累,有些家长也询问我,孩子太活泼是不是多动症的表现。那么,今天我就来跟大家说说小儿多动症。

     

     

    小儿多动症

     

    事实上,小儿多动症并不只是表现为孩子太闹腾。儿童多动症,又被称之注意力缺陷多动症(ADHD),是一种非常常见的儿童行为异常疾病。

     

    一般来说,患这类疾病的儿童的智力基本正常,但在学习、行为和情绪方面会存在缺陷,主要表现为注意力很难集中、注意短暂、活动量过多、情绪易冲动,学习成绩普遍来说较差,在家庭和学校里难与人相处,家长和老师教育困难。

     

    据国外报道,小儿多动症的患病率在5%-10%之间,国内的情况在10%以上,并且男孩多余女孩;早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,在6%以上。

     

    很多家长都觉得孩子有多动症没什么大不了的,就难管教一点,等到长大了就好了。但其实孩子患有多动症的严重性可大可小,各位家长千万不要忽略了!

     

    (1)学习方面困难

     

    首先,患有多动症的孩子在学习方面会十分困难,因为注意力很难集中,孩子会经常被留堂、休学,很多情况严重的孩子都会被幼儿园劝退。

     

    而这些孩子如果学习跟不上同龄人的话,成年后就业率也是非常低的,有一些甚至需要依靠药物生活。

     

    (2)引发其他不良行为

     

    如果多动症情况加重,还有可能会引发其他不良行为,最常见的就是破坏行为。

     

    患有多动症的孩子很容易在外面和其他人发生严重冲突、打架,甚至是犯罪行为。还有一些多动症伴有抑郁症,这些精神方面的疾病合并起来,想要治好是非常棘手的。

     

     

    所以,如果你发现孩子有多动症的表现,千万要注意孩子的行为和心理状态,不要错过了最佳的治疗时期。

     

    目前,针对小儿多动症,主要有三种治疗手段:

     

    一是心理治疗。需要家长、老师和医生共同去启发、诱导和教育孩子。

     

    二是行为治疗。日常生活里,家长要多关注孩子的一举一动,多和孩子做一些亲子活动,培养孩子复述故事的能力,这样可以帮助其训练集中注意力。

     

    三是药物治疗。可以服用一些帮助孩子心神安定,缓解不安的药物,但不能把这一治疗方法当成是“救命稻草”。

     

    孩子的童年是十分重要的,父母们一定要多多关心孩子的身心健康哦~

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  • 儿童多动症,即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。


    至目前仍未明白,可能与下列因素有关:


    (1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。


    (2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。


    (3)神经递质,酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。


    (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病,痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。


    (5)社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。


    (6)其他因素:营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

     


    儿童多动症可能有不同的原因

     

    一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

     

    近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。

     

    此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

     

    母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。


    近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关,动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症,给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。

     

     

    临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效,在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。


    最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟,多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路,神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟,人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,测定发现多动儿童的局部脑血流。

     

    主要是发现半叶和尾状核两个部位受累,有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少,这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

     

    其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束,多动儿童和正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。


    不论是皮肤电位还是诱发电位的研究,均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正。


    有人报告未经治疗的多动症儿童,在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向,一定要及时的进行治疗,随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后还是较乐观的。

     

     

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  • (麻沸散俱乐部报道)日前,美国睡眠研究会官方期刊 SLEEP(睡眠)刊登了 Lopez 博士团队的一项研究成果:在成人注意缺陷多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)患者中,不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)发生与多动症状程度、注意缺陷多动障碍发病年龄、铁蛋白水平和睡眠期间的腿动相关。

    注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征

    注意缺陷多动障碍,是以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征,好发于孩童时期,男性发病率约为女性 4 倍。注意缺陷多动障碍患者多伴发不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动等相关睡眠障碍,其中以合并不宁腿综合征最为常见。事实上,研究睡眠障碍为阐明疾病发病机制提供了多角度的切入方案与解读路径。

    不宁腿综合征

    不宁腿综合征,也称 Willis-Ekbom 病,是较为常见的睡眠障碍之一,以安静休息或入睡后出现下肢难以忍受的不适感、需要强迫活动下肢以缓解症状而清醒后没有异常表现为主要特征的一种神经系统感知障碍疾病;在任何年龄均可发病,但以中老年多见,其诊断主要依赖患者主诉。由于不宁腿综合征多表现为睡眠结构的碎片化和睡眠质量降低等,缺乏客观标准,因此不宁腿综合征的漏、误诊率极高。不宁腿综合征在一般成年人中发病率为 3-7%,但在注意缺陷多动障碍患者中,不宁腿综合征发病率要高出数倍。有研究报告成人注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 20-34.5%,而在儿童注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 12-44%。

    研究结果

    该研究通过对 200 名成人注意缺陷多动障碍患者(男性 112 名,年龄中位数 31 岁)进行症状和睡眠特征评估,并根据诊断标准诊断不宁腿综合征,其中根据有无不宁腿综合征划分为合并组(48 名)、不合并组(48 名)和正常对照组(48 名)。多导睡眠监测记录睡眠和肢体运动,并测定血清铁蛋白水平,以探讨成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动和缺铁之间的关系。研究结果发现在成年注意缺陷多动障碍患者中,不宁腿综合征确诊率为 33%,在 20 岁时出现了一个高峰,在 40 岁出现另一个小的峰值;注意缺陷多动障碍的出现年龄以及其症状严重程度与不宁腿综合征有关;并且注意缺陷多动障碍合并不宁腿综合征患者缺铁的发生率更高。

    共同病理生理学机制

    一般认为注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征存在共同的生物学机制,注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征患者体内血清铁蛋白水平低,一些脑成像研究结果也显示两者的丘脑和基底神经节区铁含量均下降,脑铁在中枢神经系统多巴胺代谢中极为重要。铁代谢异常、中枢多巴胺能功能障碍可能是注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征的共同病理生理学机制之一。另外,遗传因素是注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征共病的原因之一,某些基因的变异(如 MEIS1 和 BTBD9 等),可能与注意缺陷多动障碍共病早发的不宁腿综合征有关。今后需要进一步研究睡眠、多巴胺、铁和相关基因以更好地解释注意缺陷多动障碍共病不宁腿综合征的内在机制。

    编译人:郑鑫 安建雄

     

    文章来源:https://academic.oup.com/sleep/article/42/5/zsz027/5307082

     

  • 多动症,也称为注意力缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的儿童行为障碍。多动症主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为,这些症状可能会影响到孩子的学业、家庭生活和社会交往。在哈尔滨秋季,气候干燥,温差较大,这可能会对多动症患儿的症状产生一定的影响。

    家庭预防措施:
    1. 规律作息:保证孩子有充足的睡眠,建立规律的作息时间,有助于提高孩子的注意力。
    2. 合理饮食:均衡营养,避免过多摄入咖啡因和糖分,这些物质可能会加剧多动症的症状。
    3. 适量运动:鼓励孩子参与户外运动,如跑步、游泳等,有助于提高孩子的注意力和自控能力。
    4. 良好的学习环境:为孩子提供一个安静、整洁的学习环境,有助于孩子集中注意力。
    5. 家庭教育:与孩子建立良好的沟通,关注孩子的情绪变化,及时给予关爱和支持。

    治疗策略:
    1. 心理治疗:通过心理疏导和认知行为疗法,帮助孩子改善注意力、情绪和行为问题。
    2. 教育干预:与学校教师合作,制定个性化的教育方案,帮助孩子适应学校生活。
    3. 药物治疗:在医生的指导下,使用合适的药物控制多动症症状。
    4. 家庭支持:家庭成员应共同参与孩子的治疗过程,为孩子提供持续的支持和鼓励。

    总之,多动症患儿在哈尔滨秋季需要家长和社会的关注与关爱。通过家庭预防措施和合理的治疗策略,有助于改善患儿的症状,提高他们的生活质量。

  • 小儿多动症,也称为注意力缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的儿童发展障碍。这种疾病主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。以下是西安秋季小儿多动症的一些典型症状:
    1. 注意力不集中:孩子常常无法长时间集中注意力,容易分心,难以完成日常学习任务。
    2. 多动:孩子常常坐立不安,难以安静地坐着,经常在室内外跑动。
    3. 冲动行为:孩子常常在没有考虑后果的情况下做出冲动行为,如突然大声喊叫、冲撞他人等。
    针对西安秋季小儿多动症的家庭预防策略:
    1. 保持室内空气流通:秋季天气干燥,容易导致呼吸道疾病,保持室内空气流通有助于预防呼吸道感染。
    2. 增加户外活动:鼓励孩子参加户外活动,如骑自行车、跳绳等,有助于消耗多余的精力,提高注意力。
    3. 合理饮食:注意孩子的饮食均衡,增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果等。
    4. 睡眠充足:保证孩子充足的睡眠,有助于改善注意力不集中和多动症状。
    针对西安秋季小儿多动症的治疗策略:
    1. 药物治疗:在医生指导下,使用药物治疗来控制症状,如刺激剂类药物等。
    2. 行为疗法:通过行为疗法,如奖励系统、正面强化等,帮助孩子养成良好的行为习惯。
    3. 家庭支持:家长要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们克服困难。
    4. 教育干预:与学校合作,制定适合孩子的教育计划,帮助他们提高学习效果。

  • 小儿多动症,又称注意力缺陷多动障碍,是一种常见的儿童神经行为障碍。主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为,这些症状在银川秋季尤为明显。在银川这个地区,家庭预防和治疗策略尤为重要。
    症状介绍:
    1. 注意力不集中:患儿常常无法长时间专注于一项任务,容易分心,注意力无法集中。
    2. 多动:患儿经常表现为坐立不安,手脚不停地动,难以安静下来。
    3. 冲动行为:患儿常常在没有考虑后果的情况下做出冲动的行为,如突然冲向其他孩子或物品。
    预防措施:
    1. 建立良好的生活习惯:确保孩子有充足的睡眠,定时作息,避免过度疲劳。
    2. 增加户外活动:鼓励孩子参加体育活动,如跑步、游泳等,以消耗多余的能量。
    3. 家庭教育:家长应了解多动症的特点,耐心教育,避免责骂和体罚。
    4. 环境调整:为孩子创造一个安静、有序的学习和生活环境。
    治疗策略:
    1. 心理治疗:通过心理咨询,帮助孩子了解自己的问题,学会自我控制。
    2. 药物治疗:在医生的指导下,使用药物治疗可以减轻症状,但需注意药物的副作用。
    3. 行为矫正:通过行为矫正方法,帮助孩子学会遵守规则,提高自控能力。
    4. 教育支持:学校和家庭应共同努力,为孩子提供适合的学习环境和支持。

  • 我曾经是一个内心充满挣扎的人。从小到大,我的家庭环境就像一场永无休止的战争。父母的争吵和打架让我感到无助和恐惧。为了逃避现实,我沉浸在自己的幻想世界中,通过看电视、读书和玩游戏来寻找安慰。然而,这种逃避并没有解决我的问题,反而使我变得更加孤独和情感疏离。

    随着年龄的增长,我的问题并没有消失。相反,它们变得更加明显。我发现自己很难集中注意力,做事总是拖延,甚至连简单的作业也难以完成。我的成绩虽然不错,但我知道这只是因为我花了更多的时间和精力去学习。我的同龄人都在享受生活,而我却被自己的问题困扰着。

    我开始怀疑自己是否有ADHD(注意力缺陷多动障碍)。我在网上搜索相关信息,发现我的症状与ADHD非常相似。于是,我决定去医院做进一步的检查和诊断。

    在网上预约了一个专家号后,我来到了六院的儿童门诊。医生很耐心地听我讲述了我的问题和经历,并进行了一系列的测试和评估。最终,医生确诊我患有ADHD,并开出了相应的治疗方案。

    治疗过程并不容易。除了药物治疗外,我还需要进行认知行为疗法和家庭治疗。这些方法帮助我更好地管理自己的情绪和行为,提高了我的自信心和社交能力。现在,我已经能够更好地控制自己的症状,过上了更加正常和健康的生活。

    ADHD的诊断和治疗指南 常见症状 ADHD的主要症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。患者可能会表现出做事拖延、难以完成任务、情绪波动大等问题。这些症状可能会影响患者的学习、工作和社交生活。 推荐科室 儿童心理科或成人精神科 调理要点 1. 药物治疗:常用的药物包括利他林、阿德拉等,需要在医生的指导下使用。 2. 认知行为疗法:通过改变患者的思维模式和行为习惯来改善症状。 3. 家庭治疗:帮助家庭成员更好地理解和支持患者,改善家庭环境。 4. 生活方式调整:保持规律的作息时间、健康的饮食习惯和适当的运动可以帮助缓解症状。 5. 心理支持:寻求专业的心理咨询和支持可以帮助患者更好地应对日常生活中的挑战。

  • 我曾经是一名成功的白领,拥有高薪工作和美满家庭。然而,我的生活被一系列小问题所困扰。从小到大,我就有注意力缺陷,很难坚持做完一件事,除非有外界的监管。记性差,经常在家找不到东西,对很多事情听了就立马忘记。平时思维非常跳跃,经常做一件事做到一半去做第二件事,然后做第二件事到一半又去做第三件事。导致很多事情都最后没有做完,而且有的时候读了一段话,但是就是会理解出错。比如前段时间看到别人给我发的预约写的是周四8/8,我也阅读了这段文字。但是莫名其妙被我理解成了周五,而且周五当天我还看了好几遍日历显示8/9,但是我就是无法把信息理解起来。还有大学里上课自己把12:45的课看成了1:45,并且第一次去上的是12:45,后面第二次就自己理解成了1:45的。平时因为这种事经常影响自己的生活。经常拖延,听不进别人说的话,理解不了。经常想要打断别人说话,有焦虑的症状,平时会疑病总担心自己生病。对自己评价低,自信心低下。

    我知道这些问题可能是ADHD引起的,但我一直没有去医院面诊。直到有一天,我在网上看到了一个关于ADHD的文章,里面提到了一位医生在互联网医院工作,专门治疗ADHD。我决定尝试一下线上问诊,于是预约了这位医生。通过视频会议,我们进行了一次深入的交流。医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。最终,我被诊断出患有ADHD,并开始接受治疗。现在,我的生活已经有了很大的改善。我可以更好地集中注意力,完成任务,理解信息,也不再那么焦虑和自卑。线上问诊真的改变了我的生活。

    ADHD的诊断和治疗指南 常见症状 ADHD的主要症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。患者可能会经常忘记事情、难以完成任务、容易分心、有冲动行为等。 推荐科室 精神科或神经内科 调理要点 1. 药物治疗:常用的药物包括哌甲酯、托莫西汀等。 2. 行为疗法:通过训练和指导,帮助患者改善注意力和行为问题。 3. 心理治疗:如认知行为疗法,帮助患者管理情绪和思维方式。 4. 家庭支持:家人和朋友的支持和理解对患者的康复非常重要。 5. 生活方式调整:如规律作息、健康饮食、适当运动等,可以帮助改善症状。

  • 小儿多动症,又称注意力缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的儿童神经发育障碍。南宁春季,由于气候温暖湿润,儿童活动增多,多动症的症状可能会更加明显。以下是关于小儿多动症的症状、家庭预防及治疗策略的介绍。

    症状:小儿多动症的症状主要包括注意力不集中、多动和冲动三个方面。具体表现为:
    1. 注意力不集中:不能长时间专注于某一活动,容易分心,学习成绩不稳定。
    2. 多动:在静坐或安静的环境中,不能安静地坐着,常常跑动、跳跃或攀爬。
    3. 冲动:不能等待,常常打断他人的谈话或活动。

    家庭预防:
    1. 营造良好的家庭环境:保持家庭整洁、安静,为孩子提供固定的学习和休息场所。
    2. 合理安排作息时间:保证孩子有充足的睡眠,避免过度劳累。
    3. 培养良好的生活习惯:鼓励孩子按时吃饭、按时睡觉,培养良好的饮食习惯。
    4. 鼓励参加体育活动:多参加户外活动,增强体质,提高注意力。

    治疗策略:
    1. 心理治疗:通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患儿改善注意力、情绪和行为问题。
    2. 药物治疗:在医生指导下,合理使用药物治疗,减轻症状。
    3. 教育训练:针对患儿的注意力、学习、社交等方面进行训练,提高其能力。
    4. 家庭支持:家长要关注孩子的心理健康,给予关爱和支持,共同面对疾病。

  • 特殊儿童,通常指的是有特殊需要和挑战的儿童,他们可能患有各种疾病或发育障碍。在贵阳秋季,特殊儿童可能面临一些特定的健康挑战。以下是对这一问题的介绍和相关的家庭预防及治疗策略。

    疾病介绍:特殊儿童可能患有多种疾病,包括但不限于自闭症、唐氏综合症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、智力障碍、听力或视力障碍等。这些疾病可能影响他们的日常活动、学习能力和社交互动。

    家庭预防措施:
    1. 定期体检:确保特殊儿童的身体健康,及时发现并处理潜在的健康问题。
    2. 健康饮食:提供均衡的营养,有助于特殊儿童的健康成长。
    3. 适量运动:鼓励特殊儿童参与适合他们的体育活动,以促进身体和心理健康。
    4. 社交技能训练:帮助特殊儿童提高社交技能,以更好地融入社会。
    5. 心理支持:为特殊儿童提供心理支持,帮助他们应对生活中的挑战。

    治疗策略:
    1. 个性化治疗:根据特殊儿童的具体情况制定个性化的治疗计划。
    2. 专业干预:寻求专业医生、治疗师和心理咨询师的帮助。
    3. 家庭参与:家庭成员应积极参与特殊儿童的治疗过程,提供必要的支持和鼓励。
    4. 教育资源:利用教育资源,如特殊教育学校或支持团体,为特殊儿童提供学习和发展机会。
    5. 社会支持:寻求社会支持,包括政府、非政府组织和志愿者组织,以帮助特殊儿童和家庭应对挑战。

  • 多动症儿童的治疗方法主要包括饮食疗法、行为疗法、认知行为疗法、家庭治疗和中药调理。饮食疗法通过调整饮食结构,如增加Omega-3脂肪酸的摄入,来辅助缓解症状。行为疗法利用奖励和惩罚机制来强化良好行为,减少不良行为。认知行为疗法帮助孩子识别并改变错误思维模式及行为习惯,改善注意力缺陷及冲动控制障碍。家庭治疗旨在增强亲子关系,促进家庭成员对患儿的理解和支持。中药调理则可能有助于调节大脑神经功能紊乱,减轻多动症状。对于不愿接受西药治疗或存在副作用风险者,中药调理是一个选择。医生可能会根据具体情况开具中枢兴奋剂等药物进行治疗。

  • 注意缺陷多动障碍,简称ADHD,是一种常见的儿童精神行为障碍。其症状包括注意力不集中、冲动和多动等。治疗ADHD的方法包括心理治疗、药物治疗和家长培训。心理治疗通过认知行为疗法帮助患者纠正行为,缓解心理压力。药物治疗如盐酸哌甲酯片和盐酸托莫西汀胶囊,在症状严重时使用。家长培训则要求家长与医生密切沟通,及时了解病情变化,掌握正确的治疗方法。除了这些,中医治疗也是可选方案之一。家长保持良好心态,避免紧张焦虑对病情缓解也有帮助。

    ADHD的治疗并非单一手段,而是需要综合运用心理治疗、药物治疗和家长培训等多种方式。心理治疗通过认知行为疗法帮助患者改善行为,药物治疗如盐酸哌甲酯片和盐酸托莫西汀胶囊,在症状严重时使用。家长培训是关键环节,家长需与医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。中医治疗也是可选方案之一。此外,家长的心态对病情缓解同样重要。

  • 多动症,也称为注意力缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的儿童神经行为障碍。主要症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。在拉萨冬季,由于气候寒冷,室内外温差较大,家庭和学校需要采取相应的预防措施来帮助患儿管理症状。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖舒适,避免患儿因寒冷而出现情绪波动。
    2. 增加室内运动量,鼓励患儿参与体育活动,如跳绳、跑步等,以释放多余的能量。
    3. 合理安排作息时间,保证充足的睡眠,有助于调节患儿的精神状态。
    4. 饮食方面,注意营养均衡,减少摄入高糖、高盐、高脂肪的食物,多吃富含维生素和矿物质的食物。
    5. 家庭成员应给予患儿更多的关爱和支持,鼓励患儿参与家庭活动,增强其自信心。

    治疗策略:
    1. 心理治疗:通过心理咨询、行为矫正等方式,帮助患儿改善注意力、行为和情绪问题。
    2. 药物治疗:在医生指导下,根据患儿的具体情况选择合适的药物进行治疗。
    3. 教育干预:针对患儿的学习问题,提供个性化的教育方案,帮助他们提高学习成绩。
    4. 家庭和学校合作:加强家校沟通,共同关注患儿的学习、生活和心理健康。
    5. 社会支持:鼓励患儿参与社区活动,培养他们的社交能力。

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